Oral health conditions of institutionalized older adults and associated factors / Condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e seus fatores associados

INTRODUCTION: The growth of the Brazilian older adult population has influenced the increased demand for institutionalization for this public, which usually has poor oral health conditions such as edentulism. OBJECTIVE: To characterize the oral health conditions and verify the variables related to the edentulism of institutionalized older adults and verify the relation of the time of institutionalization with oral health. METHODS: It was a cross-sectional study conducted with 512 institutionalized older adults in which the sociodemographic profile, general health conditions, and oral health care and conditions were evaluated by clinical exams, consultations of medical records, and structured questionnaires. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences using the Pearson Chi-square and Fisher's Exact tests and a logistic regression model using a 95% confidence level. RESULTS: A high DMFT (29.4), high prevalence of complete edentulism (61.3%), high need for maxillary (73.6%), and mandibular oral rehabilitation (56.8%) were observed. Edentulism was associated with older age (p<0.001), lower schooling (p<0.001) and non-retirement (p=0.031). It was found that longer institutionalization time remained associated with edentulism even when adjusted by sociodemographic and general health variables (p=0.013). It was also associated with the absence of brushing (p=0.024) and a lower frequency of tooth, gum, and prosthesis brushing (p<0.001). CONCLUSION: It is suggested to establish oral health care routines within long-term institutions for the effective maintenance of oral health throughout the institutionalization time.

INTRODUÇÃO: O crescimento da população idosa brasileira tem influenciado no aumento da procura por institucionalização para esse público, que costuma apresentar precárias condições de saúde bucal como o edentulismo. OBJETIVO: Caracterizar as condições de saúde bucal e verificar as variáveis relacionadas ao edentulismo de idosos institucionalizados, além verificar a relação do tempo de institucionalização com a saúde bucal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com 512 idosos institucionalizados em que o perfil sociodemográfico, as condições gerais de saúde e os cuidados e condições de saúde bucal foram avaliados por meio de exames clínicos, consultas a prontuários e questionários estruturados. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher e um modelo de regressão logística com nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Observou-se alto CPOD (29,4), alta prevalência de edentulismo total (61,3%), alta necessidade de reabilitação oral maxilar (73,6%) e mandibular (56,8%). O edentulismo esteve associado a maior idade (p<0,001), menor escolaridade (p<0,001) e ausência de aposentadoria (p=0,031). Verificou-se que o maior tempo de institucionalização permaneceu associado ao edentulismo mesmo quando ajustado por variáveis sociodemográficas e de saúde geral (p=0,013). Além disso, também esteve associado à ausência de escovação (p=0,024) e menor frequência de escovação de dentes, gengivas e próteses (p<0,001). CONCLUSÃO: Sugere-se estabelecer rotinas de atenção à saúde bucal nas instituições de longa permanência para a manutenção efetiva da saúde bucal ao longo do tempo de institucionalização.

Protocol of dental biofilm control employed by the discipline of primary healthcare at the Federal University of Ceara, Brazil / Protocolo de controle de biofilme dental utilizado na disciplina de Atenção Primária a Saúde da Universidade Federal do Ceará

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to investigate the effectiveness of a protocol of dental biofilm control designed based on an active learning strategy. Methods: A cross-sectional study was carried out with secondary data. The sample consisted of 42 patient records. Information about the patient´s knowledge, perception of oral health, and motor coordination was collected before and after the implementation of the protocol. The plaque index was used to evaluate the oral hygiene level of the patients. Results: At the first evaluation, the results of knowledge and perception were better than the ones of motor coordination. It was also observed a significant increase in the satisfactory percentages for the use of toothbrush and dental floss when comparing the first to the final evaluation. Moreover, there was a significant decrease in the plaque index through the appointments. There were no significant differences in the decrease of plaque index when comparing different genders and ages. However, there was a greater increase of satisfactory scores regarding oral health habits among men and younger age group. Conclusions: There was a significant reduction in the plaque index and an increase in the adoption of satisfactory health habits through the appointments. Although the decrease in plaque index was significant, it was still high, suggesting the need for a higher number of follow-up appointments to reinforce oral health habits.

RESUMO Objetivo: o objetivo do estudo foi avaliar a avaliar a efetividade de um protocolo de controle de biofilme dental embasado em uma metodologia ativa de educação em saúde. Methods: Foi realizado um estudo transversal com dados secundários. A amostra foi composta por 42 fichas clínicas de pacientes. Coletaram-se informações sobre conhecimento e percepção de saúde bucal, assim como habilidade motora do paciente no início e ao final da aplicação do protocolo. Utilizou-se o índice de placa dental para avaliar a saúde bucal. Results: Observou-se que, na avaliação inicial, os construtos de percepção apresentaram melhores resultados quando comparado aos construtos que avaliavam habilidade motora. Ao comparar os resultados obtidos na avaliação inicial e na final foi verificado aumento significativo de porcentagens satisfatórias no uso da escova e do fio dental. Além disso, houve redução significativa da média percentual do índice de placa ao longo das visitas registradas no protocolo. Não houve diferença significativa na redução do biofilme de acordo com gênero e idade, no entanto, observou-se maior evolução de porcentagens satisfatórias referentes a hábitos de saúde bucal entre homens e no grupo de menor faixa etária. Conclusions: Conclui-se que houve redução significativa dos índices de biofilme e maior incorporação de hábitos satisfatórios ao longo das consultas do protocolo. Apesar da redução significativa da média percentual do índice de placa, essa ainda se apresentou alta, sugerindo a necessidade de se incorporar um maior número de visitas e reforçar as ações de educação em saúde, para se obter resultados mais efetivos.

Autopercepção da qualidade de vida relacionada com a saúde bucal de idosos em Fortaleza, Ceará / Self-perceived quality of life related to the oral health of the elderly in Fortaleza, Ceará

Objetivo: avaliar a autopercepção da qualidade de vida e sua associação com as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e não institucionalizados. Método: estudo epidemiológico, transversal, tendo como público-alvo idosos com mais de 60 anos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (Ilpi) (n=23) e de um grupo de convivência de idosos (n=22), ambos localizados em Fortaleza, CE. Para a análise da autopercepção em saúde bucal, foi utilizado o índice Geriatric Oral Health Index (GOHAI). Para avaliar o nível de dependência, foi aplicado o Índice de Barthel, já para analisar o estado cognitivo, utilizou-se o teste de Pfeiffer. Resultados: a pontuação média dos valores do índice GOHAI foi de 32,6; entretanto, foi percebido um alto número de edêntulos, já que apenas 17,7% da amostra possuía 20 dentes ou mais na boca. Percebeu-se que os idosos analfabetos e aqueles que utilizavam prótese total inferior estavam mais satisfeitos com a sua saúde bucal, enquanto que outros fatores socioambientais não apresentaram valores estatisticamente significantes. Conclusão: a autopercepção é um conceito variável e subjetivo, que nem sempre representa as reais necessidades clínicas do indivíduo.(AU)

Objective: evaluate the self-perception of oral health- related quality of life of institutionalized and non-institutionalized elderly. Method: A cross- -sectional epidemiological study was carried out, targeting elderly people over 60 years old from a long-term care institution - LSIE (n = 23) and from an elderly living group (n = 22), both located in Fortaleza - CE. For the analysis of self-perception in oral health, the GOHAI (Geriatric Oral Health Index) index was used. To assess the level of dependence, the Barthel test was applied, while the Pfeiffer test was used to analyze cognitive status. Results: The average score of the GOHAI index values was 32.6; however, a high number of edentulous was observed, as only 17.7% of the sample had 21 or more teeth in the mouth. It was noticed that illiterate elderly and those who used lower total prosthesis were more satisfied with their oral health while other socioenvironmental factors did not present statistically significant values. Conclusion: that self-perception is a variable and subjective concept that does not always represent the real clinical needs of the individual.(AU)

Uso e necessidade de prótese dentária em idosos institucionalizados e não institucionalizados / Need for dental prostheses in institutionalized and non-institutionalized elderly

O objetivo deste estudo foi analisar as condições de saúde bucal pormeio do uso e necessidade de prótese dentária em idosos institucionalizados e nãoinstitucionalizados em Fortaleza (CE). Um estudo descritivo transversal foi conduzido em98 idosos institucionalizados e 125 não institucionalizados em Fortaleza (CE), em 2008.O exame clínico foi realizado por cinco examinadores previamente calibrados, de acordocom os critérios metodológicos determinados pela Organização Mundial da Saúde (OMS).Dos 98 idosos institucionalizados, 89,8 por cento não usavam prótese superior, enquanto 96,9 por cento nãoutilizavam prótese inferior. Quanto à necessidade de prótese, 94,9 por cento era no arco superior,e 98,0 por cento, no arco inferior. Em relação aos idosos não institucionalizados, 71,2 por cento utilizavamprótese superior, e 66,4 por cento, prótese inferior. A necessidade de prótese foi de 67,2 e 78,4 por centonos arcos superior e inferior, respectivamente. Dessa forma, constata-se a necessidade dereabilitação oral desses idosos, tornando-se de extrema relevância a atuação de políticaspúblicas para que isso ocorra efetivamente...

The object of this study was to analyze the oral health conditions based on theuse and need of dental prosthesis among institutionalized and non-institutionalized elderly inFortaleza (CE). A cross-sectional study was carried out in 98 institutionalized and 125 noninstitutionalizedelderly in Fortaleza (CE), in 2008. The clinical evaluation was realized by fiveexaminers previous calibrated, according to the methodological criteria determined by theWorld Health Organization (WHO). Among the 98 institutionalized elderly, 89.8 percent used noupper prosthesis, while 96.9 percent used no lower prosthesis. In relation to the need for prosthesis,94.9 percent was in the upper arch, and 98.0 percent, in the lower arch. Regarding non-institutionalizedelderly, 71.2 percent used upper prosthesis, and 66.4percent lower prosthesis. The need for prosthesiswas 67.2 and 78.4 percent for upper and lower arch, respectively. Thus, it is verified the need fororal rehabilitation of these elderly, becoming extremely important the role of public healthy tomake this happen effectively...

El objetivo de este estudio fue analizar las condiciones de salud bucal medianteel uso y necesidad de prótesis dental en ancianos institucionalizados y no institucionalizadosen Fortaleza, Ceará. Un estudio descriptivo transversal se llevó a cabo en 98 ancianosinstitucionalizados y 125 no institucionalizados en Fortaleza, Ceará, en 2008. El examenclínico se realizó por cinco examinadores previamente calibrados, de acuerdo a los criteriosmetodológicos determinados por la Organización Mundial de Salud. De los 98 ancianosinstitucionalizados, 89,8 por ciento no utilizaban la prótesis superior, mientras 96,9 por ciento no usabanprótesis inferior. Con respecto a la necesidad de la prótesis, 94,9 por ciento era en el arco superiory 98,0 por ciento en el inferior. Respecto a los ancianos institucionalizados, 71,2 por ciento utilizaban prótesissuperior, y 66,4 por ciento prótesis inferior. La necesidad de prótesis era 67,2 por ciento y 78,4 por ciento en la parte superior e inferior, respectivamente. Por lo tanto, se constata la necesidad de rehabilitación oral de esos ancianos, volviéndose muy relevante el papel de las políticas para que elloocurra efectivamente...

Uso e necessidade de prótese dentária em idosos institucionalizados e não institucionalizados / Uso y necesidad de prótesis en mayores institucionalizadas y no institucionalizados / Need for dental prostheses in institutionalized and non-institutionalized elderly

O objetivo deste estudo foi analisar as condições de saúde bucal por meio do uso e necessidade de prótese dentária em idosos institucionalizados e não institucionalizados em Fortaleza (CE). Um estudo descritivo transversal foi conduzido em 98 idosos institucionalizados e 125 não institucionalizados em Fortaleza (CE), em 2008. O exame clínico foi realizado por cinco examinadores previamente calibrados, de acordo com os critérios metodológicos determinados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Dos 98 idosos institucionalizados, 89,8% não usavam prótese superior, enquanto 96,9% não utilizavam prótese inferior. Quanto à necessidade de prótese, 94,9% era no arco superior, e 98,0%, no arco inferior. Em relação aos idosos não institucionalizados, 71,2% utilizavam prótese superior, e 66,4%, prótese inferior. A necessidade de prótese foi de 67,2 e 78,4% nos arcos superior e inferior, respectivamente. Dessa forma, constata-se a necessidade de reabilitação oral desses idosos, tornando-se de extrema relevância a atuação de políticas públicas para que isso ocorra efetivamente.

The object of this study was to analyze the oral health conditions based on the use and need of dental prosthesis among institutionalized and non-institutionalized elderly in Fortaleza (CE). A cross-sectional study was carried out in 98 institutionalized and 125 non-institutionalized elderly in Fortaleza (CE), in 2008. The clinical evaluation was realized by five examiners previous calibrated, according to the methodological criteria determined by the World Health Organization (WHO). Among the 98 institutionalized elderly, 89.8% used no upper prosthesis, while 96.9% used no lower prosthesis. In relation to the need for prosthesis, 94.9% was in the upper arch, and 98.0%, in the lower arch. Regarding non-institutionalized elderly, 71.2% used upper prosthesis, and 66.4% lower prosthesis. The need for prosthesis was 67.2 and 78.4% for upper and lower arch, respectively. Thus, it is verified the need for oral rehabilitation of these elderly, becoming extremely important the role of public healthy to make this happen effectively.

El objetivo de este estudio fue analizar las condiciones de salud bucal mediante el uso y necesidad de prótesis dental en ancianos institucionalizados y no institucionalizados en Fortaleza, Ceará. Un estudio descriptivo transversal se llevó a cabo en 98 ancianos institucionalizados y 125 no institucionalizados en Fortaleza, Ceará, en 2008. El examen clínico se realizó por cinco examinadores previamente calibrados, de acuerdo a los criterios metodológicos determinados por la Organización Mundial de Salud. De los 98 ancianos institucionalizados, 89,8% no utilizaban la prótesis superior, mientras 96,9% no usaban prótesis inferior. Con respecto a la necesidad de la prótesis, 94,9% era en el arco superior y 98,0% en el inferior. Respecto a los ancianos institucionalizados, 71,2% utilizaban prótesis superior, y 66,4% prótesis inferior. La necesidad de prótesis era 67,2% y 78,4% en la parte superior e inferior, respectivamente. Por lo tanto, se constata la necesidad de rehabilitación oral de esos ancianos, volviéndose muy relevante el papel de las políticas para que ello ocurra efectivamente.

Saúde bucal de pacientes internados em hospital de emergência / Oral health status in patients admitted to an emergency hospital

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as condições de saúde bucal, acesso a serviços odontológicos e autopercepção em saúde bucal, bem como relacionar a necessidade de tratamento odontológico em pacientes internados em um hospital de emergência, em Fortaleza - Ceará, no ano de 2011. Materiais e Métodos: Pesquisa exploratória do tipo transversal em que foram examinados 301 pacientes internados em duas enfermarias de um hospital de referência terciária em trauma, de abrangência regional e estadual. Asvariáveis exploratórias foram avaliação socioeconômica, acesso e autopercepção em saúde bucal e Índice de Necessidade de Tratamento Odontológico (INTO). A coleta de dados foi realizada por um único examinador,os dados foram processados no SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 17.0. A comparação entreas variáveis foi feita através do teste t de Student, com nível de significância de 5,0%. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino, com média de idade de 39,38 anos, com ensino fundamental completo, com período mínimo de internamento de 2 dias e máximo de 4,83 meses (DP ±1,31). Ao serem indagados sobre busca de atendimento odontológico, o serviço público foi o principal meio de acesso e o principal motivo relatado da procura do serviço foi a presença de cavidades de cárie. Grande parte dos pacientes foi classificada, segundo modificação do INTO, nos perfis 3 e 4 (76,4%), ou seja, apresentava cálculo dentário, cavidade pequena de cárie e indicação de exodontia. Houve associação estatisticamente significante entre as variáveis ôpercepção de necessidade de tratamento odontológicoõ e ôclassificação da saúde bucalõ (p<0,001), bem como entre ôperfilõ e ôautopercepção de saúde bucalõ (p<0,001). Conclusão: A partir de tal análise, conclui-se queas condições de saúde bucal desses pacientes são preocupantes, com a necessidade inconteste de cuidados desaúde bucal para a população institucionalizada.

Inserção dos egressos do curso de odontologia no mercado de trabalho / Introduction of newly graduated dentistry students into the job market

Objetivo: Analisar o mercado de trabalho dos recém-egressos do curso de Odontologia da Universidade Federal do Ceará, da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem. Métodos: Traçou-se o perfil sócio-demográfico dos dentistas recém-egressos do curso de 2007, verificando a situação profissional, a jornada de trabalho, tipo de inserção no trabalho e a satisfação com relação ao mercado de trabalho. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e exploratória com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2009. Foi aplicado um questionário aos participantes que se encontraram com a pesquisadora por ocasião do III Congresso Internacional de Odontologia do Ceará ocorrido em Fortaleza, de 13 a 17 de maio de 2009. Aos demais, o questionário foi enviado via Correios. Resultados: Dos de 67 profissionais que concluíram o curso no ano de 2007, na Universidade Federal do Ceará, e já possuíam sua inscrição no Conselho Regional de Odontologia, seção Ceará, 41 (61,19%) responderam o questionário. Desses, 78,0% eram do sexo feminino. A faixa etária situou-se entre 22 e 28 anos e possuíam renda mensal de 3 a 5 salários-mínimos 60,9%, com uma jornada de trabalho entre 31 e 40 horas semanal (75,7%) e 46,5% estão no setor público. A maioria dos profissionais (95,0%) conseguiu inserção nos primeiros meses; 78,0% perceberam o mercado como bom e normal e 82,9% mostram-se satisfeitos com a profissão. Conclusão: Concluiu-se que o mercado de trabalho dos cirurgiões-dentistas no Ceará ainda não está saturado.

Objective: This study aimed to analyze the job market for newly graduated dentistry students form the Federal University of Ceará, School of Pharmacy, Dentistry and Nursing. Methods: The sociodemographic profile of dentists of the class of 2007 was investigated to determine their professional status, work shift, type of work and satisfaction with the work market. This is a descriptive and exploratory study with a quantitative approach. Data were collected from April to June 2009. A questionnaire was administered to the participants who met the researcher during the III International Dentistry Congress of Ceará, which took place in Fortaleza from May 13 to 17, 2009. The other students received the questionnaire by mail. Results: Of the 67 professionals who graduated in 2007 from Federal University of Ceará and registered their practice at the Regional Council of Dentistry, Section Ceará, 41 answered the questionnaire (61.19%). Of these, 78% were females. The ages ranged from 22 to 28 years. Most professionals (60.9%) had a monthly income of 3 to 5 minimum wages. The working week of 75.7% of the sample ranged from 31 to 40 hours and 46.5% were in the public sector. Most professionals (95.0%) found a job in the first months, 78.0% perceived the market as good and normal and 82.9% were satisfied with the profession. Conclusion: The results of this study indicate that the dentistry market of Ceará is not yet saturated.