Gold nanoparticles (AuNP) exert immunostimulatory and protective effects in shrimp (Litopenaeus vannamei) against Vibrio parahaemolyticus.

Gold nanoparticles (AuNP) stimulate immune responses in mammals but they have not been tested in species of relevance in aquaculture. In this study the immunostimulant and protective potential of orally administered AuNP against V. parahaemolyticus, the causative agent of Acute Hepatopancreatic Necrosis Disease, was determined in shrimp. Synthetized AuNP (18.57 ±â€¯4.37 nm) were moderately dispersed with a negative ζ potential of -10.3 ±â€¯0.208 mV (pH = 7). AuNP were administered (single dose) at 0.2, 2, and 20 µg/g feed in shrimp. Hemolymph samples were withdrawn daily for 6 days. Hemolymph or hemocytes were used to determine total hemocyte counts, immune-related enzymatic activities, and expression of immune-relevant genes. Hepatopancreas was sampled for the analysis of AuNP biodistribution and histological examination. Survival was recorded daily. No mortality or toxicity signs in hepatopancreas were found. AuNP were detected in hepatopancreas. Early (24-48 h) immunostimulation was mainly related to immune gene up-regulation. Upon a challenge with V. parahaemolyticus, survival was higher (80%) and histopathological damages were lower in shrimp treated with the 2 µg/g dose when compared to the control. Therefore orally administered AuNP are proposed as immunostimulants that protect shrimp against V. parahaemolyticus infection.

Sex Ratio and Abundance Fluctuations of Sarcosaprophagous Calyptratae (Diptera): Field Evaluation of Two Sampling Techniques.

Abundance of sarcosaprophagous Calyptratae species was monitored by using baited traps and active captures with hand net. Analysis of field data collected in three protected areas in the Valdivian temperate forest of South America (Lanín National Park, Lago Puelo National Park, and Los Alerces National Park) indicated that bottle traps baited with putrescine is a reliable method to estimate local abundance of sarcosaprophagous species by comparison to the active capture method. Also, we describe and compare general patterns of sex bias for four dominant species: Sarconesia magellanica (Le Guillou), Calliphora vicina Robineau-Desvoidy, Microcerella spinigena (Rondani), and Oxysarcodexia varia (Walker). From these analyses, it can be concluded that abundance fluctuations of flies showed significant relationship between the sampling methods. This study showed that besides the expected interspecific differences in trapping efficiency, there are acute intraspecific differences of sex ratios between sampling methods.

Salvinorin A reduces neuropathic nociception in the insular cortex of the rat.

BACKGROUND: Neuropathic pain is one of the most important challenges in public health. The search for novel treatments is important for an adequate relief without adverse effects. In this sense salvinorin A (SA), the main diterpene of the medicinal plant Salvia divinorum is an important antinociceptive compound, which acts as a potent agonist of kappa opioid receptor (KOR) and cannabinoid CB1 receptors. METHODS: We evaluated nociceptive responses in a neuropathic pain model induced by the sciatic nerve ligature (SNL) in the right hind paw, after the microinjection of SA, Salvinorin B (SB), KOR and CB1 antagonists directly in the insular cortex (IC) in male wistar rats. RESULTS: We found a potent antinociceptive effect with the administration of SA. Moreover, this effect was blocked by the administration of a KOR antagonist as well as the administration of a CB1 antagonist. CONCLUSION: Salvinorin A has a potent antinociceptive effect when is administered centrally in the IC by the interaction with KOR and CB1 receptors. SIGNIFICANCE: We show evidence on the effectiveness of the administration of salvinorin A in the IC in a rodent model of neuropathic pain. These results support the use of novel compounds like SA as a therapeutic alternative for neuropathic pain relief.

Assessment of Sampling Methods for Sarcosaprophagous Species and Other Guilds of Calyptratae (Diptera) in Temperate Forests of Southern South America.

The aim of the present study was to compare three different collecting methods, namely, baited traps, active capture with hand net, and Malaise traps, to establish which method is more appropriate for sampling different Calyptratae guilds inhabiting temperate forests of South America. Specifically, it was analyzed which technique or combination of techniques is more adequate for obtaining sarcosaprophagous Calyptratae, which are of great interest from a veterinary and medical viewpoint. Taxa were classified into guilds according to their biology. Active capture was the technique that registered the highest diversity of guilds. When analyzing sarcosaprophagous species, it was observed that their percentage of captures, diversity, and abundance showed clear differences in guild composition between the trapping techniques studied. From these analyses it can be concluded that baited traps and active trapping are complementary methods for capturing sarcosaprophagous Calyptratae species. From the perspective of the biodiversity of this group, the combination of both methodologies allows obtaining a more complete inventory of sarcosaprophagous species of austral temperate forests of South America.

Sex-biased Patterns of Saprophagous Calyptratae (Diptera) Collected With Different Baits of Animal Origin.

The aim of the present study was to explore the response behavior of males and females of different families of Calyptratae (Diptera) to two different baits (rotten liver and feces) as separate attractants. We describe the sex bias toward these baits for species of Calliphoridae, Muscidae, and Sarcophagidae and compare the general patterns of this sex bias according to the family or trophic guild. In total, 15 species of Sarcophagidae, 10 species of Muscidae, and 9 species of Calliphoridae were analyzed. A female-biased pattern was observed for most calliphorids and for all muscids, whereas a male-biased pattern was more frequent among sarcophagids. The female captures on each kind of bait were assessed as a potential indicator of potential breeding substrates of the species. Three different trophic guilds and their pattern of sex bias were compared. The results obtained allow hypothesizing on the biological traits of saprophagous species, especially on their potential breeding substrates, and assessing proper sampling methods.

[Brucella abortus endocarditis: survival of a 74 year old patient]. / Endocarditis por Brucella abortus: Sobrevivir a los 74 años de edad.

Brucellosis is not frequent in Chile but it may present with life threatening complications like endocarditis. The case reported refers to a 74 year old man admitted to the Infectious Diseases Hospital Dr. Lucio Córdova in Santiago. He had been febrile for 3 months with no specific symptoms. The trans-esophageal echocardiography confirmed multiple large vegetations and important involvement of the aortic valve. Blood cultures yielded Brucella abortus. The patient required cardiac surgery, along with antibiotics, and he had a satisfactory outcome, being alive at the moment of this report???. Brucellosis can be the responsible for prolonged fever of unknown origin. It is necessary to take in mind brucellosis to obtain the specific laboratory tests. For a best prognosis an early treatment with associated antibiotics for at least 4 a 6 weeks is important. If endocarditis is present valve replacement is often necessary.

Endocarditis por Brucella abortus: Sobrevivir a los 74 años de edad / Brucella abortus endocarditis: Survival of a 74 year old patient

Brucellosis is not frequent in Chile but it may present with life threatening complications like endocarditis. The case reported refers to a 74 year old man admitted to the Infectious Diseases Hospital Dr. Lucio Córdova in Santiago. He had been febrile for 3 months with no specific symptoms. The trans-esophageal echocardiography confirmed múltiple large vegetations and important involvement of the aortic valve. Blood cultures yielded Brucella abortus. The patient required cardiac surgery, along with antibiotics, and he had a satisfactory outcome, being alive at the moment of this report???. Brucellosis can be the responsible for prolonged fever of unknown origin. It is necessary to take in mind brucellosis to obtain the specific laboratory tests. For a best prognosis an early treatment with associated antibiotics for at least 4 a 6 weeks is important. If endocarditis is present valve replacement is often necessary.

Brucelosis es una infección poco frecuente en Chile pero que puede presentar algunas complicaciones graves como endocarditis. Se presenta el caso de un paciente de 74 años que ingresa al Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr Lucio Córdova (HLC) de Santiago, con un síndrome febril de 3 meses de evolución, sin síntomas específicos. El ecocardiograma trans-esofágico mostró múltiples vegetaciones en válvula aórtica y en los hemo-cultivos se desarrolló Brucella abortus. El paciente recibió tratamiento médico-quirúrgico en el Instituto de Enfermedades Respiratorias y Cirugía de Tórax (INERYCT), evolucionando satisfactoriamente. Ante un paciente con un síndrome febril prolongado debe tenerse presente la posibilidad diagnóstica de brucelosis de modo de solicitar los exámenes específicos en forma oportuna y, si se confirmase, iniciar precozmente el tratamiento. Este debe comprender un esquema asociado de antimicrobianos, que se mantendrá por al menos 4 a 6 semanas. En caso de endocarditis, con frecuencia se requerirá también de reemplazo valvular.

Inyección submucosa uretral con agente Vantris® en el manejo de la incontinencia urinaria femenina, seguimiento a un año / Submucosal ureteral inyection with vantris® bulking agent for the management of urinary incontinence, one year follow-up

El objetivo del tratamiento de la incontinencia de orina (IOE) por disfunción esfinteriana es aumentarla resistencia uretral al escape de orina. Analizamos la eficacia y seguridad del agente inyectable VANTRIS® en IOE femenina prospectivamente en 23 pacientes. Estudio urodinámico pre-operatorio y uroflujometría tres meses después del procedimiento, se aplicó cuestionario ICIQ-SF antes de lacirugía, a los 3, 6, 9 y 12 meses. Se observó una disminución del ICIQ-SF promedio de 18,0 a 8,65 puntos y el Qmáx promedio a los 3 meses fue de 22,56 ml/s. El 56,52 por ciento permanecieron secas, el 8,69 por ciento mejoraron y el 8,69 por ciento no experimentaron cambios. El uso de VANTRIS® es mínimamente invasivo y seguro, pero requiere seguimiento a largo plazo para evaluar sus resultados.

The Urinary incontinence treatment caused by sphincteric dysfuntion is focused to increase urethral outflow resistance. We made a 23 patients prospective analysis to observe the efficacy and safety of a urethral bulking agent VANTRIS®. Preoperative Urodynamic study and uroflujometry three months later from the inyection, ICIQ-SF cuestionary preoperative, 3, 6, 9 and 12 months later. Outcomes were an increase of ICIQ-SF average from 18 to 8.65 points, the Q max average at 3 month analysis was 22.56 ml/s; 56.52 percent of patients were dry; 8.69 percent healthy and a 8.69 percent without changes. VANTRIS® treatment is a safety and minimally invasive procedure, but we need more follow up for a better evaluation of it’s results.

Litotripsia extracorpórea a 60 y 120 golpes por minuto: estudio prospectivo randomizado / Extracorporeal shock wave lithotripsy 60 versus 120 shocks per minute: results of a prospective randomized controlled trial

Diversa evidencia sugiere que las litotripsias a menor frecuencia son más eficientes en el tratamiento de las urolitiasis al aumentar la fragmentación en modelos experimentales y en algunas series clínicas. El objetivo de este trabajo es comparar la eficiencia del tratamiento con 60 respecto a 120 golpes por minuto (gpm) en un estudio prospectivo randomizado. Materiales y métodos: Pacientes con litiasis radioopaca, sin tratamiento previo, fueron prospectivamente sometidos a litotripsia a 60gpm (grupo 1) o 120 gpm (grupo 2), en forma randomizada. Se registró la ubicación (renal o ureteral) y tamaño (en mm) del cálculo. Se definió como éxito la ausencia del cálculo tratado al mes de seguimiento, controlado con radiografía simple. En el análisis estadístico se utilizó test chi cuadrado, con intervalo de confianza de 95 por ciento, considerando significativo p<0,05. Resultados: Se trataron 92 pacientes, de los cuales 46 recibieron litotripsia a 60 gpm y 46 a 120 gpm. Ambos grupos no presentan diferencias estadísticas en cuanto a la ubicación y tamaño del cálculo. El éxito global del tratamiento fue de 67,4 por ciento. El grupo 1 presentó mayor éxito (78 por ciento) que el grupo 2 (56 por ciento), siendo diferencias significativas (p=0,0008). En los cálculos renales, el grupo 1 tuvo un éxito de un 70,8 por ciento y el grupo 2 un 58,6 por ciento (p<0,05). En los cálculos ureterales, el grupo 1 tuvo un éxito de un 86,4 por ciento y el grupo 2 un 52,9 por ciento (p<0,05). El número de golpes promedio por litotripsia en el grupo 1 fue de 2326 y en el grupo 2 fue de 2842 (p<0,05). El tiempo requerido para realizar la litotripsia fue mayor en el grupo 1, sin diferencias significativas. Conclusiones: Las litotripsias a bajas frecuencias presentan una mayor efectividad en comparación con las realizadas a mayor frecuencia, requiriendo incluso un menor número de golpes para lograr una fragmentación exitosa, con una duración comparable.

Several experimental and clinical trials have shown that slow rate shock wave lithotripsy (SWL) improves stone fragmentation with a better outcome. The purpose of this trial is to compare the efficiency of slow versus fast rate SWL in a prospective randomized study. Materials and Methods: Previously untreated patients with radiopaque calculi were randomized to undergo treatment with SWL at 60 (group 1) or 120 (group 2) shocks per minute (spm). The location (renal uretheral) and size (mm) of the stone was registered. Treatment success was considered as stone-free patients at one month follow-up with simple x-ray’s. For statistical analysis we used the chi-square test. Results: 92 patients were treated, 46 patients with SWL at 60 spm and 46 at 120 spm. There were significant differences in location and size between both groups. Global treatment success was 67,4 percent. Group 1 had a success rate (78 percent) higher than group 2 (56 percent), that was stadistically significant. In renal stones, group 1 showed a higher success rate (70,8 percent) than group 2 (58,6 percent). In uretheral stones, group showed a higher success rate (86,4 percent) than group 2 (52,9 percent). Both renal and uretheral locations showed statistical difference (p<0,05). The average number of shock waves used in group 1 was 2326 and 2842 group 2 (p<0,05). The time required to complete the SWL was longer in group 1, without statistical difference. Conclusions: Slow rate SWL’s are more efficient than ones performed at fast rates, with a greater success in fragmentation of stones at a lower number of total shock waves, and with a similar treatment time.

A novel role for endogenous pituitary adenylate cyclase activating polypeptide in the magnocellular neuroendocrine system.

Central release of vasopressin (VP) by the magnocellular neuroendocrine cells (MNCs) responsible for systemic VP release is believed to be important in modulating the activity of these neurons during dehydration. Central VP release from MNC somata and dendrites is stimulated by both dehydration and pituitary adenylate cyclase activating polypeptide (PACAP). Although PACAP is expressed in MNCs, its potential role in the magnocellular response to dehydration is unexplored. The current study demonstrates that prolonged dehydration increases immunoreactivity for PACAP-27, PACAP-38, and the type I PACAP receptor in the supraoptic nucleus (SON) of the rat. In addition, PACAP stimulates local VP release in the euhydrated rat SON in vitro, and this effect is reduced by the PACAP receptor antagonist PAC(6-27) (100 nm), suggesting the participation of PACAP receptors. Concomitant with its effects on local VP release, PACAP also reduces basal glutamate and aspartate release in the euhydrated rat SON. Furthermore, somatodendritic VP release elicited by acute dehydration is blocked by PAC(6-27), suggesting that endogenous PACAP participates in this response. Consistent with this, RIA revealed that local PACAP-38 release within the SON is significantly elevated during acute dehydration. These results suggest that prolonged activation of hypothalamic MNCs is accompanied by up-regulation of PACAP and the type I PACAP receptor in these cells and that somatodendritic VP release in response to acute dehydration is mediated by activation of PACAP receptors by endogenous PACAP released within the SON. A potential role for PACAP in promoting efficient, but not exhaustive, systemic release of VP from MNCs during physiological challenge is discussed.

Optimización de la precisión del puntaje de Gleason con el uso de esquemas ampliados en biopsias prostáticas por punción / Optimization of the precision of Gleason score with the use of amplified schemes in needle prostate biopsies

El puntaje de Gleason de la biopsia por punción es un factor pronóstico independiente en el cáncer de próstata, por lo cual constituye un antecedente fundamental en la elección del tratamiento. Existe sin embargo una significativa sub y supraetapificación con respecto al puntaje de la pieza de la cirugía radical en las biopsias por sextantes. Evaluamos en forma prospectiva el rendimiento de biopsias con esquemas ampliados en la predicción del puntaje final, comparándose la concordancia con la del esquema de punción clásico. 92 pacientes fueron sometidos a prostatectomía radical entre octubre 2001 y julio 2005. En 51 casos el diagnóstico fue efectuado mediante el esquema clásico (6 muestras) y a partir de marzo de 2003 en 41 pacientes mediante esquemas ampliados (10-12 muestras). Se analizaron correlaciones entre los especímenes efectuándose estudios de asociación. Los grupos fueron comparables en cuanto a las características clínicas e histopatológicas. La concordancia de la suma de puntajes entre la biopsia por punción y la biopsia de la prostatectomía radical fue de 31,4 por ciento (n=16) para el esquema clásico por sextantes y de 53,7 por ciento (n=22) para los esquemas con mayor número de muestras (p=0,021). Al analizar el puntaje primario por separado se establecieron concordancias de 49 por ciento y 78 por ciento, respectivamente (p=0,005). Esta diferencia fue más significativa en muestras con puntaje de Gleason <7 (p=0,018). Se observó subetapificación en 30 casos (58,8 por ciento) del esquema clásico y en 15 casos (36,6 por ciento) de las biopsias con esquemas ampliados (p=0,038). Se objetivó un incremento en la precisión del puntaje de Gleason a partir de la implementación de esquemas ampliados en las biopsias prostáticas por punción. La adición de mayor número de muestras, junto con aumentar en forma significativa la tasa de detección de tumores, permite asimismo optimizar el valor predictivo de la muestra. De esta manera se dispone de mayores antec...

Optimización de esquemas para detección de cáncer de próstata en rebiopsias: estudio prospectivo / Optimization of schemes to detect prostatic cancer in rebiopsiaes: prospective study

El manejo de pacientes con sospecha de cáncer y con biopsias prostáticas previas negativas representa un desafío para el urólogo. En la literatura no existe consenso en cuanto a número y zonas a biopsiar en este procedimiento. Efectuamos un estudio prospectivo evaluando la sensibilidad de distintos esquemas de punción, con el fin de generar una estrategia óptima en términos de detección y número de muestras. Se incluyeron 35 pacientes sometidos a re-biopsia de próstata. Se aplicó un esquema de 12 muestras incluyendo 2 de la zona de transición. Se calculó el rendimiento de cada foco en forma separada, analizándose diversas combinaciones y comparándose con pruebas no paramétricas. El 28,6 por ciento de los pacientes presentó cáncer en la biopsia. El esquema clásico por sextantes diagnosticó sólo 50 por ciento de los tumores. Los pacientes sometidos previamente a biopsia por sextantes presentaron una mayor tasa de detección (32 por ciento) que aquellos sometidos previamente a biopsia ampliada (20 por ciento). Las muestras de la zona de transición no representaron un aporte. La densidad del APE fue el único parámetro significativamente mayor en pacientes diagnosticados con cáncer (p=0,029). La biopsia ampliada (10-12 muestras) presenta mayor rendimiento que el esquema por sextantes en re-biopsias, siendo más efectivo en pacientes sometidos, previamente, a biopsias por sextantes.

Optimización de esquemas de punción en biopsia ecodirigida para la detección del cáncer de próstata / Optimization of puncture schedule in transrectal ultrasound guided prostate biopsy in prostatic cancer

El esquema clásico de biopsias por sextantes ha demostrado ser insuficiente en el diagnóstico del cáncer de próstata. Sin embargo, aún no existe consenso en cuanto a número y zonas a biopsiar durante este procedimiento, existiendo numerosas propuestas al respecto en la literatura. Los estudios han descrito un mayor rendimiento con biopsias dirigidas hacia la zona lateral. Efectuamos un estudio prospectivo comparando la sensibilidad de los distintos focos en forma individual, evaluándose diversas combinaciones de éstos con el fin de generar una estrategia óptima en términos de detección y número de muestras. Se incluyeron 110 pacientes consecutivos sometidos a biopsia de próstata. Se registró edad, APE, volumen prostático, Gleason, tacto rectal y morbilidad derivada del procedimiento. Además de la biopsia rutinaria por sextantes en ubicación parasagital, se agregaron dos muestras laterales a cada lado, en la base y en la zona media. En próstatas > 50 cc se agregaron dos muestras de la zona de transición. Se calculó el rendimiento de cada foco de biopsia en forma separada, analizándose varios esquemas derivados de distintas combinaciones, comparándose con pruebas no paramétricas. Treinta y nueve (35,5 por ciento) de los pacientes presentó cáncer en la biopsia. Estos pacientes eran de mayor edad (p=0,056), tenían próstatas más pequeñas (p=0,028) y APE más elevados (p=0,0003). El esquema clásico por sextantes detectó sólo el 69,2 por ciento de los cánceres en comparación con el esquema de 10 muestras (p=0,001), este rendimiento se mantuvo al eliminar la muestra de la base de la zona lobular media, obteniéndose de esta manera una combinación óptima compuesta por 8 muestras. Esta tendencia se mantuvo al analizar según APE, volumen prostático y tacto rectal, siendo significativa en próstatas < 50 cc (p=0,008), en pacientes con TR negativo (p=0,003) y con APE < 10 ng/ml (p=0,004). Se constató una morbilidad baja, no diferenciándose significativamente de la publicada en series con 6 muestras. La biopsia ecodirigida debiera incluir al menos 8 muestras, incluyéndose la zona lateral basal y media, el ápex y la media de la zona lobular media. El mayor número de muestras no implica una mayor morbilidad.

Primer caso de dengue autóctono atendido en el Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Lucio Córdova / The first case of autochthonous Dengue disease admitted at the Lucio Cordova Infectious Diseases Hospital

Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 51 años con cuadro clínico de dengue contraído en Isla de Pascua durante el verano del 2002. Este caso se produjo durante la epidemia de esta enfermedad, que ocurrió en ese territorio, a partir de febrero- marzo de ese año. El paciente tuvo una evolución favorable y su diagnóstico fue confirmado mediante serología (IgM) en el Instituto de Salud Pública (ISP). Fue el segundo caso de dengue autóctono diagnosticado durante la epidemia, y el primero en ser atendido en un hospital del servicio público de salud de Santiago. Se revisa brevemente el cuadro clínico y criterios diagnósticos para esta enfermedad.

Evaluación del daño renal post-litotripsia extracorpórea: experiencia Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Evaluation of renal damage secondary to extracorporeal shock ware lithotripsy: experience at the Hospital Clínico de la Universidad of Chile

Es controversial determinar la magnitud del posible daño del parénquima renal secundario a las ondas de choque utilizadas en litotripsia extracorpórea (LEC). La elevación urinaria de la actividad de la enzimaN-acetil-ß-D-glucosaminidasa (NAG) puede reflejar este daño y su evolución en el tiempo. El objetivo de este estudio será precisar la magnitud y duración del daño renal posterior a LEC, a través de mediciones de NAG y su correlación con algunos parámetros clínicos. Se realizó un estudio prospectivo en 15 pacientes, de ambos sexos, portadores de litiasis renal única, sin otra patología renal asociada. Se determinó la actividad urinaria de NAG antes y 1, 7 y 30 días post LEC. Se midió la relación entre NAG (U/L) y creatinina (mmol/L) urinarias, expresada como índice NAG (U/mmol). Se consideró su relación con: a) tamaño, b) ubicación y c) número de impactos utilizados. Paralelamente, se determinó NAG urinario como referencia en 5 pacientes sanos y en un portador de daño tubular renal. En 7 de 15 pacientes, se verificó un incremento en el índice NAG al día siguiente de la LEC, regresando a valores basales, en la mitad de los casos, al cabo de una semana. Esta elevación fue menor comparada con la observada en el paciente con daño renal. No se encontró diferencias entre el número de impactos y ubicación de la litiasis, con el valor del índice NAG. Cinco de siete pacientes que presentaron alza enzimática tenían litiasis mayor a 1 cm. Se puede señalar que la LEC produce cierto grado de daño renal, aunque de baja magnitud, variable, reversible a corto plazo y asociado al tamaño de los cálculos, similar a lo descrito en la literatura. Si bien la muestra empleada es pequeña para determinar diferencias estadísticamente significativas, nuestra investigación aparece como un informe preliminar para objetivar el potencial daño renal post-LEC y permitirá evaluar la implementación de esta técnica de medición en el futuro.

Linfocintigrafía para identificación de linfonodo centinela en cáncer de pene / Lymphoscintigraphy for centinel node identification in penile cancer

Se presenta un caso clínico de paciente con diagnóstico de cáncer de pene (T2 Nx M0) sometido a linfocintigrafía para identificación de linfonodo centinela. Se analiza el rol de este procedimiento como método de etapificación en esta patología y se revisa la historia y la experiencia de centros internacionales con este método diagnóstico.

Uso de sedación y anestesia local para la realización de biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal: análisis del impacto de la técnica en la calidad de vida / Use of sedation and local anesthesia in transrectal ultrasound guided prostate biopsy: analysis of the impact of the procedure in the quality of life of the patients

La biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal ha revolucionado la detección del cáncer de próstata. Estudios a nivel nacional e internacional han evaluado el impacto de este procedimiento en la calidad de vida de los pacientes, concluyendo la importancia de dar analgesia al paciente por medio de sedación o anestesia local. El objetivo de este trabajo fue determinar el impacto en la calidad de vida de los pacientes sometidos a biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal (12 muestras) con sedación, anestesia local y sin ellas. Se randomizaron 45 pacientes, en 3 grupos: 15 pacientes con sedación (Midazolam 2,5 mg endovenoso), 15 pacientes control y 15 pacientes con anestesia local (Lidocaína 1 porciento, 5 cc por lado a nivel de la inervación prostática). Se registró edad, antígeno prostático, tacto rectal, comorbilidad y complicaciones post biopsia. Todos los pacientes contestaron un cuestionario realizado post examen. La calidad de vida fue evaluada utilizando 2 escalas (Short form 36-item health survey). La edad promedio de los pacientes fue de 69,2 años, con valores de antígeno prostático entre 4,4-298 ng/ml. Al comparar los grupos con sedación o anestesia local con el grupo control sometidos a biopsia transrectal guiada por ecografía, se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la calidad de vida (p< 0,0005. Dentro de la creciente importancia de la calidad de vida en la medicina, así como la tendencia a efectuar biopsias con mayor número de muestras, cobra gran importancia la analgesia durante este procedimiento. La sedación con Midazolam y/o la anestesia local con Lidocaína constituyen métodos útiles para estos efectos.

Immunohistochemical localization and electrophysiological action of nociceptin/orphanin-FQ in the snail (Helix aspersa) neurons.

We report the existence and anatomical distribution to nociceptin/orphanin-FQ (N/O FQ)-like immunoreactivity in neurons and fibers in the perioesophageal ganglia of the snail (Helix aspersa). Intracellular recordings from perioesophageal ganglion neurons showed that the application of 10 microM N/O FQ produced an excitatory action in 22% of the neurons studied and an inhibitory action in 33% of the neurons regardless of their origin (cerebral or parietal ganglion). Our result provides evidence that N/O FQ-like peptide is located in whole perioesophageal ganglia (mainly in the cerebral one), and that it may serve as a neuromodulator of the neuronal spike discharge. These data support the idea that the N/O FQ opioid system has an early phylogenetic origin and a functional continuity during the course of evolution.

Histochemical and immunohistochemical localization of neuronal nitric oxide synthase in the olfactory epithelium of the axolotl, Ambystoma mexicanum.

The aim of this study was to describe the anatomic distribution of neuronal nitric oxide synthase immunoreactivity (nNOS-IR) and nicotinamide-adenine dinucleotide phosphate-diaphorase (NADPH-d) staining in the olfactory epithelium of the axolotl, juvenile, and neotenic adult, Ambystoma mexicanum. Nitric oxide (NO, nitrogen monoxide) is a widespread molecule that has been identified both as a neuromodulator and as an intracellular messenger. In the olfactory system, NO has been proposed to play a role in olfactory transduction. Nitric oxide synthase (NOS) can be detected by histochemical (NADPH-d) and immunohistochemical techniques. NADPH-d staining has been described in olfactory receptor neurons (ORN) of several species; however, nNOS-IR has not always been found at ORN. Present results show intense NADPH-d staining and nNOS-IR in the dendrites and cell bodies of ORN in both the nasal cavity and the vomeronasal organ of axolotls. Unilateral olfactory axotomy was conducted to confirm that labels were at ORN. Two weeks after this procedure an important decrease in NADPH-d staining and nNOS-IR was observed. The remaining labels were mostly in basal cells. By 5 weeks postaxotomy both labels were almost totally absent. Thus, both NADPH-d staining and nNOS-IR were mainly localized in ORN. NADPH-d staining and nNOS-IR were also found in nerve fibers surrounding arterioles, as well as in secretory and duct cells of the Bowman's glands. This last anatomical localization suggests that in the A. mexicanum NO might be involved in functions other than only olfactory transduction, such as regulation of local blood flow, glandular secretion, and ORN development.

Immunolocalization of the Na(+)-K(+)-2Cl(-) cotransporter in peripheral nervous tissue of vertebrates.

Efflux of Cl(-) through GABA(A)-gated anion channels depolarizes the cell bodies and intraspinal terminals of sensory neurons, and contributes to the generation of presynaptic inhibition in the spinal cord. Active accumulation of Cl(-) inside sensory neurons occurs through an Na(+)-K(+)-2Cl(-) cotransport system that generates and maintains the electrochemical gradient for this outward Cl(-) current. We studied the immunolocalization of the Na(+)-K(+)-2Cl(-) cotransporter protein using a monoclonal antibody (T4) against a conserved epitope in the C-terminus of the molecule. Western blots of frog, rat and cat dorsal root ganglion membranes revealed a single band of cotransporter immunoreactivity at approximately 160kDa, consistent with the molecular mass of the glycosylated protein. Deglycosylation with N-glycosidase F reduced the molecular mass to approximately 135kDa, in agreement with the size of the core polypeptide. Indirect immunofluorescence revealed strong cotransporter immunoreactivity in all types of dorsal root ganglion cell bodies in frog, rat and cat. The subcellular distribution of cotransporter immunoreactivity was different amongst species. Membrane labeling was more apparent in frog and rat dorsal root ganglion cell bodies than in cat. In contrast, cytoplasmic labeling was intense in cat and weak in frog, being intermediate in the rat. Cotransporter immunoreactivity also occurred in satellite cells, particularly in rat and cat dorsal root ganglia. The membrane region and axoplasm of sensory fibers were heavily labeled in cat and rat and less in frog. Three-dimensional reconstruction of confocal optical sections and dual immunolocalization with S-100 protein showed that the cotransporter immunoreactivity was prominently expressed in the nodal and paranodal regions of the Schwann cells. Ultrastructural immunolocalization confirmed the presence of immunoreactivity on the membranes of the axon and the Schwann cell in both the nodal region and the paranode. Treatment with sodium dodecylsulfate and beta-mercaptoethanol also uncovered intense cotransporter immunoreactivity in Schmidt-Lanterman incisures at the light microscopic level. The localization of the Na(+)-K(+)-2Cl(-) cotransporter protein is consistent with its function as a Cl(-)-accumulating mechanism in sensory neurons. Its distinctive presence in Schwann cells suggests that it could also be involved in K(+) uptake from the extracellular space, particularly in the paranodal region of myelinated axons, thereby regulating the extracellular ionic environment and the excitability of axons.