Development of a Cuff-Less Blood Pressure Monitoring System and Its Application.

We present an unobtrusive cuff-less sphygmomanometer based on contact-type and optical pulse sensors for continuous and minimally invasive monitoring of blood pressure (BP). We developed a cuff-less sphygmomanometer that utilizes the pulse arrival time (PAT) to estimate continuous BP. To assess its accuracy, we recruited 10 healthy subjects in whom we carried out BP studies using the cuff-less sphygmomanometer compared with a standard cuff-type device in a stationary sitting patient. Preliminary results showed that the mean difference (MD) of estimated systolic blood pressure and diastolic blood pressure were 0.96 ± 9.6 (mean ± SD) mmHg and 1.14 ± 7.5 mmHg, respectively, compared to the control. The corresponding correlation between the estimated BP values and controls were 0.78 for systolic blood pressure (p < 0.01) and 0.69 for diastolic blood pressure (p < 0.01); thus, there were significant correlations. These results suggest that the developed cuff-less sphygmomanometer has the potential for continuous BP monitoring. Finally, we conducted a preliminary study of simultaneous monitoring of cuff-less BP and near-infrared spectroscopy to evaluate the potential for assessment of autonomic nervous system functions during mental stress tasks.

O mosaicismo cromossômico em amostra de vilo corial / Chromosome mosaicism in chorionic villus sampling

Este trabalho relata o estudo cromossômico de 1752 AVC realizadas pelo método direto modificado (cultura de 24 horas). O mosaicismo cromossômico representou 1,9 por cento da amostra total (34/1752). Mosaicismo envolvendo cromossomos autossômicos foi observado em 64,7 por cento (22/34), mosaicismo envolvendo cromossomos sexuais em 23,5 por cento dos casos (8/34), mosaicismo envolvendo poliploidia em 5,9 por cento (2/34); um caso (2,9 por cento) envolveu um cromossomo marcador e outro, um rearranjo entre um autossomo e um cromossomo sexual. O mosaicismo placentário confinado representou 58,8 por cento dos casos de mosaicismo (20/34) enquanto que o mosaicismo verdadeiro esteve presente em 14,7 por cento dos casos (5/34). Nós perdemos contato com uma paciente e uma outra abortou antes da realizaçao da amniocentese. Os seguimentos citogenéticos em 7 casos nao foram realizados porque 5 das 7 (l4,7 por cento) decidiram interromper a gestaçao após o resultado da AVC e duas pacientes (5,9 por cento) prosseguiram a gestaçao e relataram que as crianças, ao nascerem, eram clinicamente normais.

Amostra de vilo corial: 1290 casos / Chorionic villus sampling: 1290 cases

Os autores estudaram 1.290 gestantes que se submeteram ao diagnóstico pré-natal precoce (primeiro trimestre de gestaçao) para detectar possíveis anormalidades cromossômicas no feto.O método utilizado foi a amostra de vilo corial coletada por via transcervical (AVC-TC) ou por via transabdominal (AVC-TA), dependendo das condiçoes anatômicas e da idade gestacional das pacientes. Entre as gestantes estudadas, 68,5 por cento tinham como principal indicaçao para o exame a idade avançada (igual ou superior a 35 anos); seguida de ansiedade, 11,24 por cento; filho anterior com outras anomalias cromossômicas, 10,2 por cento; filho anterior malformado, 2,9 por cento; rearranjo cromossômico nos pais, 2,6 por cento; determinaçao de sexo (nos casos de doenças ligadas ao cromossomo X), 2,5 por cento; outras indicaçoes, 2,2 por cento. Sao discutidos, neste trabalho, a importância da realizaçao da amostra de vilo corial (AVC) no primeiro trimestre da gestaçao para o diagnóstico pré-natal de alteraçoes cromossômicas no feto.