RESUMO
INTRODUCTION: Community-based delivery of antiretroviral therapy (ART) is an innovative approach that delivers HIV treatment services closer to the people, removing logistical barriers to clinic access, thereby improving ART uptake and retention in care. The United States Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) program in Nigeria involved community-based private sector pharmacies to expand uptake of ART. We aimed at evaluating the effectiveness of this innovation by comparing the CD4 cell count, weight and viral load of stable HIV patients before and after they were devolved to community pharmacies. METHODOLOGY: This study was a facility-based retrospective study that analysed the data of HIV patients accessing care at the University of Abuja Teaching Hospital (UATH) Gwagwalada, Abuja, who were devolved to community pharmacies from June 2018 to May 2021. We compared their mean CD4 cell count, weight and viral load before they were devolved and 1 year after devolvement. RESULTS: A total of 171 patients who met the eligibility criteria were devolved to community pharmacies during the study period. Majority (67.3%) of the patients were females. The age range was 24 years to 72 years with a median age of 42.8 years [inter-quartile range (IQR) 32, 62]. Their mean CD4 cell count (p=0.001) and weight (p=0.006) were higher after devolvement to community pharmacies compared to when they were at the clinic. They all maintained viral suppression after devolvement. CONCLUSION: ART refill through community pharmacies is effective in maintaining viral suppression in stable HIV patients and may lead to increase in CD4 cell count and weight.
INTRODUCTION: La prestation communautaire de la thérapie antirétrovirale (TAR) est une approche innovante qui permet de fournir des services de traitement du VIH plus près des gens, en éliminant les obstacles logistiques à l'accès aux cliniques, améliorant ainsi l'adoption de la TAR et la rétention dans les soins. Le programme du Plan d'urgence des États-Unis pour la lutte contre le sida (PEPFAR) au Nigéria a fait appel à des pharmacies communautaires du secteur privé pour développer l'utilisation du TAR. Nous avons cherché à évaluer l'efficacité de cette innovation en comparant le nombre de cellules CD4, le poids et la charge virale de patients VIH stables avant et après leur dévolution aux pharmacies communautaires. MÉTHODOLOGIE: Cette étude est une étude rétrospective basée sur l'établissement qui a analysé les données des patients VIH accédant aux soins à l'hôpital universitaire d'Abuja (UATH) Gwagwalada, Abuja, qui ont été dévolus aux pharmacies communautaires de juin 2018 à mai 2021. Nous avons comparé leur nombre moyen de cellules CD4, leur poids et leur charge virale avant leur dévolution et 1 an après la dévolution. RÉSULTATS: Un total de 171 patients répondant aux critères d'éligibilité ont été dévolus aux pharmacies communautaires pendant la période d'étude. La majorité (67,3 %) des patients étaient des femmes. La fourchette d'âge allait de 24 à 72 ans avec un âge médian de 42,8 ans [intervalle interquartile (IQR) 32, 62]. Leur nombre moyen de cellules CD4 (p=0,001) et leur poids (p=0,006) étaient plus élevés après le transfert vers les pharmacies communautaires que lorsqu'ils étaient à la clinique. Ils ont tous maintenu une suppression virale après la dévolution. CONCLUSION: Le renouvellement de l'ART par les pharmacies communautaires est efficace pour maintenir la suppression virale chez les patients VIH stables et peut conduire à une augmentation du nombre de cellules CD4 et du poids. Mots clés: Thérapie antirétrovirale, pharmacies communautaires, VIH, suppression virale, numération des CD4, poids.