Preclinical in vitro study of streptococcus mutans accumulation in three fixed retainer designs: Microbiological assay.

The use of fixed retainers in the lower arch is frequent; however, its presence increases the accumulation of biofilm and dental calculus. The objective of this research was to evaluate, in vitro, the accumulation of Streptococcus mutans (S. mutans) in 3 designs of fixed retainers. Nine models were reproduced in heat-cured acrylic resin and divided into groups: straight retainer (SR), retainer with vertical strap (RVS), retainer with horizontal strap (RHS). The accumulation of S. mutans was assessed using the MTT assay (3-4,5-dimethyl-thiazol-2-yl-2,5-diphenyltetrazolium bromide) and then measured using an automated reader. The RHS group showed less biofilm accumulation compared to the other groups (p<0.05). The distance between the tooth surface and the retainer showed a strong negative correlation with biofilm accumulation (rs=-0.79, p=0.00037). The RHS showed significantly less accumulation of S. mutans due to the distance between the retainer and the tooth surface. This research provides relevant data for a future randomized clinical trial.

A importância da análise do volume dentário e discrepância de Bolton para a finalização ortodôntica / The importance of analyzing dental volume and Bolton discrepancy for excellent orthodontic finishing ­ case report

Resumo Reconhecer a presença de discrepâncias no tamanho dos dentes entre os arcos mandibular e maxilar é fundamental para obtenção de um diagnóstico e tratamento ortodônticos corretos. A análise de Bolton é uma metodologia capaz de constatar discrepância no tamanho dos dentes tanto na maxila, quanto na mandíbula, o que pode afetar negativamente uma relação dentária correta, que é o esperado após o tratamento ortodôntico corretivo. No presente trabalho, é descrito um relato de caso clínico com foco na resolução da discrepância de Bolton presente nos incisivos superiores. Contudo apenas a intervenção ortodôntica pode não apresentar resultados satisfatórios no que diz respeito à estética, uma vez que características individuais dentárias (tamanho, forma, proporção, altura, largura) não se alteram com essa vertente terapêutica. Assim se faz necessário o tratamento interdisciplinar para a obtenção de melhores resultados funcionais e estéticos. A presença da discrepância de Bolton é frequente no dia a dia do ortodontista e o diagnóstico minucioso associado a um plano de tratamento adequado permite a obtenção de ótimos resultados como o observado no caso descrito.(AU)

Abstract Recognizing the presence of discrepancies in the teeth size between the mandibular and maxillary arches is essential to obtain a correct orthodontic diagnosis and treatment. Bolton analysis is a methodology able to verify discrepancies in the teeth size both in the maxilla and the mandible, that can negatively affect a correct dental relationship, which is expected after the corrective orthodontic treatment. In the present study, a clinical case report aiming to resolve Bolton discrepancy present in the upper incisors is presented. However, only orthodontic intervention may not provide satisfactory results regarding to aesthetics, as individual dental characteristics (size, shape, proportion, height, width) do not change with this therapeutic aspect. Therefore, interdisciplinary treatment is necessary to obtain better functional and aesthetic results. The presence of Bolton discrepancy is frequent in the orthodontist's day-to-day life and the detailed diagnosis associated with an adequate treatment plan allows to obtain excellent results as observed in the case described. (AU)

Aparelho de protrusão mandibular powerscope™ no tratamento das displasias crânio cérvico oclusais (dcco) ­ II com retrusão mandibular e assimetria dos arcos dentários e face ­ caso clínico / Powerscope™ mandibular protraction appliance for treatment of craniocervical occlusal dysplasia (ccod) type II associated with mandibular deficiency, facial and dental arch asymmetry ­ a clinical case

Nas últimas décadas pode-se afirmar que a Ortodontia vem sofrendo uma evolução sem precedentes. A descoberta de novos conceitos biológicos, o progresso tecnológico e a introdução de novas técnicas têm possibilitado facilitar e agilizar o tratamento de várias maloclusões, dentre elas a Classe II por retrusão mandibular. Diversos aparelhos e técnicas têm surgido nos últimos tempos e os propulsores mandibulares têm tido um destaque considerável. O presente caso clínico ilustra um tratamento ortodôntico corretivo compensatório de um paciente jovem com deficiência mandibular e assimetria através do uso do aparelho Powerscope™. Esse surge como uma alternativa para o tratamento de displasias crânio cérvico oclusais (DCCO) ­ II com retroposicionamento mandibular em pacientes com dentição permanente e relutantes ao tratamento ortodôntico-cirúrgico. De acordo com o fabricante, o aparelho possibilita maior amplitude de movimentos, maior simplicidade na instalação, bem como mais conforto e aceitação por parte do paciente. A queixa principal do presente caso consistia no tratamento da maloclusão Classe II após a falha do tratamento ortopédico funcional. A mecânica aplicada permitiu a correção da maloclusão, atingido-se relações oclusais satisfatórias de molares e caninos, bem como estéticas. Sendo possível obter uma melhoria no perfil e sorriso do paciente. O aparelho Powerscope™ revelou-se um ótimo acessório para o tratamento do presente caso clínico tendo cumprido com seu propósito, não sendo relatada qualquer intercorrência durante o seu uso. (AU)

In the last decades we can say that Orthodontics has undergone an unprecedented evolution. The discovery of new biological concepts, technological progress and the introduction of new techniques have been facilitating and accelerating the treatment of several malocclusions, among them Class II through mandibular retrusion. Several devices and techniques have emerged in recent times and the fixed functional appliances have had a considerable rise in interest. The present case report illustrates a corrective orthodontic treatment of a young patient with mandibular deficiency and asymmetry using the Powerscope™ device. This arises as an alternative for the treatment of craniocervical occlusal dysplasia (CCOD) ­ II with mandibular rebuilt in patients with permanent dentition and reluctant to orthodontic-surgical treatment. According to the appliance manufacturer, the device allows a greater range of movement, greater simplicity in the installation as well as more comfort and acceptance by the patient. The main complaint of the present case was the treatment of Class II malocclusion after failure of functional orthopedic treatment. The applied mechanics allowed the correction of the malocclusion, reaching satisfactory molars and canines occlusal relationships as well as aesthetics. It was possible to obtain an improvement in the patient profile and smile. The Powerscope™ device proved to be an excellent accessory for the treatment of the present clinical case having fulfilled its purpose and no intercurrences were reported during its use.(AU)

Acúmulo de biofilme na contenção Curado / Biofilm retention in Curado's retaine

As contenções ortodônticas são frequentemente utilizadas após tratamento ortodôntico. Uma limitação das contenções fixas é a dificuldade de higienização dos dentes envolvidos, uma vez que o fio de contenção gera áreas que são difíceis de serem limpas, favorecendo a formação de biofilme ao redor dos dentes. A contenção Curado foi idealizada visando minimizar o acúmulo de tártaro e facilitar a higiene da região tanto para o cirurgião dentista quanto para seu usuário. Através de dois relatos de caso, este trabalho propõe-se a apresentar acompanhamento clínico de uma contenção ortodôntica 3x3 fixa que foi desenvolvida e patenteada pelo autor deste estudo, sob o número de registro BR2020140103045 no Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI), com depósito realizado em 29/04/2014. São descritas as consultas de retorno dos indivíduos que utilizaram esse dispositivo pelo período de dois anos, ressaltando o acúmulo de biofilme antes e depois de corar placa bacteriana com evidenciador de placa. Através da coloração de placa, observou-se que o maior acúmulo de biofilme aconteceu ao redor da resina composta. Pouco impacto foi observado no periodonto. Os pacientes consideraram a contenção confortável e de rápida adaptação. A contenção Curado descrita neste trabalho possibilita fácil acesso do fio dental na região interproximal e interior do sulco gengival, permitindo o controle do biofilme. A contenção permite também a passagem do instrumental para raspagem e alisamento coronário realizado pelo cirurgião dentista, com livre trânsito nas regiões interproximais e cervical, por fim, considera-se o desempenho da Contenção Curado bastante satisfatório.(AU)

Orthodontic retainers are frequently used after the orthodontic treatment. One of its limitations is to reach a quality oral hygiene, once the wire creates areas that are hard to clean properly, favoring biolfim formation. The Contenção Curado was idealized aiming to minimize biofilm accumulation as well as make oral hygiene easier, not only for the dentist but specially for the patient. Through two case reports, this article aims to present the clinical monitoring of a 3x3 orthodontic retainer that was developed and patented by the author of this study, under the registration number BR2020140103045 at the Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI), submitted in 04/29/2014. In this study, appointments attended by patients that wear this disposal for two years are described, emphasizing biofilm accumulation before and after dental plaque disclosing. Through dental plaque disclosing, it was possible to observe that the greater biofilm accumulation was around the composite resin. Little impact was observed in the periodontal tissue. According to patients that wore the appliance, it was comfortable and of quick adaptation. The Curado's retainer described in this study enables easy access to dental floss in interproximal area and inside gingival sulcus, allowing biofilm control. The appliance also allows access to periodontal scaling and root planing instruments by the dentist, with free access to interproximal and cervical areas. Therefore, we can consider the performance very satisfactory.(AU)

A importância das linhas médias no diagnóstico, planejamento e tratamento ortodôntico / The importance of the midlines in the diagnosis, planning and orthodontic treatment

Introdução: cada dia mais, os profissionais de Ortodontia se deparam com uma importante realidade — a procura dos pacientes pela excelência no resultado estético. Para que essa demanda seja atendida, é necessário que todos os instrumentos diagnósticos sejam conhecidos e utilizados. As linhas médias são componentes importantes na estética e harmonia facial. A coordenação das linhas médias (facial, dentária e geométrica) é uma meta a ser estabelecida no planejamento ortodôntico. Objetivo: descrever e esclarecer as diferenças entre as linhas médias facial, dentária e geométrica, e como elas devem fazer parte do diagnóstico, planejamento e tratamento ortodôntico, além de avaliar a influência das linhas médias na percepção estética. Métodos: a linha média facial é uma linha imaginária que passa verticalmente pelo centro da face, dividindo-a em duas metades. É determinada a partir da união dos seguintes pontos: ponto mediano entre as sobrancelhas e o centro do filtro do lábio superior. A linha média dentária é representada pelo ponto de contato entre os incisivos centrais superiores e os incisivos centrais inferiores. Já a linha média geométrica é o centro geométrico da circunferência do arco construído e, na prática, será a linha média dentária obtida após o alinhamento e nivelamento dentário. Infelizmente, ainda não se dá a devida importância a essa análise, apesar da sua relevância no diagnóstico e tratamento ortodôntico. Conclusões: para a obtenção de uma estética agradável, é importante a coincidência das linhas médias. Dentre elas, a linha média geométrica é pouco conhecida pelos profissionais e ainda pouco abordada pela literatura.

Mordida aberta em pacientes jovens: relato de caso clínico / Open bite in young patient. clinical report

A mordida aberta anterior com grande incidência em pacientes jovens, sendo de fácil solução quando interceptada precocemente. Essa má oclusão está relacionada a hábitos deletérios, como sucção de dedo e chupeta, sendo mantida posteriormente pela interposição lingual. Existem diferentes terapias ortodônticas que podem ser empregadas para correção da mordida aberta. Neste artigo, são apresentados casos clínicos que dão uma visão desse tipo de má oclusão, sendo citados sua etiologia, diagnóstico, implicações e correção, resumindo os processos e métodos utilizados

Características dos fios de "memória de forma" e aplicaçäo clínica / Wires characteization of \"shape memory\"and clinical applications

O objetivo deste artigo é demonstrar aspectos relacionados às ligas ortodônticas (fios de níquel-titânio) e suas aplicaçöes clínicas adequadas. A movimetaçäo dentária produzida por essas ligas é considerada mais biológicas pelo fato de apresentarem o efeito conhecido como "memória de forma" e superelasticidade, isto é, na ativaçäo e desativaçäo permitem que ocorra uma grande deflexäo elástica, produzindo forças leves e constantes por um longo período de tempo

O aparelho de Klammt / The Klammt appliance

Dentre os vários Aparelhos Ortopédicos Funcionais preconizados para corrigir a maloclusão Classe II, divisão 1, o aparelho de Klammt tem sido bastante utilizado. Este artigo além de trazer uma breve revisão da literatura sobre este aparelho, mostra as melhores indicações para o seu uso e apresenta dois casos clínicos onde optou-se por este ativador, como primeira fase do tratamento ortodôntico

Modelos para diagnóstico em ortodontia / Cast models to diagnosis in orthodontics

Os modelos ortodônticos fazem parte integral do planejamento do tratamento ortodôntico, pois são um parceiro importante no exame clínico, permitindo que o ortodontista tenha visão tridimensional da dentição do paciente. Os modelos bem confeccionados e acabados são de grande importância, pois fazem um registro das anatomias dos tecidos moles e duros, da oclusão do paciente durante o tratamento através de comparação entre os mesmos. Ilustraremos neste trabalho a finalidade, vantagens e a confecção dos modelos ortodônticos que auxiliam no diagnóstico

O aparelho de Balters no tratamento da Classe II, 1ª Divisäo: relato de um caso clínico / The Balters appliance in treatment of Class II, Division 1: one case report

O objetivo deste artigo é fazer uma revisäo histórica da ortopedia, descrevendo o uso do aparelho de Balters, mostrando desde sua confecçäo desse mecanismo no tratamento de Classe II 1ª Divisäo, devido a distoclusäo de arco inferior. Esse artigo relata, ainda, um caso clínico, mostrando os bons resultados obtidos com esse procedimento