[Cognitive alterations in patients recovered from COVID-19 treated in Cardiopulmonary Rehabilitation]. / Alteraciones cognitivas en pacientes recuperados de COVID-19 atendidos en Rehabilitación Cardiopulmonar.

Background: COVID-19 is associated with multiple complications, in addition to those produced at the pulmonary level. Post-COVID-19 cognitive deficits have been detected in the cognitive domain of attention and executive functions, even 4 months after COVID-19. Objective: to determine the frequency of cognitive alterations in patients recovered from COVID-19. Material and methods: A cross-sectional, descriptive and analytical study was carried out. Records of patients in care after infection by SARS-CoV-2 were integrated, the Neuropsi test was applied. Descriptive statistics and association tests were used through the Chi square test, taking p < 0.05 as significant. Results: Data from 44 files were integrated. The median age, I place them in the sixth decade of life. There was a predominance of men (63.6%). The most frequent comorbidities were systemic arterial hypertension (50%) and diabetes mellitus (40.9%). Most of the patients were managed only at home (61.4%) with a moderate-severe COVID-19 picture (68.2%). The most affected dimensions of the Neuropsi test were attention and concentration (47.7%, mild alteration) and short-term memory (77.3%, mild alteration). Conclusions: Cognitive impairment in patients recovered from COVID-19 assessed through the Neuropsi test presented mild alterations in attention and concentration, as well as in short-term memory. These could affect functionality, quality of life and ability to perform work.

Introducción: la COVID-19 está asociada a múltiples complicaciones, además de las producidas a nivel pulmonar. Se han detectado déficits cognitivos post COVID-19 en el dominio cognitivo de atención y funciones ejecutivas, incluso 4 meses después del COVID-19. Objetivo: determinar la frecuencia de alteraciones cognitivas en pacientes recuperados de COVID-19. Material y métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo y analítico. Se integraron expedientes de pacientes en atención posterior a infección por SARS-CoV-2, se aplicó la prueba Neuropsi. Se utilizó estadística descriptiva y pruebas de asociación a través de la prueba Chi cuadrada, tomando como significativo p < 0.05. Resultados: se integraron datos de 44 expedientes. La mediana de la edad los ubicó en la sexta década de la vida. Hubo predominio de pacientes hombres (63.6%). Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial sistémica (50%) y diabetes mellitus (40.9%). La mayoría de los pacientes fueron manejados solamente en domicilio (61.4%) con un cuadro de COVID-19 moderado-severo (68.2%). Las dimensiones más afectadas de la prueba de Neuropsi fueron la atención y concentración (47.7%, alteración leve) y memoria a corto plazo (77.3%, alteración leve). Conclusiones: el deterioro cognitivo en pacientes recuperados de COVID-19 valorado a través de la prueba Neuropsi presentó alteraciones leves en la atención y concentración, así como en la memoria a corto plazo. Estas podrian afectar la funcionalidad, calidad de vida y capacidad de desempeño laboral.

Historia de vida del Dr. C. Oscar B. Alonso Chil, ejemplo para la educación médica cubana / Life history of Ph.D. Oscar B. Alonso Chil, a role model for cuban medical education

Introducción: El Dr. C. Oscar B. Alonso Chil (1930-2021) formó parte de los médicos que permanecieron en Cuba después del triunfo de la Revolución. Fue fundador de servicios de asistencia en medicina interna y geriatría, y realizó importantes contribuciones a la docencia médica. Objetivo: Exponer la trayectoria de Oscar B. Alonso Chil como médico y docente de la medicina cubana revolucionaria, a través de su historia de vida. Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo y de corte cualitativo, donde se utilizó la técnica de la historia de vida, centrada en el aspecto profesional. Para ello se hizo una entrevista semiestructurada al testimoniante como fuente fundamental de información. Se validó el testimonio oral mediante la revisión de la documentación oficial en su expediente docente y la literatura científica existente relacionada con el tema, además de entrevistas a sus alumnos y compañeros de trabajo. Desarrollo: Se constató que fundó servicios; organizó la actividad docente; realizó tutorías, publicaciones y asesorías; y fue miembro de tribunales y consejos científicos. Cada una de sus actividades las desempeñó con gran compromiso e incondicionalidad a su profesión, lo cual le generó mucha satisfacción con la vida. Llegó a ostentar las más altas distinciones por su trabajo: Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna, y Profesor Titular, Consultante y de Mérito de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Conclusiones: Oscar B. Alonso Chil contribuyó al desarrollo de la medina interna en Cuba en la etapa revolucionaria. Este profesor representa un modelo para los estudiantes de ciencias médicas por su prestigio profesional y científico(AU)

Introduction: Ph.D. Oscar B. Alonso Chil (b. 1930-d. 2021) was one of the physicians who stayed in Cuba after the triumph of the Revolution. He was a founder of the healthcare services for internal medicine and geriatrics, and made important contributions to medical teaching. Objective: To present the professional career of Oscar B. Alonso Chil as a physician and teacher of revolutionary Cuban medicine, through his life history. Methods: A descriptive and qualitative study was carried out, using the life history technique, focused on the professional aspect. For this purpose, a semistructured interview was conducted with the testimony witness as a fundamental source of information. The oral testimony was validated by reviewing the official documentation in his teaching file and the existing scientific literature related to the subject; in addition to interviews with his students and coworkers. Development: It was observed that he founded services, organized the teaching activity, supervised research, made publications and consultancies, and was a member of scientific boards and councils. He performed each of these activities with great commitment and unconditionality to his profession, which gave him great satisfaction with life. He achieved holding the highest distinctions for his work: second-degree specialist in Internal Medicine, as well as Full Professor, Faculty Consultant and Emeritus Professor of the University of Medical Sciences of Havana. Conclusions: Oscar B. Alonso Chil contributed to the development of internal medicine in Cuba during the revolutionary period. This professor represents a role model for students of medical sciences due to his professional and scientific prestige(AU)

Dr. C. Oscar Alonso Chil: ejemplo de consagración a la medicina cubana / Dr. C. Oscar Beto Alonso Chil: an example of dedication to the Cuban medicine

El Dr. C. Oscar Beto Alonso Chil, se graduó de Doctor en Medicina en 1954, fue uno de los médicos que no emigraron del país al triunfo de la Revolución. Se dedicó por entero al desarrollo de su especialidad: Medicina Interna; logró el Segundo Grado de especialización. Incansable investigador, consagró su vida y saberes a poner siempre en alto el nombre de la Medicina Cubana participando en eventos de prestigio nacional e internacional, como miembro de organizaciones y asociaciones de gran importancia tanto dentro como fuera del país y dirigiendo investigaciones con notables resultados. Fue propuesto para la categoría de Académico de la Academia de Ciencias de Cuba. No menos importante ha sido su labor docente como Profesor Titular de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Profesor de Mérito y Consultante. A lo largo de su trayectoria ha tutorado disímiles trabajos de pre y postgrado en su especialidad. Este educador mantuvo siempre un gran espíritu de sacrificio y dedicó la mayor parte de su carrera a su desarrollo científico y labor educativa los que le aportaron un gran reconocimiento, prestigio y admiración dentro de la comunidad de estudiantes y colegas.

Oscar Beto Alonso Chil, PhD in Medicine, graduated as a Doctor of Medicine in 1954, being one of the physicians who did not leave the country after the triumph of the Revolution. He dedicated his whole life to the development of his specialty, Internal Medicine, achieving the second degree of specialization. He was a tireless researcher who devoted his life and knowledge to set the name of the Cuban Medicine at a very high level during his participation in prestigious National and International events, as a member of very important organizations and associations both inside and outside the country, and carrying out the supervision of investigations with excellent results. He was nominated for the category of academician of the Cuban Academy of Sciences. Equally important was his teaching work as a full professor of the University of Medical Sciences of Havana, Professor Emeritus and Consultant. In the course of his teaching life he was the tutor of numerous undergraduate and postgraduate studies of his specialty. A great spirit of sacrifice prevailed in this educator who dedicated most of the time of his career to his scientific development and teaching labor which gave him a great recognition and the prestige and admiration among students and colleagues.

Substance Use in Healthcare Professionals During the COVID-19 Pandemic in Latin America: A Systematic Review and a Call for Reports.

Background: The COVID-19 pandemic has generated a remarkable change in the behaviour of Healthcare workers (HCWs) around the world. However, there is a lack of evidence on substance use among HCWs in Latin America. Therefore, this study aimed to determine the current frequency of substance use among Latin American among HCWs. Methods: We searched 8 databases (PubMed, Scopus, ScientDirect, Web of Science, Cochrane, Scielo, LILACS and Latindex), 4 public prepublication servers (SocArXiv, medRxiv, bioRxiv and Preprints) and Google scholar from 1/9/2019 to 11/1/2021. We determined the frequency of each study based on original studies, scientific letters, and clinical trials in English, Spanish and Portuguese. Results: A total of 17 175 study articles were identified from electronic databases and preprints, and 2 cross-sectional studies conducted in 2020 were included in the qualitative analysis. Both studies included HCWs but did not perform a differential analysis. The first was developed by the Pan-American Health Organization and included interviewees from 35 countries, while the second was conducted with 1145 Brazilian participants. Both studies showed increases in substance use during the pandemic, with alcohol being the most commonly used substance (30%), but PAHO's study reported a 13.8% increase in self-reported heavy-episodic drinking, with differences among genders (males, 15.4%), age groups (highest increase in the 40-49 age group, 16.5%) and area of residence (urban with 14%). The second study showed that 21 32% of participants reported initiating psychoactive substance use, 29.3% added some substance to their initial use and 4% of them had to replace the substance, mainly due to difficulty of access. Other substances of abuse that showed significant increases were tobacco (0.5%) and marijuana (0.3%). Conclusion: Overall, despite the analysis of the 2 studies, the results provided are not a conclusive description of the frequency of substance use by HCWs in Latin America during the COVID-19 pandemic. Further research is required to understand the impact of the pandemic on drug abuse in the region. Protocol Registration: The protocol has been registered on 30 November 2021 on the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) with ID: CRD420212919700.

Mecanismos de evasión tumoral a la respuesta inmune / Mechanisms of tumor evasion to the immune response

El desarrollo del cáncer se determina por la capacidad proliferativa de las células tumorales y por presentar facultades invasoras y de metastatizar a tejidos distantes. La compleja relación de la patología con el sistema inmunitario facilita la evolución de la enfermedad, por lo que mediante esta bidireccionalidad, la célula cancerígena tiene la capacidad de escapar de la regulación del huésped, evadiendo la respuesta inmune antitumoral, mediante mecanismos intrínsecos y extrínsecos. El objetivo de este manuscrito es describir a cabalidad y de una forma actualizada dichos mecanismos, con la finalidad de generar un impacto tangible y mayor conocimiento en la comunidad médico-científica sobre la génesis de posibles nuevos diagnósticos y tratamientos específicos que busquen disminuir las estadísticas de tan letal enfermedad. Para la realización de este trabajo, se hizo uso de las plataformas y bases de datos de PubMed, Google Académico, Scielo y Elsevier, durante un período de dos meses, así como de libros especializados en inmunología e inmunopatología, y artículos publicados en los últimos cinco años. Esta revisión narrativa permite incentivar la investigación de rutas de comunicación intercelulares que puedan cumplir en un futuro, quizás no muy lejano, con este propósito

Cancer's development is determined by the proliferative capacity of tumor cells and by presenting invasive abilities and to metastasize to distant tissues. The complex relationship of this pathology with the immune system facilitates its natural evolution; thus, this bidirectionality allows cancer cells to escape from the host's regulation, evading antitumoral immune responses, through intrinsic and extrinsic mechanisms. The aim of this manuscript is to describe exhaustively, and in the most updated way possible, said mechanisms, with the objective of generating a tangible impact and more awareness the medical-scientific community, regarding the genesis of possible new and more specific diagnostic and treatment options that diminish this lethal disease's statistics. The information used to write this article was obtained from medical digital archives, including PubMed, Google Scholar, Scielo, and Elsevier, as well as specialized books in immunology and immunopathology, and articles published in the last five years. This narrative review encourages the investigation of intercellular communication routes that may be fulfilled, in the non-too distant future, for this purpose

Caracterización epidemiológica y clínica de pacientes adultos con dengue en la costa Atlántica de Honduras / Epidemiological and clinical characterization of adults in the atlantic coast of Honduras

Antecedentes: El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, uno de los cuatro serotipos del virus (DENV). Actualmente es uno de los mayores problemas en salud pública a nivel nacional y en la región de las Américas. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y clínicas de pacientes adultos con dengue, Hospital Tela, enero-diciembre 2019. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, se registró información de expedientes clínicos de los pacientes adultos con diagnóstico epidemiológico y clínico de dengue atendidos en el Hospital Tela, Atlántida durante el 2019. Resultados: Se evaluaron 276 casos. La edad media fue 37 años, femenino 57.3% (158). De acuerdo con la clasificación por gravedad de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), 58.3% (161) fueron clasificados como dengue con signos de alarma. Los signos y síntomas más frecuentes fueron fiebre 100% (276), artralgias 90.2% (249), mialgias 89.9% (248), cefalea 79.4% (219). El 92% (254) presentó leucopenia desde el segundo día y trombocitopenia 92.8% (267) desde el primer día de enfermedad. Solamente 6.9% (19) contó con resultados de pruebas de laboratorio y de éstas fueron positivas 0.7% (2) RT-PCR, serología IgM 1.8% (5) e IgG 1.4% (4). Discusión: La presentación clínica epidemiológica más común fue en mujeres jóvenes sin antecedentes personales patológicos, clasificada como dengue con signos de alarma. Los pacientes presentaron trombocitopenia desde el primer día de enfermedad. La caracterización se vio limitada por la ausencia de confirmación por laboratorio. Se requiere correlacionar con estudios multicéntricos en el futuro...(AU)

Evolución de pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. Hospital Mario Catarino Rivas, Honduras 2019 ­ 2020 / Clinical evolution of patients with Acute Ischemic Stroke. Hospital Mario Catarino Rivas, Honduras 2019 -2020

En nuestro país, la enfermedad cerebrovascular representa una situación alarmante, manifestándose en 3.6 y 5.7 por cada 1,000 habitantes en comunidades rurales y urbanas, respectivamente. Objetivo: Conocer la evolución de pacientes con Enfermedad Cerebrovascular Isquémica Aguda (ECVIA) según datos epidemiológicos y clínicos utilizando la Escala Modificada de Rankin y NIHSS (Escala de Enfermedad Cerebrovascular de los Institutos Nacionales de Salud) en pacientes atendidos en la emergencia de medicina interna del Hospital Mario Catarino Rivas de marzo de 2019 a marzo de 2020. Metodología: Estudio de diseño no experimental, enfoque cuantitativo, alcance descriptivo-correlacional, corte longitudinal. Universo de 86 pacientes y muestra de 68 pacientes con ECVIA. Previo consentimiento al familiar para evaluar al paciente y recopilar datos y 90 días después del primer contacto se realizó una segunda evaluación vía telefónica. Resultados: Mujeres y pacientes de tercera edad fueron los más afectados. El 85.29% (58) de los pacientes presentó Hipertensión Arterial, 39.71% (27) Diabetes Mellitus, 29.41% (20) Enfermedad Cerebrovascu- lar previa. Fallecieron 38 (55.88%) pacientes y 15 (22.06%) presentaron dependencia 90 días después del inicio de la patología. Pacientes con puntuación NIHSS mayor o igual a 16 tienen mayor riesgo relativo (R.R.) de mortalidad (R.R.: 1.91) y discapacidad (R.R.:2.74) que los pacientes que presentaron puntuación NIHSS inferior a 16. Conclusiones: Entre mayor sea el déficit neurológico al inicio de la patología, mayor es la probabilidad de fallecer o quedar con grado de discapacidad elevado...(AU)

Reporte de caso: Quiste neuroentérico intradural/extramedular en paciente joven / Case report: Intradural/extramedullary neurenteric cyst in a young patient

Introducción: Los quistes neuroentéricos son lesiones congénitas, benignas, solitarias e infrecuentes del eje espinal, compuestas de tejido endodérmico heterotópico, productos del cierre incompleto del tubo neural. Se presentan, principalmente, en hombres durante la primera y segunda década de vida. Se localizan mayoritariamente en el espacio intradural/extramedular, ventralmente a la médula espinal, a nivel cervical bajo o torácico superior. La sintomatología neurológica depende de la localización del quiste. El diagnóstico presuntivo se realiza con una resonancia magnética, y el definitivo con un estudio histopatológico, llevado a cabo posterior a la exéresis completa o parcial de la muestra, con abordaje posterior, en la mayoría de los casos. Caso: Se describe el caso de una paciente de 35 años, quien tiene antecedente de haber presentado a los 14 años un quiste neuroentérico intradural/extramedular, a nivel cervial bajo. Había debutado con cervicalgia irradiada a miembros superiores e inferiores, radiculopatía, pérdida de la fuerza muscular, e hiperreflexia. Se realizó en ese momento una resonancia magnética, evidenciando una lesión ocupante de espacio en C5 y C6, la cual fue intervenida quirúrgicamente a través de una laminectomía en C5-C6 con abordaje posterior. Se realizó exéresis completa de la misma. El estudio anatomopatológico reportó quiste neuroentérico intradural/extramedular, sin atipias celulares. La evolución posoperatoria de la paciente resultó satisfactoria. Conclusión: Se describe este caso clínico, resaltando su importancia, al tratarse de lesiones sumamente infrecuentes en la literatura médica, con sintomatología poco específica, pudiendo confundirse con otras patologías, y recidivar, incluso después de haberse extraído completamente

Introduction: Neuroenteric cysts are congenital, benign, solitary, and infrequent lesions of the spinal axis, composed of heterotopic endodermic tissue, resulting from an incomplete closure of the neural tube. They mainly occur in men, during the first or second decade of life. Most of these cysts are located in the intradural/extramedullary compartment, ventrally to the spinal cord, especially at the lower cervical or upper thoracic spine. The neurological symptomatology varies depending on the location of the cyst. The presumptive diagnosis is made with magnetic resonance imaging, and the definitive diagnosis is made with a histopathological assessment, which is done after a complete or partial resection of the mass, generally with a posterior approach. Case presentation: We describe the case of a 35-year-old female patient, with the medical history of presenting an intradural/extramedullary neuroenteric cyst, located at the lower cervical level, at the age of 14. She presented cervical pain irradiated to upper and lower limbs, radicular pain, loss of muscular strength, and hyperreflexia. A magnetic resonance imaging was indicated, showing a space-occupying lesion at the C5 and C6 levels, which was surgically intervened through a posterior cervical (C5-C6) laminectomy. A complete resection of this mass was performed. The histopathological assessment reported an intradural/extramedullary neuroenteric cyst, with no cellular atypia. The patient's postoperative progress and development were satisfactory. Conclusion: The objective is to describe this case, highlighting its importance, since these lesions are extremely infrequent in the medical literature, with a non-specific symptomatology, which is why they can be confused with other pathologies, and recur, even after their complete resection.

Prevalencia de asma, rinitis, dermatitis atópica en escolares, San Pedro Sula, Honduras, 2020 / Prevalence of asthma, rhinitis, atopic dermatitis in schoolchildren, San Pedro Sula, Honduras, 2020

La prevalencia de las enfermedades atópicas va en aumento de manera impor- tante, especialmente en la población infantil a nivel mundial según la Organización Mundial de la Salud. Dentro de estas enfermedades están incluidas el asma, rinitis y la dermatitis atópica. Objetivo: Determinar la prevalencia de asma, rinitis y dermatitis atópica en escolares de 6 a 12 años en San Pedro Sula, Honduras en el año 2000. Pacientes y Métodos: Estudio descrip- tivo, cuantitativo, no experimental. La muestra fue de 1500 escolares matriculados en diversas escuelas que fueron seleccionadas por un método no probabilístico por conveniencia. La reco- lección de datos se realizó mediante la aplicación de un instrumento tipo encuesta a escolares que cumplían con los criterios de inclusión y contaban con consentimiento informado. Los datos se tabularon en SPSS. Resultados: La prevalencia de asma fue 24.46% (367), rinitis 17% (255) y dermatitis atópica 11.69% (175). Se encontró que 15.73% (236) tenían asma y rinitis; 9.53% (143) asma y dermatitis; y 8.40% (126) padecían rinitis y dermatitis. Además, 7.93% (119) padecían de las tres enfermedades. Conclusión: Los datos de prevalencia de asma y de dermatitis atópica en Escolares de San Pedro Sula son mayores a los encontrados en estudios de prevalencia de dichas enfermedades en Latinoamérica. Sin embargo, la preva- lencia de rinitis en San Pedro Sula es menor en comparación a la señalada en estos estudios...(AU)

COVID-19: fisiopatología e inmunopatología / Physiopathology and immunopathology of COVID-19: narrative review

La fisiopatología y la inmunopatología del COVID-19 están íntimamente relacionadas entre sí y son dependientes la una de la otra. La complejidad de ambos procesos puede desencadenar daños multiorgánicos, producto de la toxicidad viral directa (la cual es dependiente de la expresión del receptor de enzima convertidora de angiotensina 2 o ACE2), del daño de las células endoteliales y tromboinflamación (induciendo endotelitis en múltiples lechos vasculares), y de la desregulación de la respuesta inmune y del sistema reninaangiotensina-aldosterona (SRAA), lo que se traduce en efectos citopáticos virales con daños en órganos diana. La enfermedad se caracteriza por presentar reacciones hiperinflamatorias que pueden desencadenar una liberación exacerbada de citoquinas proinflamatorias, proceso denominado "tormenta de citoquinas". La desregulación de la respuesta inmune produce linfopenia (de los linfocitos T CD4,+ CD8+, y B) así como un aumento de la relación neutrófilos-linfocitos. También se evidencia un claro incremento de marcadores inflamatorios, como los reactantes de fase aguda(AU)

The physiopathology and immunopathology of COVID-19 are both related and dependent on each other, The complexity of both processes has the potential to unfold multi-organ failure, product of the endothelium inflammation in multiple vascular beds, also viral toxicity (which depends, as well, on the expression of the angiotensin-converting enzyme 2 or ACE2), the damage on endothelial cells and thrombo-inflammation (inducing a dysregulation of the immune response and the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), with cytopathic viral effects and damage on target organs. This disease also presents hyperinflammatory reactions that can lead to the exacerbated release of proinflammatory cytokines, a process known as "cytokine storm". The dysregulation of the immune response also generates lymphopenia, and a higher ratio of the neutrophils-lymphocytes ratio. There is a clear increase of the inflammatory markers, including the acute phase reactants. The understanding of the physiopathology and immunopathology is crucial in order to comprehend the bases of COVID-19, its treatment and prevention(AU)

Factores asociados a sepsis neonatal temprana en recién nacidos del Hospital San Marcos, Ocotepeque / Factors associated to Early Neonatal Sepsis in Newborns at Hospital San Marcos, Ocotepeque

Se denomina sepsis neonatal temprana al síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica comprobada que se manifiesta dentro de los primeros 3 días de vida. El objetivo fue Identificar los factores asociados a sepsis neonatal tempra- na en los nacidos vivos atendidos en el Hos- pital San Marcos, Ocotepeque durante el periodo comprendido desde mayo del 2015 a diciembre del 2016. Pacientes y Métodos se realizó un estudio transversal descriptivo no experimental de los recién nacidos con diag- nóstico de sepsis neonatal temprana. La muestra fueron 40 expedientes clínicos con diagnóstico de sepsis neonatal temprana. La recolección de datos fue mediante cuestiona- rio validado por el alfa de cronbach. La técni- ca de muestreo de esta investigación fue por conveniencia ajustada a los objetivos de la investigación. Los datos fueron procesados y analizados con el programa estadístico SPSS versión 22.0. Resultados el 40% (16) de las madres oscilan entre 20 a 25 años de edad. El 80% (32) cursaron estudios prima- rios, un 40% (16) primaria incompleta. El 32.5% (13) eran primigestas y el 5% (2) eran gran multíparas. Un 42.5% (17) se realizaron entre 7 y 9 controles prenatales. El 57.5% (23) de los nacimientos vía abdominal el 42.5% (17) vía vaginal. El 45% (18) tenían líquido amniótico claro, el 55% (22) presen- taba algún grado de meconio. El 77.5% (31) género masculino. Conclusión los factores asociados a sepsis neonatal temprana fueron el nivel educativo bajo, ser primigesta, el parto vía cesárea, el líquido amniótico meco- nial y el género masculino...(AU)

Cancer de piel en Honduras de enero 2011-diciemmbre 2015 / Skin cancer in Honduras from January 2011 ­ December 2015

Antecedentes. El cáncer de piel es considerado un problema para la salud pública como para la ciencia en general. Objetivo . Caracterizar el cáncer de piel por informe obtenido de biopsias reportadas por el laboratorio de anatomía patológica del Hos - pital Mario Catarino Rivas de Enero 2011 a Diciembre 2015. M étodos. Estudio cuantitativo de tipo retrospectivo corte transversal.La población estaba constituida por 361 informes de biopsias que reportaban tumoraciones de piel; la muestra estaba constituida por los 158 reportes de biopsia de carácter maligno. Resultados . En 158 reportes de biopsia, se registraron 43.8% (158) lesiones malignas, 58.2% (92) sexo femenino, 25.9% (41) edad entre 71-80 años, 53.8% (85) la procedencia urbana; 41.8% (66) rural, 36.1 % (57) ocupa - ción ama de casa,78.5% (124) en cara, 56.4% (70) de los casos en la cara se presentaron en nariz y mejilla,74.1%(118) el diagnóstico clínico fue carcinoma basocelular, 81.6% (129) diagnóstico histológico fue carcinoma basocelular,70% (110) su diagnóstico clínico fue conirmado mediante estudio anatomopatológico (diagnostico histológico) siendo carcinoma basocelular. Discusión . El diagnóstico de cancer de piel es clínico y se conirma mediante anatomía patológica,conirmandose el diagnóstico en el 70% de los casos por lo que amerita que a nivel de Salud Pública nacional se creen mecanismos para la promoción y prevención de dicha patología...(AU)

Fluoride effectiveness in high caries risk and medically complex Veterans.

BACKGROUND: The Global Burden of Disease Study showed there was a 34.5% increase in years lived with disability due to dental caries from 1990 to 2010. With the aging of 76 million baby boomers, dental caries will continue to pose a significant challenge for older adults. OBJECTIVE: Test the effectiveness of prescription or professionally applied fluoride in the prevention of new dental restorations in a clinical setting where patients are medically compromised and more dentally impaired than the general population. METHODS: A retrospective cohort study, using multiple electronic databases within the Department of Veterans Affairs. Propensity scores were used to adjust for confounding by indication and logistic regression modeled the outcome and included all expected covariates. RESULTS: The study sample included 140,114 high caries risk Veterans with a mean of 3.4 physical comorbidities, 1.2 mental comorbidities, and 11 medication groups per patient. Patients who received clinical fluoride treatments had 17-20% decreased odds of requiring a restoration during the follow-up period. CONCLUSIONS: Prescription self-applied or professionally applied fluoride provided either before or during an episode of care significantly reduced the likelihood of new restorations in high caries risk and medically compromised Veterans.

Longitudinal outcomes of using a fluoride performance measure for adults at high risk of experiencing caries.

BACKGROUND: Staff of the VA Office of Dentistry, the dental care arm of the U.S. Department of Veterans Affairs' Veterans Health Administration, developed a performance measure (PM) regarding appropriate fluoride use. The authors hypothesized that after the implementation of this PM, veterans at high risk of experiencing caries would require fewer new dental restorations than in the past. METHODS: In a retrospective longitudinal analysis, the authors evaluated the effectiveness of a PM in reducing restoration rates in veterans at high risk of experiencing caries. They evaluated changes in restoration rates for all eligible veterans, as well as the subpopulation at high risk of experiencing caries (defined as receiving two or more restorations in 12 months) both before and after the implementation of the PM. RESULTS: In 2012, 81 percent of clinics provided fluoride for more than 90 percent of their patients at high risk of experiencing caries. After use of the PM for four years, there were 8.6 percent fewer patients needing two or more restorations, a 10.8 percent decrease in the mean number of restorations and a modest 3.4 percent fewer patients at high risk of experiencing caries who required new restorations after the initial 12-month period. CONCLUSIONS: Fluoride use for patients at high risk of experiencing caries rose from 51.8 percent in 2008 to 93.6 percent in 2012. Restoration rates rose before implementation of the PM and fell consistently after its implementation. Practical Implications Fluoride use reduces the need for future restorations in adults at high risk of experiencing caries.

Evaluating the impact of dental care on housing intervention program outcomes among homeless veterans.

OBJECTIVES: In this retrospective longitudinal cohort study, we examined the impact of dental care on outcomes among homeless veterans discharged from a Department of Veterans Affairs (VA) transitional housing intervention program. METHODS: Our sample consisted of 9870 veterans who were admitted into a VA homeless intervention program during 2008 and 2009, 4482 of whom received dental care during treatment and 5388 of whom did not. Primary outcomes of interest were program completion, employment or stable financial status on discharge, and transition to permanent housing. We calculated descriptive statistics and compared the 2 study groups with respect to demographic characteristics, medical and psychiatric history (including alcohol and substance use), work and financial support, and treatment outcomes. RESULTS: Veterans who received dental care were 30% more likely than those who did not to complete the program, 14% more likely to be employed or financially stable, and 15% more likely to have obtained residential housing. CONCLUSIONS: Provision of dental care has a substantial positive impact on outcomes among homeless veterans participating in housing intervention programs. This suggests that homeless programs need to weigh the benefits and cost of dental care in program planning and implementation.

Concanavalin-A induces granulosa cell death and inhibits FSH-mediated follicular growth and ovarian maturation in female rats.

Reproductive success stems from a finely regulated balance between follicular maturation and atresia, in which the role of carbohydrate structure is poorly understood. Here, we describe for the first time a fraction of purified recombinant human FSH that is capable of bringing about the cell death of granulosa cells and preventing follicular maturation in a rat model. Further analysis by mass spectrometry revealed the presence of the lectin Concanavalin-A (Con-A) within this fraction of recombinant FSH. Using both the fractionated FSH and Con-A, the observed cell death was predominantly located to the granulosa cells. Ex vivo culture of rat follicles demonstrated that follicle degeneration occurred and resulted in the release of a denuded and deteriorated oocyte. Moreover, in vivo experiments confirmed an increase in atresia and a corresponding reduction confined to follicle in early antral stage. As a mechanism of action, Con-A reduces ovarian proliferation, Von Willebrand staining, and angiogenesis. Based on the observation that Con-A may induce granulosa cell death followed by follicle death, our results further demonstrate that follicular carbohydrate moiety is changing under the influence of FSH, which may allow a carbohydrate-binding lectin to increase granulosa cell death. The physiological consequences of circulating lectin-like molecules remain to be determined. However, our results suggest a potential exploitation of carbohydrate binding in fertility and ovarian cancer treatment. This work may shed light on a key role of carbohydrates in the still obscure physiological process of follicular selection and atresia.

[Trypanosoma cruzi transplacental infection in Chile: diagnosis, treatment and control ]. / Infección materna y transmisión transplacentaria del Trypanosoma cruzi en Chile: diagnóstico, tratamiento y control.

Trypanosoma cruzi transplacental infection represents a serious public health concern in all the countries like Chile where recent success of insecticide spraying programs eliminated the vector. Because children infected with T. cruzi are usually asymptomatic, a study was designed including infected mothers and their children. The study was conducted for three years to establish diagnostic, treatment, and clinical observations variables. Mothers were tested for T. cruzi IgG, and the new born were examined for parasite DNA using PCR amplification. They were treated with nifurtimox and it was 100% effective, confirmed by successive PCR tests. It has been determined that there are 800 to 1000 new cases a year of transplacental Chagas' disease in Chile. This level of infection in the population should justify the establishment of a control and follow-up program for transplacental Chagas' disease.