Características dos incidentes de segurança do paciente notificados em uma unidade de terapia intensiva pediátrica / Characteristics of patient safety incidents notified in a pediatric intensive care unit

Objetivo: traçar o perfil dos incidentes de segurança do paciente notificados em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Método: estudo quantitativo, transversal, com dados secundários, do ano de2014, fornecidos pela Gerência de Risco de um hospital público universitário do Sul do Brasil. Os dados foram classificados conforme o Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária e analisados por estatística descritiva. Resultados: houve 115 notificações, com incidência de 0,72 por paciente internado. A maioria dos incidentes notificados está relacionada a falhas durante a assistência à saúde (87%). Fatores contribuintes de ordem profissional (83,5%) foram os principais encontrados. Os incidentes notificados ocorreram pela manhã (49,5%) e apresentaram dano ao paciente (40,8%). Conclusão: fatores de risco, a que pacientes internados em uma UTIP são expostos diariamente, podem levar à ocorrência de incidentes de segurança do paciente, com ou sem a presença de eventos adversos.

Patient safety in the care of hospitalised children: evidence for paediatric nursing. / Segurança do paciente no cuidado à criança hospitalizada: evidências para enfermagem pediátrica.

OBJECTIVES: To describe evidence of international literature on the safe care of the hospitalised child after the World Alliance for Patient Safety and list contributions of the general theoretical framework of patient safety for paediatric nursing. METHOD: An integrative literature review between 2004 and 2015 using the databases PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science and Wiley Online Library, and the descriptors Safety or Patient safety, Hospitalised child, Paediatric nursing, and Nursing care. RESULTS: Thirty-two articles were analysed, most of which were from North American, with a descriptive approach. The quality of the recorded information in the medical records, the use of checklists, and the training of health workers contribute to safe care in paediatric nursing and improve the medication process and partnerships with parents. CONCLUSION: General information available on patient safety should be incorporated in paediatric nursing care.

Segurança do paciente no cuidado à criança hospitalizada: evidências para enfermagem pediátrica / Seguridad del paciente en la atención al niño hospitalizado: evidencia para la enfermería pediátrica / Patient safety in the care of hospitalised children: evidence for paediatric nursing

RESUMO Objetivos Descrever evidências na literatura internacional para o cuidado seguro da criança hospitalizada após a criação da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente e elencar contribuições do referencial teórico geral da segurança do paciente para a enfermagem pediátrica. Método Revisão integrativa da literatura entre 2004 e 2015 nas bases de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science e Wiley Online Library, utilizando os descritores Safety or Patient safety, Hospitalized child, Pediatric nursing e Nursing care. Resultados Foram analisados 32 artigos, a maioria norte-americanos, com delineamento descritivo. A qualidade do registro das informações no prontuário, o emprego de checklists e a formação profissional contribuem para o cuidado seguro na enfermagem pediátrica, bem como para melhorias no processo medicamentoso e na parceria com os pais. Conclusão As informações gerais disponíveis sobre a segurança do paciente devem ser incorporadas no cuidado de enfermagem pediátrica.

RESUMEN Objetivos Describir la evidencia de la literatura internacional para el cuidado seguro de los niños hospitalizados después de la creación de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente y listar las contribuciones del marco teórico general de la seguridad del paciente para la enfermería pediátrica. Método Una revisión integradora de la literatura entre 2004 y 2015 fue realizada en las bases de datos PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science y Wiley Online Library, utilizando los descriptores Seguridad o Seguridad del paciente, Niño hospitalizado, Enfermería pediátrica y cuidado de enfermería. Resultados Se analizaron 32 artículos, la mayoría de América, con diseño descriptivo. La calidad de los registros de la información en la historia clínica, el uso de listas de control y la formación profesional contribuyen a la atención segura en enfermería pediátrica, así como mejoras en el proceso de la medicación y la asociación con los padres. Conclusión La información general disponible sobre la seguridad del paciente debe ser incorporada en la atención de enfermería pediátrica.

ABSTRACT Objectives To describe evidence of international literature on the safe care of the hospitalised child after the World Alliance for Patient Safety and list contributions of the general theoretical framework of patient safety for paediatric nursing. Method An integrative literature review between 2004 and 2015 using the databases PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science and Wiley Online Library, and the descriptors Safety or Patient safety, Hospitalised child, Paediatric nursing, and Nursing care. Results Thirty-two articles were analysed, most of which were from North American, with a descriptive approach. The quality of the recorded information in the medical records, the use of checklists, and the training of health workers contribute to safe care in paediatric nursing and improve the medication process and partnerships with parents. Conclusion General information available on patient safety should be incorporated in paediatric nursing care.

Educação para cultura da segurança do paciente: Implicações para a formação profissional / Education for culture of patient safety: Implications to professional training

Objetivo: Conhecer as estratégias adotadas para a construção da cultura da segurança do paciente na perspectiva dos profissionais da saúde. Métodos: Estudo de caso qualitativo exploratório, realizado com 23 profissionais da saúde que atuam em hospital público de ensino, entre agosto e dezembro de 2010, por meio de entrevistas semiestruturadas e análise temática com apoio do software QSR NVivo. Resultados: Da análise emergiram duas categorias - Construção da cultura da segurança do paciente e Educação para a segurança do paciente - as quais abordaram na perspectiva dos profissionais de saúde a necessidade de aprender com os erros, trabalhar em equipe, investir em educação permanente e em mudanças curriculares nos cursos de formação. Conclusão: O reconhecimento dos erros, o fortalecimento do trabalho em equipe, o estímulo à educação permanente e a inserção transversal do tema na formação profissional são estratégias para a construção da cultura da segurança do paciente.

Evaluation of pain and accuracy diagnostic in hospitalized children.

PURPOSE: Acute pain occurs in over 50% of hospitalized children. The accuracy of this diagnosis has been underexplored in the literature, as has the role of training to implement pain assessment. This study analyzed the accuracy of acute pain diagnoses after the implementation of a systematic evaluation of pain (study intervention). METHOD: The sample was divided into: pre- and postintervention. The Nursing Diagnosis Accuracy Scale, which scores accuracy as null, low, moderate, or high, was used. RESULTS: In the postimplementation, acute pain was diagnosed more often. However, accuracy only improved in the moderate category. CONCLUSION: Diagnosis of acute pain increased in the postimplementation period, but accuracy did not. IMPLICATIONS: The development of strategies for improvement of diagnostic accuracy is warranted.

Clinical validation of nursing diagnoses of acute pain in hospitalized children.

PURPOSE: Clinically validate (Fehring's model) the characteristics of the nursing diagnosis acute pain in 65 hospitalized children. METHODS: Cross-sectional study. FINDINGS: This study resulted in 13 major characteristics (expressive behavior, change of mental state, verbal report of pain, observed evidence of pain, narrowed focus, position to avoid pain, guarding behavior, sleep disturbance, protective gestures, changes in heart rate, changes in muscle tone, changes in respiratory rate, and facial mask) and in 5 minor characteristics (changes in blood pressure, coded report, changes in breathing pattern, distraction behavior, and changes in appetite). CONCLUSIONS: Characteristics with R > 0.50 and ≤ 1 were valid in the diagnosis acute pain. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Clinical validation studies must be reproduced in different populations.