RESUMO
Este estudo possui como objeto "as relações entre os profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e sua influência na assistência às linhas de cuidado de hipertensão e diabetes, na perspectiva do cuidado e da longitudinalidade, segundo a ótica da Análise de Redes Sociais". Objetivos: Analisar como se configuram as relações entre os profissionais da ESF quanto à assistência aos usuários com hipertensão e diabetes, segundo a ótica da Análise de Redes Sociais; identificar qual a influência destas relações e posições na perspectiva do cuidado e da longitudinalidade. Metodologia: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, possuindo como participantes da pesquisa profissionais da equipe de ESF (enfermeiros, médicos, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde e auxiliares administrativos), tendo como cenário duas Unidades de Saúde da Família (USF) de um município de grande porte localizado na região do Médio Paraíba no Sul, no estado do Rio de Janeiro. As unidades foram codificadas como U1 e U2. Para a coleta dos dados, foi utilizada entrevista semiestruturada mediante roteiro, permitindo respostas em narrativa. Foram entrevistados 12 profissionais da U1 e 09 profissionais da U2, totalizando 21 sujeitos entrevistados. Os dados foram analisados, para o segmento quantitativo, mediante Análise de Redes Sociais (ARS), o qual permite gerar medidas de centralidades dos atores e construção do sociograma, utilizando-se para isto, os softwares Ucinet e Netdraw; para o segmento qualitativo, foi utilizada a Análise de Conteúdo Temático-categorial. Resultados: A conformação das redes sociais estudadas, interferem diretamente nos resultados da análise destas. Os conceitos de Pierre Bourdieu quanto aos capitais e habitus foram claramente identificados nas redes no campo da atenção básica das USF estudadas. As relações e posições nas redes pesquisadas parecem interferir positivamente quanto à gestão da equipe, no processo de trabalho desta, e nas tentativas quanto à continuidade do cuidado ao usuário com hipertensão e diabetes. Foi visualizada a dificuldade quanto ao cuidado integral ao usuário ao longo da vida, bem quanto ao estabelecimento de vínculo entre profissionais e usuários. O profissional mais citado e com maior valor central em ambas redes foram as médicas das duas equipes; este fato, atrelado a outros que foram discutidos ao longo do estudo, influencia negativamente no cuidado e longitudinalidade à pessoa com hipertensão e diabetes, apontando para a centralidade do modelo biomédico e para um possível retorno à APS seletiva no contexto da realidade estudada.
The aim of this study is "relationships between professionals in the Family Health Care Sector (ESF) and the influence on hypertension and diabetic care given to patients, from the perspective of the longitudinally that the care provides, according to the Social Networks Analysis". Objectives: Analyze how relationships between ESF professionals and patients with hypertension and diabetes are shaped in the viewpoint of Social Network Analysis and identifying the influence of these relations and positions in the perspective of care and longitudinality. Metodology: The following is a descriptive study, mixed with both a quantitative and qualitative approach, the research participants are professionals from the basic ESF team (nurses, doctors, medical technicians, community health agents, and administrative assistants) having the setting as two Municipal Family Health Care Units, one located in the Middle of Paraíba and the other in the State of Rio de Janeiro. The Units were coded as U1 and U2. To collect data, a semi-structured interview was used according to a script, containing open questions that allowed answers to be responded in a narrative format. There were 12 U1 professionals interviewed as well as 09 U2 professionals, totaling 21 interviews. The interviews/narratives were analyzed and for the quantitative portion, through social media analysis, initiating sociograms in which the position and role of the actors in the networks can be analyzed, according to the measures of centrality and intermediation. This part of the study is conducted using the Ucinet software and its graphic component NetDraw. As for the qualitative approach the analysis of thematic-categorial material was used. Results: The information from the studied social networks, interfere directly with the results from the analysis. Pierre Bourdieu concepts in regard to capitals and habitus were clearly identified in the networks. In regards to relationships and positions in the studied networks, they seem to have a positive effect in the management of the team, in the work process and in attempts regarding the continuity of the patients care with hypertension and diabetes. The difficulty was seen regarding essential care throughout the patient's lifelong, as well as to establish a link between professionals and the patient. The most trusted professionals as well as the ones with a greater central value in both networks were the doctors from both teams. Considering this fact as well as others that were discussed throughout the study , negatively influences the care and longitudinality of the person with hypertension and diabetes, pointing to the centrality of a biomedical model and to a possible return of APS in the context of the reality studied.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Relações Profissional-Paciente , Continuidade da Assistência ao Paciente , Estratégias de Saúde Nacionais , Diabetes Mellitus/enfermagem , Rede Social , Hipertensão/enfermagem , Relações Interpessoais , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , Diabetes Mellitus/diagnósticoRESUMO
Este estudo possui como objeto as relações entre os profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e sua influência na assistência às linhas de cuidado de hipertensão e diabetes, na perspectiva do cuidado e da longitudinalidade, segundo a ótica da Análise de Redes Sociais . Objetivos: Analisar como se configuram as relações entre os profissionais da ESF quanto à assistência aos usuários com hipertensão e diabetes, segundo a ótica da Análise de Redes Sociais; identificar qual a influência destas relações e posições na perspectiva do cuidado e da longitudinalidade. Metodologia: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, possuindo como participantes da pesquisa profissionais da equipe de ESF (enfermeiros, médicos, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde e auxiliares administrativos), tendo como cenário duas Unidades de Saúde da Família (USF) de um município de grande porte localizado na região do Médio Paraíba no Sul, no estado do Rio de Janeiro. As unidades foram codificadas como U1 e U2. Para a coleta dos dados, foi utilizada entrevista semiestruturada mediante roteiro, permitindo respostas em narrativa. Foram entrevistados 12 profissionais da U1 e 09 profissionais da U2, totalizando 21 sujeitos entrevistados. Os dados foram analisados, para o segmento quantitativo, mediante Análise de Redes Sociais (ARS), o qual permite gerar medidas de centralidades dos atores e construção do sociograma, utilizando-se para isto, os softwares Ucinet e Netdraw; para o segmento qualitativo, foi utilizada a Análise de Conteúdo Temático-categorial. Resultados: A conformação das redes sociais estudadas, interferem diretamente nos resultados da análise destas. Os conceitos de Pierre Bourdieu quanto aos capitais e habitus foram claramente identificados nas redes no campo da atenção básica das USF estudadas. As relações e posições nas redes pesquisadas parecem interferir positivamente quanto à gestão da equipe, no processo de trabalho desta, e nas tentativas quanto à continuidade do cuidado ao usuário com hipertensão e diabetes. Foi visualizada a dificuldade quanto ao cuidado integral ao usuário ao longo da vida, bem quanto ao estabelecimento de vínculo entre profissionais e usuários. O profissional mais citado e com maior valor central em ambas redes foram as médicas das duas equipes; este fato, atrelado a outros que foram discutidos ao longo do estudo, influencia negativamente no cuidado e longitudinalidade à pessoa com hipertensão e diabetes, apontando para a centralidade do modelo biomédico e para um possível retorno à APS seletiva no contexto da realidade estudada.
The aim of this study is "relationships between professionals in the Family Health Care Sector (ESF) and the influence on hypertension and diabetic care given to patients, from the perspective of the longitudinally that the care provides, according to the Social Networks Analysis . Objectives: Analyze how relationships between ESF professionals and patients with hypertension and diabetes are shaped in the viewpoint of Social Network Analysis and identifying the influence of these relations and positions in the perspective of care and longitudinality. Metodology: The following is a descriptive study, mixed with both a quantitative and qualitative approach, the research participants are professionals from the basic ESF team (nurses, doctors, medical technicians, community health agents, and administrative assistants) having the setting as two Municipal Family Health Care Units, one located in the Middle of Paraíba and the other in the State of Rio de Janeiro. The Units were coded as U1 and U2. To collect data, a semi-structured interview was used according to a script, containing open questions that allowed answers to be responded in a narrative format. There were 12 U1 professionals interviewed as well as 09 U2 professionals, totaling 21 interviews. The interviews/narratives were analyzed and for the quantitative portion, through social media analysis, initiating sociograms in which the position and role of the actors in the networks can be analyzed, according to the measures of centrality and intermediation. This part of the study is conducted using the Ucinet software and its graphic component NetDraw. As for the qualitative approach the analysis of thematic-categorial material was used. Results: The information from the studied social networks, interfere directly with the results from the analysis. Pierre Bourdieu concepts in regard to capitals and habitus were clearly identified in the networks. In regards to relationships and positions in the studied networks, they seem to have a positive effect in the management of the team, in the work process and in attempts regarding the continuity of the patients care with hypertension and diabetes. The difficulty was seen regarding essential care throughout the patient's lifelong, as well as to establish a link between professionals and the patient. The most trusted professionals as well as the ones with a greater central value in both networks were the doctors from both teams. Considering this fact as well as others that were discussed throughout the study , negatively influences the care and longitudinality of the person with hypertension and diabetes, pointing to the centrality of a biomedical model and to a possible return of APS in the context of the reality studied.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Relações Profissional-Paciente , Diabetes Mellitus , Rede Social , Mídias Sociais , Hipertensão , Brasil , Pesquisa Metodológica em EnfermagemRESUMO
Resumo O objetivo deste estudo foi conhecer as relações sociais dos trabalhadores em saúde da atenção básica para a regulação da assistência à saúde na perspectiva da rede social. Estudo descritivo com abordagem quantitativa em quatro unidades de atenção básica, setor controle e avaliação, tratamento fora de domicílio e coordenadoria de atenção básica. A coleta de dados foi realizada pela entrevista semiestruturada entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016, e os dados foram analisados pela Análise de Redes Sociais com apoio dos softwares Ucinet e Netdraw, que permitiram a análise das métricas e a criação do sociograma. Na dinâmica reticular os atores com maior centralidade de grau e de intermediação foram controle e avaliação, coordenador da atenção básica e coordenador do Tratamento Fora de Domicílio. O enfermeiro e o Agente Comunitário de Saúde emergiram como central em relação à intermediação, o que explicita a sua relevância como articuladores na rede. A forma com que a rede se articula e a dinâmica das relações sociais entre as equipes refletem na qualidade do serviço e na continuidade do cuidado. A substituição dos agentes comunitários nas equipes de saúde da família marca um retrocesso pois influencia nas relações sociais destes atores com a população.
Abstract The scope of this study was to establish the social relationships of primary health care workers for the regulation of health care from the social network perspective. It is a descriptive study using a quantitative approach in four basic care units, the control and evaluation sector, out-of-home treatment and basic care coordination. The data collection was performed via semi-structured interviews between December 2015 and January 2016 and the data were analyzed by Social Network Analysis with the support of the Ucinet and Netdraw softwares that allowed the analysis of the metrics and the creation of the sociogram. In the reticular dynamics, the actors with the greatest centrality of degree and intermediation were control and evaluation, coordinator of the basic care and coordinator of Out-of-Home Treatment. The nurse and the Community Health Agent emerged as central in relation to intermediation, which explains their relevance as articulators in the network. The way in which the network is articulated and the dynamics of social relations between the teams are reflected in the quality of the service and in the continuity of care. Replacing the community agents in the family health teams marks a setback because it will impact the social relations of these actors with the population.