O enfermeiro no corpo de bombeiros: perceções sobre os contributos da sua intervenção / The nurse in the fire department: perceptions about the contributions of his/her intervention

Os cuidados de saúde assumem atualmente uma progressiva importância e exigência técnica e científica, pois a diferenciação e a especialização são cada vez mais uma realidade que abrange a generalidade dos profissionais de saúde. O cidadão exige e tem direito a um atendimento de qualidade, pelo que se justifica o aumento de qualificação profissional e a identificação e apresentação de propostas de melhorias contínuas. Temos assistido, ao longo das últimas décadas, ao desenvolvimento de estruturas de resposta a situações de urgência, com elevada diversidade e heterogeneidade de meios, quer físicos, quer humanos. Os corpos de bombeiros necessitam acompanhar o nível de exigência, visto serem os maiores intervenientes no socorro à população, o que pode, pelas caraterísticas da sua missão, ser associado a elevados riscos de saúde a curto, médio e longo prazo. No entanto, carecem dos devidos cuidados de saúde ocupacional, que atualmente ultrapassam o foco nos acidentes de trabalho e nas doenças profissionais, dando lugar a uma proteção comum, intervindo em todos os problemas relacionados com a comunidade. Neste sentido, surge este estudo, que visa descrever a perceção dos enfermeiros sobre o seu contexto profissional e os contributos da sua intervenção nos corpos de bombeiros, com a finalidade de contribuir para uma melhoria da intervenção dos enfermeiros que integram os corpos de bombeiros, nomeadamente, das suas mais valias, tanto para as próprias corporações como para a comunidade e sensibilizar os responsáveis para a sua adequada integração profissional. Este estudo assenta numa abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, com uma dimensão descritiva, em que a estratégia de recolha de dados recaiu na entrevista semiestruturada dirigida a onze enfermeiros que exercem funções em corpos de bombeiros, recrutados através do método de amostragem bola de neve. Da análise dos dados emergiram seis áreas temáticas: áreas de intervenção dos enfermeiros nos corpos de bombeiros; contributos da intervenção dos enfermeiros nos corpos de bombeiros; expetativas enquanto enfermeiros; dificuldades vivenciadas como enfermeiros nos corpos dos bombeiros; contributos do reconhecimento da profissão nos corpos de bombeiros; sugestões de melhoria do reconhecimento profissional. Os resultados desta investigação demonstram que o enfermeiro pode desempenhar um papel de grande relevância, tanto para o corpo de bombeiros quanto para as pessoas que necessitam de socorro. Os cuidados de saúde extra-hospitalares a bombeiros ou civis, a saúde ocupacional, a assessoria, gestão de recursos e a formação, são campos onde o enfermeiro pode desenvolver um trabalho amplo e diferenciado. Espera-se que os resultados deste estudo possam contribuir para um melhor conhecimento da situação e do trabalho desenvolvido pelos enfermeiros nos corpos de bombeiros, da mais valia que representa e do que é necessário que as entidades responsáveis desenvolvam, em união de esforços, para que seja reconhecido em termos de carreira profissional.

Health care is currently assuming a role of increasing importance and technical and scientific level of demand, as differentiation and specialization are increasingly a reality that extends to every health care career. Citizens demand and are entitled to quality health care, which is why a commitment to increase professional qualifications and the identification and investment on proposals for continuous improvement is justified. Over the last few decades, we´ve witnessed the development of structures to respond to emergency health casualties, with an increase in diversity and differentiation of means, both physical and human. Firefight forces need to keep up with the level of demand, as they are the biggest role players in helping the population. Their job, due to the characteristics of their mission, can be associated with high health risks in the short, medium and long term. However, they lack proper occupational health care, which currently is focused on work accidents and occupational diseases, giving rise to common protection, intervening in all problems related to the community. The present study has the propose to describe the perception of nurses about their professional context and the contributions of their intervention in the firefighters brigades, in order for this professionals to contribute to an improvement in their intervention in those brigades. This way, we believe nurses could use their professional assets both to help improve the corporations themselves and, thus for the community, and to appeal to those responsible for their proper professional integration. This study is based on a qualitative approach, of the case study type, with a descriptive dimension, in which the data collection strategy was based on the semi-structured interview directed at eleven nurses who work in fire departments, recruited through the sampling method snowball. From the data analysis, six thematic areas emerged: nursing intervention areas in the firefight departments; nursing intervention contributions to the firefighters brigades; expectations for the nurses; difficulties experienced as nurses operating in firefight departments; contributions of the integration of nurses in firefight brigades; suggestions for improving professional recognition. The results of this investigation demonstrate that nurses can play a very relevant role, both for the fire department and for people in need of help. Pre-hospital health care for firefighters or civilians, occupational health, assistance, resource management and training are fields where nurses can develop a wide and differentiated work. We hope that the results of this study can contribute to a better understanding of the situation and the work carried out by nurses in fire departments, the added value it represents and what it is necessary for the head departments of the brigades to develop joint efforts, so that the role of nurses in the firefight brigades can the recognized as such.

Intraoperative ultrasonography in nine dogs with intra-abdominal neoplasm suspect / Ultrassonografia intraoperatória em nove cães com suspeita de neoplasia intra-abdominal

ABSTRACT: Intraoperative ultrasonography (IOUS) is used in medicine for diagnosis and guidance during oncologic surgery. The aims of this study were to assess the performance, feasibility, advantages and difficulties of the IOUS technique in dogs with suspected intra-abdominal tumors. The study included nine client-owed dogs that had suspected intra-abdominal tumors (spleen, liver or bowel) based on transabdominal ultrasound examination and that were subsequently referred for exploratory laparotomy surgery. During surgery, IOUS was performed; results of preoperative transabdominal ultrasonography, inspection by the surgeon and IOUS were compared on a case-by-case basis. IOUS was helpful in determining lesion resection in all cases. Lesions detected solely by the use of IOUS were observed in seven out of nine cases. Analysis of these cases demonstrated that IOUS can be a tool to assist during oncology surgery on the liver, spleen or bowel. Dogs with hepatic tumors can have small non-palpable intraparenchymal nodules, which may be visible by IOUS.

RESUMO: A ultrassonografia intraoperatória (USIO) é usada na medicina como método de diagnóstico e orientação para procedimentos em cirurgia oncológica. Os objetivos desse estudo foram avaliar a performance, viabilidade, vantagens e dificuldades da técnica de USIO em cães com suspeita de neoplasia intra-abdominal. O estudo incluiu nove cães com suspeita de neoplasia intra-abdominal (baço, fígado ou intestino) baseada em exame ultrassonográfico transabdominal e que foram subsequentemente encaminhados para laparotomia exploratória. Durante o procedimento cirúrgico, a USIO foi realizada e os resultados da ultrassonografia transabdominal pré-operatória, inspeção e palpação realizada pelo cirurgião e USIO foram comparados com base em uma avaliação caso-a-caso. A USIO contribuiu para determinar a área de ressecção das lesões em todos os casos. Lesões detectadas somente pela USIO foram observadas em sete dos nove casos. A análise dos casos demostrou que a USIO pode auxiliar durante a cirurgia oncológica do fígado, baço e intestino. Cães com neoplasia hepática podem ter lesões pequenas intraparenquimatosas e não palpáveis pelo cirurgião, mas que podem ser verificadas pela USIO.