[The NADYA-SENPE Home Enteral Nutrition Registry in Spain: years 2018 and 2019]. / Registro del Grupo NADYA-SENPE de Nutrición Enteral Domiciliaria en España: años 2018 y 2019.

INTRODUCTION: Aim: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the years 2018 and 2019. Material and methods: from January 1, 2018 to December 31, 2019 the home enteral nutrition registry was recorded, and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2018, 4756 active patients were registered and the prevalence was 101.79 patients per one million inhabitants; in 2019 there were 4633 patients with a prevalence of 98.51 patients per one million inhabitants. They originated in 46 hospitals: 51.3 % were male, and median age was 71.0 years in both periods. The most frequent diagnosis was a neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia - 58.7 % and 58.2 %, respectively. The main cause of episode termination was death. A total of 116 pediatric patients were registered in 2018 and 115 in 2019. Females represented 57.8 % and 59.1 %, respectively, in each of the periods. Median age at the beginning of HEN was 5 and 7 months. The most commonly recordered diagnostic group (42.2 % and 42.6 %) was included within the other pathologies group, followed by neurological disorders that present with aphagia or severe dysphagia in 41.4 % and 41.7 % of children. The route of administration was gastrostomy in 46.6 % and 46.1 %, respectively, in each of the periods. Conclusions: the NED registry of the NADYA-SENPE group continues to operate uninterruptedly since its inception. The number of registered patients and the number of participating hospitals remained stable in the last biennium analyzed.

INTRODUCCIÓN: Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2018 y 2019 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2018 y en las mismas fechas para 2019, procediendo al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2018 se registraron 4756 pacientes activos con una tasa de prevalencia de 101,79 pacientes/millón de habitantes; en 2019 fueron 4633 con una tasa de prevalencia de 98,51 pacientes/millón de habitantes. Procedían de 46 hospitales. Fueron el 51,3 % los varones registrados y la edad mediana fue de 71,0 años en ambos periodos. El diagnóstico más frecuente fue el de enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (58,7 % y 58,2 %), respectivamente. La causa principal de finalización de los episodios fue el fallecimiento. Los pacientes pediátricos registrados fueron 116 en 2018 y 115 en 2019. Las niñas representaron el 57,8 % y 59,1 %, respectivamente, en cada uno de los periodos. La edad mediana de inicio de la NED fue de 5 y 7 meses. El grupo diagnóstico más registrado (42,2 % y 42,6 %) se englobó dentro del grupo de otras patologías, seguido de la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa de los niños (41,4 % y 41,7 %). Se alimentaban a través de gastrostomía el 46,6 % y 46,1 %, respectivamente, en cada uno de los periodos. Conclusiones: el registro de NED del grupo NADYA-SENPE sigue operativo de forma ininterrumpida desde sus inicios. El número de pacientes registrados y el de hospitales participantes permanece estable en el último bienio analizado.

Biologic therapies committee. What does it provide?

OBJECTIVE: To assess the general healthcare impact of a Biological  Therapies Commitee (immune-mediated inflammatory diseases) through  prescription habits, pre-biological studies and immunization. METHOD: A quasi-experimental study was conducted on all naïve patients  of legal age who started treatment with a biological agent for an immune- mediated inflammatory disease the year before and the year after the  creation of the Biological Therapies Committee. RESULTS: A total of 31 patients treated in 2016 and 40 patients treated in 2018 were included. Prescriptions of tumor necrosis factor alpha  inhibitor drugs decreased in 2018 (from 80.6% to 45.0%, p < 0.05), while prescriptions of interleukin 12/23 inhibitors increased (from 12.9% to  35.0%, p < 0.05). Tuberculosis screening was statistically different  between the two periods: the number of interferon gamma release assays  performed was higher in 2018 (from 9.7% to 80.0%, p < 0.01) and the  proportion of patients who successfully underwent chemoprophylaxis was  higher in 2018 (from 36.4% to 81.8%, p < 0.05). The proportion of tests  requested for the study of viral pathologies and the number of vaccines  administered were also higher in 2018. CONCLUSIONS: The development of a specific Biological Therapies  Committee allows healthcare improvements, contributing to a deeper  understanding of the medications and to preventing the infection-related  adverse events. It would therefore seem advisable to develop specialized  committees akin to the Biological Therapies Committee in other domains.

Objetivo: Evaluar el impacto general a nivel asistencial de una comisión  de terapias biológicas, en enfermedades inflamatorias inmunomediadas,  mediante los hábitos de prescripción, los estudios prebiológicos y la  inmunización.Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental sobre todos los  pacientes naïve mayores de edad que iniciaron tratamiento con un  medicamento biológico por enfermedad inflamatoria inmunomediada el  año anterior y el año posterior a la creación de la comisión de terapias  biológicas.Resultados: Se incluyeron un total de 31 pacientes estudiados en 2016 y  40 pacientes estudiados en 2018. La prescripción de medicamentos inhibidores del factor de necrosis tumoral α se redujo en  2018 (80,6% versus 45,0%; p < 0,05), mientras que la prescripción de  inhibidores de la interleucina 12/23 aumentó (12,9% versus 35,0%; p <  0,05). El cribaje tuberculoso fue estadísticamente diferente entre los  periodos pre y postcomisión de terapias biológicas: la realización del  interferon gamma release assay fue superior en 2018 (9,7% versus  80,0%, p < 0,01) y la proporción de pacientes que realizaron  correctamente la quimioprofilaxis fue superior en 2018 (36,4% versus  81,8%, p < 0,05). La proporción de pruebas solicitadas para estudio de  patologías víricas, así como la administración de vacunas, fueron  superiores en 2018.Conclusiones: El desarrollo de una comisión específica de terapias biológicas aporta mejoras asistenciales en enfermedades  inflamatorias inmunomediadas, al contribuir a un mayor conocimiento  relacionado con los medicamentos y con la prevención de los efectos  adversos de carácter infeccioso, por lo que sería conveniente que se  impulsara el desarrollo de comisiones especializadas como la comisión de  terapias biológicas.

Efficacy and safety of direct-acting antiviral agents when combined with secukinumab.

BACKGROUND: The interference in the immune response induced by biological disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs) increases the risk of reactivation of infections. Treatment of patients with chronic hepatitis C virus (HCV) infection and psoriasis is complex. The efficacy and safety of the new direct-acting antiviral agents (DAA) when combined with bDMARDs remain unknown. CASE REPORT: We present a case of a 44-year-old Caucasian man affected with psoriasis and HCV infection. Throughout the course of the psoriatic disease, this patient received several lines of treatment, including secukinumab, a new type of bDMARD. At the time of commencing secukinumab, new DAA agents (ledipasvir/sofosbuvir) were also initiated. At week 12 post-treatment, hepatitis C viral load was undetectable and the patient remained in remission of psoriasis. CONCLUSION: This case report suggests that secukinumab is a therapeutic option in patients with psoriasis, particularly in those cases with HCV infection where treatment with DAA agents is warranted.

A home enteral nutrition (HEN); spanish registry of NADYA-SENPE group; for the year 2013.

AIM: To present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2013. MATERIAL AND METHODS: From January 1st to December 31st 2013 data was recorded for the HEN registry and further descriptive and analytical analysis was done. RESULTS: In this period 3 223 patients (50.6% men) and a total of 3 272 episodes of HEN were registered in 33 Spanish hospitals. The rate of prevalence was of 67,11 patients/million habitants/ year 2013. A high percentage of patients (98,24%) were older than 14 years. Adult's mean age was 69,14 years (sd 17,64) and men were younger than women p-value <0,001. Children mean age was 2,38 years (sd 4,35). The most frequent indication for HEN was neurological disease for children (49,1%). and for adults (60,6%). Gastrostomy was the most used administration route for children (51%) while younger ones were fed with NGT (p-value 0,003) also older adults (48%) were fed with this type of tube (p-value <0,001). The most frequent reasons for cessation of treatment was death, 44,4% were children and 54,7% were adults. CONCLUSIONS: The number of patients and hospitals registered increased in the last years while the other variables maintain steady. The registry developed allowing contrasted analysis of data in order to get more information.

Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del año 2013 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2013, procediendo al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: durante este periodo se registraron 3.223 pacientes, (50,6% varones) y un total de 3.272 episodios de NED en 33 hospitales españoles. La tasa de prevalencia fue de 67,11pacientes/millón de habitantes/año 2013. El 98,24% de los enfermos tenía más de 14 años. La media de edad de los adultos fue de 69,14 años (dt 17,64) y la mediana se situó en 73 años (IIQ 58-83), siendo los varones más jóvenes que las mujeres; p-valor < 0,001. Los niños tuvieron una edad media de 2,38 años (dt 4,35). La enfermedad que con más frecuencia motivó el uso de la NED fue la patología neurológica en niños (49,1%) y en adultos (60,6%). La vía de administración más utilizada en los niños fue la gastrostomía (51%), siendo los niños más pequeños los que se alimentaban por SNG (p-valor 0,003) y en los adultos (48%), siendo estos pacientes los de mayor edad (p-valor.