RESUMO
Background: The number of forcibly displaced people globally has never been higher, with refugees from Syria constituting the largest displaced population worldwide. Many studies have documented elevated levels of mental health problems in refugee populations, though prevalence estimates of common mental disorders vary considerably between studies, explained both by methodological and contextual factors. Objective: Using questionnaire-based screening checklists to approximate the prevalence of and investigate risk factors for post-traumatic stress disorder (PTSD), anxiety and depression among adult refugees from Syria resettled in Norway and to compare estimates with a sister-study in Sweden. Method: Cross-sectional survey of a randomly selected sample from the National Population Register in Norway of adult refugees from Syria who were granted residency rights in Norway between 2015 and 2017 (Nsample = 9,990; nrespondents = 902). Above-threshold scores on the Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) and Hopkins Symptoms Checklist (HSCL-25) defined caseness for PTSD (HTQ>2.06); anxiety (HSCLanxitey>1.75); and depression (HSCLdepression>1.80). Results: Weighted, checklist-positive prevalence estimates for PTSD, anxiety and depression were 29.7% (25.4%-34.4%), 30.1% (25.7%-34.9%), and 45.2% (40.6%-49.8%), respectively. Cumulative exposure to potentially traumatic experiences before or during flight was a clear risk factor for all outcomes, and female gender was a risk factor for anxiety and depression, though only in adjusted analyses. The choice of HTQ cut-off to define PTSD caseness (2.5 vs. 2.06) had a notable effect on prevalence estimates. Conclusion: In line with prior evidence, the present study suggests adult refugees from Syria resettled in Norway have higher rates of anxiety and depression and markedly higher rates of PTSD compared to general, non-refugee populations, and that this is clearly linked to past traumatic experiences. Prevalence estimates were highly consistent with estimates from the sister-study in Sweden, which used almost identical methodology. Findings underline the importance of screening for and intervening on mental health problems in newly arrived refugees.
Antecedentes: El número de personas desplazadas forzosamente a nivel global nunca ha sido más alto, con los refugiados de Siria constituyendo la mayor población desplazada del mundo. Muchos estudios han documentado elevados niveles de problemas de salud mental en poblaciones refugiadas, aunque las estimaciones de prevalencia de trastornos de salud mental comunes varían considerablemente entre estudios, explicadas tanto por factores metodológicos y contextuales.Objetivo: Utilizar listas de tamizaje en formato de cuestionarios para estimar la prevalencia e investigar factores de riesgo para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la ansiedad y la depresión entre adultos refugiados de Siria reinstalados en Noruega, y para comparar estimaciones con un estudio hermano en Suecia.Método: Encuesta transaccional en una muestra seleccionada aleatoriamente del Registro de Población Nacional en Noruega de adultos refugiados de Siria que obtuvieron derechos de residencia entre 2015 y 2017 (N muestral = 9990, n de encuestados = 902). Puntajes por sobre el puntaje de corte del Cuestionario de Trauma de Harvard (HTQ en su sigla en inglés) y la Lista de chequeo de síntomas de Hopkins (HSCL-25 en su sigla en inglés) definió como caso clínico para el TEPT (HTQ>2.06); ansiedad (HSCL ansiedad > 1.75); y depresión (HSCL depresión> 1.80).Resultados: Las estimaciones ponderadas de prevalencia de positivos en lista de chequeo para TEPT, ansiedad y depresión fueron 29.7% (25.4%34.4%), 30.1% (25.7%34.9%), and 45.2% (40.6%- 49.8%), respectivamente. La exposición acumulativa a experiencias potencialmente traumáticas antes o durante el vuelo fue un claro factor de riesgo para todos los resultados, y el género femenino fue un factor de riesgo para ansiedad y depresión, aunque solo en análisis ajustados. La elección del puntaje de corte del HTQ para definir caso clínico de TEPT (2.5 versus 2.06) tuvo un efecto notable en las estimaciones de prevalencia.Conclusión: En línea con evidencia previa, el presente estudio sugirió que los adultos de Siria refugiados y reinstalados en Noruega tienen tasas más altas de ansiedad y depresión, y tasas marcadamente más altas de TEPT comparadas con poblaciones generales no refugiadas, y esto está ligado directamente a experiencias traumáticas anteriores. Las estimaciones de prevalencia fueron altamente consistentes con las estimaciones del estudio hermano en Suecia, el cual utilizó metodología casi idéntica. Los hallazgos subrayan la importancia de tamizar e intervenir en problemas de salud mental en refugiados recién llegados.