[Origin, functions and expectations of the specialty in nutritional support]. / Origen, funciones y expectativas de las especialidad en endonutrición.

Considerations are presented on the causes and frequency at the beginning or worsening of malnutrition in hospitalized patients. Most of the children had a more accelerated metabolism, and we examined how this malnutrition modifies their metabolic and functional responses and increases morbidity and mortality. During the 20th century the study and treatment with total parenteral nutrition (TPN) began. This allows the patient's nourishment to be maintained through the administration of nutrients directly into the circulatory system because of the inability of the patient to receive food by the digestive route. The benefits, as well as the risks and complications of the procedure, have been documented for the last 30 years. On the other hand, the technology has allowed the modification of the physicochemical characteristics of the nutrients. This is an alternative for some of the digestive processes to favor its absorption in the intestine in those patients who cannot receive natural nourishment. This procedure is known as specialized enteral nutrition (SEN). These two groups of procedures (TPN and SEN) are the cornerstones of a new specialty. The meanings of this specialty are several, including nutritional support and metabolic support. The adoption of the term "endonutrition" is proposed.

Nutrición parenteral total permanente en el hogar durante la edad pediátrica: informe de dos casos / Permanent total parenteral nutrition at home for pediatric patients

La nutrición parenteral permanente en el hogar(NPH) es un procedimiento de alto riesgo, que implica tecnología y personal especializado así como colaboración absoluta del enfermo y sus familiares. En México, algunos hospitales manejan NPH en adultos, pero no hay referencias de su empleo en niños. Se da a conocer la experiencia inicial. Son dos pacientes, una niña que desde el periodo neonatal recibió nutrición parenteral por síndrome de intestino corto secundario a amplia resección intestinal, y que continuó con NPH casi ocho meses sin complicaciones hasta que presentó infección en el trayecto del catéter venoso central (CVC) y continuó con NPH hasta el año de edad, en que falleció súbitamente. El otro paciente es un niño de 14 años con adenocarcinoma de recto; recibió NPH durante tres meses y medio hasta su fallecimiento por amplia diseminación tumoral. Estos casos tuvieron una evolución semenjante a lo reportado en diversos hospitales de los Estaods Unidos de América del Norte. Se mencionan las condiciones indispensables para implantar este procedimiento, que ejemplifica los beneficios de la medicina institucional y del manejo multidisciplinario