Assuntos
Recessão Econômica , Golpe de Calor/complicações , Falência Hepática Aguda/etiologia , Esforço Físico , Refugiados , Fatores Socioeconômicos , Adulto , Diagnóstico Precoce , Golpe de Calor/diagnóstico , Golpe de Calor/fisiopatologia , Golpe de Calor/terapia , Humanos , Falência Hepática Aguda/diagnóstico , Falência Hepática Aguda/fisiopatologia , Falência Hepática Aguda/terapia , Masculino , Anamnese , Valor Preditivo dos Testes , Resultado do TratamentoAssuntos
Injúria Renal Aguda/diagnóstico , Injúria Renal Aguda/tratamento farmacológico , Albuminas/uso terapêutico , Síndrome Hepatorrenal/diagnóstico , Síndrome Hepatorrenal/tratamento farmacológico , Terlipressina/uso terapêutico , Vasoconstritores/uso terapêutico , Injúria Renal Aguda/complicações , Injúria Renal Aguda/mortalidade , Quimioterapia Combinada , Síndrome Hepatorrenal/etiologia , Síndrome Hepatorrenal/mortalidade , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Guias de Prática Clínica como Assunto , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Terlipressin has been shown to improve both pulmonary and systemic hemodynamics in stable cirrhotic patients with pulmonary hypertension, whereas other vasoconstrictors may cause pulmonary pressures to deteriorate. We investigated the pulmonary and systemic hemodynamic effects of the first terlipressin dose (2 mg) in 7 cirrhotic patients with PH presenting with variceal bleeding (n=4) or hepatorenal syndrome (n=3). Terlipressin decreased pulmonary vascular resistance (158.8+/-8.9 vs 186.5+/-13.9 dynes · sec · cm-5; P=0.003) together with an increase in systemic vascular resistance (2143+/-126 vs 1643+/-126 dynes · sec · cm-5; P<0.001). Terlipressin should be the vasoconstrictor treatment of choice when patients present with variceal bleeding or HRS.