RESUMO
Shock is a complex clinical syndrome caused by an acute failure of circulatory function resulting in inadequate tissue and organ perfusion. Digital infrared thermal imaging is a non-invasive technique that can detect changes in blood perfusion by detecting small changes in the temperature of the skin. In this preliminary study, eight pediatric patients (five boys, three girls), ages ranging from 6 to 14 years (average: 9.8 years), were admitted to the Intensive Care Unit at "Dr. Ignacio Morones Prieto" Central Hospital; here, the patients were examined using digital infrared thermal imaging. Patients in shock showed a significant decrease in distal temperature (at least 7°), compared to critically ill patients without shock. The latter group presented a skin temperature pattern very similar to the one previously reported for healthy children. The results show that infrared thermography can be used as a non-invasive method for monitoring the temperature in pediatric patients in intensive care units in order to detect shock in its early stages.
RESUMO
Introducción. Los objetivos de este estudio fueron conocer los criterios diagnósticos de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) utilizados en 8 unidades de cuidados intensivos pediátricos en México y conocer la incidencia y la mortalidad por SDRA.Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo y revisión retrospectiva de casos aplicando un cuestionario al responsable de cada unidad en la que se realizó la encuesta (Ciudad de México y de Monterrey). El cuestionario consistió en 3 partes, incluyendo entre otras: identificación de la unidad, número de ingresos en el período comprendido de 1 de enero al 31 de diciembre de 1996, número de pacientes diagnosticados con SDRA, criterios para diagnosticar ésta y mortalidad de los pacientes con SDRA, etc. Resultados. La incidencia fue de 154 casos/1 000 egresos y la mortalidad de 29.5 por ciento. El 100 por ciento de los expertos coincidió que los hallazgos radiológicos y el índice PaO2/FiO2 (presión arterial de oxígeno/fracción inspirada de oxígeno) son necesarios para diagnosticar SDRA; 87 por ciento usan, además de los anteriores, la presión venosa central (PVC), mientras que la presión en cuña de la arteria pulmonar (PCAP) es utilizada únicamente por 75 por ciento de ellos. La sepsis fue la principal causa desencadenante de SDRA. Conclusión. Con base a lo anterior se demuestra que las unidades de cuidados intensivos pediátricos en México utilizan criterios diagnósticos de SDRA uniformes, aunque todavía difieren de lo recomendado por el consenso, por lo que se sugiere que las unidades que manejan pacientes pediátricos en estado crítico se rijan por los criterios expresados en el citado consenso mundial de SDRA.