[Copy number variation and parental consanguinity elevated in newborns of high altitude with major congenital anomalies in Perú]. / Variantes en el número de copias y consanguinidad parental en neonatos de altura con anomalías congénitas en Perú.

Introduction: Congenital abnormalities could be caused by copy number variation or homozygous variants inherited of parental consanguineous. Purpose. Objetive: To show copy number variants and regions of homozygosity in neonates with malformative syndrome or one congenital anomaly major associated to facial dysmorphia or hypotonia. Methodology: Performed chromosomal microarray analysis (CGH/SNP) to 60 neonates with congenital anomalies born in Hospital Antonio Lorena and Hospital Regional Cusco. Results: 70% of the newborns had an abnormal test (n=42); 48,3% (n=29) patients had with regions of homozygosity above to 0,5% (endogamy coefficient up to 1/64). Pathogenic or likely pathogenic copy number variations with or without region of homozygosity were present in 14,2% (n=6) newborns with congenital abnormalities. We founded five patients with uncertain pathogenic copy number variations that have not been described previously and might correlate with phenotype. Conclusion: We founded a similar frequency of CNV in newborns with congenital abnormalities compared to previous reports. Nonetheless, parental consanguinity was increased compared to other countries of South America. This is the first report in Peru that showed to CMA as a useful diagnostic method in patients with congenital abnormalities and is pioneer in relation to other countries in Latinoamerica.

Introducción: Las variantes en el número de copias son un tipo de cambios en el genoma provocan anomalías congénitas. Objetivo: Determinar las variantes en el número de copias y el grado de consanguinidad parental en neonatos con síndromes malformativos o una anomalía congénita mayor asociado a dismorfia facial o hipotonía. Materiales y métodos: Se realizó el análisis cromosómico por micromatrices a 60 neonatos con anomalías congénitas evaluados en los Hospitales Antonio Lorena y Regional de Cusco. Resultados: Del total de pacientes estudiados, el 70% tuvo un resultado anómalo; de los cuales en el 14,2% de los recién nacidos se encontraron variantes en el número de copias patogénicas o probablemente patogénicas asociadas o no a regiones de homocigosidad que tuvieron relación con las anomalías congénitas descritas. En el 48,3% de los recién se encontró regiones de homocigosidad mayores a 0,5% (coeficiente de endogamia superior a 1/64). Por otro lado, encontramos cinco variantes en el número de copias de patogenicidad desconocida que no se han descrito anteriormente y podrían estar relacionadas con el fenotipo. Conclusión: Nuestra tasa de detección de las variantes en el número de copias está en relación con los reportes internacionales previos. Sin embargo, el porcentaje de neonatos con consanguinidad parental se encuentra por encima de lo reportado previamente, siendo superior a otras regiones de Sudamerica. Este es el primer reporte en el Perú, y es pionero en Latinoamérica al utilizar el análisis cromosómico por micromatrices en esta cohorte específica de pacientes.

Valor pronóstico para pérdida ponderal excesiva en recién nacidos por cesárea en Cusco, Perú / Prognostic value of excessive weight loss in newborns delivered by caesarean section in Cusco, Peru

Introducción: La pérdida de peso en recién nacidos por cesárea es poco estudiada en Perú. Objetivo: Determinar el punto de corte de la variación de peso en las primeras 24 horas en recién nacidos a término por cesárea para desarrollar pérdida ponderal excesiva. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico de prueba diagnóstica. La muestra estuvo conformada por 143 recién nacidos por cesárea sanos a término en Cusco-Perú. Se consideró como variable de interés a la pérdida ponderal excesiva (>10 por ciento) y como variable de exposición a la variación porcentual de peso a las 24 horas. Se establecieron puntos de corte para la pérdida ponderal excesiva por curvas ROC y validación diagnóstica. Resultados: El peso promedio al nacer fue 3262,7 gramos y la variación porcentual de peso a las 24 y 72 horas fue 4,9 por ciento y 8,6 por ciento respectivamente. El área bajo la curva en el grafico ROC fue 64,13 por ciento (IC95 por ciento; 54,03-74,22). El punto de corte para desarrollar pérdida ponderal excesiva a las 72 horas fue 5,47 por ciento (S: 51,28 por ciento; E: 69,23 por ciento; VPP: 38,46 por ciento y VPN: 79,12 por ciento). Por cada punto porcentual incrementado en la variación de peso a las 24 horas, el riesgo de tener pérdida ponderal excesiva se incrementó en 33 por ciento (OR: 1,33; IC95 por ciento 1,11-1,62; p=0,003). Conclusiones: La variación de peso en 5,47 por ciento a las 24 horas puede predecir una pérdida ponderal excesiva en recién nacidos por cesárea en Cusco-Perú(AU)

Introduction: Weight loss in newborns delivered by caesarean section is poorly studied in Peru. Objective: To determine the cut-off point for weight variation in the first 24 hours in term newborns delivered by caesarean section to develop excessive weight loss. Material and methods: An analytical study of diagnostic test was carried out. The sample was composed of 143 healthy babies born by cesarean section in Cusco, Peru. The excessive weight loss (> 10 percent was considered as a variable of interest and the percentage variation in weight at 24 hours was considered as a variable of exposure. Cut-off points were established for excessive weight loss due to ROC curves and diagnostic validation. Results: The average birth weight was 3262.7 grams and the percentage change in weight at 24 and 72 hours was 4.9 percent and 8.6 percent, respectively. The area under the ROC curve was 64.13 percent (95 percent CI; 54.03-74.22). The cut-off point to develop excessive weight loss at 72 hours was 5.47 percent (S: 51.28 percent; E: 69.23 percent; PPV: 38.46 percent and NPV: 79.12 percent). For each percentage point increase in weight change at 24 hours, the risk of having excessive weight loss increased by 33 percent (OR: 1.33; 95 percent CI; 1.11 - 1.62; p = 0.003). Conclusions: The variation in weight by 5.47 percent at 24 hours can predict excessive weight loss in newborns delivered by caesarean section in Cusco, Peru(AU)

[Characterization of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children and adolescents in Latin American and the Caribbean countries: A descriptive study]. / Caracterización de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en niños y adolescentes en países de América Latina y El Caribe: estudio descriptivo.

INTRODUCTION: Coronavirus disease 2019 has been reported in the pediatric population; however, there is limited information in Latin American and the Caribbean countries. OBJECTIVES: To describe the frequency of cases, deaths, incidence, and case fatality rate attributed to COVID-19 in children and adolescents from Latin American and the Caribbean countries. METHODS: An observational study was carried-out using COVID-19 case registries in children and adolescents published by the Ministries of Health of 19 countries in Latin American and the Caribbean countries until May 20, 2020. Cases and deaths were classified by sex and age group. Also, incidence and case fatality rates were calculated for each country. RESULTS: A total of 20,757 (4.2% of all patients) cases of COVID-19 were reported in children from 0 to 19 years of age. 52.4% was in the group aged 10 to 19 years. 50.6% were male. 139 (0.26%) deaths were reported in children from 0 to 19 years. The accumulated incidence was higher in Chile, Panama, and Peru. The cumulative incidence per 100,000 inhabitants ranged from 1.26 to 77.55 in the population from 0 to 9 years old, 1.57 to 98.84 from 10 to 19 years old, and 0.91 to 88.34 from 0 to 19 years old. The case fatality rate in children from 0 to 19 years old ranged from 0 to 9.09%. CONCLUSION: In 19 Latin American and the Caribbean countries, the frequency of cases, cumulative incidence, case fatality rate in children and adolescents was heterogeneous. These results contribute to understanding the epidemiological behavior of this disease in children and adolescents of the countries included in the study.

INTRODUCCIÓN: La enfermedad por coronavirus 2019 ha sido reportada en la población pediátrica; sin embargo, existe limitada información en países de América Latina y El Caribe. OBJETIVOS: Describir la frecuencia de casos, defunciones, incidencia acumulada y letalidad atribuida a COVID-19 en niños y adolescentes de países de América Latina y El Caribe. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional utilizando los registros de casos atribuidos a COVID-19 en niños y adolescentes publicados por los Ministerios de Salud de 16 países de América Latina y tres países de El Caribe hasta el 20 de mayo de 2020. Se clasificaron los casos y las defunciones por sexo y grupo de edad. Además, se calcularon la incidencia acumulada y letalidad por cada país. RESULTADOS: Se reportaron 20 757 casos de COVID-19 de 0 a 19 años (4,2% del total de enfermos). El 52,4% fue en el grupo de 10 a 19 años. El 50,6% fueron del sexo masculino. Se registraron 139 (0,26% del total) defunciones de 0 a 19 años. La incidencia acumulada fue mayor en Chile, Panamá y Perú. La incidencia acumulada por 100 000 habitantes varió de 1,26 a 77,55 en la población de 0 a 9 años, de 1,57 a 98,84 entre 10 a 19 años y de 0,91 a 88,34 entre 0 a 19 años. La letalidad de 0 a 19 años tuvo un rango de 0 a 9,09%. CONCLUSIONES: En 19 países de Latinoamérica y El Caribe, la frecuencia de casos, incidencia acumulada, letalidad en niños y adolescentes fue heterogénea. Estos resultados contribuyen a comprender el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad en niños y adolescentes en los países incluidos en el estudio.

[Pneumonia and benign acute myositis of childhood due to Mycoplasma pneu-moniae associated with encephalitis: A case report]. / Neumonía y miositis aguda benigna de la infancia por Mycoplasma pneumoniae asociado a encefalitis: reporte de caso.

One of the leading causes of pneumonia in children between 5 to 15 years is Mycoplasma pneumoniae, a bacterium that causes atypical clinical manifestations such as myositis and encephalitis. We report a 5-year-old girl who presented functional limitations of the lower extremities preceded by an upper respiratory infection. Later on, she developed pneumonia and encephalitis. Antibiotics and antivirals were administered due to the clinical deterioration of the patient. IgM serology for Mycoplasma pneumoniae was positive, while the other viral studies were negative. The clinical course was favorable with a progressive decrease in respiratory distress, sensorial disorder, and improvement in the functional limitations of the lower limbs after 15 days of treatment.

Una de las principales causas de neumonía en niños entre 5 y 15 años es el Mycoplasma pneumoniae, una bacteria que causa manifestaciones clínicas atípicas como la miositis y encefalitis. Reportamos un caso de una niña de cinco años que presentó limitación funcional en extremidades inferiores precedida por una infección respiratoria superior. Posteriormente, se complicó con neumonía y encefalitis. Se administraron antibióticos y antivirales debido al deterioro clínico del paciente. La serología de inmunoglobulinas para Mycoplasma pneumoniae fue positiva; mientras que los demás estudios virales fueron negativos. El curso clínico fue favorable con disminución progresiva de la dificultad respiratoria, trastorno del sensorio y mejoría en la limitación funcional en las extremidades inferiores a los 15 días de tratamiento.

[Encephalitis associated with COVID-19 in a 13-year-old girl: A case report]. / Encefalitis asociada a COVID-19 en una niña de 13 años: reporte de caso.

There are limited reports of neurological symptoms in the pediatric population with COVID-19. We report a 13-year-old girl with three days of illness characterized by headache, non-explosive vomiting, fever, and sudden-onset sensory disorder associated with difficulty in standing and hemiparesis in limbs without evidence of meningeal signs. Brain tomography revealed diffuse brain edema, and the cerebrospinal fluid study was consistent with a viral infection. COVID-19 was diagnosed based on serology. The patient had an untoward clinical course despite treatment with hydroxychloroquine, azithromycin, and corticosteroids, dying on the third day of hospitalization. Encephalitis in a patient with COVID-19 is not frequently reported in the pediatric population. It should be considered in the differential diagnosis in patients who arrives at the emergency with a sensory disorder or neurological symptomatology in the context of the COVID-19 pandemic.

Existen limitados reportes de síntomas neurológicos en la población pediátrica con COVID-19. Reportamos el caso de una niña de 13 años con tres días de enfermedad caracterizada por cefalea, vómitos no explosivos, fiebre y trastorno del sensorio de inicio brusco asociado a dificultad para la bipedestación y hemiparesia en extremidades, sin evidencia de signos meníngeos. La tomografía cerebral reveló edema cerebral difuso y el estudio de líquido cefalorraquídeo era concordante con una infección viral. El diagnóstico de COVID-19 fue mediante pruebas serológicas. La paciente tuvo una evolución clínica desfavorable a pesar del tratamiento con hidroxicloroquina, azitromicina y corticoides, falleciendo al tercer día de hospitalización. La encefalitis en un paciente con COVID-19 es una asociación poco descrita en la población pediátrica. Esta infección debe ser considerado como diagnóstico diferencial en los pacientes que llegan a la emergencia con trastorno de sensorio o sintomatología neurológica en el contexto de la actual pandemia.

Caracterización de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en niños y adolescentes en países de América Latina y El Caribe: estudio descriptivo / Characterization of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children and adolescents in Latin American and the Caribbean countries: A descriptive study

INTRODUCCIÓN: La enfermedad por coronavirus 2019 ha sido reportada en la población pediátrica; sin embargo, existe limitada información en países de América Latina y El Caribe. OBJETIVOS: Describir la frecuencia de casos, defunciones, incidencia acumulada y letalidad atribuida a COVID-19 en niños y adolescentes de países de América Latina y El Caribe. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional utilizando los registros de casos atribuidos a COVID-19 en niños y adolescentes publicados por los Ministerios de Salud de 16 países de América Latina y tres países de El Caribe hasta el 20 de mayo de 2020. Se clasificaron los casos y las defunciones por sexo y grupo de edad. Además, se calcularon la incidencia acumulada y letalidad por cada país. RESULTADOS: Se reportaron 20 757 casos de COVID-19 de 0 a 19 años (4,2% del total de enfermos). El 52,4% fue en el grupo de 10 a 19 años. El 50,6% fueron del sexo masculino. Se registraron 139 (0,26% del total) defunciones de 0 a 19 años. La incidencia acumulada fue mayor en Chile, Panamá y Perú. La incidencia acumulada por 100 000 habitantes varió de 1,26 a 77,55 en la población de 0 a 9 años, de 1,57 a 98,84 entre 10 a 19 años y de 0,91 a 88,34 entre 0 a 19 años. La letalidad de 0 a 19 años tuvo un rango de 0 a 9,09%. CONCLUSIONES: En 19 países de Latinoamérica y El Caribe, la frecuencia de casos, incidencia acumulada, letalidad en niños y adolescentes fue heterogénea. Estos resultados contribuyen a comprender el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad en niños y adolescentes en los países incluidos en el estudio.

INTRODUCTION: Coronavirus disease 2019 has been reported in the pediatric population; however, there is limited information in Latin American and the Caribbean countries. OBJECTIVES: To describe the frequency of cases, deaths, incidence, and case fatality rate attributed to COVID-19 in children and adolescents from Latin American and the Caribbean countries. METHODS: An observational study was carried-out using COVID-19 case registries in children and adolescents published by the Ministries of Health of 19 countries in Latin American and the Caribbean countries until May 20, 2020. Cases and deaths were classified by sex and age group. Also, incidence and case fatality rates were calculated for each country. RESULTS: A total of 20,757 (4.2% of all patients) cases of COVID-19 were reported in children from 0 to 19 years of age. 52.4% was in the group aged 10 to 19 years. 50.6% were male. 139 (0.26%) deaths were reported in children from 0 to 19 years. The accumulated incidence was higher in Chile, Panama, and Peru. The cumulative incidence per 100,000 inhabitants ranged from 1.26 to 77.55 in the population from 0 to 9 years old, 1.57 to 98.84 from 10 to 19 years old, and 0.91 to 88.34 from 0 to 19 years old. The case fatality rate in children from 0 to 19 years old ranged from 0 to 9.09%. CONCLUSION: In 19 Latin American and the Caribbean countries, the frequency of cases, cumulative incidence, case fatality rate in children and adolescents was heterogeneous. These results contribute to understanding the epidemiological behavior of this disease in children and adolescents of the countries included in the study.

Encefalitis asociada a COVID-19 en una niña de 13 años: reporte de caso / Encephalitis associated with COVID-19 in a 13-year-old girl: A case report

Existen limitados reportes de síntomas neurológicos en la población pediátrica con COVID-19. Reportamos el caso de una niña de 13 años con tres días de enfermedad caracterizada por cefalea, vómitos no explosivos, fiebre y trastorno del sensorio de inicio brusco asociado a dificultad para la bipedestación y hemiparesia en extremidades, sin evidencia de signos meníngeos. La tomografía cerebral reveló edema cerebral difuso y el estudio de líquido cefalorraquídeo era concordante con una infección viral. El diagnóstico de COVID-19 fue mediante pruebas serológicas. La paciente tuvo una evolución clínica desfavorable a pesar del tratamiento con hidroxicloroquina, azitromicina y corticoides, falleciendo al tercer día de hospitalización. La encefalitis en un paciente con COVID-19 es una asociación poco descrita en la población pediátrica. Esta infección debe ser considerado como diagnóstico diferencial en los pacientes que llegan a la emergencia con trastorno de sensorio o sintomatología neurológica en el contexto de la actual pandemia.

There are limited reports of neurological symptoms in the pediatric population with COVID-19. We report a 13-year-old girl with three days of illness characterized by headache, non-explosive vomiting, fever, and sudden-onset sensory disorder associated with difficulty in standing and hemiparesis in limbs without evidence of meningeal signs. Brain tomography revealed diffuse brain edema, and the cerebrospinal fluid study was consistent with a viral infection. COVID-19 was diagnosed based on serology. The patient had an untoward clinical course despite treatment with hydroxychloroquine, azithromycin, and corticosteroids, dying on the third day of hospitalization. Encephalitis in a patient with COVID-19 is not frequently reported in the pediatric population. It should be considered in the differential diagnosis in patients who arrives at the emergency with a sensory disorder or neurological symptomatology in the context of the COVID-19 pandemic.

Neumonía y miositis aguda benigna de la infancia por Mycoplasma pneumoniae asociado a encefalitis: reporte de caso / Pneumonia and benign acute myositis of childhood due to Mycoplasma pneu-moniae associated with encephalitis: a case report

Una de las principales causas de neumonía en niños entre 5 y 15 años es el Mycoplasma pneumoniae, una bacteria que causa manifestaciones clínicas atípicas como la miositis y encefalitis. Reportamos un caso de una niña de cinco años que presentó limitación funcional en extremidades inferiores precedida por una infección respiratoria superior. Posteriormente, se complicó con neumonía y encefalitis. Se administraron antibióticos y antivirales debido al deterioro clínico del paciente. La serología de inmunoglobulinas para Mycoplasma pneumoniae fue positiva; mientras que los demás estudios virales fueron negativos. El curso clínico fue favorable con disminución progresiva de la dificultad respiratoria, trastorno del sensorio y mejoría en la limitación funcional en las extremidades inferiores a los 15 días de tratamiento.

One of the leading causes of pneumonia in children between 5 to 15 years is Mycoplasma pneumoniae, a bacterium that causes atypical clinical manifestations such as myositis and encephalitis. We report a 5-year-old girl who presented functional limitations of the lower extremities preceded by an upper respiratory infection. Later on, she developed pneumonia and encephalitis. Antibiotics and antivirals were administered due to the clinical deterioration of the patient. IgM serology for Mycoplasma pneumoniae was positive, while the other viral studies were negative. The clinical course was favorable with a progressive decrease in respiratory distress, sensorial disorder, and improvement in the functional limitations of the lower limbs after 15 days of treatment.

Type 2 diabetes mellitus prevalence between 2005 and 2018 in population under 30 using data from the Ministry of Health of Peru. / Prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en población menor de 30 años para el período de 2005 a 2018 con datos del Ministerio de Salud de Perú.

INTRODUCTION: Type 2 diabetes mellitus is a health problem in low and middle-income countries like Peru. There are few published reports on trends and surveillance of this disease in the young Peruvian population. OBJECTIVE: To describe the prevalence of type 2 diabetes mellitus in the population under 30 registered between 2005 and 2018 by the Ministry of Health of Peru. METHODS: A descriptive study was conducted from a secondary analysis of the national registries of type 2 diabetes (ICD 10: E11) in the population under 30 treated in the health facilities of the Ministry of Health of Peru between 2015 and 2018. Described by department and geographic region, the prevalence of diabetes was adjusted for age and sex. RESULTS: In the period between 2005 and 2018, the national prevalence of type 2 diabetes mellitus increased from 2.1 to 22.1 cases/100 000 population. Women had a higher prevalence. Geographic regions with the highest prevalence increase were the Coast from 3.8 to 35.3/100 000 population and the Rainforest from 1.1 to 22.1/100 000 population. In the same period, the departments with the highest prevalence increase were Cajamarca (1733.3%) and Puno (1704.2%). Furthermore, Tumbes, Ica, Lambayeque, Callao, Lima, Loreto, and Madre de Dios reported prevalence rates over the national average. CONCLUSIONS: The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the population under 30 and covered by the Peruvian Ministry of Health has increased more than ten times in the period between 2005 and 2018. The Coast and the cities with the highest population density had the highest prevalence. A greater focus to improve the strategies of risk factor control in the population under 30 is needed, including preventive actions on obesity and inadequate lifestyles, as well as a screening at a younger age for diabetes in the population at risk.

INTRODUCCIÓN: La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud en países de bajo y medianos ingresos como Perú. Existen escasos reportes publicados sobre el comportamiento de esta enfermedad en población peruana joven. OBJETIVO: Describir la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 en la población menor de 30 años registrado en el Ministerio de Salud de Perú en el periodo 2005 a 2018. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo. Se analizaron los registros nacionales de diabetes mellitus tipo 2 (código CIE 10: E11) en la población menor de 30 años, atendidos en establecimientos de salud del Ministerio de Salud de Perú entre los años 2005 y 2018. La prevalencia se reportó ajustada por edad y sexo, describiéndose por departamento y región geográfica. RESULTADOS: En el periodo 2005 a 2018, la prevalencia nacional de diabetes mellitus tipo 2 se incrementó de 2,1 a 22,1 casos por cada 100 000 habitantes; siendo el sexo femenino el de mayor prevalencia. Las regiones geográficas con mayor aumento de prevalencia fueron Costa de 3,8 a 35,3 por cada100 000 habitantes y Selva de 1,1 a 22,1 por cada 100 000 habitantes. Los departamentos con mayor incremento en la prevalencia fueron Cajamarca (1733,3%) y Puno (1704,2%); observándose departamentos como Tumbes, Ica, Lambayeque, Callao, Lima, Loreto y Madre de Dios con prevalencias mayores al promedio nacional. CONCLUSIONES: La prevalencia por diabetes mellitus tipo 2 en población menor de 30 años atendida en el Ministerio de Salud de Perú se ha incrementado en más de 10 veces durante el periodo 2005 a 2018. La región Costa y las ciudades con mayor densidad poblacional tuvieron mayor prevalencia. Se necesita enfocar y mejorar las estrategias de control de los factores de riesgo en la población juvenil como la obesidad e inadecuados estilos de vida y un tamizaje a menor edad en la población de riesgo.

Prácticas de alimentación complementaria, características sociodemográficas y su asociación con anemia en niños peruanos de 6-12 meses / Complementary feeding practices, sociodemographic characteristics and their association with anemia in Peruvian children aged 6-12 months

RESUMEN Introducción: Existen escasos estudios que asocien la anemia con las prácticas de alimentación complementaria en ciudades de provincias de Perú. Objetivo: Determinar las prácticas de alimentación complementaria, las características sociodemográficas y su asociación con la anemia en niños entre 6 a 12 meses de edad de Cusco-Perú entre agosto y diciembre del 2017. Material y Métodos: Es un estudio transversal y analítico con datos de 360 madres y niños. Se evaluaron las prácticas de alimentación complementaria mediante un cuestionario semi-estructurado y se calculó su asociación con la variable de interés "anemia". Se estimaron las razones de prevalencias crudas y ajustadas mediante modelos lineales generalizados con familia Poisson y función de enlace log, con intervalos de confianza a 95%, y se consideraron significativos los valores p<0,05. Resultados: La prevalencia de anemia fue 68,3%. Los factores asociados fueron: vivir en condición de pobreza (RPa 1,27; p=0,002), recibir una inadecuada diversidad diaria de alimentos (RPa 1,13; p=0,038); recibir una inadecuada cantidad diaria de alimentos (RPa 1,15; p=0,036) y la suplementación con papilla (RPa 1,51; p=0,002). La suplementación con hierro (RPa 0,37; p<0,001) fue factor protector. Conclusiones: Vivir en pobreza se asoció con padecer anemia; así como algunas prácticas de alimentación complementaria. Estas últimas pueden ser modificables mediante un correcto seguimiento en las visitas domiciliarias y la adecuada asignación de personal para esta actividad.

ABSTRACT Introduction: There are few studies that associate anemia with complementary feeding practices in cities of the provinces of Peru. Objective: To determine the characteristics of complementary feeding practices, sociodemographic characteristics and their association with anemia in children between 6 and 12 months of age from Cusco-Peru between August - December, 2017. Material and Methods: A cross-sectional and analytical study based on the data from 360 mothers and children was carried out. The complementary feeding practices were evaluated through a semi-structured questionnaire, and their association with the variable of interest "anemia" was calculated. The crude (cPR) and adjusted (aPR) prevalence ratios were estimated using linear and generalized Poisson regression models and log link function, with their respective 95 % confidence intervals (95 % CI). P-values <0.05 were considered significant. Results: The prevalence of anemia was 68,3 %. Associated factors were: living in poverty (aPR 1.27, p= 0.002), receiving an inadequate daily diversity of foods (aPR 1.13, p= 0.038); receiving an inadequate daily amount of food (aPR 1.15, p= 0.036) and supplementation with porridge (aPR 1.51, p= 0.002). Iron supplementation (aPR 0.33, p <0.001) was a protective factor. Conclusions: Living in poverty has been associated with anemia as well as some complementary feeding practices. These findings could be modified through proper follow-up in home visits and appropriate assignment of personnel for this activity.

Saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y respiratoria en recién nacidos a término en poblaciones de altura / Oxygen saturation, heart and respiratory frequency of term newborns in high-altitude populations

Introducción: La adaptación a la vida extrauterina de los recién nacidos es importante, especialmente en poblaciones de altura donde las características son diferentes a poblaciones a nivel del mar. Objetivos: Determinar la correlación entre saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y respiratoria durante los primeros 720 minutos de vida en recién nacidos a término a 3 400 metros sobre el nivel del mar. Métodos: Estudio observacional, prospectivo. Se incluyó a recién nacidos de parto eutócico a término del servicio de neonatología de un hospital de Cusco-Perú durante octubre y diciembre del 2016. Se evaluó la saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y respiratoria a los 5, 30, 120, 360, 480 y 720 minutos después del nacimiento. Se realizó un análisis descriptivo y se calcularon las correlaciones entre las variables utilizando el coeficiente de Correlación de Pearson. Se consideró significativos los valores p<0,05. Resultados: La media de saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria fue estable a las dos horas. Se obtuvo una correlación significativa entre la frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno a los 5, 30, 120, 360 y 720 minutos. La frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno se correlacionó significativamente a los 5, 30, 480 y 720 minutos. Conclusiones: La correlación entre la saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria es adecuada en distintos periodos. Este estudio contribuye a conocer mejor la adaptación a la vida extrauterina del recién nacido en esta población de altura(AU)

Introduction: Newborns adaptation to extrauterine life is important, especially in high altitude populations where the characteristics are different from sea level populations. Objectives: To estimate the correlation between oxygen saturation, heart and respiratory frequency during the first 720 minutes of life in term newborns at 3 400 meters above sea level. Methods: An observational, prospective study was performed. Newborns from eutocic delivery at term that were born during October and December 2016 in the neonatology service at Cusco-Peru Hospital were included in the study. Oxygen saturation, heart frequency and respiratory frequency were assessed at 5, 30, 120, 360, 480 and 720 minutes after birth. A descriptive analysis was performed and the correlations among the variables were calculated using Pearson's correlation coefficient test. Values p <0.05 were considered significant. Results: Mean oxygen saturation, heart rate and respiratory rate were stable at two hours. A significant correlation was obtained between heart rate and oxygen saturation at 5, 30, 120, 360 and 720 minutes. Respiratory frequency and oxygen saturation correlated significantly at 5, 30, 480 and 720 minutes. Conclusions: Correlation between oxygen saturation, heart rate and respiratory rate are adequate in different periods. This study contributes to better understand the adaptation of newborns in these high altitude populations(AU)

[National trends in prevalence and mortality rates of thyroid cancer using data from the Ministry of Health of Peru]. / Tendencia nacional de la prevalencia y mortalidad por cáncer de tiroides con datos del Ministerio de Salud de Perú.

INTRODUCTION: The incidence of thyroid cancer has increased worldwide. Peru has few reports describing the national and regional epidemiology of thyroid cancer. OBJECTIVE: The incidence of thyroid cancer has increased worldwide. Peru has few reports describing the national and regional epidemiology of thyroid cancer. METHODS: A descriptive study of trends was conducted with secondary data obtained from a public information source in Peru. The ICD 10: C73.0 coding record was evaluated, by age group, year and region. The age-standardized prevalence (period 2005 to 2016) and mortality (period 2005 to 2015) were calculated by region and year of study. RESULTS: In the 2005-2016 period, 19 513 cases of thyroid cancer were recorded. The age group with the highest frequency was 30 to 59 years (57.7%). The prevalence increased from 4.7 to 15.2 cases per 100 000 inhabitants in the period 2005-2016, with the coastal region showing the greatest increase. Likewise, 1596 deaths from thyroid cancer (period 2005 to 2015) were recorded, more frequently in those older than 60 years (75.5%). The age-standardized mortality rate increased from 0.67 in 2005 to 0.72 in 2015, being the highlands the one with the greatest increase. CONCLUSIONS: The prevalence of thyroid cancer increased and mortality remained constant in the period studied. These results suggest exploring social and population factors that may have influenced these results. Likewise, population records of this and other neoplasms in Peru should be improved.

INTRODUCCIÓN: La incidencia de cáncer de tiroides se ha incrementado en el mundo. En Perú existen limitados informes que describan la epidemiología nacional y regional de esta neoplasia. OBJETIVO: Describir la tendencia de la prevalencia y mortalidad de cáncer de tiroides registrada en el Ministerio de Salud de Perú. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de tendencias con datos secundarios, obtenidos de una fuente de información pública de Perú. Se evaluó el registro de codificación CIE 10: C73.0, por grupo de edad, año y región. Se calcularon las tasas estandarizadas de la prevalencia (periodo 2005 a 2016) y mortalidad (periodo 2005 a 2015) por regiones y año de estudio. RESULTADOS: Durante el periodo 2005-2016 se registraron 19 513 casos de cáncer de tiroides. El grupo etario con mayor frecuencia fue de 30 a 59 años (57,7%). La prevalencia incrementó de 4,7 a 15,2 casos por 100 000 habitantes en el periodo 2005-2016 y la región de la costa fue la que presentó mayor ascenso. Asimismo, se registraron 1596 muertes por cáncer de tiroides (periodo 2005 a 2015) con mayor frecuencia en mayores de 60 años (75,5%). La tasa estandarizada de mortalidad por 100 000 habitantes aumentó de 0,67 en 2005 a 0,72 en 2015, siendo la región de la sierra la de mayor incremento. CONCLUSIONES: La prevalencia por cáncer de tiroides aumentó y la mortalidad se mantuvo constante en el periodo estudiado. Estos resultados animan a explorar factores sociales y de la población que hayan podido influir en ello; además de mejorar los registros poblacionales de esta y otras neoplasias en Perú.

Tendencia nacional de la prevalencia y mortalidad por cáncer de tiroides con datos del Ministerio de Salud de Perú / National trends in prevalence and mortality rates of thyroid cancer using data from the Ministry of Health of Peru

OBJETIVO Describir la tendencia de la prevalencia y mortalidad de cáncer de tiroides registrada en el Ministerio de Salud de Perú. MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo de tendencias con datos secundarios, obtenidos de una fuente de información pública de Perú. Se evaluó el registro de codificación CIE 10: C73.0, por grupo de edad, año y región. Se calcularon las tasas estandarizadas de la prevalencia (periodo 2005 a 2016) y mortalidad (periodo 2005 a 2015) por regiones y año de estudio. RESULTADOS Durante el periodo 2005-2016 se registraron 19 513 casos de cáncer de tiroides. El grupo etario con mayor frecuencia fue de 30 a 59 años (57,7%). La prevalencia incrementó de 4,7 a 15,2 casos por 100 000 habitantes en el periodo 2005-2016 y la región de la costa fue la que presentó mayor ascenso. Asimismo, se registraron 1596 muertes por cáncer de tiroides (periodo 2005 a 2015) con mayor frecuencia en mayores de 60 años (75,5%). La tasa estandarizada de mortalidad por 100 000 habitantes aumentó de 0,67 en 2005 a 0,72 en 2015, siendo la región de la sierra la de mayor incremento. CONCLUSIONES La prevalencia por cáncer de tiroides aumentó y la mortalidad se mantuvo constante en el periodo estudiado. Estos resultados animan a explorar factores sociales y de la población que hayan podido influir en ello; además de mejorar los registros poblacionales de esta y otras neoplasias en Perú.

Association between hospitalization stay and diabetic foot: an analytical cross-sectional study in three Peruvian hospitals. / Asociación entre tiempo de hospitalización y pie diabético: estudio transversal analítico en tres hospitales peruanos.

Introduction: Diabetic foot is one of the main complications of diabetes mellitus; however, in hospitals of provinces from Perú, the relationship of this condition with hospital stay has not been calculated. Objective: To determine the association between hospitalization time and diabetic foot in three hospitals from Cusco, Perú. Methods: A cross-sectional study of secondary data analysis was conducted. We analyzed the data of patients with type 2 diabetes mellitus admitted to the internal medicine service between January and December 2016, in three tertiary hospitals in Cusco, Peru. Correlation coefficients and p-values were calculated using generalized linear models, with Gaussian family and identity function, adjusted by intervening variables. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: Of the 153 patients, 14% (21) had a diabetic foot diagnosis, and their median age was 61 years (interquartile range 56 to 68). Those who had a diabetic foot had on average 20 hospitalization days. A strong association was found between a diabetic foot and the number of hospitalization days (17 days more, p = 0.003); adjusted by six variables. Those patients with a history of hypertension had more hospitalization days (10 days more, p = 0.011) and those admitted to a hospital of the Ministry of Health, had fewer hospitalization days (10 days less, p = 0.032). Conclusion: The group of patients with diabetic foot had a longer hospitalization time. The longer hospitalization time could be due to complications of the disease or difficulties in management.

Introducción: El pie diabético es una de las principales complicaciones de la diabetes mellitus. Sin embargo, en hospitales de provincias en Perú no se ha calculado la relación de este padecimiento con la estancia hospitalaria. Objetivos: Determinar la asociación entre el tiempo de hospitalización y el padecer pie diabético en tres hospitales de Cusco, Perú. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con estudio de datos secundarios. Se analizaron los datos de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que ingresaron al servicio de medicina interna entre enero y diciembre del año 2016, en tres hospitales de tercer nivel de Cusco, Perú. Se calcularon los coeficientes de correlación y los valores p, mediante el uso de los modelos lineales generalizados, con familia Gaussian y función de enlace identity, ajustado por variables intervinientes. Se consideró estadísticamente significativos los valores p < 0,05. Resultados: De los 153 pacientes, 14% (21) tuvo un diagnóstico de pie diabético y su mediana de edad fue 61 años (rango intercuartílico de 56 a 68). Aquellos que tenían pie diabético tuvieron en promedio 20 días de hospitalización. Se encontró una fuerte asociación entre el padecer pie diabético y la cantidad de días de hospitalización (17 días más, p = 0,003); ajustado por seis variables. Aquellos pacientes con antecedente de hipertensión arterial tuvieron más días de hospitalización (10 días más, p = 0,011) y los que se internaron en un hospital del Ministerio de Salud tuvieron menor cantidad de días hospitalizados (10 días menos, p = 0,032). Conclusión: El grupo de pacientes con pie diabético tuvo un mayor tiempo de hospitalización. El mayor tiempo de hospitalización podría deberse a las complicaciones de la enfermedad o dificultades en el manejo.