[Post-COVID-19 condition in children and adolescents from a cohort: prevalence and risk factors]. / Enfermedad post-COVID-19 en una cohorte de niños y adolescentes: prevalencia y factores de riesgo.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and risk factors of the post-COVID-19 condition of children and adolescents from a cohort. METHODS: Observational and analytical cohort study. Statistical analysis: percentages, frequencies; averages; Odds ratio, χ2 test, and multiple binary logistic regression. Statistical Package, for the Social Sciences 23. RESULTS: Prevalence of the post-COVID-19 condition was: 14.8% of 175 patients who fulfilled the inclusion criteria, 26 developed post-COVID-19 condition, mean age 5.9 years (SD: 5.05), sex: 27% men, 73% women, frequent symptoms: fatigue, runny nose, muscle pain, dyspnea. Symptoms associated with post-COVID-19 condition: muscle pain (OR: 27; p = 0.000; IC95%5.2-139), dysgeusia (OR: 19; p = 0.012; IC95%: 1.9-19), and fatigue (OR: 5; p = 0.001; IC95%: 1.9-13.5). Associated risk factors: female (OR: 3.58; p = 0.023; CI95%: 1.19-10.71), comorbidities (OR: 24.5; p = 0.000; CI95%: 7.52-79), allergic rhinitis (OR: 8.7; p = 0.000; CI95%: 2.66-28.87), atopic dermatitis (OR: 9. 58; p = 0.016 CI95%: 1.51-60.5). CONCLUSIONS: Although the majority of children infected with SARS-CoV-2 recover completely, some of them will develop a post-COVID-19 condition, knowing the most frequent symptoms and associated factors, will allow a better evaluation, for its opportune detection and effective treatment.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia y factores de riesgo de la enfermedad post-COVID-19 en una cohorte de niños y adolescentes de Puebla, México. MÉTODOS: Estudio de cohorte, observacional y analítico. Para el análisis estadístico se estimaron: porcentajes, frecuencias, promedios; razón de momios, prueba de χ2 y regresión logística binaria múltiple. Se utilizó el programa Statistical Package, for the Social Sciencies 23. RESULTADOS: La prevalencia de enfermedad post-COVID-19 fue de 14.8% de 175 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, 26 padecieron la enfermedad post-COVID-19; la edad promedio fue de 5.9 años (DE: 5.05). La distribución por género fue: 27% hombres y 73% mujeres. Los síntomas más frecuentes fueron: fatiga, rinorrea, dolor muscular y disnea. Los síntomas asociados con enfermedad post-COVID-19 incluyeron: dolor muscular (OR: 27; p = 0.000; IC95%: 5.2-139), disgeusia (OR: 19; p = 0.012; IC95%: 1.9-19), fatiga (OR: 5; p = 0.001; IC95%: 1.9-13.5). Los factores riesgo asociados: mujer (OR: 3.58; p = 0.023; IC95%: 1.19-10.71), comorbilidades (OR: 24.5; p = 0.000; IC95%: 7.52-79), rinitis alérgica (OR: 8.7; p = 0.000; IC95%: 2.66-28.87) y dermatitis atópica (OR: 9.58; p = 0.016; IC95%: 1.51-60.5). CONCLUSIONES: Aunque la mayoría de los niños infectados por SARS-CoV-2 se recuperan por completo, algunos evolucionan a enfermedad post-COVID-19. El conocimiento de los síntomas y factores de riesgo asociados con esta enfermedad permitirán una mejor evaluación, detección oportuna y tratamiento eficaz.

[Risk factors associated to adverse drug events in hospitalized patients]. / Factores de riesgo asociados con eventos adversos a medicamentos en pacientes hospitalizados.

OBJECTIVE: To determine prevalence, causes and risk factors of ADE in hospitalized patients. METHODS: Analytical, observational, case-control study of patients with ADE. For statistical analysis, the following were calculated: percentages, frequencies, averages; odds ratio, χ2 test and multiple binary logistic regression. Data analysis was carried out with the Statistical Package, for the Social Sciences 23 program. RESULTS: A 132 patients were registered: 66 cases (26 EM and 40 RAM) and 66 controls; with average age of 35 years (SD 17.41). The prevalence of adverse drug events was 3.6%. The most frequently reported medications: antibiotics and anti-inflammatories. The frequency of adverse events by gender was: 39.3% men and 60.7% women. The services with the greatest patient care: emergencies, surgery; the most frequent route of administration: intravenous (32.3%). The main symptoms: skin. (32.3%) frequent symptoms: cutaneous. Associated symptoms RAM: type A pruritus (OR: 8.5; p = 0.001; IC95%: 0.035-0.393), type B pruritus (OR: 11; p = 0.001; CI95%: 0.021-0.368) urticaria (OR: 19; p = 0.005; IC95%: 0.007-0.412). Risk factors Associated EAM: female (OR: 2.6; p = 0.05; CI95%: 1.33-5.43), history of allergy (OR: 3.4; p = 0.033; CI95%: 1.04-8.40), prolonged hospital stays (OR: 5.4; p = 0.023; IC95%: 3.82-6.74). CONCLUSIONS: Patient safety is a priority when prescribing any drug, which represents a key point in prevention.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia, causas y factores de riesgo asociados con eventos adversos a medicamentos en pacientes hospitalizados. MÉTODOS: Estudio de casos y controles, observacional, analítico, llevado a cabo en pacientes con eventos adversos a medicamentos. Para el análisis estadístico se calcularon: porcentajes, frecuencias, promedios; razón de momios, prueba de χ2 y regresión logística binaria múltiple. El análisis de los datos se efectuó con el programa Statistical Package, for the Social Sciencies 23. RESULTADOS: Se registraron 132 pacientes: 66 casos (26 EM y 40 RAM) y 66 controles, con edad promedio de 35 años (DS 17.41). La prevalencia de eventos adversos a medicamentos fue del 3.6%. Los medicamentos reportados con mayor frecuencia: antibióticos y antiinflamatorios. La frecuencia de eventos adversos por género fue: 39.3% hombres y 60.7% mujeres. Los servicios con mayor atención de pacientes: urgencias y cirugía; vía de administración más frecuente: intravenosa (32.3%). Los principales síntomas fueron los cutáneos. Los síntomas asociados con reacción adversa a medicamentos: prurito tipo A (RM: 8.5; p = 0.001; IC95%: 0.035-0.393), prurito tipo B (RM: 11; p = 0.001; IC95%: 0.021-0.368) urticaria (RM: 19; p = 0.005; IC95%: 0.007-0.412). Los factores de riesgo asociados con eventos adversos a medicamentos: mujer (RM: 2.6; p = 0.05; IC95%: 1.33-5.43), antecedente de alergia (RM: 3.4 p = 0.033; (IC95%: 1.04-8.40) y estancia hospitalaria prolongada (RM: 5.4; p = 0.023; IC95%: 3.82-6.74). CONCLUSIONES: La seguridad de los pacientes es una prioridad al momento de prescribir cualquier fármaco, lo que representa un punto clave en la prevención.

[Adverse drug events in hospitalized patients: prevalence, causes and risk factors]. / Eventos adversos a medicamentos en pacientes hospitalizados: prevalencia, causas y factores de riesgo.

OBJECTIVE: To determine prevalence, causes and risk factors of ADE in hospitalized patients of a General Hospital. METHODS: Observational and analytical case-control study, carried out in patients hospitalized for adverse drug events, treated at the Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N, in Puebla, Mexico, between, June 2019 to June 2021. For the statistical analysis, percentages, frequencies, means, odds ratio, χ2, and multiple binary logistic regression were used. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences 23 program. RESULTS: A total of 132 patients (66 cases and 66 controls) were registered. Of the group of cases, 26 patients treated for medication error and 40 with adverse drug reaction were reported. The prevalence of adverse drug events was 3.6%. The drugs and factors associated with the most reported adverse events were: antibiotics, anti-inflammatories; average age of 35 years (SD: 17.41); gender: 39.3% men, 60.7% women; services re-ported with the greatest attention: Emergencies and Surgery; frequent route of administration: intravenous (32.3%); main symptoms: skin; symptoms associated with adverse drug reactions: type A pruritus [OR: 8.5, p = 0.001(CI95%: 0.035-0.393)], type B pruritus [OR: 11, p = 0.001 (CI95%: 0.021-0.368)]; urticaria [OR: 19, p = 0.005(CI95%: 0.007-0.412)]. Risk factors associated with adverse events were: female gender [OR: 2.6, p = 0.05 (CI95%: 1.33-5.43)], history of allergy [OR: 3.4, p = 0.033 (CI95%: 1.04-8.40)] and prolonged hospital stay [OR: 5.4, p = 0.023 (CI95%: 3.82-6.74)]. CONCLUSIONS: The majority of ADEs were EM or ADR type A, both preventable reactions, so patient safety should be a priority when prescribing.

OBJECTIVO: Determinar la prevalencia, causas y factores de riesgo en pacientes hospitalizados por eventos ad-versos a medicamentos. MÉTODOS: Estudio de casos y controles, observacional y analítico, llevado a cabo en pacientes hospitalizados por eventos adversos a medicamentos, atendidos en el Hospital General Dr. Eduardo Vázquez N, Puebla, México, entre junio de 2019 y junio de 2021. Para el análisis estadístico se utilizaron porcentajes, frecuencias, promedios, razón de momios, χ2 y regresión logística binaria múltiple. Los datos se analizaron con el programa Statistical Package, for the Social Sciencies 23. RESULTADOS: Se registraron 132 pacientes (66 casos y 66 controles). Del grupo de casos se informaron 26 pacientes atendidos por error de medicación y 40 con reacción adversa a medicamentos. La prevalencia de eventos adversos a medicamentos fue del 3.6%. Los medicamentos y factores asociados con eventos adversos más reportados fueron: antibióticos, antiinflamatorios; edad promedio de 35años (DE: 17.41); sexo: 39.3% hombres, 60.7% mujeres; servicios reportados con mayor atención: Urgencias y Cirugía; vía administración frecuente: intravenosa (32.3%); síntomas principales: cutáneos; síntomas asociados con reacciones adversas a medicamentos: tipo A prurito [RM: 8.5, p = 0.001(IC95%: 0.035-0.393)], tipo B prurito [RM:11, p = 0.001 (IC95%: 0.021-0.368)]; urticaria [RM: 19, p = 0.005(IC95%: 0.007-0.412)]. Los factores riesgo asociados con eventos adversos fueron: género femenino [RM: 2.6, p = 0.05 (IC95%: 1.33-5.43)], antecedente de alergia [RM: 3.4, p = 0.033 (IC95%: 1.04-8.40)] y estancia intrahospitalaria prolongada [RM: 5.4, p = 0.023 (IC95%: 3.82-6.74)]. CONCLUSIONES: La mayor parte de los eventos adversos a medicamentos se originan por errores de medicación o reacciones adversas a fármacos tipo A; sin embargo, ambos pueden prevenirse. La seguridad del paciente debe ser prioridad al momento de prescribir cualquier tipo de medicamento.

[Frequency of clinical characteristics and factors associated with mortality in patients hospitalized for COVID-19 in Puebla, Mexico]. / Frecuencia de características clínicas y factores asociados con mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 en Puebla, México.

BACKGROUND: Mexico has a very high mortality rate from COVID19, risk factors, clinical manifestations of our population are unknown. OBJECTIVE: To know risk factors for mortality from COVID19 in hospitalized patients of the Secretary of Health (SSA) Puebla, and clinical characteristics. MATERIAL AND METHODS: Case-control, observational, retrospective, cross-sectional study in COVID-19 patients. 2 groups: COVID-19 patients who died and those who did not die. RESULTS: 502  patients,  314  men  (62.5%  CI95%  58-66%),  188  women  (37.5%  CI95%  33-42%),  mean  age  54.14  +13.8,  interquartile  range  (IQR)  45-63, age interval 19 and 90 years, hospital stay (DEIH) 1-43 days, mean 9.8+7.8 days, median 8, IQR 4-13 days. Symptoms associated with mortality: dyspnea, chest pain, MR>1. Variables associated with mortality: age = or > 65 years, greater IHD, having > 2 comorbidities (OR 1.453), diabetes (OR 1.759), hypertension (OR 6.29) and chronic kidney failure (CRF) (OR 3.16) , (p<0.05). Ferritin >500ng/ml (OR 5.1799), DHL >400 IU/L (OR 3.313) and D-dimer >2000 m/ml (OR 2.868). CONCLUSIONS: Age > or = 65 years, greater IHD, > 2 comorbidities, diabetes, hypertension or CRF, increased ferritin, D-dimer or DHL, are risk factors for mortality from COVID-19.

OBJECTIVO: Identificar los factores de riesgo y las manifestaciones clínicas asociadas con mortalidad por COVID-19 en pacientes internados en hospitales de la Secretaria de Salud (SSA) del estado de Puebla, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y transversal, llevado a cabo en pacientes con COVID-19, internados en hospitales de la Secretaria de Salud (SSA) del estado de Puebla, México. Los pacientes se dividieron en dos grupos: 1) fallecidos por COVID-19 y 2) supervivientes de COVID-19. RESULTADOS: Se registraron 502 pacientes: 314 hombres (62.5 % IC95% 58-66 %) y 188 mujeres (37.5% IC95% 33-42%), con edad promedio de 54.14 ± 13.8 años (rango intercuartil de 45-63, intervalo de edad de 19 y 90 años); estancia hospitalaria de 1 a 43 días (media 9.8 ± 7.8 días, me-diana 8, rango intercuartil 4-13 días). Los síntomas asociados con mortalidad por COVID-19 fueron: disnea y dolor torácico (RM >1). Las variables asociadas con mortalidad: edad igual o mayor de 65 años, estancia hospitalaria prolongada, coexistencia de dos o más comorbilidades (RM: 1.453), diabetes (RM: 1.759), hipertensión (RM: 6.29) e insuficiencia renal crónica (RM: 3.16; p<0.05); ferritina >500 ng/mL (RM: 5.1799), DHL >400 IU/L (RM: 3.313) y Dimero D >2000 m/ml (RM: 2.868). CONCLUSIONES: Este estudio demuestra que los principales factores de riesgo asociados con mortalidad por COVID-19 son: edad igual o mayor de 65 años, estancia hospitalaria prolongada, coexistencia de dos o más enfermedades, diabetes, hipertensión e insuficiencia renal crónica; además de concentraciones elevadas de ferritina, Dimero D y DHL.

[Prevalence of depression, anxiety, and associated factors in residents from hospital centers during COVID-19 pandemic]. / Prevalencia de depresión, ansiedad y factores asociados en médicos residentes de centros hospitalarios durante la pandemia de COVID-19.

OBJECTIVE: To determine anxiety and depression frequency in residents from hospital centers during COVID-19 pandemic. METHODS: A descriptive, observational, cross-sectional study was carried out from June to December 2020. Residents from hospitals of Secretary of Health, Puebla, were identified. The sample included 247 residents, who had an individual interview and answered a questionnaire through CEMEVI (Virtual Medical Center of High Specialty). RESULTS: 17 % of anxiety and 45 % of depression were reported. The most frequent age group was 26 to 31 years; 124 women and 123 men; anesthesiology, internal medicine and pediatrics were the medical specialties with greater depression; internal medicine and pediatrics were the medical specialties with greater anxiety. The risk factors for depression were anxiety (OR = 36.9), record of contact with COVID-19 patients (OR = 2.49 p = 0.035), and parental anxiety record (OR = 2.6, p = 0.009). The medical history of parents with anxiety was risk factor for anxiety (OR = 2.3, p = 0.031). CONCLUSIONS: Prevalence of depression and anxiety should alert to seek answers to the problem.

OBJECTIVO: Determinar la frecuencia de ansiedad y depresión en médicos residentes en centros hospitalarios en México durante la pandemia de COVID-19. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal observacional de junio a diciembre de 2020. Se identificaron médicos residentes de diferentes hospitales de la Secretaría de Salud en Puebla. La muestra incluyó a 247 médicos residentes, quienes fueron entrevistados individualmente y a través de un cuestionario de CEMEVI (Centro Médico Virtual de Alta Especialidad). RESULTADOS: La frecuencia de ansiedad fue de 17 % y de depresión, de 45 %. El grupo etario más frecuente fue el de 26 a 31 años: 124 médicos fueron mujeres y 123 hombres; los médicos de las especialidades que mostraron mayor frecuencia de depresión fueron anestesiología, medicina interna y pediatría; y de ansiedad, medicina interna y pediatría. Los factores de riesgo para depresión fueron ansiedad (RM = 36.9), historia de contacto con paciente con COVID-19 (RM = 2.49, p = 0.035) e historia de ansiedad en los padres (RM = 2.6, p = 0.009). La ansiedad se asoció con historia de padres con este trastorno (RM = 2.3, p = 0.031). CONCLUSIONES: La frecuencia de depresión y ansiedad en la población de médicos residentes debe alertar a buscar respuestas al problema.

[Prevalence of allergic rhinitis and associated factors in Mexican students. A multicenter study]. / Prevalencia de rinitis alérgica y factores asociados en estudiantes mexicanos. Un estudio multicéntrico.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of allergic rhinitis and its associated factors in students from several Mexican states. METHODS: A cross-sectional study was conducted in order to identify the factors that are associated with the prevalence of allergic rhinitis. The "Allergic Rhinitis Diagnostic Questionnaire for Epidemiological Studies" was used, together with another questionnaire, to identify risk factors in allergic rhinitis. RESULTS: 11381 students of 12-24 years of age were included; the prevalence of allergic rhinitis was of 18 % (CI 95 % = 11.4-24.6), with predominance in females (60%). The factors associated with allergic rhinitis were: heredity, (OR = 2-4, p < 0.0001), respiratory infections, (OR = 2-4.6, p < 0.0001); areas with humidity at home (OR= 1.5 - 1.9, p < 0.0001), and being female (OR = 1.7 - 2.4, p < 0.002). The use of tobacco, the educational level and vehicular traffic, as well as carpeting and the use of scented disinfectants, showed no association. CONCLUSIONS: The factors associated with allergic rhinitis in students were; heredity, respiratory infections, humidity in house walls, and being female.

Objetivo: Determinar la prevalencia de rinitis alérgica y sus factores asociados en estudiantes de varios estados de la República Mexicana. Métodos: Se realizó un estudio transversal para identificar los factores asociados con la prevalencia de rinitis alérgica. Se utilizó el Cuestionario Diagnóstico de Rinitis Alérgica para Estudios Epidemiológicos y un cuestionario para identificar los factores de riesgo en rinitis alérgica. Resultados: Se incluyeron 11381 estudiantes de 12 a 24 años; la prevalencia de rinitis alérgica fue 18 % (IC 95 % = 11.4-24.6), con un predominio del sexo femenino (60 %). Los factores asociados con rinitis alérgica fueron herencia (RM = 2-4, p < 0.0001), infecciones respiratorias (RM = 2-4.6, p < 0.0001), zonas de humedad en casa (RM = 1.5-1.9, p < 0.0001), ser mujer (RM = 1.7-2.4, p < 0.002). El tabaquismo, el nivel educativo, el tráfico vehicular, la alfombra y el uso de desinfectantes aromatizados no mostraron asociación. Conclusiones: Los factores asociados con rinitis alérgica en estudiantes fueron la herencia, las infecciones respiratorias, la humedad en paredes de la casa y el sexo femenino.

[The frequency of adverse reactions to sulfamethoxazole with trimethoprim and risk factors in HIV patients]. / Frecuencia de reacciones adversas a sulfametoxazol con trimetoprima y factores de riesgo en pacientes con VIH.

BACKGROUND: Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ) is the long-term use antimicrobial of choice in the prevention and treatment of opportunistic germs in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in whom the frequency of ADR (adverse drug reactions) is of 30% to 50 %. OBJECTIVE: To determine the adverse reactions to TMP-SMZ and their risk factors in AIDS patients. METHODS: The patients included in the study were older than 18 years of age, admitted from January 2018 to May 2019 with a confirmed diagnosis of HIV, and had had adverse drug reactions; 319 files were reviewed. RESULTS: A frequency of 13.16 % in adverse reactions was reported; out of 42 patients with ADR, 23 had had ADR to TMP-SMZ (54.76 %). The highest rate of adverse reactions was represented by a rash, with 56.5 %, followed by angioedema, with 21.73 %, and nettle rash, with 17.39 %. The risk factors were: infectious comorbidity (OR = 2.6) and CD4 count < 100 (OR = 6.9), without statistical significance. The dose of TMP/SMZ was a risk factor (OR = 12.7) with p = 0.017. CONCLUSIONS: TMP-SMZ used in AIDS patients reached 54 % of the adverse drug reactions, and the dose of this medication was a risk factor.

Antecedentes: Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMZ) es el antimicrobiano de elección y de uso prolongado en la prevención y tratamiento de infecciones por gérmenes oportunistas en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), en quienes la frecuencia de reacciones adversas a medicamentos es de 30 a 50 %. Objetivo: Determinar las reacciones adversas a TMP-SMZ y sus factores de riesgo en pacientes con sida. Métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de infección por VIH y que presentaron reacción adversa a fármacos, de enero de 2018 a mayo de 2019. Se revisaron 319 expedientes. Resultados: Se reportó 13.16 % de reacciones adversas; de 42 pacientes con reacciones adversas a medicamentos, 23 fueron a TMP-SMZ (54.76 %). El rash representó 56.5 % de las reacciones adversas, el angioedema 21.73 % y la urticaria 17.39 %. Los factores de riesgo fueron la comorbilidad infecciosa (RM = 2.6) y la cuenta de CD4 < 100 (RM = 6.9), sin significación estadística; la dosis de TMP-SMZ fue un factor de riesgo (RM = 12.7), con p = 0.017. Conclusiones: El TMP-SMZ en los pacientes con sida ocasionó 54 % de las reacciones adversas a medicamentos y la dosis fue un factor de riesgo.

[The efficacy and safety of two schemes of desensitization to trimethoprim-sulfamethoxazole in HIV-positive patients]. / Eficacia y seguridad de dos esquemas de desensibilización a trimetoprima con sulfametoxazol en pacientes positivos a VIH.

BACKGROUND: Trimethoprim with sulfamethoxazole (TMP-SMX) is the drug of choice for the prophylaxis of AIDS-associated comorbidities. OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of two schemes of desensitization to TMP-SMX in HIV-positive patients. METHODS: A study was conducted from March 2018 to October 2019; it included HIV-positive patients who presented an adverse skin reaction to TMP-SMX; fifteen of them received desensitization scheme 1, which lasted ten days, and five patients received scheme 2, which lasted six hours. RESULTS: The average age of the patients who received scheme 1 was of 27.4 ± 5.7 years, while the average age of patients who received scheme 2 was of 33.6 ± 8 years. At baseline, the demographic, clinical, and immunological variables did not show significant differences between both groups (p> 0.05). In both groups, an efficacy of 100% was obtained and, in terms of safety, only three patients in group 1 presented rash and pruritus, however, the procedure was not suspended; the previous tolerated dose was resumed and, subsequently, the desensitization procedure continued. CONCLUSIONS: Both schemes of desensitization to TMP-SMX showed efficacy and safety in HIV-positive patients, who frequently present adverse reactions to these medications.

Antecedentes: La trimetoprima con sulfametoxazol (TMP-SMX) es el fármaco de elección para la profilaxis de comorbilidades asociadas al síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de dos esquemas de desensibilización a TMP-SMX en pacientes positivos al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Métodos: Estudio de marzo de 2018 a octubre de 2019. Se incluyeron pacientes VIH-positivos con alguna reacción cutánea adversa debida a TMT-SMX; 15 recibieron el esquema 1 de desensibilización de 10 días de duración y cinco, el esquema 2 de seis horas de duración. Resultados: El promedio de edad fue de 27.4 ± 5.7 y 33.6 ± 8 años en los pacientes que recibieron los esquemas 1 y 2, respectivamente. En estado basal, las variables demográficas, clínicas e inmunológicas no mostraron diferencias significativas entre los grupos (p > 0.05). Con ambos esquemas se obtuvo una eficacia de 100 %. Solo tres pacientes que recibieron el esquema 1 presentaron rash y prurito, pero no se suspendió el procedimiento; se regresó a la dosis previa tolerada y posteriormente se continuó la desensibilización. Conclusiones: Los dos esquemas de desensibilización a TMP-SMX mostraron eficacia y seguridad en los pacientes VIH-positivos, en quienes son frecuentes las reacciones adversas a esos medicamentos.

[Prevalence of asthma and symptoms association degree in the school population of Sierra Norte de Puebla]. / Prevalencia de asma y grado de asociación de los síntomas en población escolar de la sierra norte de Puebla.

BACKGROUND: The prevalence of asthma in cities in the central part of Mexico ranges from 7% to 17%. OBJECTIVES: To determine the prevalence of asthma and to determine the degree of association of the symptoms with asthma as risk indicators for the diagnosis of the disease. METHODS: The "Questionnaire for the Diagnosis of Asthma for Epidemiological Studies" was applied to children who go to public elementary, middle and high schools of a population in "Sierra Madre", to the north of Puebla. RESULTS: 3387 answered questionnaires were obtained; 47.7% participants were male and 52.3% were female; the ages ranged from 3 to 19 years of age, finding a general prevalence of asthma of 7.4%. The findings go from 9.4% of chest tightness to 28% of predominantly nocturnal coughing. Recurrent wheezing, chest tightness and recurrent coughing had the highest degree of association with asthma and formed the main risk indicators for the diagnosis in patients that are not identified as asthmatic. CONCLUSIONS: The prevalence of the diagnosis of asthma was 7.4%, the individual prevalence of the symptoms is usually higher. The symptoms that showed the highest strength of association with asthma are the ones suggested by the diagnostic possibility of asthma.

Antecedentes: La prevalencia del asma en ciudades del centro de México oscila entre 7 y 17 %. Objetivos: Determinar la prevalencia de asma y grado de asociación de los síntomas con el asma, como indicadores de riesgo para el diagnóstico de la enfermedad. Método: Se aplicó el cuestionario Diagnóstico de Asma para Estudios Epidemiológicos en niños de escuelas primarias, secundarias y preparatorias oficiales, no particulares, de una población de la sierra madre del norte de Puebla. Resultados: Se obtuvieron 3387 cuestionarios contestados, 47.7 % del sexo masculino y 52.3 % del femenino, las edades oscilaron entre 3 y 19 años de edad; la prevalencia general de asma fue de 7.4 %. Se encontró 9.4 % de opresión torácica y 28 % de tos de predominio nocturno. Las sibilancias recurrentes, la opresión torácica y la tos recurrente tuvieron el mayor grado de asociación con el asma y constituyeron los principales indicadores de riesgo para el diagnóstico en pacientes no identificados como asmáticos. Conclusiones: La prevalencia del diagnóstico de asma fue de 7.4 %; la prevalencia individual de los síntomas habitualmente fue mayor. Los síntomas que mostraron mayor fuerza de asociación con el asma son los que sugieren la posibilidad diagnóstica de asma.

[Prevalence of allergic rhinitis, and symptoms as indicators of risk in schoolchildren of the Puebla Northern Mountain Range]. / Prevalencia de rinitis alérgica y los síntomas como indicadores de riesgo en escolares de la sierra norte de Puebla.

BACKGROUND: According to the ISAAC study, the prevalence of allergy disease is reported to have increased. OBJECTIVE: To determine the prevalence of allergic rhinitis diagnosis, its symptoms and the magnitude of the association of symptoms with the disease as risk indicators. METHODS: A study on allergic rhinitis prevalence was carried out, where 3446 questionnaires were applied to schoolchildren in Zacatlán, Puebla, using a validated instrument. RESULTS: According to the questionnaire results, 413 children (12 %) were positive for allergic rhinitis diagnosis, while 3033 (88 %) were negative; 263 (7.6 %) of the cases with allergic rhinitis diagnosis were females. Overall, the prevalence of symptoms was higher than the prevalence of allergic rhinitis diagnosis. Recurrent catarrhal symptoms had the highest magnitude of association with the disease, followed by symptoms of morning and nocturnal predominance. CONCLUSIONS: The prevalence of allergic rhinitis was 12 %; recurrent nasal symptoms showed higher association with allergic rhinitis than in the general population.

Antecedentes: De acuerdo con el estudio ISAAC, la prevalencia de la enfermedad alérgica se ha incrementado. Objetivo: Determinar la prevalencia del diagnóstico de rinitis alérgica, de sus síntomas y la magnitud de asociación de los síntomas con la enfermedad como indicadores de riesgo. Métodos: Se realizó un estudio de prevalencia de rinitis alérgica, para lo cual se aplicaron 3446 cuestionarios en escolares de Zacatlán, Puebla, utilizando un cuestionario validado. Resultados: Conforme los resultados del cuestionario, 413 (12 %) niños fueron positivos para el diagnóstico de rinitis alérgica y 3033 (88 %), negativos; 263 (7.6 %) de los casos con diagnóstico de rinitis alérgica fueron del sexo femenino. La prevalencia de los síntomas en general fue mayor que la prevalencia del diagnóstico de rinitis alérgica. Los cuadros catarrales recurrentes fueron los de mayor magnitud de asociación con la enfermedad, seguidos de los síntomas de predominio matutino y nocturno. Conclusiones: La prevalencia de rinitis alérgica fue de 12 %, los síntomas nasales recurrentes tuvieron mayor asociación con rinitis alérgica, que en población general.

[Prevalence of allergic rhinitis and its symptoms in the school children population of Cuernavaca, Morelos, Mexico]. / Prevalencia de rinitis alérgica y de sus síntomas en la población escolar de Cuernavaca, Morelos, México.

BACKGROUND: Studies on allergic rhinitis prevalence have found significant variations in their results, even in closely-living populations. OBJECTIVE: To determine and compare the prevalence of allergic rhinitis and its symptoms in schoolchildren from Cuernavaca, Morelos, Mexico. METHODS: Cross-sectional, descriptive study on the prevalence of allergic rhinitis diagnosis and symptoms, where the "Diagnostic questionnaire for epidemiological studies" was used between June and December 2015 in pre-school and primary and secondary school population, after authorization was granted by parents and school authorities. RESULTS: In 7866 surveys in a population aged between 3 and 15 years, 939 cases of allergic rhinitis (11.94%) were identified, with 53% belonging to the female gender. The symptom with the highest prevalence was cold-induced nasal congestion (56.8%), followed by rhinitis accompanied by ocular symptoms (35.8%) and recurrent flu-like symptoms (20), which was the most common symptom in allergic rhinitis (100%). CONCLUSION: A significant variation was observed in the prevalence of symptoms, notably higher than that of questionnaire-obtained allergic rhinitis diagnosis (11.94%), which suggests that the independent prevalence of symptoms is not a good parameter to detect the prevalence of allergic rhinitis.

Antecedentes: En los estudios de prevalencia de rinitis alérgica se han encontrado amplias variaciones en sus resultados, incluso en poblaciones cercanas. Objetivo: Determinar y comparar la prevalencia de la rinitis alérgica y sus síntomas en escolares de Cuernavaca, Morelos, México. Métodos: Estudio transversal descriptivo de la prevalencia del diagnóstico de rinitis alérgica y de sus síntomas, en el que se empleó el "Cuestionario diagnóstico para estudios epidemiológicos", entre junio y diciembre de 2015, en población preescolar, escolar primaria y secundaria, previa autorización de padres y autoridades escolares. Resultados: En 7866 encuestas en población de 3 a 15 años de edad se identificaron 939 casos de rinitis alérgica (11.94 %), 53 % del sexo femenino. El síntoma con mayor prevalencia correspondió a constipación por frío (56.8 %), seguido por rinitis acompañada de síntomas oculares (35.8 %), cuadros catarrales recurrentes (20 %); el síntoma más frecuente fue la rinitis alérgica (100 %). Conclusiones: Se apreció amplia variación en la prevalencia de los síntomas, notablemente más alta que la del diagnóstico de rinitis alérgica obtenida por el cuestionario (11.94 %), lo que sugiere que la prevalencia independiente de los síntomas no es buen parámetro para detectar la prevalencia de la rinitis alérgica.

[Prevalence of asthma and its symptoms in schoolchildren from Cuernavaca, Morelos, Mexico]. / Prevalencia de asma y sus síntomas en población escolar de Cuernavaca, Morelos, México.

BACKGROUND: Asthma is a chronic disease that has increased over the past 2 decades. OBJECTIVE: To determine the prevalence of asthma and its symptoms in the city of Cuernavaca, Morelos, Mexico. METHODS: A descriptive study of prevalence in public schools of the city of Cuernavaca, Morelos, at the preschool, elementary, and high school levels using the "Asthma diagnosis for epidemiological studies questionnaire." RESULTS: 7947 surveys were obtained from students ages 3 to 15 years, funding a prevalence of asthma of 11.9%, 49% in boys and 51% in girls. As for the symptoms of asthma, the highest prevalence was cough that increases with cold weather (63%), however, in asthma patients this symptom only occurred in 17%; chest tightness had the lowest prevalence of symptoms (10%); however, in asthma patients it was 49%. CONCLUSIONS: The asthma diagnosis for epidemiological studies questionnaire found an average asthma prevalence of 11.9% in preschool, elementary, and high school students, slightly below that diagnosed in other cities in central Mexico. The prevalence of asthma symptoms was higher than the diagnosis of asthma.

Antecedentes: El asma es una enfermedad crónica que se ha incrementado en las 2 últimas décadas. Objetivo: Determinar la prevalencia de asma y sus síntomas en la ciudad de Cuernavaca, Morelos, México. Métodos: Estudio descriptivo de prevalencia en escuelas oficiales de la ciudad de Cuernavaca, Morelos, de nivel preescolar, primaria y secundaria, mediante el "Cuestionario diagnóstico de asma para estudios epidemiológicos". Resultados: Se obtuvieron 7947 encuestas en escolares de 3 a 15 años, encontrándose una prevalencia de asma de 11.9%, 49% en niños y 51 % en niñas. En cuanto a los síntomas de asma, la mayor prevalencia la obtuvo la tos que aumenta con el frío (63%), sin embargo, en los pacientes con asma este síntoma solo se presentó en 17%; la opresión torácica tuvo la prevalencia más baja entre los síntomas (10%), sin embargo, en pacientes con asma fue de 49%. Conclusiones: Con el cuestionario diagnóstico de asma para estudios epidemiológicos se encontró una prevalencia promedio de asma de 11.9% en preescolares, escolares y alumnos de secundaria, discretamente inferior a la diagnosticada en otras ciudades del centro de México. La prevalencia de los síntomas de asma resultó más elevada que la del diagnóstico de asma.

[Prevalence of asthma and determination of symptoms as risk indicators]. / Prevalencia de asma y determinación de los síntomas como indicadores de riesgo.

BACKGROUND: Asthma is a chronic inflammatory airway disease whose prevalence has increased, especially in developed countries; the results of studies of asthma prevalence vary in different populations and even within the same country; in Mexico we observed fluctuations in prevalence of asthma from 7% to 33%. OBJECTIVE: To determine the prevalence of asthma and severity of symptoms as risk indicators in school population in cities in various states of Mexico. MATERIAL AND METHOD: A descriptive study of detection of asthma prevalence and analytical-comparative observational study of determination of symptoms of asthma. The surveys were applied to preschool, elementary, middle and high school population, in the cities of Puebla, Puebla; Tulancingo, Hidalgo; Tlaxcala, Tlaxcala, and Cancún, Quintana Roo; new validated questionnaire was used as instrument: Asthma Diagnostic Questionnaire for Epidemiologic Studies, consisting of eight questions with summation value for diagnosis. RESULTS: 8,754 surveys showed a 14% prevalence in Puebla, 17% in Tulancingo, 7% in Tlaxcala, and 14% in Cancún; average in four cities surveyed was 13%; the strength of association with asthma symptoms in descending order with significant odds ratio were: recurrent wheezing, breathlessness, chest tightness, recurrent cough, cough cold, recurrent cold symptoms, predominantly nocturnal cough, cough that increases with exercise. CONCLUSIONS: The average prevalence of asthma in the surveyed cities was 13% and the main symptoms indicators of risk of asthma in school children were: recurrent wheezing, breathlessness, chest tightness and recurrent cough.

Antecedentes: el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, su prevalencia se ha incrementado especialmente en países industrializados. Los resultados de estudios de prevalencia del asma son variables en diferentes poblaciones y aun en un mismo país; en México hay fluctuaciones de la prevalencia del asma de 7 a 33%. Objetivo: determinar la prevalencia del asma y la magnitud de los síntomas como indicadores de riesgo en población escolar en ciudades de varios estados de México. Material y método: estudio descriptivo de la detección de prevalencia del asma y analítico-observacional comparativo de la determinación de los síntomas de esta afección. Se realizaron encuestas a población de los niveles educativos preescolar, primaria, secundaria y preparatoria en las ciudades de Puebla, Puebla; Tulancingo, Hidalgo; Tlaxcala, Tlaxcala, y Cancún, Quintana Roo. Como instrumento se usó un nuevo cuestionario validado: Cuestionario Diagnóstico de Asma para Estudios Epidemiológicos, conformado por ocho preguntas con valor sumatorio para su diagnóstico. Resultados: se obtuvieron 8,754 encuestas que mostraron una prevalencia en Puebla de 14%, en Tulancingo de 17%, en Tlaxcala de 7% y en Cancún de 14%; el promedio en las cuatro ciudades fue de 13%. La fuerza de asociación de los síntomas con asma en orden decreciente con razón de momios significativa fue: sibilancias recurrentes, dificultad respiratoria, opresión torácica, tos recurrente, tos con frío, cuadros catarrales recurrentes, tos de predominio nocturno y tos que aumenta con el ejercicio. Conclusiones: el promedio de la prevalencia del asma en las ciudades contempladas para las encuestas fue de 13% y los principales síntomas indicadores de riesgo de asma en población escolar fueron: sibilancias recurrentes, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos recurrente.

[Prevalence of rhinitis allergic in populations of several states of Mexico]. / Prevalencia de rinitis alérgica en poblaciones de varios estados de México.

BACKGROUND: Allergic rhinitis is an inflammatory disorder of the nasal mucosa, characterized by symptoms of itching, rhinorrhea, nasal congestion and sneezing induced by an IgE-mediated response. In Mexico we have reports of prevalence, with fluctuations of 5.5% to 47.7% with the question of rhinitis symptoms the past 12 months. OBJECTIVE: To determine the prevalence of allergic rhinitis in schoolchildren from various states of Mexico. MATERIAL AND METHOD: A descriptive study of prevalence in which a questionnaire was applied to preschool, elementary-, middle- and high-school population. It was performed in four cities in four states of Mexico: Puebla, Puebla, Tulancingo, Hidalgo, Tlaxcala, Tlaxcala and Cancun, Quintana Roo. Parents answered questionnaires of preschool and elementary school and middle- and high-school students answered their questionnaires. The study was conducted from June 2014 to January 2015. The instrument used was: questionnaire diagnosis of allergic rhinitis for epidemiological studies. RESULTS: Of the surveys, 8,159 completed questionnaires were obtained, in the city of Puebla: 2,267, Tulancingo, Hidalgo: 2,478, Tlaxcala, Tlaxcala: 2,574, Cancun, Quintana Roo: 840; total male: 4,190 (51%). The overall average rate of prevalence of allergic rhinitis among four states including all respondents ages was 15%. CONCLUSIONS: With the use of the questionnaire diagnosis of allergic rhinitis for epidemiological studies in the four cities in four different states, we found a prevalence of allergic rhinitis of 15% in ≥13 yearpopulation and 13% in ≤12 year-old children.

Antecedentes: la rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria de la mucosa nasal, caracterizada por síntomas de prurito, rinorrea, congestión nasal y estornudos, inducidos por una respuesta mediada por IgE. En México tenemos reportes de prevalencia de rinitis alérgica con variaciones de 5 a 48% cuando se pregunta si hubo síntomas de rinitis los últimos 12 meses. Objetivo: determinar la prevalencia de rinitis alérgica en población escolar de varios estados de México. Material y método: estudio descriptivo de prevalencia en el que se aplicó un cuestionario a población preescolar, primaria, secundaria y preparatoria. Se realizó en cuatro ciudades de cuatro estados: Puebla, Puebla, Tulancingo, Hidalgo, Tlaxcala, Tlaxcala y Cancún, Quintana Roo. Los padres contestaron los cuestionarios de preescolar y primaria y los alumnos de secundaria y preparatoria contestaron sus cuestionarios. El estudio se realizó de junio de 2014 a enero de 2015. El instrumento utilizado fue el Cuestionario diagnóstico de rinitis alérgica para estudios epidemiológicos. Resultados: de las encuestas aplicadas se obtuvieron 8,159 cuestionarios contestados; en la ciudad de Puebla: 2,267; Tulancingo, Hidalgo: 2,478; Tlaxcala, Tlaxcala: 2,574; Cancún, Quintana Roo: 840; 4,190 (51%) correspondieron al sexo masculino. El porcentaje promedio general de prevalencia de rinitis alérgica entre los cuatro estados, incluidas todas las edades, fue de 15%. Conclusiones: con la aplicación del cuestionario diagnóstico de rinitis alérgica para estudios epidemiológicos en las cuatro ciudades de cuatro estados diferentes encontramos una prevalencia de rinitis alérgica de 15% en mayores de 13 años y de 13% en niños de 12 años o menos.

[Validation of a diagnostic questionnaire of allergic rhinitis in children and adults for epidemiological studies]. / Validación de un cuestionario diagnóstico de rinitis alérgica para estudios epidemiológicos.

BACKGROUND: Allergic rhinitis is the most frequent allergic disease, characterized by nasal symptoms consisting of rhinorrhea, nasal block-age and sneezing triggered by and IgE mediated reaction to allergens. OBJECTIVE: To validate a questionnaire for the clinical diagnosis of allergic rhinitis. MATERIAL AND METHOD: A test of a test in which a questionnaire for the clinical diagnosis of allergic rhinitis was developed and validated it in 300 subjects (150 children, 150 adults, of both genders, 2-70 years), in allergy specialized centers, between November 2012 and February 2014. Half of the subjects had allergist-diagnosed allergic rhinitis, the other half served as a control group. In patients below 12 years of age the questionnaire was applied to the parents. All questionnaires were applied in duplicate within a time-span of several weeks to validate the intra-subject consistency. RESULTS: The tests applied to the answers of the questionnaire demonstrated an acceptable concordance in the Test-Retest for both, adults and children. Likewise, we found a very high inter-rater reliability: the agreement between 2 physicians being almost perfect. The test used for validation of the criteria in the adult questionnaire obtained 91% sensitivity, 89% specificity, PPV 89% and NPV 92% and in the children's questionnaire 92% sensitivity and 93% specificity, PPV 93% and NPV 92% and the criteria for content validity and expression were properly met. The homogeneity test reached 0.7 (Alpha Cronbach). CONCLUSIONS: The questionnaire for allergic rhinitis in children and adults reached a highly acceptable inter-rater reliability, with high sensitivity and specificity in the validation of the criteria and an acceptable grade in the homogeneity test.

Antecedentes: la rinitis alérgica es la enfermedad alérgica más frecuente, se distingue por rinorrea, congestión nasal y estornudos, inducidos por una respuesta mediada por IgE. Objetivo: validar un cuestionario para diagnóstico clínico de rinitis alérgica. Material y método: prueba de una prueba en la que se elaboró un cuestionario para el diagnóstico clínico de rinitis alérgica. Se incluyeron 300 pacientes de uno y otro sexo, 150 niños y 150 adultos, atendidos en consultorios de alergia, de noviembre de 2012 a febrero de 2014. La mitad fueron casos de rinitis alérgica y la mitad controles sin rinitis alérgica. Los límites de edad fueron 2 y 70 años. En el grupo de niños de 12 años y menores, el cuestionario se aplicó a los padres. Durante este tiempo se realizaron las pruebas de validación de los cuestionarios. Resultados: las pruebas aplicadas a las respuestas del cuestionario mostraron en adultos y en los niños buena concordancia en la prueba-reprueba y en la concordancia interobservador (evaluación de dos médicos), que fue de sustancial a casi perfecta. Las pruebas aplicadas para validez de criterio en el cuestionario de adultos tuvieron sensibilidad de 91%, especificidad de 89%, valor predictivo positivo de 89% y valor predictivo negativo de 92%. En el cuestionario para padres, la sensibilidad fue de 94%, la especificidad de 93%, valor predictivo positivo de 93% y valor predictivo negativo de 94% y los criterios para validez de contenido y de expresión se cumplieron adecuadamente. La prueba de homogeneidad alcanzó un puntaje de 0.7 (alfa de Cronbach). Conclusión: el cuestionario para diagnóstico de rinitis alérgica de adultos y niños tiene buena concordancia intra e interobservador, con alta sensibilidad y especificidad en la validez de criterio, y puntaje aceptable en la prueba de homogeneidad.

[Validation of a diagnostic questionnaire on asthma in children and adults for epidemiological studies]. / Validación de un cuestionario diagnóstico de asma en niños y adultos para estudios epidemiológicos.

BACKGROUND: Asthma is a chronic airway inflammatory disease, for identification in the population epidemiological studies are required. OBJECTIVE: To validate a questionnaire of asthma diagnosis in children and adults. PATIENTS AND METHOD: A prolective, cross-sectional, homodemic and multicenter study was done in which a questionnaire of asthma for children and adults was subjected to a validation process was developed from November 2012 to February 2014, 300 patients, 150 children and 150 adults of both sexes, obtained from the Allergy department. The questionnaire was applied to adults from 13 years of age and to parents who have children age 12 and under. Each question was assigned a score as the sum of the points according to symptoms, when it reached a score equal to or greater than 0.75, asthma was diagnosed. RESULTS: The questionnaire of asthma was applied in adult population 13-70 years of age and fathers with children was 2-12 years old. The tests applied to questionnaire responses showed adults and children in good agreement in the test and retest interobserver agreement, this being substantial to almost perfect. The tests applied to criterion validity for both questionnaires showed a sensitivity of 90% in > 12 y, and 90 % in children, and specificity of 91% and 90%, respectively PPV 92% and NPV 90% in > 12 y and 90% PPV and 90% NPV in children. The criteria for content validity and expression are properly met. The homogeneity test Cronbach's alpha was 0.7. CONCLUSION: The questionnaire for diagnosis of asthma in adults and children has good intra- and interobserver agreement, with high sensitivity and specificity in the criterion validity.

ANTECEDENTES: el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, para su identificación en la población se requieren estudios epidemiológicos. OBJETIVO: validar un cuestionario diagnóstico de asma en niños y adultos. PACIENTES Y MÉTODO: estudio prolectivo, transversal, homodémico y multicéntrico en el que se elaboró un cuestionario de asma para niños y adultos, que fue sometido a un proceso de validación, de noviembre de 2012 a febrero de 2014, con 300 pacientes, 150 niños y 150 adultos de uno y otro sexo, obtenidos de la consulta de Alergia. El cuestionario para adultos se aplicó a partir de los 13 años de edad y el de niños se aplicó a los padres que tuvieran hijos de 12 años o menores. A cada pregunta se le asignó un puntaje y cuando la suma de los puntos según los síntomas alcanzaba un puntaje igual o mayor a 0.75 se diagnosticó asma. RESULTADOS: el cuestionario de asma para adultos se aplicó a sujetos de 13 a 70 años de edad y el de niños se aplicó a padres con hijos de 2 a 12 años de edad. Las pruebas aplicadas a las respuestas del cuestionario mostraron en adultos y en niños buena concordancia en la prueba-reprueba y en la concordancia interobservador, que fue de sustancial a casi perfecta. Las pruebas aplicadas para validez de criterio en ambos cuestionarios mostraron sensibilidad y especificidad de 90 y 91%, respectivamente en adultos y de 90 y 90% en niños, valor predictivo positivo de 92 y 90% y valor predictivo negativo de 90 y 90% en adultos y niños, respectivamente. Los criterios para validez de contenido y de expresión se cumplieron adecuadamente. La prueba de homogeneidad de alfa de Cronbach fue de 0.7. CONCLUSIÓN: el cuestionario para diagnóstico de asma de adultos y niños tiene buena concordancia intra e interobservador, con alta sensibilidad y especificidad en la validez de criterio.