Referrals for rheumatologic evaluation following a positive antinuclear antibody test result. A cross-sectional single center Brazilian study.

BACKGROUND: In general, patients are referred for rheumatological evaluation due to isolated laboratory abnormalities, especially antinuclear antibody (ANA) positivity, with the risk of more severe patients remaining on the waiting list for longer than desired. The aim of this study was to analyze the demographic, clinical, and laboratory information of patients referred to a specialized rheumatological care unit because of positive antinuclear antibody. METHODS: This is a retrospective study of 99 out of 1670 patients seen by the same rheumatologist between 01/01/2011 and 01/01/2019. Patients whose referrals were exclusively due to the ANA test result and the specialist's final diagnosis being "abnormal finding of serum immunological test" (ICD-10 R769) were included. Sociodemographic, clinical, and laboratory information were extracted from the consulting rheumatologist's chart. Descriptive statistics were used for data analysis. RESULTS: A total of 99 patients were included, most of whom were female (84.8%) with a median age of 49 years. At the moment of specialist's appointment, 97 patients (97.9%) repeated the ANA test, and 77 patients remained positive. Of these, only 35 (35.35%) were in a high titer range (greater than or equal to 1:320). Complete blood count for cytopenia's investigation was not performed in a high percentage of patients (22.2%), as well as urinalysis (31.3%). In addition, more than 70% of patients score 0 to 1 classification criteria for Systemic Lupus Erythematosus, according to SLE - ACR 1987 (American College of Rheumatology) and SLICC 2012 (Systemic Lupus International Collaborating Clinics). CONCLUSIONS: Most patients are still referred for specialized evaluation due to the misinterpretation of laboratory tests that were inappropriately requested in patients without clinical evidence of autoimmune rheumatic disease.

Leadership in Nursing and Health Care in the Light of Complexity Thinking.

This study aims to perform a critical-reflective analysis of leadership in nursing and health in the light of complexity thinking. This is a theoretical-reflexive essay based on the framework of complexity thinking. A parallel is conceived between traditional Cartesian leadership, outlined from a defined linear hierarchical structure, and leadership from a systemic-complex perspective. A schematic structure is demonstrated between the pyramidal conception and systemic-complex leadership, leading to circularity, complementarity, interdependence, and interactivity. Leadership's central role in nursing and health care is reaffirmed based on interactive, dialogic, and interdependent movements. The theoretical reflection calls for evolutionary and shared leadership in nursing and health, determined by the quality of interactions between members and different systems, in order to respond to the complexity of health phenomena quickly, effectively, and sustainably.

Leadership in Nursing and Health Care in the Light of Complexity Thinking / Liderazgo de Enfermería y salud a la luz del pensamiento de la complejidad / Liderança em Enfermagem e saúde à luz do pensamento da complexidade

ABSTRACT This study aims to perform a critical-reflective analysis of leadership in nursing and health in the light of complexity thinking. This is a theoretical-reflexive essay based on the framework of complexity thinking. A parallel is conceived between traditional Cartesian leadership, outlined from a defined linear hierarchical structure, and leadership from a systemic-complex perspective. A schematic structure is demonstrated between the pyramidal conception and systemic-complex leadership, leading to circularity, complementarity, interdependence, and interactivity. Leadership's central role in nursing and health care is reaffirmed based on interactive, dialogic, and interdependent movements. The theoretical reflection calls for evolutionary and shared leadership in nursing and health, determined by the quality of interactions between members and different systems, in order to respond to the complexity of health phenomena quickly, effectively, and sustainably.

RESUMEN El objetivo es realizar un análisis crítico-reflexivo del liderazgo de enfermería y salud a la luz del pensamiento de la complejidad. Este es un ensayo teórico-reflexivo basado en el referencial del pensamiento de la complejidad. Se establece un paralelismo entre el liderazgo tradicional cartesiano, esbozado desde una estructura jerárquica lineal definida y el liderazgo, desde una perspectiva sistémica-compleja. Se demuestra una estructura esquemática entre la concepción piramidal y el liderazgo sistémico-complejo que conduce a la circularidad, la complementariedad, la interdependencia y la interactividad. Se reafirma el papel central del liderazgo en la enfermería y la salud, desde movimientos interactivos, dialógicos e interdependientes. La reflexión teórica reclama un liderazgo evolutivo y compartido en la enfermería y la salud, determinado por la calidad de las interacciones entre los miembros y los diferentes sistemas para responder a la complejidad de los fenómenos sanitarios de forma rápida, eficaz y sostenible.

RESUMO Objetiva-se realizar análise crítico-reflexiva sobre a liderança em enfermagem e saúde, à luz do pensamento da complexidade. Ensaio teórico-reflexivo alicerçado no referencial do pensamento da complexidade. Concebe-se um paralelo entre a liderança tradicional cartesiana, esboçada a partir de uma estrutura hierárquica linear definida e a liderança na perspectiva sistêmico-complexa. Demonstra-se uma estrutura esquemática entre a concepção piramidal e a liderança sistêmico-complexa que conduz à circularidade, complementaridade, interdependência e interatividade. Reafirma-se o papel central da liderança em enfermagem e saúde, a partir de movimentos interativos, dialógicos e interdependentes. A reflexão teórica convoca à liderança evolutiva e compartilhada em enfermagem e saúde, determinada pela qualidade das interações entre os membros e os diferentes sistemas, no sentido de responder à complexidade dos fenômenos de saúde de forma rápida, eficaz e sustentável.

Melaleuca alternifolia essential oil soap: a potential alternative for hand hygiene.

This study aimed to compare the antimicrobial action of three soaps for hand hygiene (HH): 2.0% Tea Tree Oil (TTO); 0.5% triclosan; 2.0% chlorhexidine, and to explore the perception of healthcare professionals about TTO. Two-step study: a quantitative, to determine the logarithmic reduction of Escherichia coli K12 colony-forming units before and after HH of 15 volunteers and quali-quantitative, through interviews with 23 health professionals. All the three products demonstrated antimicrobial action (a log10 reduction factor of 4.18 for TTO, 4.31 for triclosan, 3.89 for chlorhexidine, and 3.17 for reference soap). Professionals remarked the pleasant aroma and non-dryness of skin when using soap containing TTO.

Characteristics of caregivers submitted to music therapy after the death of loved ones / Características de cuidadores sometidos a la musicoterapia después de la muerte de sus seres queridos / Características de cuidadores submetidos à musicoterapia após a morte de seus entes queridos

ABSTRACT Objective: To describe the characteristics of bereaved caregivers submitted to post-loss music therapy. Method: This is a cross-sectional database from a randomized clinical trial that performed music therapy for caregivers who lost their loved ones to cancer. The following variables were used for this analysis: sociodemographic, religious beliefs, previous sound-musical experiences, and experiences related to care, loss and repair processes. Descriptive statistical analyzes were performed. Results: Of the 69 participants, 85.5% had a strong bond/secure attachment with their loved ones; 68.1% followed a long death and dying process (> 6 months), which was related to a chronic disease; 88.4% did not participate in conspiracy of silence, suggesting a satisfactory communication; 60.9% reported receiving spiritual/religious support, suggesting healthy and continent support; and all participated in funeral rites. Conclusion: The process of elaborating the bereavement of caregivers indicated the presence of protective factors.

RESUMEN Objetivo: Describir las características de los cuidadores sometidos a la musicoterapia durante el luto. Método: Se trata de un corte transversal del banco de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual utilizó la musicoterapia en cuidadores que perdieron a sus seres queridos por cáncer. Para este análisis, se utilizaron las siguientes variables: sociodemográficas, creencias religiosas, experiencias sonoras y musicales previas, y vivencias relacionadas a los procesos de cuidado, pérdida y reparación. Se realizó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: De los 69 participantes, el 85,5% tenían un vínculo fuerte/apego seguro con sus seres queridos; el 68,1% acompañaron un proceso de muerte y morir largo (> 6 meses), cuya muerte estuvo relacionada a una enfermedad crónica; el 88,4% no participaron en la conspiración de silencio, lo que sugiere una comunicación satisfactoria; el 60,9% estaban recibiendo apoyo espiritual/religioso, lo que sugiere un apoyo sano y contenido; y todos participaron en rituales fúnebres. Conclusión: El proceso de elaboración del luto de los cuidadores indicó la presencia de factores de protección.

RESUMO Objetivo: Descrever as características de cuidadores enlutados submetidos à musicoterapia pós-perda. Método: Trata-se de um corte transversal do banco de dados de um ensaio clínico randomizado que realizou musicoterapia para cuidadores que perderam seus entes queridos por câncer. Para esta análise utilizaram-se as seguintes variáveis: sociodemográficas, crenças religiosas, experiências sonoro-musicais pregressas e vivências relacionadas aos processos de cuidado, perda e reparação. Foram realizadas análises estatísticas descritivas. Resultados: Dos 69 participantes, 85,5% tinham um vínculo forte/apego seguro com os seus entes queridos; 68,1% acompanharam um processo de morte e morrer longo (> 6 meses), cuja morte está relacionada a uma doença crônica; 88,4% não participaram de conspiração de silêncio, sugerindo uma comunicação satisfatória; 60,9% referiram estar recebendo apoio espiritual/religioso, sugerindo apoio saudável e continente; e todos participaram de rituais fúnebres. Conclusão: O processo de elaboração do luto dos cuidadores indicou a presença de fatores de proteção.

Characteristics of caregivers submitted to music therapy after the death of loved ones.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of bereaved caregivers submitted to post-loss music therapy. METHOD: This is a cross-sectional database from a randomized clinical trial that performed music therapy for caregivers who lost their loved ones to cancer. The following variables were used for this analysis: sociodemographic, religious beliefs, previous sound-musical experiences, and experiences related to care, loss and repair processes. Descriptive statistical analyzes were performed. RESULTS: Of the 69 participants, 85.5% had a strong bond/secure attachment with their loved ones; 68.1% followed a long death and dying process (> 6 months), which was related to a chronic disease; 88.4% did not participate in conspiracy of silence, suggesting a satisfactory communication; 60.9% reported receiving spiritual/religious support, suggesting healthy and continent support; and all participated in funeral rites. CONCLUSION: The process of elaborating the bereavement of caregivers indicated the presence of protective factors.

História espiritual e preferência de intervenção religiosa de pacientes crônicos cristãos / Spiritual history and preference for religious intervention of chronic Christian patients / Historia espiritual y preferencia de intervención religiosa de pacientes crónicos cristianos

Objetivo: conhecer e analisar a história espiritual dos pacientes. Métodos: Estudo transversal quantitativo e de intervenção. Foi aplicado o instrumento História Espiritual Abordagem Centrada na Pessoa (ACP); se fosse da vontade do paciente, era realizada uma intervenção religiosa pelos pesquisadores. Resultados: A amostra foi de 100 pacientes internados nas unidades de Clínica Médica Masculina e Feminina de um hospital, com média de idade de 55,73 anos (dp=16,49). A associação das características religiosas com a História Espiritual ACP obteve diferenças estatisticamente significativas. Conclusões: Os pacientes consideraram a fé importante na situação de doença e em outras épocas da vida. Entretanto, não tinham alguém no hospital para falar sobre assuntos religiosos. A intervenção religiosa proposta foi realizada na maioria dos pacientes e a oração Pai Nosso foi a intervenção mais escolhida. Características religiosas foram elementos relevantes e interferiram diretamente na História Espiritual ACP dos pacientes.(AU)

Objectives: to know and analyze the patient's spiritual history. Method: a cross-sectional quantitative and intervention study. Was applied the instrument Spiritual History Person-Centered Approach (PCA), and, if it's the patient's wish, a religious intervention were held by the researchers. Results: The sample consisted of 100 patients hospitalized at Internal Medicine units Male and Female of a hospital, with a mean age of 55.73 years (SD = 16.49), mostly male. The association of religious characteristics with Spiritual History PCA presented a statistically significant difference. Conclusion: Patients considered faith important in the disease situation and at other times of life. However, they had no one in the hospital to talk about religious matters. Religious intervention proposed was performed in most patients and The Our Father prayer was the most chosen intervention. Religious characteristics were relevant elements and directly interfered in patient's spiritual history.(AU)

Objetivos: conocer y analizar la historia espiritual de los pacientes. Métodos: Estudio transversal cuantitativo y de intervención. Se aplicó el instrumento Historia Espiritual Enfoque Centrado en la Persona (ACP); si fuera de la voluntad del paciente, se realizaba una intervención religiosa por los investigadores. Resultados: La muestra fue de 100 pacientes internados en las unidades de Clínica Médica Masculina y Femenina de un hospital, con una media de edad de 55,73 años (dp = 16,49), la mayoría del sexo masculino. La asociación de las características religiosas con la Historia Espiritual ACP presentó diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Los pacientes consideraran la fe importante en la situación de enfermedad y en otras épocas de la vida. Sin embargo, no había alguien en el hospital para hablar sobre asuntos religiosos. La intervención religiosa propuesta fue realizada en la mayoría de los pacientes y la oración Padre Nuestro fue la intervención más escogida. Las características religiosas fueron elementos relevantes e interfirieron directamente en la Historia Espiritual ACP de los pacientes.(AU)

Experimental and placebo auriculotherapy for stressed nurses: randomized controlled trial. / Auriculoterapia verdadeira e placebo para enfermeiros estressados: ensaio clínico randomizado.

OBJECTIVE: To compare the efficacy of experimental auriculotherapy and placebo auriculotherapy with sham points for the treatment of stress in nurses of a charity hospital in São Paulo. METHOD: Randomized, single-blind, controlled trial. The sample consisted of 168 nurses with medium and high stress levels according to the List of Stress Symptoms (LSS). The participants were randomized to three groups: Auriculotherapy (G1), Placebo (G2) and Control (G3). Groups 1 and 2 received 12 sessions, twice a week. The points used in Group 1 were: Shenmen and Brainstem; in Group 2 the points were: External Ear and Face Area. The three groups were evaluated at baseline, after eight sessions, 12 sessions and in a follow-up (after 15 days). RESULTS: Group 1 achieved a 43% reduction and a 1.81 Cohen d index (high effect), presenting statistical difference after eight sessions, maintained in the follow-up evaluation (p <0.001), according to Analysis of Variance. Group 2 achieved a 26% reduction, with Cohen's d index of 0.86 (great effect), achieving a difference after 12 sessions (p<0.001), maintained in the follow-up (p <0.05). The G3 did not present stress reduction. CONCLUSION: Experimental auriculotherapy achieved greater stress reduction among nurses, but there was no statistical difference between the two intervention groups. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-req2792.

Indicadores empíricos das necessidades humanas afetadas no atendimento pré-hospitalar móvel: pesquisa metodológica / Empirical indicators of human needs affected in mobile prehospital care: a methodological research / Indicadores empíricos de las necesidades humanas afectadas en la atención prehospitalaria móvil: investigación metodológica

OBJETIVO: identificar e selecionar coletivamente os indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas (NHB) no contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APHM). MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo metodológica, com abordagem quantitativa, realizada no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), em Curitiba-PR-Brasil, entre 2014 e 2015. Desenvolvida em duas etapas: a primeira, mediante consulta na literatura científica relacionada ao APHM e consulta aos protocolos internacionais Advanced Cardiac Life Support (ACLS) e Prehospital Trauma Life Support (PHTLS); a segunda, por meio de um questionário aplicado aos 34 enfermeiros participantes da pesquisa. RESULTADOS: Foram obtidos 138 indicadores empíricos. Destes, 96 foram considerados relevantes, os quais foram reagrupados e reorganizados, totalizando 69 indicadores. CONCLUSÃO: A identificação dos indicadores empíricos permitiu a seleção dos sinais e sintomas mais relevantes no contexto do APHM

AIM: identify and collectively select empirical indicators of Basic Human Needs (BHN) in the context of Mobile Prehospital Care (MPC). METHOD: This is a descriptive research of the methodological type, using a quantitative approach, carried out at the Mobile Emergency Care Service (SAMU), in Curitiba-PR-Brazil, between 2014 and 2015. It was developed in two stages: the first, through consultation in the scientific literature related to MPC and through consultation in the international protocols Advanced Cardiac Life Support (ACLS) and Prehospital Trauma Life Support (PHTLS); the second, through a questionnaire applied to the 34 nurses participating in the research. RESULTS: 138 empirical indicators were obtained. Of these, 96 were considered relevant and, among these, the regrouping and reorganization were carried out, totaling 69 indicators. CONCLUSION: The identification of the empirical indicators allowed the selection of the most relevant signs and symptoms in the context of MPC

OBJETIVO: Identificar y seleccionar colectivamente los indicadores empíricos de las Necesidades Humanas Básicas (NHB) en el contexto de la Atención Prehospitalariaia Móvil (APHM). MÉTODO: Se trata de una investigación descriptiva tipo metodológica, con abordaje cuantitativo, realizada en el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU), en Curitiba PR Brasil, entre 2014 y 2015. Realizada en dos etapas: la primera, mediante consulta en la literatura científica relacionada a la APHM y consulta a los protocolos internacionales Advanced Cardiac Life Support (ACLS) y Prehospital Trauma Life Support (PHTLS); la segunda, a través de un cuestionario aplicado a los 34 enfermeros participantes en la investigación. RESULTADOS: Se obtuvieron 138 indicadores empíricos. De ellos, 96 fueron considerados relevantes, y estos fueron agrupados y reorganizados, totalizando 69 indicadores. CONCLUSIÓN: La identificación de los indicadores empíricos permitió seleccionar las señales y los síntomas más relevantes en el contexto de la APHM

Family conference in palliative care: concept analysis / Conferencia familiar en cuidados paliativos: análisis de concepto / Conferência familiar em cuidados paliativos: análise de conceito

ABSTRACT Objective: to analyze the attributes, antecedents and consequents of the family conference concept. Method: Walker and Avante's method for concept analysis and the stages of the integrative review process, with a selection of publications in the PubMed, Cinahl and Lilacs databases focusing on the family conference theme in the context of palliative care. Results: the most cited antecedents were the presence of doubts and the need to define a care plan. Family reunion and working instrument were evidenced as attributes. With respect to consequents, to promote the effective communication and to establish a plan of consensual action were the most remarkable elements. Final considerations: the scarcity of publications on the subject was observed, as well as and the limitation of the empirical studies to the space of intensive therapy. Thus, by analyzing the attributes, antecedents and consequents of the concept it was possible to follow their evolution and to show their efficacy and effectiveness as a therapeutic intervention.

RESUMEN Objetivo: analizar los atributos, antecedentes y consecuentes del concepto conferencia familiar. Método: el estudio siguió el Modelo de Análisis de Concepto de Walker y Avante y los pasos de la revisión integradora, con selección de publicaciones en las bases de datos PubMed, Cinahl y Lilacs, con el foco en la temática conferencia familiar en el contexto de los cuidados paliativos. Resultados: los antecedentes más citados fueron presencia de dudas y necesidad de definición de un plan de cuidados. Como atributos fueron evidenciados reunión familiar e instrumento de trabajo. Con relación a los consecuentes, promover la comunicación eficaz y establecer un plan de actuación consensual fueron los elementos más marcados. Consideraciones finales: posibilitó evidenciar la escasez de publicaciones sobre la temática y los estudios empíricos restrictos al espacio de la terapia intensiva. Así, analizar los atributos, los antecedentes y los consecuentes del concepto posibilitó acompañar su evolución y evidenciar su eficacia y efectividad en cuanto intervención terapéutica.

RESUMO Objetivo: analisar os atributos, antecedentes e consequentes do conceito conferência familiar. Método: o estudo seguiu o Modelo de Análise de Conceito de Walker e Avante e os passos da revisão integrativa, com seleção de publicações nas bases de dados PubMed, Cinahl e Lilacs, com o foco na temática conferência familiar no contexto dos cuidados paliativos. Resultados: os antecedentes mais citados foram presença de dúvidas e necessidade de definição de um plano de cuidados. Como atributos foram evidenciados reunião familiar e instrumento de trabalho. Com relação aos consequentes, promover a comunicação eficaz e estabelecer um plano de atuação consensual foram os elementos mais marcantes. Considerações finais: possibilitou evidenciar a escassez de publicações sobre a temática e os estudos empíricos restritos ao espaço da terapia intensiva. Assim, analisar os atributos, os antecedentes e os consequentes do conceito possibilitou acompanhar sua evolução e evidenciar a sua eficácia e efetividade enquanto intervenção terapêutica.

Family conference in palliative care: concept analysis.

OBJECTIVE: to analyze the attributes, antecedents and consequents of the family conference concept. METHOD: Walker and Avante's method for concept analysis and the stages of the integrative review process, with a selection of publications in the PubMed, Cinahl and Lilacs databases focusing on the family conference theme in the context of palliative care. RESULTS: the most cited antecedents were the presence of doubts and the need to define a care plan. Family reunion and working instrument were evidenced as attributes. With respect to consequents, to promote the effective communication and to establish a plan of consensual action were the most remarkable elements. FINAL CONSIDERATIONS: the scarcity of publications on the subject was observed, as well as and the limitation of the empirical studies to the space of intensive therapy. Thus, by analyzing the attributes, antecedents and consequents of the concept it was possible to follow their evolution and to show their efficacy and effectiveness as a therapeutic intervention.

Auriculoterapia verdadeira e placebo para enfermeiros estressados: ensaio clínico randomizado / Experimental and placebo auriculotherapy for stressed nurses: randomized controlled trial / Auriculoterapia verdadera y placebo para enfermeros estresados: ensayo clínico randomizado

RESUMO Objetivo Comparar a eficácia da auriculoterapia verdadeira e placebo com pontos sham no tratamento de estresse em enfermeiros de um hospital beneficente em São Paulo. Método Ensaio clínico controlado randomizado, simples-cego. A amostra foi constituída de 168 enfermeiros que apresentaram níveis médio e alto de estresse pela Lista de Sintomas de Stress (LSS) e foram randomizados em 3 grupos: Auriculoterapia (G1), Placebo (G2) e Controle (G3). Os grupos 1 e 2 receberam 12 sessões, 2 vezes por semana. Os pontos utilizados no Grupo 1 foram: Shenmen e Tronco Cerebral; no Grupo 2 foram: Ouvido Externo e Bochecha. Os três grupos foram avaliados no início, após oito, 12 sessões e follow-up (15 dias). Resultados O grupo 1 conseguiu 43% de redução e 1,81 de índice d de Cohen (alto efeito), apresentando diferença estatística a partir de oito sessões, com manutenção no follow-up (p<0,001), segundo Análise de Variâncias. Já o grupo 2 atingiu 26% de redução, com d de Cohen de 0,86 (grande efeito), conseguindo diferença após 12 sessões (p<0,001), com manutenção no follow-up (p<0,05), comparativamente ao G3, que não obteve redução em nenhum momento. Conclusão A auriculoterapia verdadeira conseguiu maior redução de estresse entre enfermeiros, mas não houve diferença estatística entre os dois grupos de intervenção. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-req2792

ABSTRACT Objective To compare the efficacy of experimental auriculotherapy and placebo auriculotherapy with sham points for the treatment of stress in nurses of a charity hospital in São Paulo. Method Randomized, single-blind, controlled trial. The sample consisted of 168 nurses with medium and high stress levels according to the List of Stress Symptoms (LSS). The participants were randomized to three groups: Auriculotherapy (G1), Placebo (G2) and Control (G3). Groups 1 and 2 received 12 sessions, twice a week. The points used in Group 1 were: Shenmen and Brainstem; in Group 2 the points were: External Ear and Face Area. The three groups were evaluated at baseline, after eight sessions, 12 sessions and in a follow-up (after 15 days). Results Group 1 achieved a 43% reduction and a 1.81 Cohen d index (high effect), presenting statistical difference after eight sessions, maintained in the follow-up evaluation (p <0.001), according to Analysis of Variance. Group 2 achieved a 26% reduction, with Cohen's d index of 0.86 (great effect), achieving a difference after 12 sessions (p<0.001), maintained in the follow-up (p <0.05). The G3 did not present stress reduction. Conclusion Experimental auriculotherapy achieved greater stress reduction among nurses, but there was no statistical difference between the two intervention groups. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-req2792

RESUMEN Objetivo Comparar la efectividad de la auriculoterapia verdadera y placebo con puntos sham en el tratamiento de estrés en enfermeros de un hospital benéfico en São Paulo. Método Ensayo clínico controlado aleatorizado, simple ciego. La muestra estuvo constituida de 168 enfermeros que presentaron niveles mediano y alto de estrés por el Inventario de Síntomas de Estrés (ISE) y fueron randomizados en 3 grupos: Auriculoterapia (G1), Placebo (G2) y Control (G3). Los grupos 1 y 2 recibieron 12 sesiones, 2 veces por semana. Los puntos utilizados en el Grupo 1 fueron: Shenmen y Tronco Cerebral; en el Grupo 2, fueron: Oído Externo y Mejilla. Los tres grupos fueron evaluados en el inicio, después de ocho, 12 sesiones y follow-up (15 días). Resultados El grupo 1 logró el 43% de reducción y 1,81 de índice d de Cohen (alto efecto), presentando diferencia estadística a partir de ocho sesiones, con mantenimiento en el follow-up (p<0,001), según el Análisis de Varianzas. En el caso del grupo 2, este alcanzó el 26% de reducción, con d de Cohen de 0,86 (gran efecto), obteniendo diferencia después de 12 sesiones (p<0,001), con mantenimiento en el follow-up (p<0,05), comparativamente con el G3, que no logró reducción en ningún momento. Conclusión La auriculoterapia verdadera consiguió mayor reducción de estrés entre enfermeros, pero no hubo diferencia estadística entre ambos grupos de intervención. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-req2792

Effects of sacred music on the spiritual well-being of bereaved relatives: a randomized clinical trial.

OBJECTIVE To evaluate the effects of instrumental sacred music and sacred music with vocals on the spiritual well-being of bereaved relatives. METHOD This is a randomized clinical trial carried out with family members bereaving the death of loved ones to cancer. Participants were allocated into three groups: Group 1 (control), Group 2 (experimental using sacred music with vocals) or Group 3 (experimental using instrumental sacred music). Spiritual well-being was assessed through the Spiritual Well-Being Scale. RESULTS Sixty-nine (69) family members participated. Mean scores before and after the intervention indicated high levels of spiritual well-being (106.4 and 105.5 in Group 1; 103.2 and 105.2 in Group 2; 107.4 and 108.7 in Group 3) and religious well-being (57.9 and 56.9 in Group 1; 56.3 and 56.4 in Group 2; 57.4 and 58.1 in Group 3), and moderate levels of existential well-being (48.5 and 48.6 in Group 1; 46.9 and 48.9 in Group 2; 49.9 and 50.7 in Group 3), with the exception of Group 3 which presented a high level of existential well-being after the intervention. CONCLUSION The results show that there were no statistically significant differences in the spiritual well-being scores between the experimental groups and the control group. We evidence the need for further studies that use music therapy as a Nursing intervention for bereaved families. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-2wtwjz.

Nursing care by telehealth: what is the influence of distance on communication?

OBJECTIVE:: Evaluate the perception of nurses regarding interpersonal communication while providing care via telehealth. METHOD:: Qualitative research realized with seven nurses working in telehealth in Brazil, the sample was determined by data saturation. A questionnaire with open questions was applied and then content analysis of the dialogues was conducted, focusing on thematic analysis. RESULTS:: Four categories emerged from the dialogues: Understanding the importance of communication; the interpersonal relationship interfering with communication; Communicating via technology; and Learning the communication process. FINAL CONSIDERATIONS:: The perception of nurses working in telehealth in Brazil is that technology has facilitated their professional practice; however, in relation to the communication process, they believe it is harder to communicate by telehealth, mainly due to difficulty in perceiving nonverbal signals. To overcome these difficulties, they agreed that interpersonal communication is a skill that must be acquired during their professional training. OBJETIVO:: Avaliar a percepção do enfermeiro referente à Comunicação interpessoal no cuidado por telessaúde. MÉTODO:: Pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil, com amostra determinada pela saturação de dados. Aplicou-se um questionário com perguntas abertas e foi realizada análise de conteúdo dos discursos, com enfoque na análise temática. RESULTADOS:: Dos discursos emergiram quatro categorias: Entendendo a importância da comunicação; O relacionamento interpessoal interferindo na comunicação; Comunicando-se por meio da tecnologia; e Aprendendo o processo de comunicação. CONSIDERAÇÕES FINAIS:: A percepção dos enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil é de que a tecnologia tem facilitado sua prática profissional; porém, em relação ao processo de comunicação, creem que seja mais difícil se comunicar pela telessaúde, principalmente devido à dificuldade de percepção de sinais não verbais. Para superar essas dificuldades, concordam que comunicação interpessoal é uma competência que deve ser adquirida em sua formação profissional.

Nursing care by telehealth: what is the influence of distance on communication? / Atención de enfermería por telesalud: ¿cuál es la influencia de la distancia en la comunicación? / Cuidado de enfermagem por telessaúde: qual a influência da distância na comunicação?

ABSTRACT Objective: Evaluate the perception of nurses regarding interpersonal communication while providing care via telehealth. Method: Qualitative research realized with seven nurses working in telehealth in Brazil, the sample was determined by data saturation. A questionnaire with open questions was applied and then content analysis of the dialogues was conducted, focusing on thematic analysis. Results: Four categories emerged from the dialogues: Understanding the importance of communication; the interpersonal relationship interfering with communication; Communicating via technology; and Learning the communication process. Final considerations: The perception of nurses working in telehealth in Brazil is that technology has facilitated their professional practice; however, in relation to the communication process, they believe it is harder to communicate by telehealth, mainly due to difficulty in perceiving nonverbal signals. To overcome these difficulties, they agreed that interpersonal communication is a skill that must be acquired during their professional training.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la percepción del enfermero respecto de la Comunicación interpersonal en la atención por telesalud. Método: Investigación cualitativa, realizada con siete enfermeros que actúan en telesalud en Brasil, con muestra determinada por saturación de datos. Se aplicó cuestionario con preguntas abiertas, se realzó análisis de contenido de los discursos, con enfoque en análisis temático. Resultados: De los discursos surgieron cuatro categorías: Entendiendo la importancia de la comunicación; Relación interpersonal interfiriendo en la comunicación; Comunicándose mediante la tecnología; y Aprendiendo el proceso de comunicación. Consideraciones finales: La percepción de los enfermeros actuantes en telesalud en Brasil es que la tecnología facilitó su práctica profesional; aunque en relación al proceso de comunicación, creen que es más difícil comunicarse pro telesalud, particularmente debido a la dificultad de percepción de señales no verbales. Para superar tales dificultades, concordaron en que comunicación interpersonal es una competencia que debe adquirirse durante su formación profesional.

RESUMO Objetivo: Avaliar a percepção do enfermeiro referente à Comunicação interpessoal no cuidado por telessaúde. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil, com amostra determinada pela saturação de dados. Aplicou-se um questionário com perguntas abertas e foi realizada análise de conteúdo dos discursos, com enfoque na análise temática. Resultados: Dos discursos emergiram quatro categorias: Entendendo a importância da comunicação; O relacionamento interpessoal interferindo na comunicação; Comunicando-se por meio da tecnologia; e Aprendendo o processo de comunicação. Considerações finais: A percepção dos enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil é de que a tecnologia tem facilitado sua prática profissional; porém, em relação ao processo de comunicação, creem que seja mais difícil se comunicar pela telessaúde, principalmente devido à dificuldade de percepção de sinais não verbais. Para superar essas dificuldades, concordam que comunicação interpessoal é uma competência que deve ser adquirida em sua formação profissional.

Efeitos do laser de baixa potência na remissão de feridas causadas pela psoríase vulgar / Effects of low-grade laser in wounds caused by common psoriasis

Psoríase é um tipo de dermatose crônica de evolução variada representada por lesões eritemato-escamosas e alterações proliferativas e inflamatórias da pele, podendo ocorrer em todas as idades e gêneros. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do laser de baixa potência, 660 nm, na remissão e melhora do aspecto de feridas causadas pela psoríase em placa. Este é um estudo longitudinal, experimental, de caráter quali e quantitativo. A amostra foi composta por indivíduos com psoríase em placas em período exacerbado e que não estavam passando por nenhum outro tipo de tratamento. A amostra foi dividida em Grupo Controle (GC), que não foi submetido ao tratamento; e Grupo Tratamento (GT) que foi submetido ao tratamento com laser de baixa potência, 660nm. Nos resultados obtidos para GC, a evolução entre as avaliações da área das feridas foi de 83,80±11,96 cm² para 82,90±12,01 cm² (p>0,05), para GT, foi de 74,25±9,61 cm² para 56,25±24,36 cm (p=0,014); a análise qualitativa ratificou que a terapia com laser de baixa potência pode melhorar os aspectos físicos das feridas causadas pela psoríase em placa, bem como diminuir sua área total.

Psoriasis, a chronic skin disease with different kinds of evolution, is characterized by erythemate-squamous lesions and proliferate and inflammatory changes on the skin, occurring at all ages and in males and females alike. The effects of low-grade laser, 660nm, in the elimination and improvement of wounds caused by psoriasis in plates are evaluated by current longitudinal, experimental, qualitative and quantitative analysis. Samples comprised people with psoriasis in plates during climax, with no other treatment. Samples were divided into Control Group (CG), without any treatment, and Treatment Group (TG) with low grade laser treatment (660nm). Results show that, in the case of CG, evaluations evolved from 83.80±11.96 cm² to 82.90±12.01 cm² (p>0.05) and, in the case of TG, evaluations evolved from 74.25±9.61 cm² to 56.25±24.36 cm (p=0.014). Qualitative analysis proved that low grade laser therapy improved the physical aspects of wounds caused by psoriasis and decreased total area involved.