RESUMO
In Spain, the advances in medicine and pharmacology, technology, etc., together with the low birth rates (a product of various social phenomena that occurred during the 20th century), cause an unprecedented population aging, a situation that extends to the rest of the countries. Europeans. This circumstance leads to an increase in the number of elderly people in a situation of dependency, entailing challenges such as the increase in chronic diseases and palliative stages, the management of informal care, the economic cost of formal care and unwanted loneliness (SND). , among other. Regarding this last challenge, and its consequences, it can be said that: it is a silent problem of a new order that affects more and more people in Spain, Europe and the world; It represents a source of suffering for those who suffer from it and a limitation of the right to participate in society; causes negative consequences for health and emotional well-being; It is associated with certain social and economic costs. Today it is estimated that in our country 13.4% of people suffer from SND, that those who suffer from it have been in this situation for approximately six years and that 22.9% experience this feeling of loneliness throughout the day. Likewise, in Europe as a whole, around thirty million people frequently feel lonely. Considering the sex variable, it is women who suffer from this problem with the highest prevalence (14.8% in the case of women and 12.1% in the case of men). Among the factors associated with this trend is life expectancy at birth. It should be said in this regard that, in recent decades, our country has experienced an increase in life expectancy by almost five years, being greater in the case of women. By 2022 this increase amounts to 83.08 years (women=85.7/men=80.3), a fact that places Spain in tenth place in the classification of the 194 countries that publish their life expectancy.
En España los avances de la medicina y la farmacología, la tecnología, etc., unidos a los bajos índices de natalidad (producto de diversos fenómenos sociales acaecidos durante el siglo XX), originan un envejecimiento poblacional sin precedentes, situación extendida al resto de países europeos. Tal circunstancia lleva aparejada un incremento de personas mayores en situación de dependencia, conllevando desafíos como pueden ser el aumento de las enfermedades crónicas y los estadios paliativos, la gestión del cuidado informal, el coste económico del cuidado formal y la soledad no deseada (SND), entre otras. Respecto de este último desafío, y sus consecuencias, se puede decir que: se trata de un problema silente de nuevo orden que afecta cada vez a más personas en España, Europa y el mundo; supone una fuente de sufrimiento para quien la padece y una limitación del derecho de participación en la sociedad; provoca consecuencias negativas para la salud y el bienestar emocional; lleva asociada ciertos costes sociales y económicos. Hoy día se estima que en nuestro país un 13,4% de las personas sufren SND, que quienes la padecen llevan aproximadamente seis años en dicha situación y que el 22,9% experimenta este sentimiento de soledad durante todo el día.
Assuntos
Solidão , Saúde Pública , Masculino , Recém-Nascido , Humanos , Feminino , Idoso , Espanha/epidemiologia , Expectativa de Vida , Dinâmica PopulacionalRESUMO
Resumen: Objetivo: Determinar el conocimiento, actitud y planificación de la voluntad vital anticipada (VVA) en Atención Primaria, e identificar factores asociados. Material/Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Población diana: médicos y enfermeros adscritos a 15 Unidades de Gestión Clínica del Distrito Sanitario Córdoba-Guadalquivir (España). Muestreo: Multietápico cuya N=269. Instrumento: Cuestionario validado. Análisis estadístico: Descriptivo y bivariante de los datos obtenidos. Resultados: Edad media de los profesionales 51 años (Dt. 8,2) siendo mujeres el 60,9%. El 55,8% fueron médicos y el 79,3% propietarios. La puntuación media años de servicio fue 23,5 (Dt. 9,4). El 50,9% trabajaba en ámbito rural. La puntuación media del conocimiento fue 5,1 (Dt. 2,09). El 98,4 % considera que la VVA está regulada en Andalucía. El 56,9% no ha leído su documento y el 78,1% no ha leído la guía de planificación. El 65,6 no ubica el registro de VVA. El 89,3% no planifica en el último año; quien planifica lo hace <3 veces. El p-valor de la planificación es: (p=0,838) respecto del sexo; (p=0,521) edad; (p=0,841) ámbito de trabajo, (p=0,543) categoría profesional; (p=0,934) años de servicio; (p=0,210) tipo de contrato. Conclusiones: Pocos profesionales sanitarios planifican con el paciente la VVA, no identificándose factores independientes asociados al estudio.
Abstract: Objectives: Determine the knowledge, attitude and advance care planning in primary care and to identify associated factors. Material /Methods: Type of study: Cross-sectional multicentric study. Study population: Physicians and nurses of 15 Clinical Management Units at Cordoba-Guadalquivir Health District (Spain). Sampling: Multistage with N=269. Tools: Validated questionnaire. Analysis: Descriptive and bivariate statistical analyses were done. Results: Mean age of 51 years professional (SD 8.2) and 60.9% of them were women. About 55.8% of participants were physicians and 79.3% had permanent posts. Mean working years was 23.5 (SD 9.4) and about 50.9% of participants worked at rural areas. Mean knowledge score was 5.1 (SD 2.09). 98.4% believe early vital will is regulated in Andalusia. About 56.9% have not read the regulatory document and 78.1% have not read the planning guidebook. More than 65% don't know the corresponding registry office. 89.3% do not plan in the last year; who planned did that <3 times. The p value of planning is: (p = 0.838) about sex; (p = 0.521) age; (p = 0.841) scope of work, (p = 0.543) professional category; (p = 0.934) years of service; (p = 0.210) type of contract. Conclusions: Few medical practitioners plan with the patient. No independent study identifies factors.
Resumo: Objetivo: determinar o conhecimento, atitude e o planejamento da vontade vital antecipada (VVA) na atenção primária à saúde, e identificar fatores associados. Materiais /métodos: Estudo observacional descritivo transversal. População-alvo: médicos e enfermeiros pertencentes a 15 unidades de Gestão Clínica de Saúde do Distrito Sanitário Cordoba-Guadalquivir (Espanha). Amostragem: Multistage cujo N = 269. Instrumento: Questionário validado. Análise estatística: descritiva e bivariante dos dados obtidos. Resultados: a idade média dos profissionais é de 51 anos (DT. 8.2) sendo 60,9% a representação de mulheres. 55,8% foram médicos e 79.3% proprietários. A pontuação média foi de anos de serviço foi de 23,5 (DT. 9.4). 50,9% trabalhavam nas zonas rurais. A pontuação média de conhecimento foi de 5.1 (DT. 2.09). 98.4% considera que a VVA está regulamentada na Andaluzia. 56,9% não leu seu documento e 78,1% não leu o guia de planejamento. Os 65,6% não localizam o registro da VVA. 89,3% não planejam no último ano; quem planeja, o faz < 3 vezes. O p-valor do planejamento é: (p = 0, 838) em relação ao sexo; (p = 0, 521) idade; (p = 0, 841) âmbito de trabalho, (p = 0, 543) categoria profissional; (p = 0, 934) anos de serviço; (p = 0, 210) tipo de contrato. Conclusões: Poucos profissionais de saúde planejam a VVA com o paciente, não identificando fatores independentes associados com o estudo.
Assuntos
Humanos , Médicos , Atenção Primária à Saúde , Planejamento Antecipado de Cuidados , Governança Clínica , Espanha , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo de los 325 menores de 15 años fallecidos por accidentes en la provincia de Villa Clara en el período 1984-2003. En una hoja de vaciamiento de datos de le recogió a cada paciente: edad, sexo, procedencia, horario día de la semana, mes del año, lugar de concurrencia, tipo de accidente y sitio anatómico afectado. El mayor riesgo de morir de un niño cubano sano es el accidente. Los menores de 5 años, el sexo masculino y los procedentes de área rural fueron los más afectados. Los accidentes mortales predominaron en el horario de la tarde, los fines de semana, los meses de verano y en los períodos de receso docente; la mayoría ocurrieron fuera del hogar. Los del tránsito (38,8 por ciento), las quemaduras, el ahogamiento y las caídas fueron las más frecuentes
Assuntos
Humanos , Criança , Acidentes , Mortalidade Infantil , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Introducción: el pronóstico funcional de un nervio seccionado en mano se relaciona con la edad, naturaleza de la herida, complejidad de la lesión, técnica quirúrgica y rehabilitación. Objetivo: conocer la prevalencia de secciones traumáticas de nervios periféricos en mano, en pacientes de la Clínica de Mano, Hospital General de Zona 89, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara Jalisco, durante el primer semestre del año 2000.Metodología: análisis de consultas de urgencias, expedientes clínicos y atención de pacientes en el servicio de urgencias. Resultados: se evaluaron 976 pacientes, 75.4 por ciento del género masculino; se trató de 57 lesiones traumáticas de nervios periféricos en mano; la prevalencia fue de 5.8 y 98 por ciento ocurrió en el centro de trabajo; el rango de edad osciló entre 15 y 59 años (media 26.3). Las lesiones por agentes cortantes sucedieron en 44 por ciento, aplastamiento 35 por ciento, amputaciones 21 por ciento, la mayoría se asoció con fracturas y lesiones tendinosas. Aunque los nervios digitales fueron los más afectados, los nervios mediano, cubital y radial fueron afectados en 37 por ciento. Las lesiones se repararon por técnicas quirúrgicas convencionales durante las primeras 12 horas de haberse producido.Conclusiones: los resultados obtenidos son útiles para conocer la prevalencia de secciones nerviosas en mano, mostrar las posibles complicaciones a largo plazo, para así promover medidas de prevención e instrumentar nuevas estrategias en la reparación de nervios periféricos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Previdência Social , Traumatismos da Mão , Nervos Periféricos/lesões , Procedimentos de Cirurgia Plástica/efeitos adversos , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodosRESUMO
En un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, se atendieron 376 pacientes portadores de neuroartropatía diabética (NAD) de miembros inferiores, todos ellos con complicaciones tróficas asociadas (hiperqueratosis, ulceración y limitación en la ambulación) de los grupos I (interfalángica-metatarsofalángica, 76 por ciento), II (tarso-metatarsal 19 por ciento) y III (naviculocuneiforme, 5 por ciento), de la clasificación anatómica de Sanders y Frykberg, con un seguimiento de 40 meses. A todos los pacientes se les realizaron en forma electiva ostectomías de las protrusiones y deformidades óseas, realizando cierre primario, bajo técnica anestésica locorregional; se complementó el tratamiento difiriendo el apoyo de la extremidad hasta la cicatrización y adaptación de ortesis plantar. Durante el seguimiento, en todos los casos de pacientes con lesiones tipo I no ha existido recidiva, realizando actividades cotidianas en forma independiente, en contraste con los grupos II y III, que en forma combinada han presentado 13.5 por ciento de lesiones ulcerativas recidivantes. En un solo caso se tuvo pérdida de la extremidad por infección secundaria, consecuencia de ambulación prematura y no autorizada, por parte del paciente. Se concluye la utilidad del procedimiento, resultando en una opción terapéutica a través de una técnica quirúrgica, segura, rápida, económica, con un índice de recidivas bajo y que debe considerarse del dominio del cirujano vascular que atiende complicaciones neurocirculatoria de miembros inferiores de pacientes diabéticos
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Diabetes Mellitus/complicações , Artropatia Neurogênica/cirurgia , Neuropatias Diabéticas/cirurgia , Pé Diabético/cirurgiaRESUMO
It was determined the presence of posoncospheres in muscular tissues in 20 natural cysticercotic pigs and in 20 pigs apparently free of taenia solium metacestodes. Ten differents anatomical regions were dissected, giving 400 samples in total. The animals were slaugthered in Ecatepec, México State, México. The samples were kept in bottles with saline and were processed in the Laboratorio de Biología de Parásitos, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM); cysticercus were counted and later on the resulting muscular mass was grinded and observations were made in the sediment for posoncospheres search. Mann-Withney statistical method revealed meaningful differences between postoncospheres in cysticercotic pigs and not apparently cysticercotic pigs. The linear correlation analysis showed no relation between cysticercus quantity and postoncospheres quantity in the same samples. Postoncospheres were found in cysticercotic animals and in those apparently free of cysticercus, in the last group the quantity was bigger