Body dissatisfaction, drug use, and associated factors among adolescents in three Brazilian cities. / Insatisfação com a imagem corporal, uso de drogas e fatores associados entre adolescentes em três cidades brasileiras.

OBJECTIVE: analyze the association between drug use and body dissatisfaction among adolescents in three Brazilian cities. METHOD: cross-sectional study, using a nested randomized controlled trial to evaluate the drug use prevention program #TamoJunto2.0 of the Ministry of Health in Brazilian schools. The sample consisted of 5,213 students from 73 schools in three Brazilian cities. The outcome body satisfaction was analyzed using the Stunkard scale and the explanatory variables were drug use and sociodemographic data. RESULTS: the adolescents were between 12 and 14 years old; about 69.9% of them reported body dissatisfaction, and 35.67% used alcohol in the previous year. Dissatisfaction due to overweight was higher among girls (41.5%) and dissatisfaction due to underweight was higher among boys (33.1%). Adolescents who used marijuana were 39% (OR=1.39) more likely to feel dissatisfied due to underweight and being a girl increased the chances of feeling dissatisfied due to overweight by 24% (OR=1.24). CONCLUSION: the levels of body dissatisfaction deserve attention in hebiatric nursing care and reinforce the importance of educational strategies addressing body image and drug use, relating them to the various subjective attributes that can affect the health of adolescents, whether in the community or at school.(1) High prevalence of body dissatisfaction related to overweight. (2) Girls presented 24% more chances of feeling body dissatisfaction due to overweight. (3) Marijuana use in adolescence can increase by 39% body dissatisfaction due to underweight. (4) Last year, about 35.7% of adolescents had already consumed alcohol. (5) Health promotion and stimulation of positive perceptions of self-image.

Insatisfação com a imagem corporal, uso de drogas e fatores associados entre adolescentes em três cidades brasileiras / Body dissatisfaction, drug use, and associated factors among adolescents in three Brazilian cities / Insatisfacción con la imagen corporal, uso de drogas y factores asociados entre adolescentes en tres ciudades brasileñas

Resumo Objetivo: analisar a associação entre uso de drogas e a insatisfação com a imagem corporal de adolescentes em três cidades brasileiras. Método: estudo transversal, aninhado em um ensaio controlado randomizado para avaliar o programa de prevenção ao uso de drogas em escolas brasileiras #TamoJunto2.0 do Ministério da Saúde. A amostra foi de 5.213 alunos de 73 escolas de três cidades brasileiras. O desfecho satisfação corporal foi analisado por meio da escala de Silhuetas de Stunkard e as variáveis explicativas foram o uso de drogas e dados sociodemográficos. Resultados: os adolescentes tinham entre 12 e 14 anos e cerca de 69,9% relataram insatisfação corporal, e no último ano 35,67% utilizaram álcool. A insatisfação por sobrepeso foi maior nas meninas (41,5%) e por baixo peso nos meninos (33,1%). Os adolescentes que usavam maconha apresentaram 39% (OR=1,39) mais chance de insatisfação por baixo peso e ser menina aumentou em 24% (OR=1,24) as chances de insatisfação por sobrepeso. Conclusão: os níveis de insatisfação corporal merecem atenção no cuidado de enfermagem hebiátrica e reforçam a necessidade de estratégias educativas abordando a imagem corporal e uso de drogas, a relacionando aos vários atributos subjetivos que podem afetar a saúde dos adolescentes, seja na comunidade ou escola.

Abstract Objective: analyze the association between drug use and body dissatisfaction among adolescents in three Brazilian cities. Method: cross-sectional study, using a nested randomized controlled trial to evaluate the drug use prevention program #TamoJunto2.0 of the Ministry of Health in Brazilian schools. The sample consisted of 5,213 students from 73 schools in three Brazilian cities. The outcome body satisfaction was analyzed using the Stunkard scale and the explanatory variables were drug use and sociodemographic data. Results: the adolescents were between 12 and 14 years old; about 69.9% of them reported body dissatisfaction, and 35.67% used alcohol in the previous year. Dissatisfaction due to overweight was higher among girls (41.5%) and dissatisfaction due to underweight was higher among boys (33.1%). Adolescents who used marijuana were 39% (OR=1.39) more likely to feel dissatisfied due to underweight and being a girl increased the chances of feeling dissatisfied due to overweight by 24% (OR=1.24). Conclusion: the levels of body dissatisfaction deserve attention in hebiatric nursing care and reinforce the importance of educational strategies addressing body image and drug use, relating them to the various subjective attributes that can affect the health of adolescents, whether in the community or at school.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre uso de drogas y la insatisfacción con la imagen corporal de adolescentes en tres ciudades brasileñas. Método: estudio transversal, anidado en un ensayo controlado aleatorio para evaluar el programa de prevención del uso de drogas en escuelas brasileñas #TamoJunto2.0 del Ministerio de la Salud. La muestra fue de 5.213 alumnos de 73 escuelas de tres ciudades brasileñas. El desenlace satisfacción corporal se analizó mediante la escala de Siluetas de Stunkard y las variables explicativas fueron el consumo de drogas y los datos sociodemográficos. Resultados: los adolescentes tenían entre 12 y 14 años y alrededor del 69,9% relató insatisfacción corporal, y en el último año el 35,67% consumió alcohol. La insatisfacción por sobrepeso fue mayor en las niñas (41,5%) y por bajo peso en los niños (33,1%). Los adolescentes que consumían marihuana tenían un 39% (OR=1,39) más de probabilidades de estar insatisfechos con el bajo peso y ser niña aumentó en un 24% (OR=1,24) las chances de insatisfacción por sobrepeso. Conclusión: los niveles de insatisfacción corporal merecen atención en el cuidado de enfermería hebiátrica y refuerzan la necesidad de estrategias educativas abordando la imagen corporal y el uso de drogas, relacionándola a los varios atributos subjetivos que pueden afectar la salud de los adolescentes, ya sea en la comunidad o en la escuela.

Evaluation of the Implementation Process of the Tamojunto 2 0 Prevention Program in Brazilian Schools / Avaliação do Processo de Implementação do Programa Preventivo # Tamojunto 2 0 em Escolas Brasileiras / Evaluación del Proceso de Implementación del Programa Preventivo # Tamojunto 2. 0 en Escuelas Brasileñas

Abstract The #Tamojunto2.0 program (Unplugged) has been evaluated in Brazil in order to support its implementation as a national public policy. The aim of this study was to evaluate the implementation process of the #Tamojunto2.0 school-based program, disseminated by the Ministry of Health, in the prevention of alcohol and other drug use among adolescents. This is a mixed-methods study. The sample consisted of 13 teachers and eight managers of 8th grade classes of elementary education public schools located in two cities, and a training provider professional for the program's application. Observation, evaluation and semi-structured interview forms were used. Descriptive and thematic analyses were performed. The results indicate low implementation fidelity, good quality in the application of the program, and high student absenteeism. Aspects which facilitate or hinder implementation of the program are also presented. Such results are relevant for the large-scale implementation of #Tamojunto2.0.

Resumo O programa #Tamojunto2.0 (Unplugged) tem sido avaliado no Brasil com vistas a subsidiar sua implantação como política pública nacional. O objetivo deste estudo foi avaliar o processo de implementação do programa escolar #Tamojunto2.0, disseminado pelo Ministério da Saúde, na prevenção do uso de álcool e outras drogas entre adolescentes. Trata-se de estudo de métodos mistos. A amostra constituiu-se de 13 professores e oito gestores de turmas de 8º ano do ensino fundamental de escolas públicas localizadas em duas cidades, e uma profissional ministrante da formação para aplicação do programa. Foram utilizados formulários de observação, avaliação e roteiro de entrevista semiestruturada, os dados coletados foram submetidos às análises descritiva e temática. Os resultados indicam baixa fidelidade de implementação, boa qualidade na aplicação do programa, alto absenteísmo dos estudantes. São também apresentados aspectos que facilitam ou dificultam sua implementação. Tais resultados são relevantes para a implementação do #Tamojunto2.0 em larga-escala.

Resumen El programa # Tamojunto2.0 (Unplugged) ha sido evaluado en Brasil con miras a subsidiar su implementación como política pública nacional. El objetivo del estudio fue evaluar el proceso de implementación del programa escolar #Tamojunto2.0, difundido por el Ministerio de Salud, en la prevención del consumo de drogas en adolescentes. Es un estudio de métodos mixtos. La muestra se constituyó de 13 maestros y ocho directores de clases del 8º grado de Enseñanza Fundamental en escuelas públicas de dos ciudades, y un profesional provedor de capacitación para la aplicación del programa. Se utilizaron formularios de observación, evaluación y entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron a análisis descriptivo y temático. Los resultados indican baja fidelidad en la implementación, buena calidad en la aplicación del programa, alto ausentismo estudiantil. También se presentan aspectos que facilitan o dificultan la implementación del programa. Estos resultados son relevantes para la implementación a gran escala de #Tamojunto2.0.

Health promotion actions in the School Health Program in Ceará: nursing contributions.

OBJECTIVES: to compare health promotion actions carried out by Family Health teams in Ceará, linked to the School Health Program. METHODS: a cross-sectional study involving the first and second cycles of an external assessment of 910 and 1,626 teams from 184 municipalities, which joined the Brazilian National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care. Eight clinical assessment and seven health promotion indicators were assessed, together with health professionals working in schools. RESULTS: the interviewees were nurses (95.6% and 98.3%). Between the cycles, there was an increase in clinical assessment (78.7% and 91.3%), health promotion and disease prevention (82.5% and 89.3%) and survey of students for follow-up (41.4% and 66.4%) in schools. CONCLUSIONS: health actions at school advanced between cycles, with nurses as protagonists in school health, which can reduce vulnerabilities in children and adolescents and qualify Primary Care.

Health promotion actions in the School Health Program in Ceará: nursing contributions / Acciones de promoción de la salud en el Programa de Salud en la Escuela de Ceará: aportes de enfermería / Ações de promoção da saúde no Programa Saúde na Escola no Ceará: contribuições da enfermagem

ABSTRACT Objectives: to compare health promotion actions carried out by Family Health teams in Ceará, linked to the School Health Program. Methods: a cross-sectional study involving the first and second cycles of an external assessment of 910 and 1,626 teams from 184 municipalities, which joined the Brazilian National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care. Eight clinical assessment and seven health promotion indicators were assessed, together with health professionals working in schools. Results: the interviewees were nurses (95.6% and 98.3%). Between the cycles, there was an increase in clinical assessment (78.7% and 91.3%), health promotion and disease prevention (82.5% and 89.3%) and survey of students for follow-up (41.4% and 66.4%) in schools. Conclusions: health actions at school advanced between cycles, with nurses as protagonists in school health, which can reduce vulnerabilities in children and adolescents and qualify Primary Care.

RESUMEN Objetivos comparar las acciones de promoción de la salud realizadas por los equipos de Salud de la Familia de Ceará vinculados al Programa Salud en la Escuela. Métodos: estudio transversal, que involucró el primer y segundo ciclo de evaluación externa de 910 y 1.626 equipos, respectivamente, de 184 municipios adheridos al Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y Calidad de la Atención Primaria. Se evaluaron ocho indicadores de evaluación clínica y siete indicadores de promoción de la salud con profesionales de la salud que trabajan en las escuelas. Resultados: los entrevistados fueron enfermeros (95,6% y 98,3%). Entre ciclos, hubo un aumento en la evaluación clínica (78,7% y 91,3%), promoción de la salud y prevención de enfermedades (82,5% y 89,3%), y encuesta a los estudiantes para el seguimiento (41,4% y 66,4%) en las escuelas. Conclusiones: las acciones de salud en la escuela avanzaron entre ciclos, con la enfermera como protagonista en la salud escolar, que pueden reducir las vulnerabilidades en niños y adolescentes y calificar la Atención Primaria.

RESUMO Objetivos: comparar as ações de promoção da saúde realizadas pelas equipes de Saúde da Família do Ceará vinculadas ao Programa Saúde na Escola. Métodos: estudo transversal, envolvendo os primeiros e segundos ciclos da avaliação externa de 910 e 1.626 equipes, respectivamente, de 184 municípios, que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica. Avaliaram-se oito indicadores de avaliação clínica e sete de promoção da saúde, junto aos profissionais de saúde atuantes nas escolas. Resultados: os entrevistados eram enfermeiros (95,6% e 98,3%). Entre os ciclos, houve aumento da avaliação clínica (78,7% e 91,3%), promoção da saúde e prevenção de doenças (82,5% e 89,3%), e levantamento de escolares para acompanhamento (41,4% e 66,4%) nas escolas. Conclusões: ações de saúde na escola avançaram entre os ciclos, tendo o enfermeiro como protagonista na saúde escolar, o que pode reduzir vulnerabilidades em crianças e adolescentes e qualificar a Atenção Básica.

Avaliação da qualidade do planejamento reprodutivo com Implanon® na perspectiva de usuárias / Evaluation of the quality of reproductive planning with Implanon® from the perspective of users

O estudo objetivou avaliar a qualidade do planejamento reprodutivo com Implanon®, com base nos seis elementos da qualidade propostos por Judith Bruce. Pesquisa avaliativa, com 110 usuárias do método, realizada de março a dezembro/2019, com roteiro semiestruturado de entrevista, em quatro instituições da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Realizou-se análise pelos testes χ2 , Fisher-Freeman Halton e razão de verossimilhança, considerando p<0,05. As médias e anos de estudo foram 26,5 e 10,8 anos, respectivamente; 61,8% declararam união estável e 64,4% com renda familiar média de 1,5 salário mínimo. Os elementos da qualidade adequados foram: competência profissional (88,2%), rede apropriada de serviços (84,6%) e relação interpessoal (82,7%). Houve fragilidade no conhecimento geral acerca dos benefícios não contraceptivos. A maioria das mulheres estavam satisfeitas com o Implanon® (83,6%), tinham intenção de nova aquisição (78%) e recomendariam (87,3%). A percepção da qualidade da assistência apresentou quatro categorias: ambiente, serviço, método e profissional (51,8%). Os resultados evidenciaram que a prática dos profissionais atuantes no planejamento reprodutivo relacionado ao Implanon® contemplaram os seis elementos de qualidade propostos por Judith Bruce para avaliação do processo. (AU)

Conhecimento de usuárias de Implanon®: implicações para o cuidado de enfermagem / Knowledge of Implanon® users: implications for nursing care

Objetivo: avaliar o conhecimento de usuárias de Implanon® sobre características e efeitos colaterais do método. Métodos: pesquisa transversal, com 106 usuárias de Implanon®, com dados coletados por meio de formulário. Para análise bivariada, utilizou-se o teste de qui-quadrado e de razão de verossimilhança. Resultados: a maioria das mulheres (91,5%) apresentou conhecimento adequado sobre o fato de o método não oferecer proteção às doenças sexualmente transmissíveis. Quanto aos efeitos colaterais, 35,8% apresentaram conhecimento moderado. Anos de estudo apresentou associação com conhecimento inadequado sobre período de troca e ausência de conhecimento sobre efeitos colaterais. Tempo de uso não influenciou conhecimento inadequado sobre características e efeitos colaterais. Conclusão: a maioria das usuárias apresentou conhecimento adequado sobre características do método, anos de estudo obteve associação com o conhecimento inadequado sobre o período de troca e ausência de conhecimento acerca dos efeitos colaterais. (AU)

Diagnóstico de enfermagem Conhecimento Deficiente em usuárias de anticoncepcional oral combinado / Nursing diagnosis "Deficient Knowledge" in users of combined oral contraceptive

Objetivou-se analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "Conhecimento Deficiente" em usuárias de AOC. Estudo transversal realizado com 97 mulheres em idade fértil em centro de saúde da família do nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu de setembro a outubro de 2011, por meio de entrevista para identificação das características definidoras e dos fatores relacionados da Taxonomia II da NANDA-I 2012. O diagnóstico de enfermagem em questão apresentou prevalência de 58,8%; a característica definidora "seguimento inadequado de instruções" (57,7%) e o fator relacionado "interpretação errônea de informações" (58,8%) foram os mais prevalentes. "Seguimento inadequado de instruções" apresentou maior sensibilidade, 96,61(88.46 - 99.07), elevado valor preditivo positivo (VPP=98,28) e elevado valor preditivo negativo (VPN=95,35). Todas as características definidoras apresentaram a mesma especificidade, 97,62(87.68 - 99.58). Conclui-se que as características definidoras estudadas apresentaram sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos altos para o diagnóstico de enfermagem analisado.

Our objective was to analyze the accuracy of defining characteristics of the nursing diagnosis "Deficient Knowledge" in users of COC. A cross-sectional study conducted with 97 women in fertile age at a family health center in the Northeast Region of Brazil. The data collection was between September to October of 2011, through interviews to identify defining characteristics and factors related to Taxonomy II of NANDA-I 2012. The nursing diagnosis in question presented prevalence of 58.8%; the defining characteristic "inadequate following of instructions" (57.7%) and the related factor "wrong interpretation of information" were the most prevalent. "Inadequate following of instructions" presented higher sensitivity, 96.21 (88.46 ­ 99.07), high positive predictive value (PPV = 98.28) and elevated negative predictive value (NPV= 95.35). All defining characteristics presented the same specificity, 97.62 (87.68 ­ 99.58). It is concluded that studied defining characteristics presented high sensitivity, specificity, positive predictive values, and negative predictive values for the analyzed nursing diagnosis.

Conhecimento, satisfação e segurança à saúde de usuárias de implante subcutâneo com etonogestrel / Knowledge, satisfaction and safety to implant users of health with subcutaneous etonogestrel

Pesquisa transversal, que teve por objetivo realizar diagnóstico situacional do uso do implante subcutâneo com etonogestrel (Implanon®) na perspectiva do conhecimento, satisfação e segurança à saúde das usuárias. A população correspondeu às usuárias de Implanon® (N=181) da 2ª Coordenadoria Regional de Saúde do Estado do Ceará e a amostra tipo censo correspondeu a 106 sujeitos. Os dados foram coletados de março a novembro de 2014, por meio de entrevistas. Foram processados no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 20.0, receberam análise estatística descritiva e bivariada (testes de Razão de Verossimilhança e de 2), considerando significância estatística das diferenças entre proporções p<0,05. A média de idade das participantes foi de 31,32±6,18 anos e de anos de estudos 11,83±3,74 anos; 77,4% declararam-se casadas ou em união estável. Predominou renda per capita de "mais de » a ½ salário mínimo" (40,6%). O conhecimento sobre o Implanon® apresentou maiores proporções nos itens "não previne DST/HIV/aids" (95,3%), reversibilidade (93,4%), eficácia (91,5%), tempo adequado para troca do método (91,5%) e mecanismo de ação (83,0%). Constatou-se associação entre conhecimento sobre tempo para troca do Implanon® e municípios (p=0,016), em que os municípios 1 (28,0%) e 2 (17,6%) apresentaram maiores proporções de conhecimento inadequado; quanto à reversibilidade do Implanon® (p=0,051) e o método não prevenir DST/HIV/aids (p=0,030), o município 1 apresentou maior proporção de conhecimento inadequado, ou seja, 20,0% e 16,0%, respectivamente. Anos de estudos influenciou o conhecimento sobre o tempo adequado para a troca do método (p=0,015). Predominou o conhecimento sobre as alterações menstruais (72,6%). Município e anos de estudos influenciaram o nível de conhecimento sobre as alterações sistêmicas (p=0,016 e p=0,040, respectivamente), com o município 1 apresentando maior proporção de ausência deste conhecimento (24,0%) e 80% das usuárias de até 5 anos de estudos apresentaram ausência deste conhecimento. Sobre as complicações todos os itens prevaleceram "sem conhecimento", com maior conhecimento quanto ao sangramento abundante (35,8%) e cefaleia intensa (34,0%). Município influenciou o conhecimento sobre a complicação sangramento abundante (p=0,012), com o município 2 apresentando maior percentual de desconhecimento (94,1%); acerca da infecção no local da inserção (p=0,024), os municípios 3, 4 e 1, apresentaram os maiores percentuais de desconhecimento (97,7%; 96,0%; e 90,9% respectivamente). A ausência de conhecimento sobre cefaleia intensa teve associação com anos de estudos (p=0,015), com os maiores percentuais de ausência de conhecimento recaindo sobre menos anos de estudos. Tempo de uso do método não influenciou o conhecimento. A maioria das participantes (71,7%) mostrou-se muito satisfeita, verificando-se associação entre satisfação e maior tempo de uso do Implanon® (p<0,0001). Repercussões incisionais acometeram 15,1% das participantes e não houve associação com município, tempo de uso do Implanon® e anos de estudos (p>0,05). Todas as usuárias apresentaram pelo menos um efeito adverso, predominando a amenorreia (74,5%). Complicações acometeram 27,4% das participantes, predominando o sangramento abundante (17,9%). Quanto à segurança à saúde, 74,5% das usuárias do Implanon® estavam nas categorias 1 e 2 dos critérios médicos de elegilibidade para uso de anticoncepcionais, 25,5% na categoria 3 e nenhuma na categoria 4.(AU)