RESUMO
Helicobacter pylori infection in children. Clinical manifestations are not specific in the course of H. pylori infection in children and in most cases the infection is asymptomatic. The initial diagnosis is based on upper gastrointestinal endoscopy with biopsy-based methods (culture, PCR, histology and rapid urease test). Treatment should be based on the results of the antibiotic (particularly clarithromycin) susceptibility testing of the isolated strains (antibiogram and/or PCR) with a good therapeutic adherence more than 90%. Finally, according to the last pediatric recommendations the treatment duration is 14 days for the triple therapy (proton pump inhibitor + two antibiotics).
Infection à helicobacter pylori chez l'enfant. Les manifestations cliniques de l'infection à H. pylori ne sont pas spécifiques chez l'enfant, l'infection étant le plus souvent asymptomatique. Le diagnostic initial repose sur l'endoscopie digestive haute avec prélèvement de biopsies (culture, polymerase chain reaction [PCR], histologie et test à l'uréase rapide). La prise en charge thérapeutique doit être fondée sur un traitement adapté à la sensibilité aux antibiotiques (clarithromycine en particulier) de la souche isolée (antibiogramme et/ou PCR). L'observance thérapeutique doit être supérieure à 90 %. Les dernières recommandations pédiatriques recommandent une durée de traitement de 14 jours pour la triple thérapie (inhibiteur de la pompe à protons et deux antibiotiques).