Intranasal respiratory syncytial virus vaccine attenuated by codon-pair deoptimization of seven open reading frames is genetically stable and elicits mucosal and systemic immunity and protection against challenge virus replication in hamsters.

Respiratory syncytial virus (RSV) is the most important viral agent of severe pediatric respiratory illness worldwide, but there is no approved pediatric vaccine. Here, we describe the development of the live-attenuated RSV vaccine candidate Min AL as well as engineered derivatives. Min AL was attenuated by codon-pair deoptimization (CPD) of seven of the 11 RSV open reading frames (ORFs) (NS1, NS2, N, P, M, SH and L; 2,073 silent nucleotide substitutions in total). Min AL replicated efficiently in vitro at the permissive temperature of 32°C but was highly temperature sensitive (shut-off temperature of 36°C). When serially passaged at increasing temperatures, Min AL retained greater temperature sensitivity compared to previous candidates with fewer CPD ORFs. However, whole-genome deep-sequencing of passaged Min AL revealed mutations throughout its genome, most commonly missense mutations in the polymerase cofactor P and anti-termination transcription factor M2-1 (the latter was not CPD). Reintroduction of selected mutations into Min AL partially rescued its replication in vitro at temperatures up to 40°C, confirming their compensatory effect. These mutations restored the accumulation of positive-sense RNAs to wild-type (wt) RSV levels, suggesting increased activity by the viral transcriptase, whereas viral protein expression, RNA replication, and virus production were only partly rescued. In hamsters, Min AL and derivatives remained highly restricted in replication in the upper and lower airways, but induced serum IgG and IgA responses to the prefusion form of F (pre F) that were comparable to those induced by wt RSV, as well as robust mucosal and systemic IgG and IgA responses against RSV G. Min AL and derivatives were fully protective against challenge virus replication. The derivatives had increased genetic stability compared to Min AL. Thus, Min AL and derivatives with selected mutations are stable, attenuated, yet highly-immunogenic RSV vaccine candidates that are available for further evaluation.

Mucosal prime-boost immunization with live murine pneumonia virus-vectored SARS-CoV-2 vaccine is protective in macaques.

Immunization via the respiratory route is predicted to increase the effectiveness of a SARS-CoV-2 vaccine. Here, we evaluate the immunogenicity and protective efficacy of one or two doses of a live-attenuated murine pneumonia virus vector expressing SARS-CoV-2 prefusion-stabilized spike protein (MPV/S-2P), delivered intranasally/intratracheally to male rhesus macaques. A single dose of MPV/S-2P is highly immunogenic, and a second dose increases the magnitude and breadth of the mucosal and systemic anti-S antibody responses and increases levels of dimeric anti-S IgA in the airways. MPV/S-2P also induces S-specific CD4+ and CD8+ T-cells in the airways that differentiate into large populations of tissue-resident memory cells within a month after the boost. One dose induces substantial protection against SARS-CoV-2 challenge, and two doses of MPV/S-2P are fully protective against SARS-CoV-2 challenge virus replication in the airways. A prime/boost immunization with a mucosally-administered live-attenuated MPV vector could thus be highly effective in preventing SARS-CoV-2 infection and replication.

Intranasal murine pneumonia virus-vectored SARS-CoV-2 vaccine induces mucosal and serum antibodies in macaques.

Next-generation SARS-CoV-2 vaccines are needed that induce systemic and mucosal immunity. Murine pneumonia virus (MPV), a murine homolog of respiratory syncytial virus, is attenuated by host-range restriction in nonhuman primates and has a tropism for the respiratory tract. We generated MPV vectors expressing the wild-type SARS-CoV-2 spike protein (MPV/S) or its prefusion-stabilized form (MPV/S-2P). Both vectors replicated similarly in cell culture and stably expressed S. However, only S-2P was associated with MPV particles. After intranasal/intratracheal immunization of rhesus macaques, MPV/S and MPV/S-2P replicated to low levels in the airways. Despite its low-level replication, MPV/S-2P induced high levels of mucosal and serum IgG and IgA to SARS-CoV-2 S or its receptor-binding domain. Serum antibodies from MPV/S-2P-immunized animals efficiently inhibited ACE2 receptor binding to S proteins of variants of concern. Based on its attenuation and immunogenicity in macaques, MPV/S-2P will be further evaluated as a live-attenuated vaccine for intranasal immunization against SARS-CoV-2.

Aplicações móveis de apoio à autogestão da diabetes tipo 2: experiências, necessidades e preferências do cliente / Mobile applications to support type 2 diabetes self-management: patient experiences, needs, and preferences / Aplicaciones móviles de apoyo a la autogestión de la diabetes tipo 2: experiencias, necesidades y preferencias del cliente

Resumo Enquadramento: As aplicações móveis podem ser úteis para a autogestão da diabetes. Conhecer as necessidades e preferências dos utilizadores é fundamental para que estas ferramentas sejam um suporte efetivo neste processo. Objetivos: Conhecer as experiências, identificar as necessidades e explorar as preferências de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 relativamente a aplicações móveis de apoio à autogestão da doença e regime terapêutico. Metodologia: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, com 12 participantes recrutados por técnica amostral de bola de neve. Dados recolhidos por entrevistas semiestruturadas e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram seis categorias (funções e características técnicas, conteúdos de informação, autodeterminação, gestão de emoções, profissional de saúde e fatores facilitadores). Os dados sugerem baixas competências digitais, necessidade de acesso à informação e a preferência por aplicações multifuncionais e interativas. Conclusão: Apesar da utilização parca de aplicações relacionadas com a saúde, as pessoas assumem interesse e percecionam o benefício de utilizar estas ferramentas para gerir a sua diabetes.

Abstract Background: Mobile applications can be useful in diabetes self-management. Knowing the needs and preferences of users is essential for these tools to provide effective support in this process. Objective: To learn about the experiences, identify needs, and explore the preferences of people with type 2 diabetes mellitus regarding mobile applications to support diabetes self-management. Methodology: Qualitative descriptive study with 12 participants selected using the snowball sampling technique. Data was collected through semi-structured interviews and analyzed using the content analysis technique. Results: Six categories emerged from the analysis: functions and technical characteristics, informative content, self-determination, emotional management, health professional, and facilitating factors. The results suggest poor digital skills, need for access to information, and preference for multifunctional and interactive applications. Conclusion: Despite the limited use of health-related apps, people are interested and realize the benefit of using these tools to manage their diabetes.

Resumen Marco contextual: Las aplicaciones móviles pueden ser útiles para el autocontrol de la diabetes. Conocer las necesidades y preferencias de los usuarios es esencial para que estas herramientas sean un apoyo eficaz en este proceso. Objetivos: Conocer las experiencias, identificar las necesidades y explotar las preferencias de personas con diabetes mellitus tipo 2 relacionadas con las aplicaciones móviles de apoyo a la autogestión de la enfermedad y al régimen terapéutico. Metodología: Estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, con 12 participantes seleccionados por la técnica de muestra de bola de nieve. Datos recogidos por entrevistas semiestructuradas y analizados por la técnica de análisis de contenido. Resultados: Surgieron seis categorías (funciones y características técnicas, contenidos de información, autodeterminación, gestión de emociones, profesional sanitario y factores facilitadores). Los datos sugieren bajas competencias digitales, necesidad de acceso a la información y preferencia por aplicaciones multifuncionales e interactivas. Conclusión: A pesar de la escasa utilización de aplicaciones relacionadas con la salud, las personas muestran interés y perciben el beneficio de utilizar estas herramientas para gestionar su diabetes.

A situação da violência doméstica durante a pandemia de covid-19: estudo quantitativo na cidade de Bauru-SP / The situation of domestic violence during the covid-19 pandemic: a quantitative study in the city of Bauru-SP / La situación de la violencia doméstica durante la pandemia de covid-19: un estudio cuantitativo en la ciudad de Bauru-SP

Este artigo é parte do relatório de pesquisa de opinião, quantitativa, executada pela Unesp em parceria com o Conselho Municipal de Políticas para Mulheres, de Bauru-SP, sobre a violência doméstica, de junho a agosto de 2020. A investigação não probabilística, de caráter descritivo, teve como método de coleta de dados o questionário on-line. Seu objetivo foi levantar opiniões de mulheres, de modo a oferecer parâmetros para subsidiar ações de comunicação e publicitação dos serviços promovidos pela Rede de Enfrentamento à violência contra a mulher nessa cidade. Seus resultados constituíram um insumo fundamental para a divulgação de direitos, leis, medidas protetivas, campanhas e informativos de prevenção, e de visibilidade aos serviços dessa Rede. Eles permitiram orientar estratégias de comunicação balizadas na opinião da comunidade, adequadas às demandas e às necessidades de cada região observada na pesquisa, que possibilitaram monitorar e avaliar a Rede de Enfrentamento

This article is part of a report based on a survey carried out by Unesp in partnership with the Municipal Council of Policies for Women, Bauru-SP on domestic violence, from June to August 2020. The non-prob-abilistic research, of descriptive nature, used the online questionnaire to collect data. The survey was con-ducted to find out woman opinions, in order to offer parameters to support communication and publicity actions for the service provided by a network for combating violence against women in that city. Its results enerated fundamental information for dissemination of rights, laws, protective measures, campaigns and prevention, among other ways of giving visibility to the service provided by that network. They made possi-ble to plan communication strategies based on the community opinion, appropriate to demands and pecu-liar needs for each region approached by the survey, which enabled to monitor and evaluate that network

Este artículo es parte del informe cuantitativo de encuesta de opinión realizada por la Unesp en alianza con el Consejo Municipal de Políticas para Mujeres, Bauru-SP, sobre violencia intrafamiliar, desde junio hasta agosto de 2020. La investigación no probabilística, de naturaleza descriptiva, utilizó el cuestionario online para obtener datos. Su objetivo fue conocer la opinión de mujeres, con el fin de ofrecer parámetros para auxiliar acciones de comunicación y divulgar los servicios promovidos por una red de afrontamiento a la violencia contra las mujeres en aquella ciudad. Sus resultados generaron informaciones fundamentales para la difusión de derechos, leyes, medidas de protección, campañas y prevención, y visibilidad a los servicios de esa red. Permitieron orientar estrategias de comunicación basadas en la opinión de la comunidad, adecuadas a las demandas y necesidades de cada región observada en la encuesta, que posibilitaron monitorizar y evaluar aquella red

Percepção de enfermeiros sobre as 3S ­ Smart Safe Shoes: meias para prevenção de quedas / Nurses perception of the 3S - Smart Safe Shoes: socks to prevent falls / Percepción de enfermeros sobre los 3S - Smart Safe Shoes: calcetines para prevenir caídas

Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros sobre o uso das 3S - Smart Safe Shoes na sua fase de protótipo e os resultados da avaliação do seu uso por idosos internados. Método: estudo de carater exploratório, descritivo e misto, entre novembro de 2021 e março de 2022. Incluiu idosos internados com capacidade de deambulação e identificados com risco de queda; e enfermeiros especialistas. Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva e os qualitativos a partir de análise temática. Resultados: participaram 28 idosos e sete enfermeiros, ambos concordaram que as 3S ­ Smart Safe Shoes são confortáveis. Os enfermeiros consideram que as meias se adaptaram perfeitamente às diferentes regiões anatômicas do pé e que apresentam propriedades antiderrapantes nos pisos testados; e na maioria das situações, permitem uma boa mobilidade dos dedos, em todos os movimentos tibiotársicos (86%). Todos os enfermeiros destacam a facilidade de calçar as meias e consideram que estas devem ser incluídas como um elemento em estratégia de prevenção de quedas. Conclusão: as 3S - Smart Safe Shoes reunem as características necessárias para garantir uma marcha segura em idosos internados e o seu uso deve ser considerado em outros contextos.

Objective: to analyse nurse's perception about 3S - Smart Safe Shoes use in their prototype phase and describe their evaluation about this use by hospitalized elderly patients. Method: exploratory, descriptive and mixed study, between November 2021 and March 2022. It included hospitalized elderly people who were able to walk and identified as being at risk of falling; and specialist nurses. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics and qualitative data using thematic analysis. Results: 28 seniors and seven nurses participated, both agreed that the 3S ­ Smart Safe Shoes are comfortable. The nurses consider that the socks adapt perfectly to the different anatomical regions of the foot and that they have non-slip properties on the tested floors; and in most situations, they allow good mobility of the fingers, in all tibiotarsal movements (86%). All nurses highlight the ease of putting on stockings and consider that these should be included as an element in a fall prevention strategy. Conclusion: 3S - Smart Safe Shoes have the necessary characteristics to guarantee a safe gait in hospitalized elderly patients and their use should be considered in other contexts.

Intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação nos sobreviventes de câncer: protocolo para estudo-piloto / Educational nursing intervention to promote adaptation in cancer survivors: protocol for pilot study / Intervención educativa de enfermería para promover la adaptación en supervivientes de cáncer: protocolo de estudio piloto

RESUMO Objetivo: apresentar o protocolo de um estudo-piloto que visa avaliar a viabilidade e a aceitabilidade de uma intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação dos sobreviventes de câncer, focado no coping e na ansiedade. Método: este protocolo foi desenvolvido com base no Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, na cidade do Porto - Portugal, em 2022. Resultados: foram definidos o desenho, a estrutura, o conteúdo, as estratégias e os instrumentos de avaliação da intervenção a serem implementados. Conclusão: este artigo fornece detalhadamente a estrutura e o conteúdo de uma intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação dos sobreviventes de câncer passível de integrar os procedimentos da fase de pilotagem. Pode, ainda, ser considerado um estímulo ao desenvolvimento de novas intervenções e programas de intervenções nesta fase da doença oncológica.

ABSTRACT Objective: to present the protocol of a pilot study that aims to evaluate the feasibility and acceptability of an educational nursing intervention to promote the adaptation of cancer survivors, focused on coping and anxiety. Method: this protocol was developed based on the Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, in the city of Porto - Portugal, in 2022. Results: the design, structure, content, strategies, and evaluation instruments of the intervention to be implemented were defined. Conclusion: This article provides in detail the structure and content of an educational nursing intervention to promote the adaptation of cancer survivors that can be integrated into the piloting phase procedures. It can also be considered a stimulus for the development of new interventions and intervention programs in this phase of the cancer disease.

RESUMEN Objetivo: Presentar el protocolo de un estudio piloto destinado a evaluar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención educativa de enfermería para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer, centrándose en el afrontamiento y la ansiedad. Método: Este protocolo fue desarrollado con base en el Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 (SPIRIT2013) Statement, en la ciudad de Porto - Portugal, en 2022. Resultados: Se definieron el diseño, la estructura, el contenido, las estrategias y las herramientas de evaluación de la intervención que se iba a llevar a cabo. Conclusión: Este artículo detalla la estructura y el contenido de una intervención educativa de enfermería para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer que puede integrarse en los procedimientos de la fase de pilotaje. También puede considerarse un estímulo para el desarrollo de nuevas intervenciones y programas de intervención en esta fase de la enfermedad oncológica.

Avaliação da viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção educacional em enfermagem: protocolo de um estudo piloto / Evaluation of the feasibility and acceptability of an educational intervention in nursing: protocol of a pilot study

RESUMO: Objetivo: explanar o protocolo de um estudo piloto cujo finalidade é projetar a avaliação da viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção educacional em enfermagem para promover os comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro. Método: o protocolo foi desenvolvido com base no Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials de 2013 - SPIRIT 2013 Statement, no Porto, Portugal em 2022. Resultados: o protocolo suportará a implementação do estudo piloto, de forma a avaliar a viabilidade e aceitabilidade dos procedimentos definidos para a intervenção, estimar o recrutamento e retenção dos participantes e definir o tamanho da amostra, de modo a que se possa considerar possíveis reformulações da intervenção educacional e se possa prosseguir para a fase de avaliação. Conclusão: este estudo definiu as bases estruturais e conteúdos para a realização de um estudo piloto e, posteriormente, poderá influenciar a decisão da concretização de um estudo randomizado controlado.

ABSTRACT Objective: to explain the protocol of a pilot study that aims to evaluate the feasibility and acceptability of a nursing educational intervention to promote health behaviors in cancer survivors. Method: the protocol was developed based on the Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials 2013 - SPIRIT 2013 Statement, in Porto, Portugal in 2022. Results: the protocol would support the implementation of the pilot study in order to assess the feasibility and acceptability of the procedures defined for the intervention, estimate the recruitment and retention of participants, and define the sample size so that possible reformulations of the educational intervention could be considered and proceed to the evaluation phase. Conclusion: this study has laid the structural foundations and content for conducting a pilot study and may later influence the decision to conduct a randomized controlled trial.

Validação de uma intervenção educacional em enfermagem para promover a adaptação dos sobreviventes de cancro / Validation of an educational nursing intervention to promote the adaptation of cancer survivors / Validación de una intervención educativa de enfermería para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer

Resumo Enquadramento: Os sobreviventes de cancro representam um grande desafio para os sistemas de saúde, pela escassez de planos assistenciais a estas pessoas. Objetivo: Validar a estrutura e o conteúdo de uma intervenção educacional em enfermagem (intervenção complexa) para promover a adaptação dos sobreviventes de cancro. Metodologia: Utilizou-se a técnica e-Delphi modificada, ao longo de três rondas, através de questionários online. Resultados: Um conjunto de 27 peritos validaram a inclusão de 33 itens relativos à estrutura e 177 itens relativos ao conteúdo. A intervenção educacional deve ser realizada ao longo de cinco a oito sessões, individualmente, com a possibilidade de integrar um familiar significativo, e de dinâmicas de grupo, integrando os quatro domínios propostos: Adaptação, Atitude/Coping, Emoção/Ansiedade e Recursos. Conclusão: O consenso alcançado é essencial para evidenciar o papel dos enfermeiros nesta fase da doença oncológica e para viabilizar a avaliação da eficácia da intervenção educacional em desenvolvimento.

Abstract Background: Cancer survivors represent a major challenge for health systems due to the lack of care plans for these patients. Objective: To validate the structure and content of an educational nursing intervention (complex intervention) to promote the adaptation of cancer survivors. Methodology: The modified e-Delphi technique consisted of three rounds of online questionnaires. Results: A group of 27 experts validated the inclusion of 33 items related to the structure and 177 items related to the content. The educational intervention should consist of five to eight individual (with the possibility of including a significant family member) and group sessions and focus on the four domains proposed: Adaptation, Attitude/Coping, Emotion/Anxiety, and Resources. Conclusion: The consensus reached is essential to highlight nurses' role in this stage of cancer and assess the effectiveness of this educational intervention.

Resumen Marco contextual: Los supervivientes de cáncer representan un gran reto para los sistemas sanitarios, debido a la escasez de planes de atención para estas personas. Objetivo: Validar la estructura y el contenido de una intervención educativa de enfermería (intervención compleja) para promover la adaptación de los supervivientes de cáncer. Metodología: Se utilizó la técnica e-Delphi modificada, a lo largo de tres rondas, mediante cuestionarios en línea. Resultados: Un conjunto de 27 expertos validó la inclusión de 33 ítems relacionados con la estructura y 177 ítems relacionados con el contenido. La intervención educativa debe realizarse a lo largo de cinco a ocho sesiones, de forma individual, con la posibilidad de incluir a un familiar significativo y en dinámicas de grupo, integrando los cuatro dominios propuestos: Adaptación, Actitud/Coping, Emoción/Ansiedad y Recursos. Conclusión: El consenso alcanzado es esencial para destacar el papel de los enfermeros en esta fase del cáncer y para permitir la evaluación de la eficacia de la intervención educativa que se está desarrollando.

Validação de uma intervenção educacional para promover comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro: Técnica e-Delphi / Validation of an educational intervention to promote health behaviors in cancer survivors: e-Delphi technique / Validación de una intervención educativa para promover comportamientos saludables en los supervivientes de cáncer: técnica e-Delphi

Resumo Enquadramento: Embora as evidências internacionais demonstrem que a promoção da saúde melhora a qualidade de vida e otimiza vários comportamentos de saúde dos sobreviventes de cancro, os programas educacionais dirigidos aos sobreviventes de cancro em Portugal são escassos. Objetivos: Validar o conteúdo e a estrutura de uma intervenção educacional em enfermagem para promover os comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro. Metodologia: Conduziu-se um e-Delphi modificado, com três rondas de questionários online. Participaram 26 dos 30 enfermeiros peritos convidados. Resultados: Os peritos chegaram a consenso para inclusão de 25 itens relacionados com a estrutura e 110 relacionados com o conteúdo. Os peritos admitiram uma intervenção de quatro a oito sessões presenciais, com possível inclusão de um familiar ou em grupo, reforçaram a ideia de preparação inicial dos enfermeiros, pronunciaram-se sobre os critérios de inclusão dos participantes e cimentaram a utilização da linguagem classificada para suportar o conteúdo. Conclusão: O consenso obtido entre os peritos produz robustez e consistência à intervenção educacional em desenvolvimento e promoverá a saúde dos sobreviventes de cancro.

Abstract Background: Although international evidence demonstrates that health promotion improves the quality of life and optimizes several health behaviors of cancer survivors, educational programs for cancer survivors are scarce in Portugal. Objectives: To validate the content and structure of an educational nursing intervention to promote health behaviors in cancer survivors. Methodology: A modified e-Delphi study was conducted with three rounds of online questionnaires. Twenty-six of the 30 invited expert nurses participated in the study. Results: The experts reached a consensus to include 25 structure-related items and 110 content-related items. The experts considered that the intervention should include four to eight presential sessions, with the possible inclusion of a family member, or in a group, reinforced the idea of nurses' initial preparation, discussed participant inclusion criteria, and strengthened the use of standardized language to support the contents. Conclusion: The expert consensus adds robustness and consistency to this educational intervention and will promote the health of cancer survivors.

Resumen Marco contextual: Aunque las pruebas internacionales demuestren que la promoción de la salud mejora la calidad de vida y optimiza varios comportamientos de salud de los supervivientes de cáncer, los programas educativos dirigidos a los supervivientes de cáncer en Portugal son escasos. Objetivos: Validar el contenido y la estructura de una intervención educativa de enfermería para promover conductas de salud en los supervivientes de cáncer. Metodología: Se realizó un e-Delphi modificado, con tres rondas de cuestionarios en línea. Participaron 26 de los 30 enfermeros expertos invitados. Resultados: Los expertos llegaron a un consenso para incluir 25 elementos relacionados con la estructura y 110 con el contenido. Los expertos aceptaron una intervención de cuatro a ocho sesiones presenciales, con la posibilidad de incluir a un familiar o un grupo, reforzaron la idea de la preparación inicial de los enfermeros, opinaron sobre los criterios de inclusión de los participantes y cimentaron el uso de un lenguaje clasificado para apoyar el contenido. Conclusión: El consenso alcanzado entre los expertos proporciona solidez y coherencia a la intervención educativa que se está desarrollando y promoverá la salud de los supervivientes de cáncer.

Nursing Interventions to Promote Self-Care in a Candidate for a Bowel Elimination Ostomy: Scoping Review / Intervenciones de enfermería para promover el autocuidado en un candidato a ostomía de eliminación intestinal / Intervenções de enfermagem para promover o autocuidado num candidato à estomia intestinal de eliminação

Objectives: To identify nursing interventions, their characteristics, and outcomes for promoting self-care in candidates for a bowel elimination ostomy. Materials and methods: A scoping review was carried out based on the Joanna Briggs Institute's recommendations. For this, studies published in Portuguese, English, and Spanish on the Web of Science, CINAHL, and Scopus databases and without a time limit were selected on November 9, 2020. Results: Of 2248 articles identified, 41 were included in this review. We identified 20 nursing interventions associated with the self-care of patients with an ostomy; most of them have gaps in their content, method, and frequency or dosing. More than 30 indicators were identified to assess the impact of nursing interventions; however, most of them were indirect assessments. Conclusion: There is scarce evidence regarding the different aspects that must be involved in nursing interventions for patients with a stoma. Moreover, there is no standardization in methods, frequency, or dosing of intervention. It is urgent to define the content, method, and frequency of nursing interventions necessary to promote self-care in patients with a bowel elimination ostomy and to use assessment tools that directly measure stoma self-care competence.

Objetivos: identificar las intervenciones de enfermería, sus características y resultados para promover el autocuidado en candidatos a estoma de eliminación intestinal. Materiales y métodos: se llevó a cabo una revisión de alcance con base en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Para este fin, se seleccionaron estudios publicados en portugués, inglés y español en las bases de datos Web of Science, CINAHL y Scopus al 9 de noviembre de 2020. Resultados: de un total de 2248 artículos identificados, se incluyeron 41 en esta revisión. Se identificaron 20 intervenciones de enfermería asociadas al autocuidado de pacientes con ostomía; la mayoría tiene lagunas en su contenido, método y frecuencia o dosis. Se identificaron más de treinta indicadores para evaluar el impacto de las intervenciones de enfermería; sin embargo, la mayoría de ellas fueron evaluaciones indirectas. Conclusión: es escasa la evidencia sobre los diferentes aspectos que deben considerarse en las intervenciones de enfermería para pacientes con estoma. Además, no existe una estandarización en los métodos, la frecuencia o la dosis de intervención. Es urgente definir el contenido, el método y la frecuencia de las intervenciones de enfermería necesarias para promover el autocuidado en pacientes con estoma de eliminación intestinal y utilizar herramientas de evaluación que midan directamente ese autocuidado.

Objetivos: identificar as intervenções de enfermagem, suas características e resultados para promover o autocuidado em candidatos à estomia intestinal de eliminação. Materiais e métodos: foi realizada uma revisão de escopo com base nas recomendações do Instituto Joanna Briggs. Para isso, foram selecionados estudos publicados em português, inglês e espanhol nas bases de dados Web of Science, CINAHL e Scopus de 9 de novembro de 2020. Resultados: de 2 248 artigos identificados, foram incluídos 41 nesta revisão. Foram identificadas 20 intervenções de enfermagem associadas ao autocuidado de pacientes com estomia; a maioria tem lacunas em seu conteúdo, método e frequência ou dose. Foram identificados mais de 30 indicadores para avaliar o impacto das intervenções de enfermagem; contudo, a maioria delas foi avaliação indireta. Conclusões: é escassa a evidência sobre os diferentes aspectos que devem ser considerados nas intervenções de enfermagem para pacientes com estomia. Além disso, não há um padrão nos métodos, na frequência ou na dose de intervenção. É urgente definir o conteúdo, o método e a frequência das intervenções de enfermagem necessárias para promover o autocuidado em pacientes com estomia intestinal de eliminação e utilizar ferramentas de avaliação que meçam diretamente esse autocuidado.

Intervenção educacional de enfermagem dirigida à promoção dos comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro / Educational nursing intervention to promote health behaviors in cancer survivors / Intervención educativa de enfermería dirigida a promover comportamientos saludables en supervivientes de cáncer

Resumo Enquadramento: O cancro reclama uma abordagem profissional concertada que se estenda para além do diagnóstico e do tratamento. Os comportamentos de promoção de saúde após a doença são um desafio para os enfermeiros e altamente relevantes para os sobreviventes. Objetivos: Explorar os aspetos centrais a integrar numa intervenção educacional de enfermagem para promover os comportamentos de saúde nos sobreviventes de cancro. Metodologia: Realizou-se um estudo exploratório, qualitativo, com um grupo de 9 peritos. Utilizou-se o grupo focal como estratégia de colheita de dados. Resultados: Os resultados propõem a construção de uma intervenção através da negociação e contratualização, que contemple várias áreas, que promova o envolvimento em comportamentos saudáveis e que sensibilize sobre os comportamentos de risco. Sugere-se um início precoce, preferencialmente no hospital. Conclusão: A intervenção de enfermagem deve recair num processo de tomada de decisão partilhada, considerar as preferências dos sobreviventes, a motivação e o membro familiar como catalisadores da mudança, possibilitar a expressão privada de emoções e, sobretudo, antecipar as necessidades dos sobreviventes.

Abstract Background: Cancer calls for a joint professional approach that goes beyond diagnosis and treatment. Health-promoting behaviors after cancer are a challenge for nurses and highly relevant for cancer survivors. Objective: To explore the key aspects to be integrated into an educational nursing intervention to promote health behaviors in cancer survivors. Methodology: A qualitative exploratory study was conducted with nine experts, using the focus group as the data collection method. Results: The results suggest the development of an intervention based on negotiation and the use of contracts, covering several areas, encouraging the adoption of healthy behaviors, and raising awareness about risky behaviors. An early application is recommended, preferably at the hospital. Conclusion: The nursing intervention should be based on a shared decision-making process, take into account the survivor's preferences and motivation and family members as catalysts for change, foster private emotional expression, and, above all, anticipate the survivor's needs.

Resumen Marco contextual: El cáncer requiere un enfoque profesional concertado que vaya más allá del diagnóstico y el tratamiento. Los comportamientos de promoción de la salud después de la enfermedad son un desafío para los enfermeros y muy relevantes para los supervivientes. Objetivos: Explorar los aspectos centrales que se deben integrar en una intervención educativa de enfermería para promover comportamientos saludables en los supervivientes de cáncer. Metodología: Se realizó un estudio exploratorio y cualitativo con un grupo de 9 expertos. Se utilizó el grupo focal como estrategia de recogida de datos. Resultados: Los resultados proponen la construcción de una intervención a través de la negociación y la contractualización, que abarque varios ámbitos, promueva la participación en comportamientos saludables y sensibilice sobre los comportamientos de riesgo. Se sugiere comenzar temprano, preferiblemente en el hospital. Conclusión: La intervención de enfermería debe centrarse en un proceso de toma de decisiones compartido, considerar las preferencias de los supervivientes, la motivación y al miembro de la familia como catalizadores del cambio, permitir la expresión privada de las emociones y, sobre todo, anticiparse a las necesidades de los supervivientes.

Elementos-chave de uma intervenção educacional em enfermagem promotora da adaptação dos sobreviventes de cancro / Key elements of an educational intervention in nursing for the promotion of cancer survivor adaptation / Elementos clave de una intervención educativa en enfermería que promueva la adaptación de los supervivientes de cáncer

Resumo Enquadramento: Em todo o mundo assiste-se a um menor investimento na fase de sobrevivência ao cancro e em Portugal desconhece-se a existência de qualquer programa de intervenção centrada na adaptação dos sobreviventes de cancro. Objetivo: Explorar os elementos-chave a considerar no desenvolvimento de uma intervenção educacional em enfermagem promotora da adaptação dos sobreviventes de cancro. Metodologia: Estudo exploratório qualitativo com recurso a técnica do grupo focal com 9 peritos para a colheita dos dados. Resultados: O conhecimento sobre a doença, a autogestão dos sintomas, o autocontrolo das emoções, o conhecimento sobre estratégias de coping e o envolvimento dos familiares devem integrar o conteúdo da intervenção a desenvolver. Estratégias do tipo educacional devem ser articuladas com estratégias motivacionais e relacionais. É fulcral que os sobreviventes estejam implicados no processo de aprendizagem. O plano de cuidados deve ser individualizado e contemplar um contrato de saúde. Conclusão: Este estudo permitiu identificar um conjunto mínimo de características que deve integrar uma intervenção educacional em enfermagem.

Abstract Background: There is less investment in the cancer survival phase worldwide, and in Portugal, there is no known intervention program focused on cancer survivor adaptation. Objective: To explore the key elements in the development of an educational intervention in nursing that promotes cancer survivor adaptation. Methodology: Qualitative exploratory study using a focus group with 9 experts for data collection. Results: Knowledge about the disease, self-management of symptoms, self-control of emotions, knowledge about coping strategies, and involvement of family members should integrate the content of the intervention to be developed. Educational strategies should be articulated with motivational and relational strategies. Cancer survivors must be involved in the learning process. The care plan must be individualized and include a health contract. Conclusion: This study allowed identifying a minimum set of characteristics that should integrate an educational intervention in nursing.

Resumen Marco contextual: En todo el mundo se invierte menos en la fase de supervivencia del cáncer y en Portugal se desconoce la existencia de un programa de intervención centrada en la adaptación de los supervivientes de cáncer. Objetivo: Explorar los elementos clave que se deben considerar en el desarrollo de una intervención educativa en enfermería que promueva la adaptación de los supervivientes de cáncer. Metodología: Estudio exploratorio cualitativo, para el cual se utilizó la técnica del grupo focal con 9 expertos para recoger los datos. Resultados: El conocimiento de la enfermedad, el autocontrol de los síntomas, el autocontrol de las emociones, el conocimiento de las estrategias de afrontamiento y la participación de los miembros de la familia deben integrar el contenido de la intervención que se desarrolle. Las estrategias educativas deben articularse con las estrategias motivacionales y relacionales. Es fundamental que los supervivientes se impliquen en el proceso de aprendizaje. El plan de atención debe ser individualizado e incluir un contrato de salud. Conclusión: En este estudio se identificó un conjunto mínimo de características que debe incluir una intervención educativa en enfermería.

Necessidades dos idosos na autogestão da doença crônica: perspectivando um programa de intervenção de enfermagem / Necesidades de los ancianos en el automanejo de la enfermedad crónica: diseño de un programa de intervención de enfermería / The elderly needs in self-management of chronic disease: envisioning a nursing intervention programme

RESUMO Objetivo caracterizar o perfil de saúde de idosos da comunidade e identificar os domínios do processo de autogestão da doença para intervenções de enfermagem Método estudo misto, integrando 48 participantes de Porto, Portugal entre setembro/2018 e julho/2019. Foi utilizado um formulário para avaliação de doenças e variáveis relacionadas com a saúde, e uma entrevista semiestruturada centrada na autogestão da doença crônica. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo temática Resultados 93,7% dos participantes apresentam comorbidades, destacando-se as doenças cardiovasculares e endócrinas. Das entrevistas, emergiram três temas: Domínio na gestão de medicamentos; Dificuldade de se comportar sempre de forma saudável; Importância de uma relação estreita e de confiança com os profissionais de saúde Conclusão evidenciaram-se as necessidades de autogestão das pessoas idosas que podem ser minimizadas com intervenções dos enfermeiros, destacando as áreas a intervir e estratégias a utilizar nos programas dirigidos à promoção da saúde

RESUMEN Objetivo caracterizar el perfil de salud de las personas mayores en la comunidad e identificar los dominios del proceso de automanejo de la enfermedad para las intervenciones de enfermería Método estudio mixto, que integró 48 participantes de Oporto, Portugal, entre septiembre de 2018 y julio de 2019. Se utilizó un formulario para evaluar enfermedades y variables relacionadas con la salud, y una entrevista semiestructurada centrada en el automanejo de la enfermedad crónica. Los datos cualitativos se sometieron al análisis de contenido temático Resultados El 93,7% de los participantes presentan comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares y endocrinas. De las entrevistas surgieron tres temas: Dominio de la gestión de medicamentos; Dificultad para comportarse siempre de forma saludable; Importancia de una relación cercana y de confianza con los profesionales de la salud Conclusión se evidenciaron las necesidades de autogestión de los ancianos, las cuales pueden ser minimizadas con intervenciones de enfermeras, destacando las áreas a intervenir y las estrategias a utilizar en programas orientados a promover su alfabetización en salud

ABSTRACT Objective To characterise the health profile of community-dwelling older people and identify the domains of the disease self-management process for nursing interventions Method Mixed-method study, with 48 participants from Porto, Portugal, between September 2018 and July 2019. A questionnaire was used to assess disease and health-related variables, and a semi-structured interview was also undertaken focused on chronic disease self-management. Qualitative data were submitted to thematic content analysis Results 93.7% of participants present comorbidities, mainly cardiovascular and endocrine diseases. Three themes emerged from the interviews: Mastery in the management of medications; Difficulty in adopting a stable, healthy behaviour; Importance of a close and trusting relationship with health professionals Conclusion The self-management needs of older people that can be diminished through nursing interventions were highlighted, emphasising areas to be intervened and strategies to be used in programmes aimed at promoting the health literacy of this population

Nursing strategies to support psychological adaptation in adult cancer patients: a scoping review / Estratégias de enfermagem para apoiar a adaptação psicológica em pacientes adultos com câncer: uma revisão de escopo / Estrategias de enfermería para apoyar la adaptación psicológica en pacientes adultos con cáncer: una revisión del alcance

ABSTRACT Objective: To map the scientific evidence published in the literature about nursing strategies and intervention programs directed at supporting psychological adaptation in adult cancer patients. Method: A scoping review based on Joanna Briggs Institute Reviewers' Manual 2015 Methodology for JBI Scoping Reviews was conducted. Twelve databases were searched between 1 January 2012 and 31 January 2019. Results: From 2203 studies, 32 were included. Evidence was grouped in five subjects: procedures, outcome assessment measures, nursing feasibility, effectiveness and cost-effectiveness. The cognitive-behavioral therapy was most frequent intervention. These interventions were developed between 5 to 10 weeks, included 3 to 6 sessions and lasted up to 60 minutes. Despite a wide range of outcome measures employed, three main areas were identified, adjustment and coping; stress, anxiety and fear of recurrence; and quality of life. Conclusion: This review allowed to identify nursing strategies to support psychological adaptation in adult cancer patients, to assess vulnerabilities and difficulties related to nurse interventions and to recognize the need for further insights into the effectiveness and cost-effectiveness.

RESUMO Objetivo: Mapear as evidências científicas publicadas na literatura sobre estratégias e programas de intervenção de enfermagem voltados para o apoio à adaptação psicológica em pacientes adultos com câncer. Método: Foi realizada uma revisão de escopo com base na Metodologia do Manual dos Revisores 2015 do Joanna Briggs Institute para revisões de escopo JBI. Doze bancos de dados foram pesquisados entre 1º de janeiro de 2012 e 31 de janeiro de 2019. Resultados: De 2.203 estudos, 32 foram incluídos. As evidências foram agrupadas em cinco temas: procedimentos, medidas de avaliação de resultados, viabilidade de enfermagem, eficácia e custo-efetividade. A terapia cognitivo-comportamental foi a intervenção mais frequente. Essas intervenções foram desenvolvidas entre 5 a 10 semanas, incluíram 3 a 6 sessões e duraram até 60 minutos. Apesar de uma ampla gama de medidas de resultados empregadas, três áreas principais foram identificadas: ajuste e enfrentamento; estresse, ansiedade e medo de recorrência; e qualidade de vida. Conclusão: Esta revisão permitiu identificar estratégias de enfermagem para apoiar a adaptação psicológica em pacientes adultos com câncer, avaliar vulnerabilidades e dificuldades relacionadas às intervenções de enfermagem e reconhecer a necessidade de maiores esclarecimentos sobre a eficácia e custo-efetividade.

RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia científica publicada en la literatura sobre estrategias y programas de intervención de enfermería dirigidos a apoyar la adaptación psicológica en pacientes adultos con cáncer. Método: Se realizó una revisión de alcance basada en la metodologia 2015 del Manual de revisores del Joanna Briggs Institute para revisiones de alcance del JBI. Se realizaron búsquedas en doce bases de datos entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de enero de 2019. Resultados: De 2203 estudios, se incluyeron 32. La evidencia se agrupó en cinco temas: procedimientos, medidas de evaluación de resultados, viabilidad de enfermería, efectividad y costo-efectividad. La terapia cognitivo-conductual fue la intervención más frecuente. Estas intervenciones se desarrollaron entre 5 y 10 semanas, incluyeron de 3 a 6 sesiones y duraron hasta 60 minutos. A pesar de una amplia gama de medidas de resultado empleadas, se identificaron tres áreas principales, ajuste y afrontamiento; estrés, ansiedad y miedo a la recurrencia; y calidad de vida. Conclusión: Esta revisión permitió identificar estrategias de enfermería para apoyar la adaptación psicológica en pacientes adultos con cáncer, evaluar vulnerabilidades y dificultades relacionadas con las intervenciones de enfermería y reconocer la necesidad de mayores conocimientos sobre la efectividad y la rentabilidad.

Nursing intervention focusing on health promotion behaviors in adult cancer patients: a scoping review / Intervención de enfermería centrada en los comportamientos de promoción de la salud en pacientes adultos con cáncer: una revisión del alcance

ABSTRACT Objective: This review aims to map and provide an overview of literature concerning nursing strategies and intervention programs that promote healthy behaviors in cancer patients. Method: A scoping review was conducted using the methodological framework developed by Joanna Briggs Institute and preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses extension for scoping reviews. Twelve databases were searched (2012-2019). Retrieved data included descriptive analyses exploring studies' methodological characteristics and results. Results: From 1589 studies, 12 were included. Most studies included patients on survivorship period (n=10) and selected intervention strategies focusing patient's knowledge and awareness (n=8). Educational sessions were supported by behavioral change reinforcements and motivational incentives. Only two of the considered studies analysed intervention cost effectiveness, but none disclosed intervention-related costs. Conclusion: Nursing interventions are effective in promoting health behaviors when include health education and encouragement towards change. Survivorship is the perfect time for health promotion. Nurses can be considered health promoters, by encouraging health education and enhance survivor's motivation.

RESUMO Objetivo: Esta revisão tem como objetivo mapear e fornecer um panorama da literatura sobre estratégias e programas de intervenção de enfermagem que promovem comportamentos saudáveis ​​em pacientes com câncer. Método: Uma revisão de escopo foi conduzida usando a estrutura metodológica desenvolvida pelo Instituto Joanna Briggs e PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis) extensão para revisões de escopo. Doze bancos de dados foram pesquisados ​​(2012-2019). Os dados recuperados incluíram análises descritivas explorando as características metodológicas e os resultados dos estudos. Resultados: De 1589 estudos, 12 foram incluídos. A maioria dos estudos incluiu pacientes em período de sobrevivência (n = 10) e estratégias de intervenção selecionadas com foco no conhecimento e consciência do paciente (n = 8). As sessões educacionais foram apoiadas por reforços de mudança comportamental e incentivos motivacionais. Apenas dois dos estudos considerados analisaram a efetividade do custo da intervenção, mas nenhum revelou custos relacionados à intervenção. Conclusão: As intervenções de Enfermagem são eficazes na promoção de comportamentos de saúde quando incluem a educação em saúde e o incentivo à mudança. A sobrevivência é o momento perfeito para a promoção da saúde. Os enfermeiros podem ser considerados promotores da saúde, por estimularem a educação para a saúde e aumentar a motivação dos sobreviventes.

RESUMEN Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo mapear y proporcionar una visión general de la literatura sobre estrategias y programas de intervención de enfermería que promueven conductas saludables en pacientes con cáncer. Método: Se realizó una revisión del alcance utilizando el marco metodológico desarrollado por el Instituto Joanna Briggs y PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis) extensión para revisiones de alcance. Se realizaron búsquedas en doce bases de datos (2012-2019). Los datos recuperados incluyeron análisis descriptivos que exploran las características metodológicas y los resultados de los estudios. Resultados: De 1589 estudios, se incluyeron 12. La mayoría de los estudios incluyeron pacientes en el período de supervivencia (n = 10) y estrategias de intervención seleccionadas que se centraron en el conocimiento y la conciencia del paciente (n = 8). Las sesiones educativas fueron apoyadas por refuerzos de cambio de comportamiento e incentivos motivacionales. Solo dos de los estudios considerados analizaron la rentabilidad de la intervención, pero ninguno reveló costos relacionados con la intervención. Conclusión: Las intervenciones de enfermería son efectivas para promover comportamientos de salud cuando incluyen educación para la salud y fomentan el cambio. La supervivencia es el momento perfecto para la promoción de la salud. Los enfermeros pueden considerarse promotores de la salud, ya que fomentan la educación sanitaria y aumentan la motivación de los supervivientes.

Explorando o uso de aplicativos móveis para autogestão do tratamento em saúde mental: scoping review / Exploring the use of mobile apps for self-management of mental health treatment: scoping review / Explorando el uso de aplicaciones móviles para la autogestión del tratamiento de salud mental: revisión de escopo

Objetivo: mapear a literatura científica produzida sobre aplicativos móveis para a autogestão do tratamento em saúde mental. Método: revisão de escopo realizada em cinco bases em português, inglês ou espanhol em novembro de 2020 com os descritores mental health, mental illness, mental disorder, psychiatric illness, mobile applications, app, self care, self management e self monitoring. Resultados: encontraram-se 46 artigos relacionados, em sua maioria, com desenvolvimento, eficácia, percepção dos usuários ou busca de aplicativos em lojas especializadas e com foco no automonitoramento do humor (13%) ou gestão de doenças mentais, em geral (23,9%). Conclusão: os estudos evidenciaram variedade e eficácia de aplicativos móveis para diferentes transtornos mentais. A construção de novos aplicativos para autogestão em SM deve ser sustentada em evidências, com participação do público e com amostras representativas que, de fato, retratem as expectativas e motivações do usuário para o uso dessas tecnologias na autogestão de seu tratamento.

Objective: to map the scientific literature produced on mobile applications for self-management of mental health treatment. Method: scoping review conducted in five databases in Portuguese, English or Spanish in November 2020 with the descriptors mental health, mental illness, mental disorder, psychiatric illness, mobile applications, app, self care, self management, and self monitoring. Results: 46 articles were found, mostly related to development, effectiveness, user perception or search for apps in specialized stores and focused on self-monitoring of mood (13%) or management of mental illness in general (23.9%). Conclusion: the studies evidenced variety and effectiveness of mobile apps for different mental disorders. The construction of new apps for self-management in MS should be supported by evidence, with public participation and with representative samples that, in fact, portray the expectations and motivations of the user for the use of these technologies in self-management of their treatment.

Objetivo: mapear la literatura científica sobre aplicaciones móviles para la autogestión del tratamiento de salud mental. Método: revisión de escopo realizada en cinco bases de datos en portugués, inglés o español en noviembre de 2020 con los descriptores mental health, mental illness, mental disorder, psychiatric illness, mobile applications, app, self care, self management e self monitoring Resultados: Se encontraron 46 artículos, en su mayoría relacionados con el desarrollo, la eficacia, la percepción de los usuarios o la búsqueda de aplicaciones en tiendas especializadas y centrados en el autocontrol del estado de ánimo (13%) o la gestión de la enfermedad mental en general (23,9%). Conclusión: los estudios evidenciaron la variedad y eficacia de las aplicaciones móviles para diferentes trastornos mentales. La construcción de nuevas aplicaciones para la autogestión en las PYMES debe sustentarse en pruebas, con la participación del público y con muestras representativas que, de hecho, retraten las expectativas y motivaciones del usuario para el uso de estas tecnologías en la autogestión de su tratamiento.