Study of corpus callosum in experimental hydrocephalic wistar rats

PURPOSE: Hydrocephalus causes countless cerebral damages, especially on the structures around the ventricles. Hydrocephalic children present deficiencies in the nonverbal skills more than in the verbal skills, and not always revertible with an early treatment. As the corpus callosum has an important role in the nonverbal acquisition it is possible that the injuries in this structure are responsible for the cognitive dysfunctions of these children. This present study tries to establish the alterations caused by hydrocephalus on the corpus callosum of developing Wistar rats, induced by intracisternal injection of kaolin. METHODS : Seven, fourteen and twenty one days after the injection, the animals were killed, and the corpus callosum was dissected and prepared for the study of the axonal fibers. RESULTS AND CONCLUSION: The seven-day old rats in hydrocephalus development presented a delay in myelination in relation to the control rats. With the fourteen-day old rats in hydrocephalus development the corpus callosum showed a recovery of myelin, but with the twenty one-day old rats in hydrocephalus development the axonal fibers were damaged and reduced in number.

OBJETIVO: A hidrocefalia causa inúmeros danos cerebrais, especialmente nas estruturas ao redor dos ventrículos cerebrais. As crianças com hidrocefalia apresentam déficits nas aquisições não verbais mais do que nas verbais, nem sempre revertidos com o tratamento precoce. Como o corpo caloso tem um papel essencial nas aquisições não verbais, é provável que as lesões nesta estrutura estejam envolvidas com as disfunções cognitivas dessas crianças. Este trabalho procura estabelecer as alterações causadas pela hidrocefalia, induzida pela injeção de caulim intracisternal ao corpo caloso de ratos Wistar em desenvolvimento. MÉTODOS: Sete, 14 e 21 dias após a injeção, os animais foram sacrificados, sendo o corpo caloso dissecado e processado para estudo das fibras axonais. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os ratos com 7 dias de evolução da hidrocefalia apresentaram um atraso na mielinização em relação aos controles. Em ratos com 14 dias de evolução da hidrocefalia, o corpo caloso mostrou recuperação da mielina, mas em ratos com hidrocefalia com 21 dias de evolução, as fibras apresentavam-se lesadas e reduzidas em número.

Tratamento de hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal: análise de 150 casos consecutivos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto

INTRODUCTION/OBJECTIVES: This study has analyzed 150 consecutive cases of treatment of hydrocephalus by ventriculoperitoneal shunt in the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto's Hospital between May 1997 and July 2000, in order to stablish the main characteristics of the patients and proceedings , in particular the etiologies, diagnosis, complications, final outcome and associated factors. METHODS: Medica records as a source for assesment of the selected variables. RESULTS: The congenital and the acquired etiologies had the same incidence, with the complexes malformations and the complications of prematurity and meningitis with distinction in each group respectively. The main complications were malfunction of the valve (33%) and infection (15%). Including the operations caused by complications, there were 2,5 surgical proceedings to each patient, on average. In the final examination, 40% of the patients had some level of neurological deficit. The main etiologies related to this deficits were prematurity , meningitis and the complexes malformations. DISCUSSION: This report has contributed to characterize the evolution and treatment of hydrocephalus in our environment, producing basis to make comparisons with the literature and with other services. The rate of neurological deficit agrees with the literature. The rate of infection is higher, maybe because it is a Universitary Hospital. A longer period of observation would be necessary to compare the incidences of mechanical complications.

INTRODUÇÃO: O presente trabalho analisou 150 casos consecutivos de tratamento da hidrocefalia com DVP no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto entre março de 1997 e julho de 2000. OBJETIVO: Traçar as principais características dos pacientes e dos procedimentos, com ênfase nas etiologias, diagnóstico, complicações, seqüelas e fatores associados. MÉTODOS: Prontuários médicos como fonte para quantificar as variáveis selecionadas. RESULTADOS: As etiologias congênitas e adquiridas tiveram a mesma incidência, destacando-se a mielomeningocele no primeiro grupo e a prematuridade e a meningite no segundo. As principais complicações foram o mal funcionamento da válvula (33%) e a infecção (15%). Incluídas as cirurgias devido às complicações, houve 2,5 procedimentos por paciente em média. No último retorno, 40% dos pacientes apresentavam algum grau de retardo do desenvolvimento neuro-psico-motor (RDNPM). As principais etiologias relacionadas a RDNPM foram prematuridade, meningite e malformações complexas. Discussão: O trabalho serviu como ferramenta para ajudar a caracterizar a história natural da hidrocefalia e de seu tratamento em nosso meio, fornecendo base para uma melhor compreensão da mesma e para comparação com a literatura e com outros serviços. A taxa de RDNPM está condizente com a literatura. A taxa de infecção está mais elevada, podendo haver relação com o fato de ser este um hospital-escola. Maior tempo de seguimento seria necessário para comparação da incidência de complicações mecânicas.

Avaliação da velocidade do fluxo sangüineo cerebral através da utilização do Doppler transcraniano em crianças e adolescentes com hidrocefalia

Este estudo avaliou a hemodinâmica cerebral através da análise da velocidade de fluxo sangüíneo cerebral a partir da utilização do US- color Doppler (ultra-som Doppler com fluxo a cores) em crianças e adolescentes com diagnóstico de hidrocefalia e portadores de derivação liquórica ventrículo peritoneal (DVP). Testes de avaliação funcional foram realizados: teste de compressão da fontanela anterior e teste de vasoreatividade ao CO2. Conclui-se que os valores da Dopplervelocimetria encontrados neste estudo, através do acompanhamento em crianças com hidrocefalia e DVP, utilizando-se a técnica do US-Doppler, forneceram informações acerca da hemodinâmica cerebral nesses pacientes e possibilitaram a realização de testes funcionais não invasivos para avaliação da reatividade vascular e a complacência cerebral nesses pacientes.