Parasitosis intestinales en pacientes con epilepsia de origen desconocido / Intestinal parasitosis found in patients with epilepsy of unknown etiology

Introducción: la epilepsia es una alteración del sistema nervioso central que afecta a un estimado de 50 millones de personas en el mundo, de los cuales 85 porciento vive en países en desarrollo. Alrededor de 20 porciento de las epilepsias son de difícil control o refractarias. En Cuba no existen antecedentes de estudios acerca del comportamiento de las parasitosis intestinales en estos pacientes, por lo cual se decidió realizar la presente investigación en un grupo de pacientes con epilepsia de origen desconocido del Instituto de Neurología y Neurocirugía de La Habana. Objetivos: determinar la prevalencia y las manifestaciones clínicas de las parasitosis intestinales, y relacionar estas infecciones con la existencia de epilepsia refractaria a los fármacos antiepilépticos. Métodos: se aplicó un cuestionario y se recogió una muestra de heces por cada paciente, se realizaron técnicas de diagnóstico coproparasitológico, como son el examen directo, el método de concentración de Willis y el procedimiento cuantitativo de Kato Katz

Introduction: the epilepsy is an alteration of the central nervous system (CNS) which roughly affects 50 millions of persons worldwide; almost 85 percent of them live in developing countries. Approximately 20 percent of epilepsies are difficult to control or they are called refractory epilepsies. Taking into account the lack of Cuban reports about the behavior of intestinal parasitic infections in these patients, it was decided to carry out this research study in a group of epileptic patients with unknown etiology, from the Institute of Neurology and Neurosurgery in Havana. Objectives: to determine the prevalence and the clinical manifestations of intestinal parasitic infections, and the possible association of these infections with epilepsy refractory to the antiepileptic drugs. Methods: a questionnaire was applied and one fecal sample was taken per patient. Various parasitological techniques were implemented, including direct wet mount, Willis concentration technique, and Kato Katz quantitative procedure

Associations between atopic markers in asthma and intestinal helminth infections in Cuban schoolchildren.

Total serum IgE (tIgE), allergen-specific IgE (sIgE), and skin prick test (SPT) are commonly used markers for atopy and atopic disease. The association between these measures and their relationship to clinical symptoms differs in affluent and non-affluent countries. We investigated the role of intestinal helminth infections in observed variations in atopic markers and asthma, and possible diagnostic and epidemiological consequences. A cross-sectional study was conducted in Cuban schoolchildren (n = 1285; 4-14 yrs). Atopy was determined by SPT, sIgE, and tIgE; asthma by International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire; and intestinal helminth infections by stool examination. Percentages of tIgE, sIgE, and SPT positives were 88.9%, 25.5%, and 16.5%, respectively. Asthma was found in 20.8%, and helminth infections in 20.9% of the children. All three atopic markers were significantly associated with each other and with asthma. Median tIgE levels were higher in helminth-infected than in uninfected children, irrespective of their status of atopy/asthma. Discordant results between SPT and sIgE were observed in 22.6% of the children. Among SPT positives, 41% were sIgE negative. The proportion of SPT negatives among sIgE positives was 74% in helminth-infected and 58.4% in uninfected children (p < 0.05). Helminth infections affected tIgE levels, reconfirming the limited value of tIgE for diagnosis of atopy and asthma in tropical areas. Higher frequencies of sIgE than positive SPTs were observed, especially in helminth-infected children. This corresponds with current hypothesis on the role of helminths in atopy. However, the observed proportion of sIgE negatives among children with positive SPT suggests that other mechanisms may also be involved.

Association of atopy, asthma, allergic rhinoconjunctivitis, atopic dermatitis and intestinal helminth infections in Cuban children.

OBJECTIVE: To examine the relationship of past and current intestinal helminth infections with asthma, allergic rhinoconjunctivitis, atopic dermatitis and atopy. METHODS: Cross-sectional study of 1320 children aged 4-14 years from two Cuban municipalities. Helminth infections were determined by stool examination and parental questionnaire. Asthma, rhinoconjunctivitis and atopic dermatitis were diagnosed by International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire, asthma additionally by spirometry, atopy by skin prick testing. RESULTS: Questionnaire-based frequencies were 21% for asthma, 14% for allergic rhinoconjunctivitis and 8% for atopic dermatitis. According to spirometry, 4% had asthma; 20% had a positive skin prick test. A history of infection for Enterobius vermicularis was associated with increased risk of atopic dermatitis (OR 1.88, P = 0.001) and allergic rhinoconjunctivitis (OR 1.34, P = 0.046), and hookworm with increased risk of allergic rhinoconjunctivitis (OR 2.77, P = 0.021). A positive stool examination for Ascaris lumbricoides infection was negatively associated with atopic dermatitis (OR 0.22, P = 0.007). Asthma and atopy were unrelated to helminth infections. CONCLUSION: Current A. lumbricoides infection protects against atopic dermatitis in Cuban children, while past infection with E. vermicularis and hookworm are risk factors for allergic rhinoconjunctivitis and/or atopic dermatitis. Apparently, interactions differ depending on the type of helminth and atopic disease and on the time of helminth infestation.

Evaluación de la autoinmunidad en ratones BALB/c inmunizados con una biblioteca genómica de expresión de Trypanosoma cruzi / Evaluation of autoimmunuty in Balb/c mice immunized with a genomic library of expression of Trypanosoma cruzi

Uno de los problemas de la seguridad para las vacunas de ADN es la inducción de fenómenos de autoinmunidad. Nosotros examinamos el efecto de la inmunización con ácidos nucleicos de Trypanosoma cruzi en la inducción de diferentes autoanticuerpos en ratones de Balb/c. Los animales fueron divididos en cinco grupos: los primeros cuatro recibieron diferentes esquemas: 25 µg de la biblioteca genómica de expresión (grupo L), 25 µg de antígenos solubles de T. cruzi (grupo T), 25 µg del plásmido pcDNA3 (grupo P), 25 µg de genómica ADN de T. cruzi (grupo G) y un grupo control de animales no inmunizados. Los anticuerpos antinucleares y anticuerpos contra músculo cardíaco fueron evaluados por immunofluorescencia indirecta y los anticuerpos anti ADN de doble, simple cadena y el anti IgG factor reumatoideo fueron determinados semanalmente por ELISA. La vacunación no provocó la inducción de anticuerpos anti ADN de doble o simple cadena, anticuerpos antinucleares ni contra músculo cardíaco. Se observó un aumento transitorio del Factor Reumatoideo IgG en los ratones inmunizados con la biblioteca genómica de expresión de T. cruzi. Nuestros hallazgos sugieren que la inducción de respuestas autoinmunes frente al ADN utilizado en la inmunización es poco probable

Evaluación de la respuesta inmune humoral por western blot en ratones inmunizados con una biblioteca genómica de expresión de Trypanosoma cruzi / Evaluation of the humoral immune response by Western Blot test in mice immunized with expression genomic library of Trypanosoma cruzi

Se construyó una biblioteca genómica de expresión de Trypanosoma cruzi con la utilización como vector el plásmido pcDNA3, con la cual se inmunizaron ratones de la línea isogénica BALB/c por vía intramuscular. Se empleó un grupo control positivo al que se le administraron antígenos solubles de T. cruzi y otro grupo que recibió el plásmido utilizado para la construcción de la biblioteca genómica; un grupo no recibió inmunización. A todos los animales se les extrajo sangre del plexo retrorbital 2 semanas posteriores a la tercera inmunización, para estudiar la respuesta de anticuerpos específicos contra los antígenos solubles del parásito mediante la técnica de western blot. Se obtuvo una respuesta de anticuerpos en los animales inmunizados con la biblioteca genómica de expresión y con antígenos solubles del parásito