Estrutura de pensamento social de agentes comunitárias de saúde sobre violência doméstica contra a mulher / Female community health agents' structure of social thinking about domestic violence against women

Resumo Este estudo objetivou descrever a estrutura representacional de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher. Pesquisa quanti-qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais na abordagem estrutural. Participaram 107 agentes comunitárias de saúde vinculadas a 18 Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia, Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio das técnicas de evocações livres e de centralidade: choix-par-bloc, constituição de pares de palavras e mise-en-cause. Para a análise dos dados, utilizou-se o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I'analyse des Evocations), análise de similitude e análise do mise-en-cause. A estrutura representacional das profissionais se organiza a partir dos elementos centrais desrespeito e tristeza, que atribuem à representação sentidos negativos relativos a seus posicionamentos e suas repercussões. Conclui-se que a organização do pensamento social das agentes comunitárias sobre o fenômeno apresenta uma dimensão atitudinal e afetiva que fortalece a elaboração de estratégias de enfrentamento a situação de violência contra mulheres, agressores e comunidade.

Abstract This study aimed at describing community health agents' representational structure on domestic violence against women. A quantitative-qualitative research study based on the Theory of Social Representations in its structural approach and carried out in a municipality from inland Bahia, Brazil. The community health agents participated through free evocation and centrality techniques: choix-par-bloc, constitution of word pairs and mise-en-cause, from May to August 2019. Data analysis was carried out by means of the EVOC software (Ensemble of Programs Permettant I'analyse des Evocations), similarity analysis and mise-en-cause analysis. These professionals' representational structure is organized from the central elements of disrespect and sadness, which attribute negative meanings to the representation regarding their positions and repercussions; the other elements integrate specific information to the structure of the representations, justifying them. It is concluded that the understanding regarding organization of the community agents' social thinking about the phenomenon allows its problematization, as well as the elaboration of prevention and coping strategies for women in situations of violence, the aggressors and the community.

Female community health agents' structure of social thinking about domestic violence against women. / Estrutura de pensamento social de agentes comunitárias de saúde sobre violência doméstica contra a mulher.

This study aimed at describing community health agents' representational structure on domestic violence against women. A quantitative-qualitative research study based on the Theory of Social Representations in its structural approach and carried out in a municipality from inland Bahia, Brazil. The community health agents participated through free evocation and centrality techniques: choix-par-bloc, constitution of word pairs and mise-en-cause, from May to August 2019. Data analysis was carried out by means of the EVOC software (Ensemble of Programs Permettant I'analyse des Evocations), similarity analysis and mise-en-cause analysis. These professionals' representational structure is organized from the central elements of disrespect and sadness, which attribute negative meanings to the representation regarding their positions and repercussions; the other elements integrate specific information to the structure of the representations, justifying them. It is concluded that the understanding regarding organization of the community agents' social thinking about the phenomenon allows its problematization, as well as the elaboration of prevention and coping strategies for women in situations of violence, the aggressors and the community.

Este estudo objetivou descrever a estrutura representacional de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher. Pesquisa quanti-qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais na abordagem estrutural. Participaram 107 agentes comunitárias de saúde vinculadas a 18 Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia, Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio das técnicas de evocações livres e de centralidade: choix-par-bloc, constituição de pares de palavras e mise-en-cause. Para a análise dos dados, utilizou-se o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I'analyse des Evocations), análise de similitude e análise do mise-en-cause. A estrutura representacional das profissionais se organiza a partir dos elementos centrais desrespeito e tristeza, que atribuem à representação sentidos negativos relativos a seus posicionamentos e suas repercussões. Conclui-se que a organização do pensamento social das agentes comunitárias sobre o fenômeno apresenta uma dimensão atitudinal e afetiva que fortalece a elaboração de estratégias de enfrentamento a situação de violência contra mulheres, agressores e comunidade.

O saber de estudantes da área de saúde sobre violência obstétrica: Revisão integrativa / El conocimiento de los estudiantes de salud sobre la violencia obstétrica: Revisión integradora / The knowledge of health students about obstetric violence: Integrative review

Objetivo: analisar o que versa a literatura sobre o saber de acadêmicos da área de saúde sobre violência obstétrica. Método: Trata-se de revisão integrativa realizada a partir de artigos publicados entre 2017 e 2022 na Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico e PubMed. A busca dos artigos ocorreu em abril de 2022 e utilizou-se a estratégia PICo. Sete estudos se adequaram aos critérios de inclusão e exclusão e responderam à questão norteadora de pesquisa. Resultado: A análise dos estudos possibilitou identificar que o saber de estudantes sobre a violência obstétrica apresenta algumas divergências entre os cursos de enfermagem, psicologia e medicina. O conhecimento dos estudantes variou entre insuficiente e satisfatório. Conclusão: Os estudantes em sua maioria foram capazes de reconhecer formas de violência obstétrica. No entanto, fica evidente a necessidade de mais debates sobre a temática durante a graduação para estimular o senso crítico dos futuros profissionais.(AU)

Objective: to analyze what the literature says about the knowledge of academics in the health area about obstetric violence. Method: This is an integrative review based on articles published between 2017 and 2022 in the Virtual Health Library, Google Scholar and PubMed. The search for articles took place in April 2022 and the PICo strategy was used. Seven studies that met the inclusion and exclusion criteria and answered the guiding research question were analyzed. Result: The analysis of the studies made it possible to identify that the knowledge of students about obstetric violence presents some divergences between the nursing, psychology and medicine courses. The students' knowledge ranged from insufficient to satisfactory. Conclusion: Most students were able to recognize forms of obstetric violence. However, it is evident the need for more debates on the subject during graduation to stimulate the critical sense of future professionals.(AU0

Objetivo: analizar lo que dice la literatura sobre el conocimiento de académicos del área de la salud sobre la violencia obstétrica. Método: Se trata de una revisión integradora basada en artículos publicados entre 2017 y 2022 en la Biblioteca Virtual en Salud, Google Scholar y PubMed. La búsqueda de artículos se realizó en abril de 2022 y se utilizó la estrategia PICo. Siete estudios cumplieron los criterios de inclusión y exclusión y respondieron la pregunta guía de investigación. Resultado: El análisis de los estudios permitió identificar que el conocimiento de los estudiantes sobre la violencia obstétrica presenta algunas divergencias entre los cursos de enfermería, psicología y medicina. El conocimiento de los estudiantes varió de insuficiente a satisfactório. Conclusión: La mayoría de los estudiantes fueron capaces de reconocer formas de violencia obstétrica. Sin embargo, es evidente la necesidad de más debates sobre el tema durante la graduación para estimular el sentido crítico de los futuros profesionales (AU)

Concepção de puérperas sobre violência obstétrica: Revisão integrativa / Concepción de puérperas sobre la violencia obstétrica: Revisión integradora / Conception of puerperal women about obstetric violence: Integrative review

Objetivo: Descrever a concepção de puérperas sobre violência obstétrica. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura que utilizou a estratégia PICo. A busca ocorreu entre novembro e dezembro de 2020 na Biblioteca Virtual da Saúde, Medline e SciELO com recorte temporal de artigos publicados de 2010 a 2020. Resultado: Foram analisados 12 artigos que se adequaram aos critérios de inclusão e responderam à questão norteadora da pesquisa. A análise do corpus proporcionou identificar que a maioria das puérperas desconhecem o termo violência obstétrica fato que obscurece a identificação que determinadas práticas realizadas em unidades hospitalares não condizem com as evidências científicas podendo ser consideradas como maus-tratos. Conclusão: Dentre os fatores que aumentam a vulnerabilidade para a ocorrência da violência obstétrica pode-se considerar a escassez de ações de educação em saúde durante o período pré-natal que viabilizem o reconhecimento dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres.(AU)

Objective: To describe the conception of puerperal women about obstetric violence. Method: This is an integrative literature review that used the PICo strategy. The search took place between November and December 2020 in the Virtual Health Library, Medline and SciELO, with a temporal cut of articles published from 2010 to 2020. Result: 12 articles were analyzed that met the inclusion criteria and answered the guiding question of the research. The analysis of the corpus made it possible to identify that most of the puerperal women are unaware of the term obstetric violence, a fact that obscures the identification that certain practices carried out in hospital units do not match the scientific evidence and can be considered as maltreatment. Conclusion: Among the factors that increase vulnerability to the occurrence of obstetric violence, one can consider the scarcity of health education actions during the prenatal period that enable the recognition of women's sexual and reproductive rights.(AU)

Objetivo: Describir la concepción de las puérperas sobre la violencia obstétrica. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura que utilizó la estrategia PICo. La búsqueda se realizó entre noviembre y diciembre de 2020 en la Biblioteca Virtual en Salud, Medline y SciELO, con corte temporal de artículos publicados de 2010 a 2020. Resultado: se analizaron 12 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y respondieron a la pregunta orientadora de la investigación . El análisis del corpus permitió identificar que la mayoría de las puérperas desconocen el término violencia obstétrica, hecho que oscurece la identificación de que ciertas prácticas realizadas en las unidades hospitalarias no concuerdan con la evidencia científica y pueden ser consideradas como maltrato. Conclusión: Entre los factores que aumentan la vulnerabilidad a la ocurrencia de violencia obstétrica, se puede considerar la escasez de acciones de educación en salud durante el prenatal que posibiliten el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres.(AU)

Dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas / Dimensión práctica de las representaçciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas / Practical dimension of the health professionals' social representations about neglected diseases

RESUMO Objetivo analisar a dimensão prática das representações sociais de profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas. Método estudo qualitativo, apoiado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido entre março e outubro de 2018, em unidades de atenção primária e secundária de um município do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio da entrevista em profundidade e submetidos à análise lexical utilizando o software IRAMUTEQ. Resultados as representações sociais foram constituídas por uma dimensão prática que descreveu o processo assistencial dos profissionais de saúde com suas dificuldades e potencialidades no enfrentamento das doenças negligenciadas. Conclusão a dimensão prática das representações sociais apontou a necessidade de políticas públicas direcionadas as doenças negligenciadas, práticas de cuidado na educação permanente em saúde e formação profissional com integralidade do cuidado.

RESUMEN Objetivo analizar la dimensión práctica de las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas. Método estudio cualitativo, con base en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado entre marzo y octubre de 2018 en unidades de atención primaria y secundaria de un municipio del interior del estado de Bahía, Brasil. Los dados se recopilaron por medio de entrevistas en profundidad y se los sometió a análisis lexical utilizando el programa de software IRAMUTEQ. Resultados las representaciones sociales se constituyeron por una dimensión práctica que describió el proceso asistencial de los profesionales de la salud con sus dificultades y potencialidades en el afrontamiento de enfermedades desatendidas. Conclusión la dimensión práctica de las representaciones sociales señalo la necesidad de implementar políticas públicas direccionadas a las enfermedades desatendidas, a prácticas de atención en educación permanente en salud, y la capacitación profesional con integralidad de la atención.

ABSTRACT Objective to analyze the practical dimension of health professionals' social representations about neglected diseases. Method a qualitative study, supported by the Theory of Social Representations, developed between March and October 2018 in primary and secondary care units in the inland of Bahia, Brazil. The data were collected by means of in-depth interviews and submitted to lexical analysis using the IRAMUTEQ software. Results the social representations consisted of a practical dimension that described the care process of health professionals with their difficulties and potentialities when facing neglected diseases. Conclusion the practical dimension of the social representation indicated the need for public policies directed to neglected diseases, care practices in permanent education in health and professional training with comprehensive care.

Dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas / Dimensión práctica de las representaçciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas / Practical dimension of the health professionals' social representations about neglected diseases

RESUMO Objetivo analisar a dimensão prática das representações sociais de profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas. Método estudo qualitativo, apoiado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido entre março e outubro de 2018, em unidades de atenção primária e secundária de um município do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio da entrevista em profundidade e submetidos à análise lexical utilizando o software IRAMUTEQ. Resultados as representações sociais foram constituídas por uma dimensão prática que descreveu o processo assistencial dos profissionais de saúde com suas dificuldades e potencialidades no enfrentamento das doenças negligenciadas. Conclusão a dimensão prática das representações sociais apontou a necessidade de políticas públicas direcionadas as doenças negligenciadas, práticas de cuidado na educação permanente em saúde e formação profissional com integralidade do cuidado.

RESUMEN Objetivo analizar la dimensión práctica de las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas. Método estudio cualitativo, con base en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado entre marzo y octubre de 2018 en unidades de atención primaria y secundaria de un municipio del interior del estado de Bahía, Brasil. Los dados se recopilaron por medio de entrevistas en profundidad y se los sometió a análisis lexical utilizando el programa de software IRAMUTEQ. Resultados las representaciones sociales se constituyeron por una dimensión práctica que describió el proceso asistencial de los profesionales de la salud con sus dificultades y potencialidades en el afrontamiento de enfermedades desatendidas. Conclusión la dimensión práctica de las representaciones sociales señalo la necesidad de implementar políticas públicas direccionadas a las enfermedades desatendidas, a prácticas de atención en educación permanente en salud, y la capacitación profesional con integralidad de la atención.

ABSTRACT Objective to analyze the practical dimension of health professionals' social representations about neglected diseases. Method a qualitative study, supported by the Theory of Social Representations, developed between March and October 2018 in primary and secondary care units in the inland of Bahia, Brazil. The data were collected by means of in-depth interviews and submitted to lexical analysis using the IRAMUTEQ software. Results the social representations consisted of a practical dimension that described the care process of health professionals with their difficulties and potentialities when facing neglected diseases. Conclusion the practical dimension of the social representation indicated the need for public policies directed to neglected diseases, care practices in permanent education in health and professional training with comprehensive care.

Survival and analysis of predictors of mortality in patients undergoing replacement renal therapy: a 20-year cohort.

BACKGROUND: optimal management of end-stage renal disease (ESRD) in hemodialysis (HD) patients should be more studied because it is a serious risk factor for mortality, being considered an unquestionable global priority. METHODS: we performed a retrospective cohort study from the Nephrology Service in Brazil evaluating the survival of patients with ESRD in HD during 20 years. Kaplan-Meier method with the Log-Rank and Cox's proportional hazards model explored the association between survival time and demographic factors, quality of treatment and laboratory values. RESULTS: Data from 422 patients were included. The mean survival time was 6.79 ± 0.37. The overall survival rates at first year was 82,3%. The survival time correlated significantly with clinical prognostic factors. Prognostic analyses with the Cox proportional hazards regression model and Kaplan-Meier survival curves further identified that leukocyte count (HR = 2.665, 95% CI: 1.39-5.12), serum iron (HR = 8.396, 95% CI: 2.02-34.96), serum calcium (HR = 4.102, 95% CI: 1.35-12.46) and serum protein (HR = 4.630, 95% CI: 2.07-10.34) as an independent risk factor for the prognosis of survival time, while patients with chronic obstructive pyelonephritis (HR = 0.085, 95% CI: 0.01-0.74), high ferritin values (HR = 0.392, 95% CI: 0.19-0.80), serum phosphorus (HR = 0.290, 95% CI: 0.19-0.61) and serum albumin (HR = 0.230, 95% CI: 0.10-0.54) were less risk to die. CONCLUSION: survival remains low in the early years of ESRD treatment. The present study identified that elevated values of ferritin, serum calcium, phosphorus, albumin, leukocyte, serum protein and serum iron values as a useful prognostic factor for the survival time.

Práticas de cuidado da(o) enfermeira(o) à mulher em situação de violência conjugal / Care practices of the nurse to women in conjugal violence situation / Prácticas de cuidado de la enfermera a la mujer en situación de violencia conjugal

Objetivos: identificar a concepção de cuidar da mulher em situação de violência conjugal para as(os) enfermeiras da Estratégia Saúde da Família e descrever o cuidado desenvolvido à mulher em situação de violência conjugal pela(o) enfermeira(o). Métodos: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com 17 enfermeira(o)s das Unidades de Saúde da família de um município baiano. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e organizados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Para o(a)s entrevistado(a)s cuidar da mulher em situação de violência conjugal envolve acolhimento e trabalho em equipe multiprofissional. As(Os) enfermeiras(os) acolhem e buscam resolver as queixas da mulher. Entretanto, o silêncio da mulher, a contrarreferência e a capacitação profissional inadequada foram dificuldades encontradas. Conclusão: A capacitação profissional propicia a ressignificação do cuidado à mulher em situação de violência conjugal, visando à integralidade

Objectives: To identify the conception of caring for women in situation of conjugal violence for the nurses of the Family Health Strategy and to describe the care developed to the woman in situation of conjugal violence by the nurse. Methods: A descriptive and qualitative study was carried out with 17 nurses from the Health Units of the family of a municipality in Bahia. The data were collected through semi-structured interviews and organized by the content analysis technique. Results: For the interviewed women the care of the woman in situation of conjugal violence involves reception and multiprofessional team work. Nurses welcome and seek to resolve women's grievances. However, women's silence, counter-referral and inadequate professional training were difficulties encountered. Conclusion: The professional qualification provides the resignification of the care to the woman in situation of conjugal violence, aiming at the integrality

Objetivos: identificar la concepción de cuidar de la mujer en situación de violencia conyugal para las enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia y describir el cuidado desarrollado a la mujer en situación de violência conyugal por la enfermera. Métodos: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada con 17 enfermeras (s) de las Unidades de Salud de la família de un municipio baiano. Los datos fueron recolectados por entrevistas semiestructuradas y organizadas por la técnica de análisis de contenido. Resultados: Para el entrevistado (a) s cuidar a la mujer en situación de violencia conyugal implica acogida y trabajo en equipo multiprofesional. Las enfermeras (as) acogen y buscan resolver las quejas de la mujer. Sin embargo, el silencio de la mujer, la contrarreferencia y la capacitación profesional inadecuada fueron dificultades encontradas. Conclusión: La capacitación profesional propicia la resignificación del cuidado a la mujer en situación de violencia conyugal, buscando la integralidad

Violência doméstica contra a mulher na percepção das equipes da estratégia saúde da família / Domestic violence against women according to the viewpoint of family health strategy teams / Violencia doméstica contra la mujer en la percepción de los equipos de la estrategia salud de la familia

OBJETIVO: compreender a violência doméstica contra a mulher na percepção das equipes de Saúde da Família. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, realizada com 24 profissionais das Unidades de Saúde da Família de um município do interior baiano. As informações emergiram de entrevista semiestruturada organizadas pela análise de conteúdo temática. RESULTADOS: A violência física e psicológica foram as formas mais comuns de violência doméstica contra a mulher, tendo o alcoolismo, o ciúme e a cultura machista como precipitadores das agressões. As relações de gênero e poder foram evidenciadas no contexto da violência. CONCLUSÃO: Destaca-se a necessidade de capacitação das equipes de saúde da família para a identificação e manejo adequado dos casos de violência doméstica contra a mulher, visando o cuidado integral

Objective: The study's purpose has been to understand domestic violence against women under the perception of Family Health teams. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach, which was performed with 24 professionals from Family Health Units located in a municipality from the Bahia State countryside, Brazil. Data collection took place through semi-structured interviews designed according to the thematic content analysis. Results: Physical and psychological violence were the most common forms of domestic violence against women, with alcoholism, jealousy and macho culture as triggers for aggression. Gender and power relations were evidenced in the context of violence. Conclusion: Therefore, it is possible to underline the need for training of the Family Health teams in order to identify and adequately handle cases of domestic violence against women, aiming for comprehensive care

Objetivo: comprender la violencia doméstica contra la mujer en la percepción de los equipos de Salud de la Familia. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con 24 profesionales de las Unidades de Salud de la Familia de un municipio del interior baiano. Las informaciones emergieron de entrevista semiestructurada organizadas por el análisis de contenido temático. Resultados: La violencia física y psicológica fueron las formas más comunes de violencia doméstica contra la mujer, teniendo el alcoholismo, los celos y la cultura machista como precipitadores de las agresiones. Las relaciones de género y poder se evidenciaron em el contexto de la violencia. Conclusión: Se destaca la necesidad de capacitación de los equipos de salud de la familia para la identificación y manejo adecuado de los casos de violencia doméstica contra la mujer, visando el cuidado integral

Relações afetivas íntimas de jovens universitários: narrativas de estudantes de enfermagem / Young university students' intimate affective relationships: nursing students' narratives / Relaciones afectivas íntimas de jóvenes estudiantes universitarios: relatos de estudiantes de enfermería

Objetivo: analisar as relações afetivas íntimas de jovens universitários do Curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública, considerando a perspectiva de gênero. Método: pesquisa qualitativa baseada na narrativa de vida como referencial teórico-metodológico. Realizada entrevista individual aberta com 30 estudantes de enfermagem, no período de maio a setembro de 2017. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os relacionamentos afetivos dos jovens universitários se caracterizaram pelo controle, ciúme e dominação masculina. Os jovens estudantes do curso de enfermagem se encontram expostos à vivência de distintas manifestações de violência nas relações afetivas íntimas. Eles têm nas questões de gênero a principal influência na ocorrência das violências. Conclusão: considerando o papel das universidades e sua importância na transformação da realidade social e na qualidade de vida, e ainda na formação em saúde, destaca-se a urgência do desenvolvimento de ações preventivas e de promoção de relacionamentos saudáveis entre jovens universitários.

Objectives: to examine the intimate affective relationships of young university students on the undergraduate nursing course at a public university, from a gender perspective. Method: this qualitative study was based on life narrative as its theoretical and methodological framework. From May to September 2017, 30 nursing students underwent individual unscripted interviews. The project was approved by the research ethics committee. Results: the young university students' affective relationships were characterized by control, jealousy, and male domination. The young nursing students were exposed to experiencing various different manifestations of violence in their intimate affective relationships. They considered gender issues to be the main influence in the occurrence of violence. Conclusion: considering the role of universities and their importance in changing social realities and in quality of life, as well as in health education, there is an urgent need to take preventive action and to develop measures to promote healthy relationships among young university students.

Objetivos: analizar las relaciones afectivas íntimas de jóvenes estudiantes universitarios del Curso de Pregrado en Enfermería de una universidad pública, considerando la perspectiva de género. Método: investigación cualitativa basada en la narración de vida como marco teórico-metodológico. Se realizó una entrevista individual abierta junto a 30 estudiantes de enfermería, en el periodo de mayo a septiembre 2017. El Comité de Ética en Investigación aprobó el proyecto. Resultados: las relaciones afectivas de los jóvenes estudiantes universitarios se caracterizaron por el control, los celos y la dominación masculina. Los jóvenes estudiantes del pregrado en enfermería se encuentran expuestos a la experiencia de diferentes manifestaciones de violencia en sus relaciones afectivas íntimas. Las cuestiones de género son la principal influencia para las violencias. Conclusión: considerando el papel de las universidades y su importancia en la transformación de la realidad social y en la calidad de vida, y también en la educación en salud, se destaca la urgencia de desarrollar acciones preventivas y promover relaciones saludables entre jóvenes estudiantes universitarios.

Violência por parceiro íntimo em abuso de álcool perpetrada contra mulheres no climatério / Intimate partner violence in cases of alcohol abuse against women in the climacteric / Violencia por compañero íntimo en abuso de alcohol perpetrada contra mujeres en el climaterio

Objetivo: identificar nos registros de ocorrência de uma Delegacia Especializada no Atendimento à Mulher (DEAM), as situações de violência perpetradas por parceiro íntimo em abuso de álcool contra mulheres no climatério. Método: pesquisa qualitativa descritiva, realizada na DEAM de um município do interior baiano. Para a coleta de dados, utilizou-se o sistema de notificação de ocorrências da DEAM e na análise dos dados foi empregada a análise de conteúdo. Resultados: a violência praticada por parceiro íntimo torna-se frequente com o uso abusivo de álcool, sob a forma de violência física, psicológica e sexual e na fase do climatério as agressões foram constantes. Considerações finais: ressalta-se a importância da discussão sobre violência contra as mulheres entre profissionais que atuam na atenção primária à saúde para identificar a violência, realizar atendimento integral e implementar estratégias de prevenção e redução da violência, visando à articulação com os serviços da rede de atenção.

Objective: To identify, in the records of a Women's Police Station (Delegacia Especializada no Atendimento à Mulher, DEAM), violence perpetrated by intoxicated intimate partners against women in the climacteric period. Method: A descriptive qualitative research carried out in the DEAM of a municipality in the inland of Bahia. For data collection and analysis, the DEAM's notification system was used and its content was analyzed. Results: Intimate partner violence and alcohol abuse are frequently related; it happens in the form of physical, psychological and sexual violence. During the climacteric period the aggressions were constant. Final considerations: The importance to discuss violence against women among professionals working in primary health care is highlighted to identify violence, provide integral care and implement strategies to prevent and reduce violence, in order to articulate with the services of primary health care.

Objetivo: identificar, en los registros de ocurrencia, de una Delegacia Especializada no Atendimento à Mulher (DEAM), las situaciones de violencia perpetradas por compañeros íntimos en abuso de alcohol contra mujeres en el climaterio. Método: investigación cualitativa, descriptiva, realizada en la DEAM, de un municipio del interior bahiano. Para la recolección de los datos se utilizó el sistema de notificación de ocurrencias de la DEAM y el análisis de los datos se basó en el análisis de contenido. Resultados: la violencia practicada por los compañeros íntimos ocurre frecuentemente con el uso abusivo del alcohol, por la forma de violencia física, psicológica y sexual, en la fase del climaterio las agresiones son constantes. Consideraciones finales: se resalta la importancia de la discusión sobre la violencia contra las mujeres entre profesionales, que actúan en la atención primaria a la salud, para identificar la violencia, realizar atendimiento integral e implementar estrategias de prevención y reducción de la violencia, para la articulación de los servicios de la red de atención.

[Process of Accreditation of Health Promoting Schools worldwide: A Systematic Review]. / Processo de Acreditação das Escolas Promotoras de Saúde em âmbito mundial: revisão sistemática.

The scope of this article is to analyze the accreditation criteria of the studies that evaluated actions of health promotion and risk factor prevention of Health Promoting Schools (HPS). A systematic review was conducted based on the recommendations proposed in the "Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma)" protocol of articles that assessed HPS in the following databases: SciELO, Lilacs, Medline, PubMed and Portal Capes. From the analysis of the three pillars for accreditation of HPS, three of the studies analyzed did not include all the criteria for certification as HPS on the "Planning Process" and "Health Promotion Activities Developed" pillars. The schools cited in these studies perform health education, prevention and/or health promotion activities, however, it is misleading to refer to themselves as HPS. The main challenges for implementation, development and continuity of HPS were identified as being intersectionality and insufficient financial and qualified human resources. HPS need to be certified and submitted to an ongoing evaluation process. It is also suggested the topic of health promotion be included in the syllabuses of training courses of health education teachers and other health education professionals.

O objetivo deste artigo é analisar os critérios de acreditação dos estudos que avaliaram as ações de promoção da saúde e prevenção de fatores de risco das Escolas Promotoras de Saúde (EPSs). Realizou-se uma revisão sistemática conduzida a partir das recomendações propostas no guia Preferred Reporting Items for Systematic Reviewsand Meta-Analyses (PRISMA) dos artigos que avaliaram as EPSs nas bases de dados: SciELO, Lilacs, Medline, PubMed e Portal Capes. A partir da análise dos três eixos para acreditação das EPS, três dos estudos analisados não contemplaram todos os critérios para serem certificadas como EPS nos eixos "Processo de Planejamento" e "Atividades de Promoção de Saúde desenvolvidas". As escolas citadas nestes estudos apresentam atividades de educação em saúde, prevenção e/ou promoção da saúde, no entanto, é equivocado se autodenominarem EPS. Identificou-se como principais desafios enfrentados para a implantação, o desenvolvimento e a continuidade das EPS, a intersetorialidade e a insuficiência de recursos financeiros e humanos capacitados. As EPSs precisam ser certificadas e submetidas a um processo avaliativo contínuo. Sugere-se ainda a inclusão do tema promoção de saúde nos currículos dos cursos de formação dos professores e outros profissionais da educação e da saúde.

Processo de Acreditação das Escolas Promotoras de Saúde em âmbito mundial: revisão sistemática / Process of Accreditation of Health Promoting Schools worldwide: A Systematic Review

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os critérios de acreditação dos estudos que avaliaram as ações de promoção da saúde e prevenção de fatores de risco das Escolas Promotoras de Saúde (EPSs). Realizou-se uma revisão sistemática conduzida a partir das recomendações propostas no guia Preferred Reporting Items for Systematic Reviewsand Meta-Analyses (PRISMA) dos artigos que avaliaram as EPSs nas bases de dados: SciELO, Lilacs, Medline, PubMed e Portal Capes. A partir da análise dos três eixos para acreditação das EPS, três dos estudos analisados não contemplaram todos os critérios para serem certificadas como EPS nos eixos "Processo de Planejamento" e "Atividades de Promoção de Saúde desenvolvidas". As escolas citadas nestes estudos apresentam atividades de educação em saúde, prevenção e/ou promoção da saúde, no entanto, é equivocado se autodenominarem EPS. Identificou-se como principais desafios enfrentados para a implantação, o desenvolvimento e a continuidade das EPS, a intersetorialidade e a insuficiência de recursos financeiros e humanos capacitados. As EPSs precisam ser certificadas e submetidas a um processo avaliativo contínuo. Sugere-se ainda a inclusão do tema promoção de saúde nos currículos dos cursos de formação dos professores e outros profissionais da educação e da saúde.

Abstract The scope of this article is to analyze the accreditation criteria of the studies that evaluated actions of health promotion and risk factor prevention of Health Promoting Schools (HPS). A systematic review was conducted based on the recommendations proposed in the "Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma)" protocol of articles that assessed HPS in the following databases: SciELO, Lilacs, Medline, PubMed and Portal Capes. From the analysis of the three pillars for accreditation of HPS, three of the studies analyzed did not include all the criteria for certification as HPS on the "Planning Process" and "Health Promotion Activities Developed" pillars. The schools cited in these studies perform health education, prevention and/or health promotion activities, however, it is misleading to refer to themselves as HPS. The main challenges for implementation, development and continuity of HPS were identified as being intersectionality and insufficient financial and qualified human resources. HPS need to be certified and submitted to an ongoing evaluation process. It is also suggested the topic of health promotion be included in the syllabuses of training courses of health education teachers and other health education professionals.

Violência doméstica contra a criança sob a ótica de estudantes de graduação em enfermagem / Domestic violence against children from the view of undegraduate nursing students

Objetivo: verificar o conhecimento de estudantes de graduação em enfermagemsobre a violência doméstica contra a criança. Método: estudo de abordagem qualitativa dotipo descritivo-exploratória, realizada com 20 estudantes do curso de graduação emenfermagem. Utilizou-se a entrevista semiestruturada para coleta de dados e para análise atécnica de análise conteúdo. Resultados: a violência doméstica contra a criança parte depessoas mais próximas do convívio familiar, em que os direitos humanos são violados,afetando diretamente no seu crescimento e desenvolvimento; sendo que as formas maisconhecidas são as violências: física, verbal, psicológica, sexual e a negligência.Considerações finais: discussões sobre a violência doméstica contra a criança sãoimportantes na formação profissional, pensando na articulação da teoria e prática para aconstrução da aprendizagem e desenvolvimento de competências e habilidades dos futurosenfermeiros para o enfrentamento desse agravo.

Aim: to verify the knowledge of undergraduate nursing students regarding domesticviolence against children. Method: it is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach,carried out with 20 undergraduate nursing students. The semi-structured interview and the contentanalysis technique have been used for data collection. Results: domestic violence against childrenis practiced by the people who are closest to the family; the human rights are violated, directly affecting children’s growth and development; the most well-known forms of violence are physical,verbal, psychological, sexual in addition to negligence. Final considerations: discussions aboutdomestic violence against children are important in the professional training, considering thearticulation of theory and practice for the construction of learning, and the development of skillsand abilities of the future nurses in order to face this problem.

Objetivo: verificar el conocimiento de estudiantes de graduación en enfermeríasobre la violencia doméstica contra los niños. Método: estudio cualitativo de perspectivadescriptivo-exploratorio, realizada con 20 estudiantes de un curso de graduación enenfermería. Se utilizó la entrevista semiestructurada para recolección de datos y paraanálisis la técnica de análisis contenido. Resultados: se identificó que la violencia domésticacontra los niños parte de las personas más cercanas del convivio familiar, en que losderechos humanos son violados, afectando directamente su crecimiento y desarrollo; y lasformas más conocidas son las violencias: física, verbal, psicológica, sexual y la negligencia.Consideraciones finales: discusiones sobre la violencia doméstica contra los niños sonimportantes en la formación profesional, pensando en la articulación de la teoría y prácticapara construcción del aprendizaje y desarrollo de competencias y habilidades de los futurosenfermeros para el enfrentamiento de ese tipo de violencia.

Práticas de cuidado da equipe da Estratégia Saúde da Família / Care practices of the Family Health Strategy Team

Objetivo: descrever as práticas de cuidado das equipes da Estratégia Saúde da Família sob a ótica de usuários. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo com 34 usuários. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e organizados pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial. Resultados: foram elaboradas duas categorias temáticas. O cuidado produzido pela equipe da Estratégia Saúde da Família em alguns momentos é permeado pela escuta e acolhimento e, em outros, por uma postura tecnicista. Os usuários consideraram que as consultas médicas e de enfermagem, a visita domiciliar e as atividades educativas são as práticas de cuidado desenvolvidas pela equipe. Destacaram o caráter prescritivo-curativo das consultas médicas, a organização programática das consultas e a importância das orientações educativas durante as consultas. Conclusão: as práticas de cuidado da equipe se organizaram por consultas, visitas domiciliares e atividades educativas, havendo a necessidade de sua ressignificação, fato que contribui para o avanço do conhecimento tanto para os profissionais da saúde como para a sua formação.(AU)

Conhecimento de estudantes de enfermagem na identificação de crianças em situação de violência doméstica / Knowledge of nursing students on the identification of children undergoing domestic violence

Objetivo: averiguar o conhecimento de estudantes de graduação em enfermagem na identificação de crianças em situação de violência doméstica. Método: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado com 20 estudantes do curso de graduação em enfermagem de uma instituição pública. Utilizou-se a entrevista semiestruturada para a coleta de dados e para a análise a Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: a identificação de crianças em situações de violência doméstica faz-se de forma pontual, centrada em sinais clínicos e comportamentais visíveis, apresentando fragilidades durante a formação profissional de conhecimentos específicos e orientações sobre a violência doméstica contra a criança. Conclusão: urge a necessidade de instrumentalizar os estudantes de enfermagem ainda na graduação com discussões sobre a temática, de forma articulada entre teoria e prática, para o desenvolvimento de competências e habilidades dos(as) futuros(as) enfermeiros(as) no enfrentamento da violência doméstica contra a criança.(AU)

Performance of primary health care according to PCATool instrument: a systematic review. / Desempenho da Atenção Primária à Saúde segundo o instrumento PCATool: uma revisão sistemática.

This study aims to analyze studies that evaluated the performance of Primary Health Care (PHC) services by using the Primary Care Assessment Tool (PCATool) under a worldwide user perspective. This is a systematic review that implemented the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) model, from the following databases: Lilacs, Medline, SciELO, PubMed and the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) Journals Website, using descriptors Primary Care Assessment Tool and PCATool. Considering inclusion and exclusion criteria, we analyzed 22 research papers published from 2007 to 2015. The best-evaluated attributes were cultural competence, first contact use and longitudinality. On the other hand, the worst evaluated were first contact accessibility, family orientation, community orientation and comprehensiveness. Most of the health services evaluated were from Brazil, applied to "traditional" primary care clinic (UBS) and the Health Family Strategy (FHS). Services evaluated should strengthen structure and process components to achieve a better performance in PHC.

Desempenho da Atenção Primária à Saúde segundo o instrumento PCATool: uma revisão sistemática / Performance of primary health care according to PCATool instrument: a systematic review

Resumo O objetivo deste trabalho foi analisar os estudos que avaliaram o desempenho dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) mediante uso do instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) na perspectiva do usuário, em âmbito mundial. Estudo de revisão sistemática, seguindo o modelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), a partir das seguintes bases: Lilacs, MedLine, SciElo, PubMed e Portal de Periódicos da Capes. Os descritores utilizados foram: Primary Care Assessment Tool e PCATool. Seguindo os critérios de inclusão e exclusão, analisaram-se 22 artigos, publicados entre os anos de 2007 a 2015 na literatura nacional e internacional. Os atributos mais bem avaliados foram competência cultural, acesso de primeiro contato subitem utilização e longitudinalidade. Enquanto os piores desempenhos encontrados foram acesso de primeiro contato, acesso de primeiro contato subitem acessibilidade, orientação familiar, orientação comunitária e integralidade. Grande parte dos serviços avaliados eram brasileiros, aplicados nas Unidades Básicas de Saúde e nas Estratégia de Saúde da Família; os serviços avaliados apresentaram necessidade de fortalecimento dos componentes da estrutura e processo para melhor desempenho da APS.

Abstract This study aims to analyze studies that evaluated the performance of Primary Health Care (PHC) services by using the Primary Care Assessment Tool (PCATool) under a worldwide user perspective. This is a systematic review that implemented the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) model, from the following databases: Lilacs, Medline, SciELO, PubMed and the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) Journals Website, using descriptors Primary Care Assessment Tool and PCATool. Considering inclusion and exclusion criteria, we analyzed 22 research papers published from 2007 to 2015. The best-evaluated attributes were cultural competence, first contact use and longitudinality. On the other hand, the worst evaluated were first contact accessibility, family orientation, community orientation and comprehensiveness. Most of the health services evaluated were from Brazil, applied to “traditional” primary care clinic (UBS) and the Health Family Strategy (FHS). Services evaluated should strengthen structure and process components to achieve a better performance in PHC.

Nurse care practices in the Family Health Strategy. / Práticas de cuidado da enfermeira na Estratégia Saúde da Família.

OBJECTIVE:: to analyze the practices of care of nurses working in teams of the family health strategy, from the perspective of users. METHOD:: qualitative research conducted with 34 registered users in seven family health units of a municipality of Bahia from June to December 2014. The results were organized by the technique of content analysis. RESULTS:: users showed satisfaction with the nurse care due to listening, warmth and resolution of their health needs, despite the emphasis on procedures and programs targeted to populational groups. The dissatisfaction stems from the authoritarian, prescriptive and inflexible attitude in the nurse care. It was also emphasized that the home visits are directed to the bedridden and more restricted to preventive actions. Educational activities occur during the nursing consultation and in the health unit. CONCLUSION:: there is urgent need of redefining the care as a structuring axis of the nurse practice.

Práticas de cuidado da enfermeira na Estratégia Saúde da Família / Prácticas de cuidado de la enfermera en la Estrategia Salud de la Familia / Nurse care practices in the Family Health Strategy

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de cuidado de enfermeiras que atuam nas equipes da Estratégia Saúde da Família, sob a ótica de usuários. Método: pesquisa qualitativa realizada com 34 usuários cadastrados em sete Unidades de Saúde da Família de um município baiano entre junho e dezembro de 2014. Os resultados foram organizados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: os usuários mostraram satisfação com o atendimento da enfermeira em virtude da escuta, acolhimento e resolubilidade de suas necessidades de saúde, apesar da ênfase em procedimentos e programas direcionados aos grupos populacionais. A insatisfação decorre da postura autoritária, prescritiva e inflexível no cuidado produzido pela enfermeira. Destacaram ainda que as visitas domiciliares são direcionadas aos acamados e de forma mais restrita às ações preventivas. As ações educativas ocorrem durante a consulta de enfermagem e na unidade de saúde. Conclusão: urge a ressignificação do cuidado como eixo estruturante da prática da enfermeira.

RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de cuidado de enfermeras actuantes en los equipos de Estrategia Salud de la Familia según visión del usuario. Método: investigación cualitativa efectuada con 34 usuarios registrados en siete Unidades de Salud de la Familia de municipio bahiano, entre junio y diciembre de 2014. Resultados organizados por análisis de contenido. Resultados: los usuarios mostraron satisfacción con la atención de la enfermera por haber sido escuchados, acogidos, y por resolverse sus necesidades de salud, a pesar del énfasis en procedimientos y programas orientados a grupos poblacionales. La insatisfacción deriva de posturas autoritarias, prescriptivas e inflexibles en la atención de la enfermera. Destacaron que las visitas domiciliarias están orientadas a pacientes en cama y, más restrictivamente, a acciones preventivas. Las acciones educativas suceden durante la consulta de enfermería en la unidad de salud. Conclusión: urge la resignificación del cuidado como eje estructural de la práctica de la enfermera.

ABSTRACT Objective: to analyze the practices of care of nurses working in teams of the family health strategy, from the perspective of users. Method: qualitative research conducted with 34 registered users in seven family health units of a municipality of Bahia from June to December 2014. The results were organized by the technique of content analysis. Results: users showed satisfaction with the nurse care due to listening, warmth and resolution of their health needs, despite the emphasis on procedures and programs targeted to populational groups. The dissatisfaction stems from the authoritarian, prescriptive and inflexible attitude in the nurse care. It was also emphasized that the home visits are directed to the bedridden and more restricted to preventive actions. Educational activities occur during the nursing consultation and in the health unit. Conclusion: there is urgent need of redefining the care as a structuring axis of the nurse practice.