[Role of duplex ultrasonography of the ophthalmic artery in internal carotid artery stenosis]. / Die Rolle der Duplexsonographie der Arteria ophthalmica bei Stenosen der Arteria carotis interna.

BACKGROUND: Duplex sonographic visualization of a retrogradely perfused ophthalmic artery (AO) as an expression of an existing collateral supply in high-grade stenosis of the internal carotid artery (ACI) is a widely used and validated tool. After revascularization there may be another reversal of flow. Recently, the question of whether knowledge of the flow direction of the AO before and after implantation of a stent can be used as an outcome predictor has been posed more frequently. METHODS AND RESULTS: In this article, the method of duplex sonographic assessment of the AO is explained more elaborately and we present a case of a patient with 75% restenosis of the left ACI with contralateral chronic occlusion of the right ACI. We focus on the special aspect that the ipsilateral AO was initially perfused retrogradely and that postinterventionally there was a flow reversal to a physiological anterograde flow. The case report is used to illustrate the value of duplex sonographic visualization of the AO. CONCLUSION: Our case report is able to illustrate two aspects: On the one hand, the AO can be perfused retrogradely in the specific case of chronic ACI occlusion of the opposite side, even when the ACI stenosis of the considered side is less than 80%. On the other hand, the AO can offer added diagnostic value as a follow-up parameter for re- or in-stent stenoses.

Personal, financial and time burden in inherited ichthyoses: A survey of 144 patients in a university-based setting.

BACKGROUND: Patients with inherited ichthyosis suffer from scaling due to mutations affecting the epidermal barrier. Symptomatic treatment with ointments, bathing and mechanical scale removal can alleviate the disease, but therapy is time and cost intensive. OBJECTIVES: We investigated costs, time and disease burden of ichthyoses. The study addresses difficulties of the healthcare situation for patients with ichthyoses and reveals potential improvements. MATERIALS AND METHODS: We developed a questionnaire addressing time and financial effort for the treatment. Additionally, we collected data of the Dermatology Life Quality Index (DLQI) and the Pruritus Life Quality (5PLQ) questionnaires to determine the impact of ichthyosis and associated pruritus on quality of life (QoL). RESULTS: We recruited 144 patients with ichthyosis (median age: 23; 53.5% female) from the Department of Dermatology in Muenster (Germany) and the German patient support group including common, rare and syndromic subtypes. Eighty-seven percent reported applying topical therapeutics at least once per day, 66.4% several times with an overall median duration of 15 min. Highest single expenditure of time was due to balneotherapy (n = 115; median bathing time: 40 min). In 81.9%, the health insurance did not completely cover the costs for topical treatment causing additional financial burden to the patient with a median of 71 € per quarter, herein creams being the largest cost factor (50 €). Patients with Netherton syndrome showed the highest median expenditure (170 €). The QoL impairment under treatment was moderate (median DLQI: 8.5 points). Pruritus was prevalent in 79.9% and showed a distinct impact on QoL (median 5PLQ: 7.5 points) without any significant difference between the subtypes (p = 0.37). CONCLUSION: Patients suffering from ichthyoses have a large and lifelong overall burden in mild and severe subtypes. Since continuous topical treatment is required, financial and psychosocial support needs to be considered beyond dermatological care.

Detection of Mycoplasma hyopneumoniae by polymerase chain reaction in swine presenting respiratory problems / Detecção do mycoplasma hyopneumoniae pela reação em cadeia da polimerase em suínos apresentando problemas respiratórios

Since Mycoplasma hyopneumoniae isolation in appropriate media is a difficult task and impractical for daily routine diagnostics, Nested-PCR (N-PCR) techniques are currently used to improve the direct diagnostic sensitivity of Swine Enzootic Pneumonia. In a first experiment, this paper describes a N-PCR technique optimization based on three variables: different sampling sites, sample transport media, and DNA extraction methods, using eight pigs. Based on the optimization results, a second experiment was conducted for testing validity using 40 animals. In conclusion, the obtained results of the N-PCR optimization and validation allow us to recommend this test as a routine monitoring diagnostic method for Mycoplasma hyopneumoniae infection in swine herds.

A Nested-PCR (N-PCR) tem como objetivo melhorar a sensibilidade do diagnóstico direto da Pneumonia Enzoótica Suína, pois o isolamento do Mycoplasma hyopneumoniae é trabalhoso tornando-se inviável na rotina. Neste trabalho, foi realizado um projeto piloto para a otimização da técnica de N-PCR, utilizando três variáveis: tipo de amostra biológica, meio de transporte da amostra e método de extração do DNA, utilizando oito animais. Os resultados obtidos foram empregados no segundo experimento para a validação do teste utilizando 40 animais. Os resultados obtidos, pela otimização da N-PCR, neste trabalho, permite sugerir esta prova como método de diagnóstico de rotina no monitoramento das infecções por Mycoplasma hyopneumoniae em granjas de suínos.

Avaliaçäo de testes de ELISA para diagnóstico sorológico de infecçöes pelos sorotipos 3, 5 e 7 de Actinobacillus pleuropneumoniae em suínos / Evaluation of ELISAs for the diagnosis of Actinobacillus pleuropneumoniae infections serotypes 3, 5 e 7 in pigs

Compararam-se dois antígenos no teste de ELISA para o diagnóstico sorológico dos sorotipos 3, 5 e 7 de A. pleuropneumoniae prevalentes no Brasil. Um compunha-se de da fase aquosa da extraçäo fenólica de suspensäo bacteriana (FAF) e o outro de lipopolissacarídeos de cadeia longa (LPS-CL). Com esses antígenos foram padronizados ELISAs monovalente e polivalente para os sorotipos prevalentes no Brasil. Com os resultados dos testes de um conjunto de amostras de soro de suínos livres de infecçäo para A. pleuropneumoniae e um conjunto de amostras de soro obtidas de leitöes inoculados com os sorotipos citados e que apresentaram soroconversäo, determinaram-se as equaçöes discriminantes para os conjuntos de soros e compararam-se os testes quanto à distância generalizada de Mahalanobis, ao coeficiente de determinaçäo, ao teste F, ao coeficiente global, à sensibilidade e à especifidade. Na análise desses parâmetros observou-se que o antígeno FAF foi superior. Com o ELISA PFAF reaçöes positivas näo esperadas foram observadas com animais inoculados com os sorotipos heterólogos 2 e 9, näo observadas com o PLPS-CL. A sensibilidade dos testes polivalentes ficou entre 91,5 e 95,7 por cento com especifidade similar, indicando que ambos os testes säo adequados para triagem sorológica uma vez que detectam os sorotipos 3, 4, 5, 6, 7 e 8

Comparaçäo de métodos de isolamento de bactérias NAD-dependentes do trato respiratório superior de suínos sadios / Methods to isolate NAD-dependent bacteria from the upper respiratory tract of health pigs

Secreçöes nasais, tonsilares e tecido tonsilar foram coletados de 67 leitöes de 9 a 15 semanas de idade, provenientes de três rebanhos positivos para Actinobacillus pleuropneumoniae (App), e de 50 leitöes provenientes de dois rebanhos, negativos. Foram classificados como positivos aqueles rebanhos com isolamento prévio de sorotipos 3, 5 e 7 e rebanhos negativos aqueles submetidos a controle veterinário, sem notificaçäo de sintomas clínicos, lesöes de pleuropneumonia suína e sem isolamento do agente. O material coletado foi submetido a três diferentes métodos de cultivo: 1- semeadura direta em meio de cultivo sólido seletivo; 2- diluiçäo em caldo seletivo seguido de subsemeadura em meio de cultivo sólido seletivo; 3- diluiçäo em caldo seletivo seguido de subsemeadura em ágar sangue. Entre as amostras NAD-dependentes recuperadas 86 foram classificadas como App, 13 como grupo minor e 21 como grupo taxon (C, D, E e F). Dos rebanhos positivos foram recuperadas quatro amostras de App (sorotipos 3, 7 e 12) e 51 näo sorotipificáveis. Dos rebanhos negativos foram recuperadas 31 amostras de App näo sorotipificáveis, indicando que o App faz parte da flora normal do trato respiratório superior dos suínos. O melhor método de isolamento de amostras NAD-dependentes de leitöes portadores foi da biópsia de tecido tonsilar semeado diretamente em meio sólido seletivo (PPLO ágar adicionado de 2 mica grama de cristal violeta, 10 mica grama NAD, 1 mica grama de lincomicina, 1,4 mica grama de bacitracina por ml)

Utilizaçäo de um teste de ELISA polivalente para detecçäo de anticorpos contra Actinobacillus pleuropneumoniae (App) / Utilization of a polyvalent ELISA test for detection antibodies against of Actinobacillus pleuropneumoniae

Um teste de ELISA polivalente baseado em lipopolissacarídeos de cadeia longa (LPS - CL) de Actinobacillus pleuropneumoniae (App) sorotipos 3, 5 e 7 foi avaliado testando-se amostras do soro de leitöes e matrizes provenientes de 10 rebanhos positivos e de 10 rebanhos negativos. Foram classificados como positivos aqueles rebanhos com isolamento prévio do App sorotipos 3, 5 ou 7 e rebanhos negativos aqueles submetidos ao controle veterinário, sem notificaçäo de sintomas clínicos, sem lesöes de pleuropneumonia suína e sem isolamento do agente. Todos os rebanhos positivos apresentaram sorologia positiva e as matrizes apresentaram maior número de soroconversores (P<0,05) do que os leitöes. Entre os rebanhos negativos quatro apresentaram sorologia negativa, cinco sorologia positiva com valores preditivos altos (96 a 99 por cento) e um com valor preditivo considerado baixo (56 por cento). O teste apresentou 100 por cento de sensibilidade e aparentemente baixa especificidade, porém, como detectou os sorotipos prevalentes no Brasil e sorotipos que possuem LPS - CL homólogos (3, 4, 5, 6, 7 e 8), ele é aplicável somente como teste de triagem