Smartphone-Based Screening for Cardiovascular Diseases: A Trend?

Abstract Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world. People living in vulnerable and poor places such as slums, rural areas and remote locations have difficulty in accessing medical care and diagnostic tests. In addition, given the COVID-19 pandemic, we are witnessing an increase in the use of telemedicine and non-invasive tools for monitoring vital signs. These questions motivate us to write this point of view and to describe some of the main innovations used for non-invasive screening of heart diseases. Smartphones are widely used by the population and are perfect tools for screening cardiovascular diseases. They are equipped with camera, flashlight, microphone, processor, and internet connection, which allow optical, electrical, and acoustic analysis of cardiovascular phenomena. Thus, when using signal processing and artificial intelligence approaches, smartphones may have predictive power for cardiovascular diseases. Here we present different smartphone approaches to analyze signals obtained from various methods including photoplethysmography, phonocardiograph, and electrocardiography to estimate heart rate, blood pressure, oxygen saturation (SpO2), heart murmurs and electrical conduction. Our objective is to present innovations in non-invasive diagnostics using the smartphone and to reflect on these trending approaches. These could help to improve health access and the screening of cardiovascular diseases for millions of people, particularly those living in needy areas.

As consequências da pandemia do coronavírus e o luto na enfermagem / The consequences of the coronavirús pandemic and mourning in nursing / Las consecuencias de la pandemia de coronavirus y el duelo en la enfermería

Objetivo: descrever as principais consequências da pandemia do coronavírus para a saúde dos profissionais de enfermagem, especificamente diante do luto em que muitos estão vivenciando durante as mortes devido aos contágios da Covid-19. Buscou-se também abordar sobre a percepção da enfermagem diante da morte e do morrer durante a pandemia do Covid-19. Método: Trata-se de revisão narrativa com abordagem de pesquisa qualitativa. A busca de artigos foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), com publicação entre os anos de 2018 até 2021 em português e inglês. Resultados: O processo de luto é único e evolui de acordo com as características do luto e as circunstâncias de morte cada vez mais comuns nos hospitais. Existem muitas dificuldades em lidar com o luto durante a pandemia. Conclusão: O enfermeiro durante a pandemia da Covid-19 experimenta em seu labor diário, inúmeras tensões devidas as mortes e os perigos de contágio no qual diariamente presencia. O luto é algo que precisa ser encarado como um momento circunstancial que merece todo cuidado e atendimento adequado preservando a saúde integral dos profissionais de saúde e dos familiares enlutados.

Objective: to describe the main consequences of the coronavirus pandemic for the health of nursing professionals, specifically in view of the grief that many are experiencing during deaths due to the Covid-19 contagions. We also sought to address nursing's perception of death and dying during the Covid-19 pandemic. Method: This is a narrative review with a qualitative research approach. The search for articles was performed in the Virtual Health Library (VHL) in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (BIREME) and databases. Scientific Electronic Library Online (SCIELO), published between 2018 and 2021 in Portuguese and English. Results: The mourning process is unique and evolves according to the characteristics of mourning and the circumstances of death that are increasingly common in hospitals. There are many difficulties in dealing with grief during a pandemic. Conclusion: Nurses during the Covid-19 pandemic experience in their daily work, countless tensions due to deaths and the dangers of contagion in which they daily witness. Grief is something that needs to be seen as a circumstantial moment that deserves all care and adequate care, preserving the integral health of health professionals and bereaved family members.

Objetivo: describir las principales consecuencias de la pandemia de coronavirus para la salud de los profesionales de enfermería, específicamente ante el dolor que muchos están experimentando durante las muertes por los contagios de Covid-19. También buscamos abordar la percepción de la enfermería sobre la muerte y el morir durante la pandemia de Covid-19. Método: Se trata de una revisión narrativa con un enfoque de investigación cualitativa. La búsqueda de artículos se realizó en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME) y bases de datos. Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SCIELO), publicado entre 2018 y 2021 en portugués e inglés. Resultados: El proceso de duelo es único y evoluciona de acuerdo con las características del duelo y las circunstancias de la muerte que son cada vez más comunes en los hospitales. Hay muchas dificultades para lidiar con el duelo durante una pandemia. Conclusión: Las enfermeras durante la pandemia de Covid-19 experimentan en su trabajo diario innumerables tensiones por las muertes y los peligros de contagio en los que a diario presencian. El duelo es algo que debe ser visto como un momento circunstancial que merece todos los cuidados y cuidados adecuados, preservando la salud integral de los profesionales de la salud y de los familiares en duelo.

Remote and non-invasive monitoring of patients with COVID-19 by smartphone / Monitoramento remoto e não invasivo de pacientes com COVID-19 pelo smartphone

The pandemic caused by the new coronavirus (SARS-COV-2) has led to more than two million deaths in the world by March 2021. The worldwide call to reduce transmission is enormous. Recently, there has been a rapid growth of telemedicine and the use of mobile health (mHealth) in the context of the COVID-19 pandemic. Smartphone accessories such as a flashlight, camera, microphone, and microprocessor can measure different clinical parameters such as oxygen saturation, blood pressure, heart rate, breathing rate, fever, pulmonary auscultation, and even voice analysis. All these parameters are of great clinical importance when evaluating suspected patients of COVID-19 or monitoring infected patients admitted in various hospitals or in-home isolation. In remote medical care, the results of these parameters can be sent to a call center or a health unit for interpretation by a qualified health professional. Thus, the patient can receive orientations or be immediately referred for in-patient care. The application of machine learning and other artificial intelligence strategies assume a central role in signal processing and are gaining much space in the medical field. In this work, we present different approaches for evaluating clinical parameters that are valuable in the case of COVID-19 and we hope that soon all these parameters can be measured by a single smartphone application, facilitating remote clinical assessments.

A pandemia causada pelo novo coronavírus (SARS-COV-2) foi a responsável por mais de dois milhões de mortes no mundo até março de 2021. O apelo mundial para reduzir a transmissão é enorme. Recentemente, houve um rápido crescimento do uso de telemedicina e saúde móvel (mHealth) no contexto da pandemia causada pela doença COVID-19. Os acessórios dos smartphones, como lanterna, câmera, microfone, bem como o microprocessador podem analisar diferentes parâmetros clínicos, tais como, a saturação de oxigênio, pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, febre, ausculta pulmonar e até mesmo análise da voz. Todos esses parâmetros são de grande importância clínica na avaliação de pacientes suspeitos de COVID-19 ou no monitoramento de pacientes infectados que estão no hospital ou em isolamento domiciliar. No atendimento médico remoto, os resultados desses parâmetros podem ser enviados a uma central de atendimento ou à unidade de saúde para que o resultado seja interpretado por profissional de saúde qualificado. Assim, o paciente pode receber orientações ou ser encaminhado imediatamente para internação. A aplicação de aprendizado de máquina e outras estratégias de inteligência artificial assumem um papel central no processamento de sinais e vêm ganhando muito espaço na área médica. Neste trabalho, apresentamos diferentes abordagens para avaliação de parâmetros clínicos valiosos no caso do COVID-19 e esperamos que em breve todos esses parâmetros possam ser mensurados em um único aplicativo para smartphone, facilitando avaliações clínicas à distância.