Gender Dysphoria in a 62-Year-Old Genetic Female With Congenital Adrenal Hyperplasia.

We report a case of gender dysphoria (GD) in a 62-year-old genetic female patient, raising the pros and cons of performing corrective surgery later in life. This 46,XX DSD patient was registered and reared as a girl; CAH was diagnosed late in childhood. Poor adherence to treatment and lack of proper psychological management contributed to evident GD. Living for years as a male, the patient applied for a legitimate male identification document in his late 50s; thereafter, he requested a sex-reassignment surgery "to disguise his female body upon his death." We informed the patient and family about surgery hazards, while analytical therapy allowed the group to evaluate the actual wish for surgery. When the wish was brought up, the role of death urged the group to rethink the course of treatment. During the process, it became clear that the patient's desire for surgery, more than a wish for changing the genitalia, expressed an impulse related to issues of endorsement and acceptance of his male identity. This report raises interesting questions about sexuality in a social context and prompts the idea that sexuality is broader than sex itself, raising new questions on the psychological risks faced when considering a body change after years of living with a disorder of sex development.

Estudo exploratório das informações, crenças e atitudes de alunos e seus professores a respeito das drogas e seu uso / An exploratory study on students' and teachers' knowledge, beliefs and attitudes concerning drugs

Este trabalho representa uma tentativa de compreensão de alguns dos fatores relativos ao abuso de drogas, de modo a contribuir para o desenvolvimento de programas preventivos mais consistentes e efetivos. Quinze professores e 784 alunos de uma escola pública da cidade de São Paulo, Brasil (da 8a série do Ensino Fundamental à 3a série do Ensino Médio) participaram do estudo. Os objetivos do trabalho foram: (1) mapear suas informações, crenças e atitudes com relação às drogas e (2) avaliar o consumo de drogas pelos estudantes. As informações, crenças e atitudes foram mapeadas através de atividades como grupos de discussão, entrevistas e dramatizações. O consumo de drogas foi avaliado através da aplicação do Inventário de Triagem de Uso de Drogas (ITUD). Os resultados indicam que professores e alunos carecem de conhecimentos básicos sobre as drogas. Embora a droga pareça integrada ao cotidiano escolar, tanto professores quanto alunos sentem-se despreparados para lidar com essa questão. As drogas mais consumidas pelos alunos foram álcool, maconha e tabaco. As ações preventivas concebidas pelos professores basearam-se principalmente no modelo de amedrontamento-repressão, enquanto os alunos propuseram ações baseadas no modelo de oferecimento de alternativas. Tomados no seu conjunto, esses dados sugerem que a visão dos professores e alunos sobre as drogas é permeada pelos mesmos mitos e crenças que caracterizam a visão da sociedade como um todo sobre esse tema. Sugerem ainda que, para o desenvolvimento de ações preventivas mais efetivas, é necessário levar em conta os conhecimentos, crenças e atitudes, tanto dos jovens, quanto dos professores e educadores que as irão implementar.

Você já cheirou lança-perfume? Um estudo sobre uso de inalantes por alunos das escolas públicas dos bairros de classe média da cidade de Säo Paulo / Have you ever inhaled

Quinhentos e noventa e cinco estudantes de escolas públicas de bairros de classe média da cidade de Säo Paulo responderam a um questionário de autopreenchimento com questões sobre o uso de inalantes e sobre sua opiniäo a respeito das pessoas que usam essas substâncias. O questionário também incluía itens sobre temperamento, extraídos do Trídimensional Personalíty Questíonnaíre (TPQ). O uso na vida foi relatado por 16,3 por cento dos sujeitos, o uso freqüente por O,7 por cento e o uso pesado por O,8 por cento. As substâncias mais citadas foram o lança-perfume e a acetona. O usuário freqüente foi considerado "uma pessoa doente, que precisa de ajuda', tanto por usuários como por näo-usuários; já o usuário ocasional foi considerado "uma pessoa como outra qualquer" pelos usuários e "uma pessoa fraca, sem força de vontade" pelos näo-usuários. Os usuários obtiveram pontuações mais elevadas do que os näo-usuários na escala de busca de novidades do TPQ. Concluiu-se que os inalantes säo usados por uma parcela significativa de jovens de classe média, o que revela a necessidade do desenvolvimento de trabalhos preventivos específicos para o uso dessas drogas, que levem em conta os fatores de risco de ordem social e psicológica para o uso de inalantes nessa populaçäo, e que altas pontuações na escala de busca de novidades podem se constituir em indicadores, ou fatores de risco para o abuso de inalantes