Assuntos
Ponte Cardiopulmonar/métodos , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Doenças Vasculares Periféricas/diagnóstico , Cateterismo Venoso Central/métodos , Diagnóstico Diferencial , Veia Femoral/diagnóstico por imagem , Veia Femoral/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização Intraoperatória/métodos , Doenças Vasculares Periféricas/diagnóstico por imagemRESUMO
There are few reports of the management of pediatric patients with heparin-induced thrombocytopenia (HIT) requiring cardiac surgery using currently available anticoagulants. We report a case of an infant with HIT requiring a bidirectional Glenn shunt who was successfully managed using lepirudin (r-hirudin, Refludan; Aventis, Bridgewater, NJ). Dosing and monitoring of anticoagulation were difficult, and we suggest caution in the use of lepirudin for cardiac surgery unless reliable monitoring of the degree of anticoagulation becomes available.
Assuntos
Anticoagulantes/efeitos adversos , Anticoagulantes/uso terapêutico , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Heparina/efeitos adversos , Proteínas Recombinantes/uso terapêutico , Trombocitopenia/induzido quimicamente , Trombocitopenia/complicações , Trombose/induzido quimicamente , Trombose/complicações , Testes de Coagulação Sanguínea , Cateterismo Cardíaco , Hemodinâmica , Hirudinas , Humanos , Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico/complicações , Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico/cirurgia , Lactente , Masculino , Monitorização Intraoperatória , Tempo de Tromboplastina ParcialRESUMO
IMPLICATIONS: A newborn undergoing flexible fiberoptic bronchoscopy before repair of a tracheoesophageal fistula developed a life-threatening tension pneumothorax. The mechanisms of this complication are discussed and recommendations are made for preventing this complication.