Autoeficácia de puérperas em amamentar: um estudo longitudinal / Self-effectiveness of breastfeeding in breastfeeding: a longitudinal study

O objetivo deste estudo foi avaliar a autoeficácia de mulheres no período puerperal quanto ao seu potencial em amamentar. Estudo longitudinal do tipo painel. Realizado no período de maio a dezembro de 2015, o estudo foi dividido em quatro momentos: o primeiro deu-se por contato direto com a puérpera realizado na unidade de Alojamento Conjunto (AC) do Hospital Distrital Gonzaga Mota de Messejana, situado em Fortaleza, Ceará. Os três contatos subsequentes foram realizados por meio telefônico com 2, 4 e 6 meses pós-parto. A amostra inicial foi de 66 puérperas. Os instrumentos de coleta contemplaram dados sociodemográficos, obstétricos e da gravidez atual e parto. Para avaliar a autoeficácia das mulheres foi utilizada a Breastfeeding Self-Efficacy Scale ­ Short Form (BSES-SF). Foi constatado que a maioria das puérperas apresentou elevada autoeficácia no início da pesquisa (N= 59; 89,4%) e no final (N= 27; 96,4%). Não houve nenhuma puérpera com baixa autoeficácia. Houve associação entre todas as variáveis sociodemográficas e os escores da BSES-SF em todas as etapas do estudo. Quanto a idade (p =0,003 para mulheres com 18-35 anos), raças negra e parda (p= 0,001), ter um parceiro (p= 0,013), mulheres com mais de 9 anos de estudos (p= 0,026), renda familiar (p= 0,001), ser dona do lar (p= 0,012), morar com até duas pessoas (p= 0,001) e não fumar (p= 0,001). Referentes aos antecedentes obstétricos observa-se associação estatística entre o número de abortos e autoeficácia (p= 0,001), ser primípara (p= 0,003). A autoeficácia em amamentar foi influenciada positivamente pelo planejamento da gravidez (p= 0,002), pela orientação e incentivo que a puérpera recebeu dos familiares (p= 0,001), agentes de saúde (p= 0,001), enfermeiros (p= 0,007) e médicos (p= 0,001), parto vaginal (p= 0,001), amamentar após o parto (p= 0,006). Observa-se que houve aumento da média dos escores da escala de autoeficácia (M0-60; M1-64; M2-66,5; M3-64). Constata-se que as participantes do estudo apresentaram nível elevado de autoeficácia. Considerando o tamanho amostral, ao final de 60, 120 e 180 dias respectivamente 44(89,8%), 37(88,1%) e 28(80%) mulheres permaneciam amamentando seus filhos. No decorrer do estudo 17 mulheres interromperam a amamentação, sendo a maioria com 180 dias quando 7(20%) das mulheres por algum motivo deixaram de amamentar. No início do monitoramento, ainda no alojamento conjunto, 100% das mulheres praticavam o AME. O AME apresentou declínio progressivo chegando a 17,9% aos 6 meses. Os resultados revelaram que a prática da amamentação é influenciada por questões sociais, econômicas, culturais e por experiências anteriores da prática, por isso, todas essas variáveis devem ser levadas em consideração nas ações de promoção do Aleitamento Materno. O fato de a mulher apresentar elevada autoeficácia não é suficiente para que esta mantenha o Aleitamento Materno Exclusivo pelo período preconizado de seis meses. Sendo necessário o apoio contínuo dos profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, durante o processo de amamentação.(AU)

Pesquisa-ação na perspectiva da enfermagem em educação ambiental: da teoria à prática / Research-action in the perspective of nursing in environmental education: from theory to practice / Investigación-acción en la perspectiva de la enfermería en educación ambiental: de la teoría a la práctica

Objetivo: relatar as experiências de educação ambiental com crianças de uma escola de ensino fundamental, desenvolvidas por estudantes do curso de graduação de enfermagem. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, que utilizou a técnica da pesquisa-ação, com alunos do curso de graduação em Enfermagem de uma faculdade privada e alunos do 5º ano do ensino fundamental do interior do Ceará. Adotou-se o arcabouço teórico de Paulo Freire e os dados foram produzidos através da observação participante. Resultados: os dados foram selecionados e codificados em cinco temas geradores: Poluição ambiental, Efeito estufa, Consumo racional da água, Preservação da natureza e Reciclagem. Cada tema gerador iniciava-se sempre com uma situação problematizadora e motivadora de discussões. Conclusão: a prática da enfermagem na educação ambiental encontra-se fortemente relacionada com os constructos da Saúde Coletiva, reconhecendo os fatores determinantes e condicionantes envolvidos no processo saúde doença.(AU)

Objective: to report environmental education experiences held with children of an elementary school developed by undergraduate nursing students. Method: descriptive study of the type case report that used the research-action technique with undergraduate nursing students of a private univerdity and students of the 5th grade of elementary school in the countryside of Ceará. The theoretical framework of Paulo Freire was adopted and data were produced through participant observation. Results: data were selected and coded into five generating themes: Environmental pollution, Global warming, Conscious water consumption, Preservation of nature and Recycling. Each generator theme was initiated always with a problematical situation and motivating discussions. Conclusion: the practice of nursing in environmental education is strongly related to the constructs of Public Health, recognizing determinant and conditioning factors involved in the healthdisease process.(AU)

Objetivo: relatar las experiencias de educación ambiental con niños de una escuela de enseñanza básica, desarrolladas por estudiantes del curso de graduación de enfermería. Método: estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, que utilizo la técnica da investigación-acción, con alumnos del curso de graduación en Enfermería de una facultad privada y alumnos de 5º año de enseñanza primaria del interior de Ceará. Se adoptó la base teórica de Paulo Freire y los datos fueron producidos a través de la observación participante. Resultados: los datos fueron seleccionados y codificados en cinco temas generadores: Polución ambiental, Efecto estufa, Consumo racional del agua, Preservación de la naturaleza y Reciclaje. Cada tema generador se iniciaba siempre con una situación problematizadora y motivadora de discusiones. Conclusión: la práctica de la enfermería en la educación ambiental se encuentra fuertemente relacionada con los constructos de la Salud Colectiva, reconociendo los factores determinantes y condicionantes envueltos en el proceso saludenfermedad.(AU)