RESUMO
BACKGROUND: Trauma, osteomyelitis, bone tumour resections and congenital deformities are the main causes of bone deficiency in which autologous graft is the preferred treatment, but usually the bone supplies are limited. METHODS: An experimental model of heterotopic bone formation in the subcutaneous abdominal area of dogs was developed. This model consists in omentum wrapped implants constituted by collagen type 1 sponges embedded with demineralized bone powder, calcium cloride, thrombin and platelet rich plasma; the implant is totally converted in trabecular bone after four months of implantation. This model was improved by accelerating bone production, after the isolation of the most conspicuous histological constituents (inflammatory, bone and adipose tissues) by laser microdisection and purified from them RNA that was used to determine by RT-PCR the gene expression kinetics of the most important growth bone factors. Then, the most abundant and rapidly synthesized factors were produced by genetic engineering in tobacco plants. RESULTS: Bone morphogenetic proteins 2 and 7 and transforming growth factor-ß1were the most rapidly and highly synthesized factors, and they were efficiently produced in a genetic engineering plant based system in tobacco leaves. Their incorporation as recombinant proteins in the scaffold collagen sponge induced in just one month mature heterotopic bone. CONCLUSION: This study demonstrates for the first time that this plant system is able to produce recombinant bone growth factors in high amount and at low cost, and they were highly efficient to rapidly induce bone formation in abdominal implants potentially useful for autotransplantation.
RESUMO
Introducción. El síndrome de Guillain-Barré es la causa más común de parálisis generalizada aguda. La enfermedad usualmente es benigna y tiende a autolimitarse, pero en casos severos puede causar la muerte por insuficiencia respiratoria. Objetivo: Describir la experiencia obtenida en un centro de referencia (Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición Salvador Zubirán) para pacientes con síndrome de Guillain- Barré (SGB). Material y métodos: Se realizó una análisis retrospectivo de 28 pacientes con el diagnóstico de GB.Resultados: Se analizaron 28 pacientes durante un período de 10 años. La edad promedio del grupo fue 37.6 años + 17.2. 13 pacientes eran del sexo masculino (46 por ciento) y 15 (54 por ciento) eran mujeres. 9 pacientes (32 por ciento) tuvieron una infección de vías respiratorias superiores y 5 (18 por ciento) tuvieron un cuadro de gastroenteritis previo a los síntomas y 14 (50 por ciento) no tuvieron un factor precipitante. El tiempo de evolución tuvo una mediana de 7 días (2-15). 26 pacientes (93 por ciento) tuvieron una presentación clínica típica con una debilidad ascendente de extremidades y 18 (64 por ciento) tuvieron disestesias o parestesias. 18 pacientes (64 por ciento) correspondieron a la variante clínica clásica PDIA (Polirradiculopatía desmielinizante inflamatoria aguda), 5 (18 por ciento) correspondieron a la variante NASMA (Neuropatía axonal sensitivo-motora aguda), 3 (11 por ciento) NAMA (Neuropatía axonal motora aguda), y 2 (7 por ciento) presentaron el síndrome de Fisher-Miller. 24 pacientes (86 por ciento) tuvieron hiperproteinorraquia en el líquido cefalorraquídeo. 15 pacientes (54 por ciento) requirieron ventilación mecánica. 20 pacientes (71 por ciento) tuvieron una recuperación total, 6 (21 por ciento) tuvieron recuperación parcial y 2 (7 por ciento) pacientes no tuvieron ninguna respuesta.Discusión: Aunque la enfermedad tiende a autolimitarse en la mayoría de los casos, los cuadros más severos son frecuentes en las unidades de tercer nivel como se muestra en nuestro estudio donde el 54 por ciento requirieron ventilación mecánica, sin embargo la mayoría de estos casos tuvieron una buena respuesta (71 por ciento).