RESUMO
Mycobacterium tuberculosis strains that are resistant to an increasing number of second-line drugs used to treat multidrug-resistant tuberculosis (MDR TB) are becoming a threat to public health worldwide. We surveyed the Network of Supranational Reference Laboratories for M. tuberculosis isolates that were resistant to second-line anti-TB drugs during 2000-2004. We defined extensively drug-resistant TB (XDR TB) as MDR TB with further resistance to > or = 3 of the 6 classes of second-line drugs. Of 23 eligible laboratories, 14 (61%) contributed data on 17,690 isolates, which reflected drug susceptibility results from 48 countries. Of 3,520 (19.9%) MDR TB isolates, 347 (9.9%) met criteria for XDR TB. Further investigation of population-based trends and expanded efforts to prevent drug resistance and effectively treat patients with MDR TB are crucial for protection of public health and control of TB.
Assuntos
Antituberculosos/farmacologia , Saúde Global , Mycobacterium tuberculosis/efeitos dos fármacos , Vigilância de Evento Sentinela , Tuberculose/prevenção & controle , Controle de Doenças Transmissíveis , Humanos , Laboratórios , Tuberculose/tratamento farmacológico , Tuberculose/microbiologia , Tuberculose Resistente a Múltiplos MedicamentosRESUMO
Con el propósito de investigar su utilidad en el diagnóstico de la TBC infantil se mide la adenosin deaminasa (ADA) sérica de 52 niños sanos, 23 pacientes con neumopatía aguda condensante, 47 contactos PPD + de TBC bacilíferos y 15 niños con TBC pulmonar demostrada bacteriológicamente. Los resultados (U/l) se expresan en medias ñ desviaciones estándar y son: sanos = 32.2 ñ 17,9; neumopatías agudas = 30,7 ñ 15,6; contactos TBC = 24,6 ñ 11,5; y TBC Koch = 41,8 ñ 18,8. Al comparar el grupo de los TBC con todos los otros grupos al 95 por ciento de sus intervalos de confianza se encuentra una sensibilidad de 53,5; especificidad de 66; valor predictivo de 22,4 y negativo de 5. Estos resultados son semejantes al comparar los otros grupos entre sí. La determinación de la adenosin deaminasa en el plasma de niños tuberculosos no ayuda a diferenciarlos de niños sanos, contactos TBC o neumopatías agudas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adenosina Desaminase/sangue , Pneumopatias/sangue , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Adenosina Desaminase/líquido cefalorraquidiano , Estudos de Casos e Controles , Busca de Comunicante , Valor Preditivo dos Testes , Valores de Referência , Sensibilidade e Especificidade , Tuberculose Pulmonar/prevenção & controleRESUMO
Se determinó la magnitud de la resistencia del Mycobacterium tuberculosis a las drogas antibacilares en pacientes con meningitis tuberculosa, con y sin antecedentes de tratamiento. Se estableció una resistencia de 20,0 y 9,9%respectivamente. Estas cifras coinciden con las encontradas en las otras localizaciones de tuberculosis, por lo que no debe esperarse un mayor porcentaje de fracasos terapéuticos por esta causa. A pesar de ello, dada la gravedad de la localización meníngea continuaremos determinando el patrón de resistencia en todo nuevo caso de meningitis tuberculosa
Assuntos
Resistência Microbiana a Medicamentos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Mycobacterium tuberculosis/efeitos dos fármacos , Tuberculose Meníngea/tratamento farmacológicoRESUMO
Se determinó la resistencia inicial a las drogas de retratamiento Etambutol, Kanamicina y Ethionamida, en 260 primocultivos provenientes de pacientes con tuberculosis de distintas localizaciones, principalmente pulmonar. La resistencia encontrada en 107 pacientes con fracaso terapéutico al esquema nacional (S-H-R-Z) fue de 14% a diferencia de un 2% detectado en 153 casos nuevos. Este hallazgo es de alto interés clínico, por lo que se sugiere conocer el patrón de sensibilidad a las drogas de retratamiento de toda cepa proveniente de los pacientes con fracaso terapéutico