Casos, óbitos e letalidade por COVID-19: análise de dados sociais e assistenciais do Nordeste brasileiro / Cases, deaths and lethality due to COVID-19: analysis of social and assistance data from the Brazilian Northeast

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados:Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19.Descriptors:Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs.

Casos, óbitos e letalidade por COVID-19: análise de dados sociais e assistenciais do Nordeste brasileiro / Cases, deaths and lethality due to COVID-19: analysis of social and assistance data from the Brazilian Northeast

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados: Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19. Descriptors: Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs

Percepção de estudantes de Odontologia de uma Universidade do Estado da Paraíba sobre os impactos da pandemia de COVID-19 / Perception of dental students at an university in the state of Paraíba about the impacts of COVID-19 pandemic

Introdução: Durante a pandemia de SARS - COVID 19 os cursos de graduação em Odontologia aderiram ao método remoto de ensino, com o objetivo de diminuir o número de contaminações e mortes. Objetivo: Esse estudo objetivou avaliar a percepção dos impactos socioeconômicos, educacionais e psicológicos da pandemia, bem como a percepção da importância de aspectos de gestão para o enfrentamento da pandemia. Material e método: Esta é uma pesquisa qualitativa e quantitativa, efetuada em uma universidade pública do Nordeste brasileiro, baseada em questionário semiestruturado e com a amostra de 144 estudantes distribuídos nos 10 períodos do curso de Odontologia. Resultados: A maioria dos participantes se encontrava em alguma situação de isolamento ou autoisolamento durante a pandemia. Foi constatado que a experiência do ensino remoto não foi favorável para os discentes. Os estudantes consideram que a instituição participou parcialmente na elaboração de protocolos de biossegurança e instruções para retomada das atividades. Os estudantes relataram presença de: ansiedade, estresse, dificuldade de concentração, insegurança e exaustão emocional. Os alunos consideraram os conhecimentos de gestão e liderança como fundamentais para o enfrentamento dos desafios da pandemia. Conclusão: A presente pesquisa demonstrou que, em decorrência da pandemia por COVID-19, a maioria dos participantes teve prejuízo financeiro, bem como, um relevante prejuízo na formação acadêmica. Em relação aos quadros psicoemocionais, houve uma frequência variável relatada de diversas patologias destaque para ansiedade, estresse, insônia e baixa concentração. Por fim, a importância das competências de gestão para o enfrentamento da pandemia foi percebida pela maioria dos estudantes de Odontologia como indispensável

Introduction: During SARS - COVID 19 pandemic, undergraduate courses in Dentistry adhered to remote method of classes, with the aim of reducing the number of contaminations and deaths. Objective: This study aimed to assess the perception of socioeconomic, educational and psychological impacts of pandemic, as well as perception of the importance of management aspects for coping with the pandemic. Material and method: This is a qualitative and quantitative research, carried out at a public university of Brazilian Northeast, based on a semi-structured questionnaire and with a sample of 144 students distributed in the 10 periods of the Dentistry course. Results: Most participants were in some situation of isolation or self-isolation during the pandemic. It was found that the experience of remote teaching was not favorable for students. Students consider that university partially participated in the development of biosafety protocols and instructions for resuming activities. Students reported the presence of: anxiety, stress, difficulty concentrating, insecurity and emotional exhaustion. Students considered management and leadership knowledge as fundamental to face challenges of the pandemic period. Conclusion: The present research demonstrated that, as a result of the COVID-19 pandemic: most participants had financial losses, as well as a relevant loss in their academic training. Regarding psycho-emotional conditions, there was a variable frequency related to several pathologies, with emphasis on anxiety, stress, insomnia and low concentration. Finally, the importance of management skills for dealing with the pandemic was perceived by most of dental students as essential

Interprofissionalidade, formação e trabalho colaborativo no contexto da saúde da família: pesquisa-ação / Interprofessionality, training, and collaborative work in the context of family health: action-research

RESUMO Objetivou-se construir Práticas Colaborativas Interprofissionais (PCI) e avaliá-las sob a perspectiva de docentes e discentes de cursos da área da saúde de uma Instituição de Ensino Superior (IES) federal e de uma equipe de Saúde da Família (eSF). Realizou-se pesquisa-ação, com abordagem qualitativa, em um território de uma eSF de uma capital do Nordeste, visando à construção de PCI em prol da saúde da criança. Esta envolveu 15 participantes: profissionais da eSF; docentes e discentes dos cursos de enfermagem, odontologia e nutrição de uma IES. Efetuaram-se três etapas: diagnóstico sobre educação interprofissional e PCI a partir de entrevistas; planejamento e realização de ações de saúde da criança; avaliação mediante grupo focal. As entrevistas e o grupo focal foram gravados, transcritos, e interpretados pela análise temática. A intervenção favoreceu reencontro entre os sujeitos, troca de experiência e aprendizado coletivo, e reconhecimento de papéis, constituindo-se em espaço dialógico e participativo de produção de saberes e fazeres. A ação só foi possível pela intencionalidade envolvida em seu planejamento, e o desenvolvimento das ações foi permeado de escuta e criação em torno da saúde da criança nesse território. A interação proporcionou a ressignificação da produção de cuidado interprofissional centrado nas crianças e suas famílias.

ABSTRACT The study aimed to collectively build Interprofessional Collaborative Practices (PCI) and evaluate them from the perspective of professors and students of healthcare courses of a Federal Higher Education Institution (IES) and a Family Health team (eSF). An action-research was carried out with a qualitative approach in an eSF territory of Northeastern capital in Brazil, aiming to build PCIs towards children's health. It involved 15 participants: eSF professionals; professors and students from nursing, dentistry, and nutrition courses from an IES. Three phases were carried out: diagnosis about Interprofessional Education and the PCIs, through interviews; planning and execution of child healthcare actions; and evaluation, through a focus group. The interviews and the focus group were recorded, then transcribed and interpreted using thematic analysis. The intervention favored the meeting between the subjects, the exchange of experiences and common learning, the recognition of roles, constituting a communicative and participatory space for the promotion of knowledge and actions. The action was only possible because of the intentionality involved in its implementation and the development of actions were permeated with listening and creation around children's healthcare in this territory. The interaction enabled the resignification of the production of interprofessional healthcare centered on children and their families.

O brincar de fazer compras como estratégia educativa em saúde bucal do ensino infantil / Playingshoppingas aneducational strategy in oral health for children in early childhood education / Jugar las comprascomo estrategia educativa ensalud bucalpara niños en educacíon infantil

Introdução:A escola é um ambiente propício para o desenvolvimento de hábitos que podem ser aplicadospor toda a vida. Nessa perspectiva, as atividades educativas com escolares podem contribuir significativamente na promoção de saúde bucal e na disseminação de bons hábitos de higiene oral, sendo alternativas capazes de instruir esses sujeitos eficientemente.Objetivo:Relatar a experiência de uma intervenção lúdica de caráter educativo realizada pela equipe de um projeto de extensão com uma turma de educação infantil em escola institucional de educação básica.Metodologia:A partir do conhecimento da faixa etária dos escolares, um jogo educativo foi desenvolvido e uma ação de caráter lúdico foi elaborada. A alimentação saudável foi a temática escolhida para ser trabalhada interdisciplinariamente à conscientização sobre o papel dos alimentos no desenvolvimento da cárie dentária e das orientações de higiene oral. Ao "brincar de fazer compras", momento em que os alunos podiam escolher quais alimentos adquirir no jogo, foi possível discorrer sobre quais dessas escolhas alimentares não eram saudáveis e também orientar os participantescom macromodelosobre a forma correta de escovação e uso dofio dental.Resultados:A interação das crianças com a atividade e com toda equipe de extensionistas foi bastante satisfatória. Foi possível verificar que os mesmos assimilaram bem os assuntos trabalhados ludicamente e foi demonstrado pela intervenção que os alunos conseguiram adquirir conhecimentos práticos sobre a saúde bucal no momento de orientação de higiene oral tanto no jogo quanto na simulação da escovação com macromodelo. Conclusões:Atividades lúdicas para escolares podem ser instrumentos capazes de transmitir conhecimentos em saúde bucal satisfatoriamente ao passo que sinalizam aspectos que devem ser desenvolvidos e incorporados no cotidiano dos indivíduos desde a mais tenra idade (AU).

Introduction: School is a conducive environment for developing habits that can be extended throughout life. From this perspective, educational activities with schoolchildren can significantly contribute to promoting oral health and to disseminate good oral hygiene habits, constituting alternatives which are capable of efficiently educating these subjects. Objective:To report the experience of a playful and educational intervention carried out by the team of an extension project with an early childhood education class in an institutional school of basic education. Methodology: An educational game was developed based on the knowledge of the age range of the school children, and a playful action was elaborated. A healthy eating theme was chosen to be worked on in an interdisciplinary way to raise awareness about the role of food in developing dental caries and oral hygiene guidelines. By "playing shopping" in which students could choose which foods to buy in a game, it was possible to discuss which of these food choices were unhealthy and also guide participants with a macromodel on the correct way of brushing and flossing. Results: The interaction of children with the activity and with the entire extension team was quite satisfactory. It was possible to verify that they had assimilated the playfully addressed issues and it was demonstrated that students were able to acquire practical knowledge about oral health during the oral hygiene orientation in both the game and in the brushing simulation with the macromodel. Conclusions:Playful activities for schoolchildren may constitute instruments which are capable of satisfactorily transmitting knowledge on oral health, and can indicate aspects which must be developed and incorporated into the daily lives of individuals from a very early age (AU).

Introducción: La escuela es un entorno favorable para el desarrollo de hábitos que pueden prolongarse a lo largo de la vida. En esta perspectiva, las actividades educativas con alumnos pueden contribuir significativamente a la promoción de salud oral y de difusión de buenas costumbres de higiene oral, siendo estas alternativas capaces de educar estos sujetos eficientemente.Objetivo:Relatar la experiencia de una intervención lúdica educativo, realizada por un equipo de un proyecto de extensión, direccionada a un grupo de educación infantil en una escuela del sistema educativo básico brasileño. Metodología: A partir del conocimiento de la franja etaria , se diseñó un juego educativo y se planeó una acción de carácter lúdico. La alimentación sana fue la temática elegida para que, de este modo, además de orientaciones de cuidados orales, también se trabajara, interdisciplinariamente, la concientización sobre la relación entre los alimentos y el surgimiento de caries dentarias. Al "jugar a las compras", momento en que los alumnos podían elegir cuales alimentos iban a adquirir, fue posible debatir sobre cuales de las opciones alimentares no eran sanas y, además de eso, orientar los participantes, con un tipodonto, sobre la forma correcta de cepillarse y de usar el hilo dental. Resultados: La interacción con la actividad y con el equipo de extensión fue muy exitosa. Fue posible verificar que los alumnos comprendieron los temas trabajados lúdicamente y también que, a través de la intervención, consiguieron alcanzar conocimientos prácticos sobre salud oral, tanto en el momento de la orientación de higiene oral cuanto en la actividad de simulación de cepillado con el apoyo del tipodonto.Conclusiones:Actividades lúdicas para niños r pueden ser instrumentos capaces de proporcionar aprendizajes sobre salud oral en la medida en que señalan aspectos que necesitan ser desarrollados en las prácticas rutineras de sujetos desde muy temprana edad (AU).

As fortalezas orientadoras das DCN e os desafios da formação nos serviços e na academia sob o olhar de estudantes concluintes / The guiding aspects of the NCG and the challenges of formation in the services and in the academy from the perspective of graduating students

Objetivou-seavaliar a percepção de estudantes concluintes do curso de Odontologia de uma instituição de ensino superior pública do Nordeste brasileiro sobre a sua formação,à luz das Diretrizes Curriculares Nacionais. Trata-se de estudo descritivo, com abordagem quantitativa por aplicação de questionário validado a 42 discentesconcluintesconvidados presencialmente em atividade acadêmica coletiva. Os participantes estavam regularmente matriculados nos dois últimos períodosda matriz curricular vigente e orientados quanto aos preceitos éticos,comassinatura de Termo deConsentimento Livre e Esclarecido. Em resposta ao questionário, os estudantes avaliaram a sua formação sob quatro dimensões e respectivas subdimensões: Perfil do Egresso(generalista, humanista, autônomo, crítico/reflexivo, capaz de compreender o contexto inserido),Orientação do cuidado em saúde (enfoque epidemiológico, promoção de saúde, diagnóstico, tratamento, multiprofissionalidade), Integração Ensino-serviço (atividade de estágio e vivência no SUS) e Abordagem Pedagógica(metodologias ativas, avaliação, papel do professor, desenvolvimento docente, cenários de aprendizagem, currículo integrado, flexibilização curricular, articulação ensino-pesquisa-extensão).Osresultados sinalizaram desempenhos relativos acima de 80% do máximo esperado em todas as dimensões avaliadas. As dimensões Integração Ensino-serviço e Abordagem Pedagógica obtiveram menores médias de avaliação, o quepode sinalizar que, embora a formação em Odontologia na instituição tenha avançadomais satisfatoriamenteem sua reorientação de perfil e de cuidadoem saúde, o desenvolvimento pedagógicoassim comoa integraçãocom os serviçosde saúdee com a população ainda encontramlacunas na percepção de estudantes concluintes, encaminhando a necessidade deavanço, considerando ainda desafios de um novo contexto (pós)pandêmico e as novas Diretrizes Curriculares Nacionais publicadas em 2021 (AU).

The objective was to evaluate the perception of graduating dental students from a public higher education institution in the Northeast of Brazil about their training in view of the National Curriculum Guidelines (NCG). This is a descriptive study, with a quantitative approach through the application of a validated questionnaire to 42 final-year students invited in a collective academic activity. The participants were regularly enrolled in the last two semesters of the curricular program in place and were oriented as to the ethical principles, with the signature of an Informed Consent Form. In response to the questionnaire, the students evaluated their training under four dimensions and respective sub-dimensions: Profile of the Emerging Student (generalist, humanist, autonomous, critical/reflective, able to understand the inserted context), Orientation of healthcare (epidemiological approach, health promotion, diagnosis, treatment, multiprofessionality), Teaching-service integration (internship activities and experience in the Unified Health System) and Pedagogical Approach (active methodologies, evaluation, professor's role, faculty development, learning scenarios, integrated curriculum, curricular flexibility, teaching-research-extension articulation). The results indicated relative performances above 80% of the maximum expected in all dimensions evaluated. The dimensions Teaching-Service Integration and Pedagogical Approach obtained lower average ratings, which may indicate that, although education in Dentistry in this institution has advanced more satisfactorily in its reorientation of profile and healthcare, the pedagogical development as well as the integration with health services and the population still have gaps in the perception of graduating students,pointing to the need for improvement, considering the challenges of a new (post) pandemic context and the new National Curriculum Guidelines published in 2021 (AU).

Residência de Medicina de Família e Comunidade: percepções de egressos sobre sua formação e processo de trabalho / Residencia de medicina de familia y comunidad: percepciones de egresados sobre su formación y proceso de trabajo / Family and Community Medicine Residency: graduates' insights about their education and work process

Analisou-se como as residências de Medicina de Família e Comunidade (RMFC) de uma capital da região norte do Brasil contribuíram para a formação e o desenvolvimento do atual processo de trabalho de seus egressos. Estudo exploratório, descritivo e transversal, com abordagem qualitativa focada em 31 egressos por meio de aplicação de questionário eletrônico com perguntas abertas. As respostas foram interpretadas por Análise de Conteúdo Temática, constituídas por quatro categorias empíricas: a formação em Medicina de Família e Comunidade (MFC) no processo de trabalho do egresso; reconhecimento e aplicação dos atributos da Atenção Primária à Saúde (APS); potências da formação em RMFC; e os desafios da especialidade. Os programas de RMFC estudados contribuem para a formação da prática profissional e do perfil dos seus egressos por meio do fortalecimento e da efetivação dos atributos da Atenção Primária à Saúde (APS), inclusive estendendo-se para além da especialidade.(AU)

Se analizó cómo las residencias de Medicina de Familia y Comunidad (RMFC) de una capital de la región Norte de Brasil contribuyeron en la formación y el desarrollo del actual proceso de trabajo de sus egresados. Estudio exploratorio, descriptivo y transversal, con abordaje cualitativo enfocado en 31 egresados por medio de la aplicación de cuestionario electrónico con preguntas abiertas. Las respuestas se interpretaron por Análisis de Contenido Temático, constituyéndose cuatro categorías empíricas: la formación en Medicina de Familia y Comunidad (MFC) en el proceso de trabajo del egresado; reconocimiento y aplicación de los tributos de la Atención Primaria de la Salud (APS); potencias de la formación en RMFC y los desafíos de la especialidad. Los programas de RMFC estudiados contribuyen con la formación de la práctica profesional y con el perfil de sus egresados por medio del fortalecimiento y puesta en práctica de los atributos de la APS, incluso ampliándose más allá de la especialidad.(AU)

The article analyzed how the Residency in Family and Community Medicine (RFCM) in a capital of the Northern region of Brazil contributed to the formation and development of the current work process of its graduates. This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study, with a qualitative approach focused on 31 graduates, through electronic questionnaires with open questions. The answers were interpreted based on the Content Analysis Thematic technique, constituting four empirical categories: training in Family and Community Medicine (FCM) in the graduate's work process; recognition and application of the attributes of Primary Health Care (PHC); potentials of the FCM training and the challenges of the specialty. The analyzed data show that the studied Programs contribute to the education for professional practice and the profile of its graduates through the strengthening and implementation of the Primary Health Care (PHC) attributes, also extending beyond the specialty.(AU)

Acolhimento na Estratégia Saúde da Família: análise de sua implantação em município de grande porte do nordeste brasileiro / Acogida en la Estrategia Salud de la Familia: análisis de la implantación en un municipio de gran porte del Nordeste brasileño / User Embracement in the Family Health Strategy: analysis of implementation in a large municipality of Northeast Brazil

O acolhimento requer postura ética e política na reorganização do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS). O estudo objetivou analisar a implantação do acolhimento em uma Unidade de Saúde da Família (USF) de um município de grande porte do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo de caso com método qualitativo realizado por meio de entrevista semiestruturada com dez profissionais. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo, sob o paradigma da produção social da saúde. Da percepção positiva dos profissionais emergiu categorias relacionadas a: facilitação do acesso à USF, resolutividade, processo de trabalho otimizado e humanização. A implantação do projeto proporcionou mudanças significativas e sustentáveis, com impacto na gestão e cuidado na APS.(AU)

La acogida requiere una postura ética y política en la reorganización del proceso de trabajo en la Atención Primaria de la Salud (APS). El objetivo fue analizar la implantación de la acogida en una Unidad de Salud de la Familia (USF) de un municipio de gran porte del Nordeste brasileño. Estudio de caso con método cualitativo por medio de entrevista semiestructurada con diez profesionales. Los datos cualitativos se sometieron al análisis de contenido, bajo el paradigma de la producción social de la salud. De la percepción positiva de los profesionales surgieron categorías relacionadas a la facilitación del acceso a la USF, resolución, proceso de trabajo optimizado y humanización. La implantación proporcionó cambios significativos y sostenibles, con impacto en la gestión y cuidado en la APS.(AU)

User embracement requires an ethical and political posture in the reorganization of the work process in Primary Health Care (PHC). The objective was to analyze the implementation of user embracement in a Family Health Unit (FHU) in a large municipality of northeast Brazil. Case study with a qualitative method using semi-structured interviews with ten professionals. Qualitative data submitted to content analysis, under the paradigm of social production of health. The positive perception of professionals emerged from categories related to: facilitating access to the FHU, resolutivity, optimized work process and humanization. The implementation provided significant and sustainable changes, with an impact on the management and care of the PHC.(AU)

Social representations on diabetic foot: contributions to PHC in the Brazilian Northeast. / Representações sociais sobre pé diabético: contribuições para Atenção Primária à saúde no Nordeste brasileiro.

This study aimed to identify the structuring elements guiding the establishment of the social representations of diabetic foot among people with diabetes mellitus. This qualitative study is based on the Social Representations Theory and was conducted in a capital of the Brazilian Northeast. The free word association test and a roadmap were used to characterize the sociodemographic and clinical profile to collect data. The analysis was performed using openEVOC software. The constituent elements of the diabetic foot's social representation "cure" and "really bad", revealing that living with a diabetic foot is challenging, but there is hope for a cure, which is a driving force in the daily search for care. The "prevention" element emerged in the representational field, denoting a more critical view and a capacity to transform the identified core elements. We found that the representational structure is based on subjective, valuating, and attitudinal contents. This knowledge can contribute to the design of interventions in the provision of care and diabetic foot screening in PHC services.

A investigação tem por objetivo identificar os elementos estruturantes que orientam a formação das representações sociais do pé diabético entre pessoas com diabetes mellitus. Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, seguindo a vertente estrutural complementar, realizado em uma capital do Nordeste brasileiro, de fevereiro a maio de 2019, com a participação de 100 pessoas com pé diabético. Para a coleta dos dados, utilizou-se o teste de associação livre de palavras e o roteiro para caracterização do perfil sociodemográfico e clínico. A análise foi realizada por meio do software openEVOC. Os elementos constituintes da representação social do pé diabético referem-se às evocações são "cura" e "muito ruim", e revelam que viver com pé diabético é desafiador, mas que há uma esperança de cura que se constitui em mola propulsora na busca cotidiana do cuidado. O elemento prevenção apareceu no campo representacional, o que denota uma visão mais crítica, podendo transformar os elementos nucleares identificados. Constata-se que a estrutura representacional encontra-se ancorada em conteúdos subjetivos, valorativos e atitudinais. Conclui-se que este conhecimento pode contribuir com o desenho de intervenções que auxiliem nas práticas de cuidados e rastreamento do pé diabético nos serviços ofertados na Atenção Primária à Saúde.

Representações sociais sobre pé diabético: contribuições para atenção primária à saúde no nordeste brasileiro / Social representations on diabetic foot: contributions to PHC in the brazilian northeast

Resumo A investigação tem por objetivo identificar os elementos estruturantes que orientam a formação das representações sociais do pé diabético entre pessoas com diabetes mellitus. Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, seguindo a vertente estrutural complementar, realizado em uma capital do Nordeste brasileiro, de fevereiro a maio de 2019, com a participação de 100 pessoas com pé diabético. Para a coleta dos dados, utilizou-se o teste de associação livre de palavras e o roteiro para caracterização do perfil sociodemográfico e clínico. A análise foi realizada por meio do software openEVOC. Os elementos constituintes da representação social do pé diabético referem-se às evocações são "cura" e "muito ruim", e revelam que viver com pé diabético é desafiador, mas que há uma esperança de cura que se constitui em mola propulsora na busca cotidiana do cuidado. O elemento prevenção apareceu no campo representacional, o que denota uma visão mais crítica, podendo transformar os elementos nucleares identificados. Constata-se que a estrutura representacional encontra-se ancorada em conteúdos subjetivos, valorativos e atitudinais. Conclui-se que este conhecimento pode contribuir com o desenho de intervenções que auxiliem nas práticas de cuidados e rastreamento do pé diabético nos serviços ofertados na Atenção Primária à Saúde.

Abstract This study aimed to identify the structuring elements guiding the establishment of the social representations of diabetic foot among people with diabetes mellitus. This qualitative study is based on the Social Representations Theory and was conducted in a capital of the Brazilian Northeast. The free word association test and a roadmap were used to characterize the sociodemographic and clinical profile to collect data. The analysis was performed using openEVOC software. The constituent elements of the diabetic foot's social representation "cure" and "really bad", revealing that living with a diabetic foot is challenging, but there is hope for a cure, which is a driving force in the daily search for care. The "prevention" element emerged in the representational field, denoting a more critical view and a capacity to transform the identified core elements. We found that the representational structure is based on subjective, valuating, and attitudinal contents. This knowledge can contribute to the design of interventions in the provision of care and diabetic foot screening in PHC services.

Relação entre Senso de Coerência e experiência de cárie dentária em crianças de 5 a 10 anos / Relationship between Sense of Coherence and dental caries experience in children aged 5-10 years

O presente trabalho teve como objetivo compreender a relação entre o Senso de Coerência (SOC) dos responsáveis e a experiência de cárie dentária dos escolares de 5 a 10 anos da Escola de Educação Básica da Universidade Federal da Paraíba (EEBAS/UFPB). Participaram do estudo 120 crianças e responsáveis. Os exames clínicos foram realizados na própria escola, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelos responsáveis. Os responsáveis responderam o SOC-13. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. Foi encontrado que os valores de ceo-d e CPO-d variaram 0 a 8, com 76,2% de valor para o componente cariado. Não houve associação estatisticamente significante entre o SOC dos responsáveis e a experiência de cárie dos alunos. Também não foi encontrada relação entre o SOC e ceo-d, idade, sexo e série escolar. No entanto, o SOC parece ter uma influência significativa no comportamento e impactar em aspectos socioeconômicos... (AU)

This study aimed to comprehend the relationship between parental Sense of Coherence (SOC) and dental caries experience in children aged 5-10 years at the Basic School of Federal University of Paraiba. The sample was composed of 120 children and their parents. Clinical examinations were performed at the school, after signing the Term of Free and Informed Consent (TFIC) by the parents. The parental SOC was measured using the 13-item version (SOC-13). The data obtained were submitted to descriptive and inferential statistical analyses. The values of dmft and DMFT ranged from 0 to 8, with a predominance of the decayed component (76.2%). There was no statistically significant association between parental SOC and dental caries experience in the students. In addition, parental SOC was not significantly associated with dmft, age, gender, or school grade. Nonetheless, the SOC seems to have a significant influence on behavior and impact on socio-economic aspects... (AU)

Formação em Odontologia: desafios para o desenvolvimento docente e efetiva inclusão do Sistema Único de Saúde / Dentistry training: challenges for teacher development and effective inclusion in the Unified Health System

As dificuldades enfrentadas para a efetivação das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação de Odontologia são reflexos da dificuldade de operar mudanças num sistema educacional que permaneceu por décadas refém do currículo mínimo e com resistência ideológica em aderir a propostas que se baseiem na produção do cuidado. Visando enfrentar essas dificuldades, o presente estudo buscou verificar a aplicabilidade de critérios de avaliação da formação em Odontologia com foco na formação voltada para o Sistema Único de Saúde (SUS) e na abordagem pedagógica. Realizou-se estudo documental dos Projetos Pedagógicos dos Cursos, aplicação de matriz de critérios e entrevista com os coordenadores de quatro cursos de Odontologia de instituições públicas e privadas. A percepção dos coordenadores configurou-se espaço privilegiado para reflexão sobre os avanços e limitações do projeto pedagógico, servindo como processo de autoavaliação sobre os principais desafios a serem enfrentados. É nítida a necessidade de nova regulamentação prevendo a obrigatoriedade de vínculo formal com o SUS, em especial no estágio curricular, assim como estratégias que contribuam efetivamente para o desenvolvimento docente permanente, viabilizando a construção de currículos integrados e incorporação efetiva de metodologias ativas de aprendizagem (AU).

The difficulties faced in implementing the National Curriculum Guidelines for undergraduate Dentistry courses are reflections of the difficulty of operating changes in an educational system that has remained hostage to the minimum curriculum for decades and with ideological resistance in adhering to proposals based on the production of care. To face these difficulties, the present study sought to verify the applicability of evaluation criteria for training in Dentistry with a focus on training focused on Brazil's Unified Health System and the pedagogical approach. A documentary study of the Pedagogical Projects of the Courses, application of a matrix of criteria, and an interview with the coordinators of four Dentistry courses from public and private institutions was carried out. The coordinators' perception became a privileged space for reflection on the advances and limitations of the pedagogical project, serving as a self-assessment process on the main challenges to be faced. There is a clear need for new regulations providing for the mandatory formal bond with SUS, especially in the curricular internship, as well as strategies that effectively contribute to the permanent teaching development, enabling the construction of integrated curricula and effective incorporation of active learning methodologies (AU).

Formação em Odontologia e os estágios supervisionados em serviços públicos de saúde: percepções e vivências de estudantes / Dentistry training and supervised internship in public health services: students´ view and experiences

O objetivo deste estudo foi compreender as percepções de estudantes de Odontologia de uma instituição pública de ensino superior sobre os estágios supervisionados em serviços públicos de saúde. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa com o recurso de entrevistas semiestruturadas com 18 estudantes, selecionados por conveniência, matriculados do primeiro ao último ano do curso. As entrevistas, audiogravadas e transcritas, foram analisadas a partir da técnica de análise de conteúdo. Foram evidenciadas a aproximação com a população, a experiência profissional humanizada e o conhecimento construído pela vivência nos serviços, produzindo novas estratégias de atuação no Sistema Único de Saúde (SUS). As sugestões relacionaram-se à diversificação dos cenários de prática e a um melhor planejamento de atividades para o desenvolvimento de competências e habilidades. Por meio dos estágios, a formação volta-se para o SUS, que será novamente beneficiado com a inserção desses futuros profissionais na rede de serviços, com consequente melhoria do cuidado em saúde da população (AU).

The aim of this study was to understand the perceptions of Dental students from a public university about the supervised internships in public health services. It is a qualitative research with the use of semi-structured interviews with 18 students, selected for convenience, enrolled from the first to the last year of the course. The interviews, audiotaped and transcribed, were analyzed using the content analysis technique. The proximity with the population, the humanized professional experience and the knowledge built by the experience in the services were highlighted, producing new strategies of action in the Brazilian Health System (SUS). The suggestions were related to the diversification of practice scenarios and better planning of activities for the development of skills and abilities. Through the internships, the training turns to the SUS, which will again benefit from the inclusion of these future professionals in the service network, with consequent improvement in the population´s health care (AU).

Tradução e adaptação cultural de questionário sobre liderança em Odontologia / Translation and cultural adaptation of a questionnaire about leadership in Dentistry

O objetivo desse trabalho foi traduzir e adaptar para a cultura brasileira um questionário sobre habilidades de liderança de cirurgiões-dentistas. Para isso, o instrumento criado na Harvard School of Dental Medicine (HSDM) passou pelas etapas de tradução, retrotradução, adaptação transcultural a partir de uma reunião de experts no assunto e pré-teste com um grupo de cirurgiões-dentistas. Observou-se que alguns termos necessitaram ser adaptados para melhor interpretação, após o que o instrumento foi considerado de fácil compreensão por profissionais da área de interesse. O questionário necessita ainda de validação para que possa ser utilizado em pesquisas no Brasil (AU).

The aim of this study was to translate and adapt a questionnaire on dentistry leadership skills to the Brazilian culture. For this purpose, the instrument created at the Harvard School of Dental Medicine (HSDM) went through the stages of translation, back-translation and crosscultural adaptation by an expert group to be submitted afterwards to a pre-test with a group of dentists. To facilitate a clear interpretation. It was observed that some terms needed to be adapted for better interpretation, after which the instrument was considered easy to understand by professionals of the area of interest. To use the questionnaire for research in Brazil, further psychometrc validation is required (AU).

Multiprofissionalidade e interprofissionalidade em uma residência hospitalar: o olhar de residentes e preceptores / Multiprofessionality and interprofessionality in a hospital residence: preceptors and residents' view / Multi-profesionalidad e inter-profesionalidad en una residencia hospitalaria: la mirada de residentes y preceptores

Buscou-se compreender a percepção de residentes e preceptores sobre a multiprofissionalidade e a interprofissionalidade de uma Residência Integrada Multiprofissional em Saúde Hospitalar. Foi realizado um estudo com abordagem qualitativa, envolvendo o Grupo Focal como estratégia de produção de dados, apreciados por meio da análise de conteúdo de Bardin. Na prática, os conceitos sobre multiprofissionalidade e interprofissionalidade ainda são fragilizados. Contudo, foram elencadas ferramentas que podem auxiliar nessa efetivação, inclusive, com vistas ao fomento do trabalho colaborativo. Há confusão e dualidade quanto ao (re)conhecimento do papel dos residentes nos cenários de prática. O preceptor consiste em um importante ator nas Residências Multiprofissionais em Saúde. Apesar dos avanços percebidos, a viabilização da interprofissionalidade ainda se configura como um desafio do setor saúde. Nesse contexto, os processos formativos contínuos, com base na educação interprofissional, constituem ferramentas estratégicas.(AU)

We sought to understand the perception of residents and preceptors regarding multiprofessionality and interprofessionality of a Multiprofessional Integrated Residence in Hospital Health. A qualitative approach study was carried out, involving focus groups as the data production strategy, using Bardin's content analysis. Concepts of multiprofessionality and interprofessionality are still weak. However, tools have been listed that can assist in this realization to foster the collaborative work. There is confusion and duality in the recognition of the role of residents in practice scenarios. The preceptor is an important actor in Multiprofessional Residences in Health. Despite the perceived progress, the feasibility of interprofessionality is still a challenge to the health sector. In this context, continous educational processes based on interprofessional education, are strategic tools.(AU)

Se buscó comprender la percepción de residentes y preceptores sobre la multi-profesionalidad y la inter-profesionalidad de una Residencia Integrada Multi-profesional en Salud Hospitalaria. Se realizó un estudio con abordaje cualitativo, envolviendo al Grupo de Opinión como estrategia de producción de datos, analizados por medio del análisis de contenido de Bardin. En la práctica, los conceptos sobre multi-profesionalidad e inter-profesionalidad todavía están fragilizados. No obstante, se enumeraron herramientas que pueden auxiliar en esa efectivación, incluso con el objetivo del fomento del trabajo colaborativo. Hay confusión y dualidad en relación al (re)conocimiento del papel de los residentes en los escenarios de práctica. El preceptor es un importante actor en las Residencias Multi-profesionales en Salud. A pesar de los avances percibidos, la viabilidad de la inter-profesionalidad todavía se configura como un desafío del sector salud. En ese contexto, los procesos formativos continuos, con base en la educación inter-profesional, constituyen herramientas estratégicas.(AU)

Atenção em saúde bucal: avaliação dos centros de especialidades odontológicas da Paraíba / Attention to oral health: evaluation of the dental specialty centers in Paraíba

Este estudo objetivou avaliar a Política Nacional de Saúde Bucal na atenção de média complexidade, considerando o desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) da Paraíba. Foram avaliados 19 CEOs, utilizando-se dados secundários da produção de 2007 a 2010, registrados pelo Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS). Os dados foram obtidos, tabulados e organizados de acordo com os subgrupos de procedimentos odontológicos, segundo a Portaria Ministério da Saúde/Gabinete do Ministro n° 600. O desempenho insatisfatório dos CEOs é revelador de falhas, especialmente na gestão e na organização desses serviços. O processo de avaliação é uma etapa fundamental para garantir uma melhor qualidade dos serviços à população.

This study aimed to evaluate the National Policy of Oral Health in the attention of medium complexity, considering the performance of Dental Specialty Centers (DSC) in the state of Paraíba. Were evaluated 19 DSCs, using secondary data of the production from 2007 to 2010, recorded by the Outpatient Information System of the Unified Health System (SIA/SUS). Data were collected, tabulated, and organized according to subgroups of dental procedures, according to the Decree Ministry of Health/Office of the Minister, nº 600. The poor performance of the DSCs is fault revealing, especially in the management and in the organization of these services. The evaluation process is a critical step to ensure better quality of services to the population.

Reorientação na formação de cirurgiões-dentistas: o olhar dos preceptores sobre estágios supervisionados no sistema único de saúde (SUS) / Reorienting dental education: the preceptor’s view of supervised internship in the brazilian health system (SUS) / Reorientación en la formación de los dentistas: la percepción de preceptores en prácticas supervisadas en el sistema brasileño de salud (SUS)

A inserção do preceptor no processo de formação de cirurgiões-dentistas traz uma nova perspectiva na abordagem do processo ensino-aprendizagem. O objetivo deste trabalho foi compreender a percepção de preceptores sobre as vivências dos estudantes nos estágios supervisionados. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, com a adoção de grupo focal com preceptores para coleta dos dados. Para interpretação dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Os preceptores relataram que as ações junto com os estudantes são importantes para o fortalecimento do vínculo com a comunidade, alcançando, também, uma população que não frequenta o serviço; além da diversificação e potencialização das ações desenvolvidas. Os trabalhadores compreendem a integração ensino-serviço como ferramenta potencializadora das ações já desenvolvidas e a importância da construção de um cenário de aprendizagem que dê espaço à reflexão e ao planejamento de ações.

The insertion of the preceptor in the process of dental education brings a new perspective to the teaching-learning process. The goal of this research was to understand the preceptor’s perception of supervised internships. This was a qualitative study which collected data from a focus group of preceptors. To interpret the data, we used Bardin content analysis. The preceptor reported that shares with students are important to strengthen the bond with the community, reaching also a population that does not attend the service; in addition to the diversification and strengthening of the actions developed. Preceptors understand the integration of teaching and service as a potentiating tool of the actions already developed and the importance of building a learning environment that gives space for reflection and action planning.

La inserción del preceptor en el proceso de formación de los dentistas trae una nueva perspectiva en el enfoque del proceso de enseñanza-aprendizaje. El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de los preceptores acerca de las experiencias de los estudiantes en prácticas supervisadas. Se trata de un estudio cualitativo con la adopción de un grupo focal con los preceptores. Se utilizó el análisis de contenido propuesto por Bardin. Los preceptores informaron que compartir acciones con los estudiantes es importante para fortalecer el vínculo con la comunidad, alcanzando, también, una población que no frecuenta el servicio; además de la diversificación y el fortalecimiento de las acciones desarrolladas. Los trabajadores entienden la interacción docente-asistencial como una herramienta potenciadora de las acciones ya desarrolladas y la importancia de construir un escenario de aprendizaje que le da espacio para la reflexión y la planificación de acciones.

O PET-saúde da família e a formação de profissionais da saúde: a percepção de estudantes / The PET-family health and the education of health professionals: students’ perspectives / El PET-salud de la familia y la formación de profesionales de la salud: la percepción de los estudiantes

Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi analisar a contribuição do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET– Saúde da Família) para a formação dos futuros profissionais de saúde de uma universidade pública do Nordeste do Brasil. Foram utilizados dados secundários do instrumento de avaliação semestral do programa, respondido por 67 estudantes dos cursos de: Educação Física, Enfermagem, Fisioterapia, Medicina, Nutrição e Odontologia. Os resultados foram sistematizados em duas categorias de análise: o trabalho interprofissional e a integração ensino-serviço. O estudo evidenciou: a importância do trabalho interprofissional e colaborativo, a integração ensino-serviço-comunidade, e a reflexão das práticas impulsionadas pelo PET-Saúde da Família para a mudança no processo formativo em saúde. Estratégias como essa são essenciais para a formação e o aperfeiçoamento de profissionais para o Sistema Único de Saúde (SUS).

This qualitative study aimed to analyze the contribution of the Education Program by Work for Health (PET–Family’s Health) for educating future health professionals at a public university in northeastern Brazil. Secondary data were derived from the semiannual assessment tool that was answered by 67 physical education, nursing, physiotherapy, medicine, nutrition, and dentistry students. The results were organized under two categories: interprofessional work and teaching–service integration. The present study highlighted the importance of interprofessional and collaborative work; integration of learning, service, and the community; and reflection of practices promoted by PET–Family’s Health to bring about changes in the educational process. Strategies such as this are essential for the education and improvement of health professionals in the Brazilian Health System (SUS).

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo analizar la contribución del Programa de Educación en el Trabajo para la Salud (PET - Salud de la Familia) para la formación de los futuros profesionales de la salud de una universidad pública en el noreste de Brasil. Fueron utilizados datos secundarios del instrumento de evaluación semestral del programa, contestado por 67 estudiantes de Educación Física, Enfermería, Fisioterapia, Medicina, Nutrición y Odontología. Los resultados fueron organizados en dos categorías de análisis: el trabajo interprofesional y la integración enseñanza-servicio. El estudio reveló la importancia del trabajo interprofesional y colaborativo, de la integración enseñanza-servicio-comunidad y de la reflexión de las prácticas impulsadas por el PET - Salud de la Familia para el cambio en el proceso formativo en salud. Estrategias como ésta son esenciales para la formación y perfeccionamiento profesional en el Sistema Brasileño de Salud (SUS).