RESUMO
A spinal epidural abscess is a neurosurgical emergency. Successful treatment frequently requires decompression of the spinal canal in combination with intravenous antibiotics. We report a patient with Crohn's disease who developed an extensive spinal epidural abscess communicating with an intra-abdominal collection.
Assuntos
Doença de Crohn/complicações , Abscesso Epidural/etiologia , Abscesso Epidural/patologia , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Compressão da Medula Espinal/patologia , Adulto , Antibacterianos , Doença de Crohn/tratamento farmacológico , Descompressão Cirúrgica , Progressão da Doença , Abscesso Epidural/fisiopatologia , Espaço Epidural/microbiologia , Espaço Epidural/patologia , Espaço Epidural/cirurgia , Febre/etiologia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Injeções Intravenosas , Laminectomia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Paraparesia/etiologia , Quadriplegia/etiologia , Fístula Retal/complicações , Fístula Retal/diagnóstico por imagem , Fístula Retal/patologia , Reto/anatomia & histologia , Reto/diagnóstico por imagem , Reto/patologia , Sacro/anatomia & histologia , Sacro/diagnóstico por imagem , Sacro/patologia , Canal Medular/microbiologia , Canal Medular/patologia , Canal Medular/cirurgia , Medula Espinal/patologia , Medula Espinal/fisiopatologia , Compressão da Medula Espinal/fisiopatologia , Isquemia do Cordão Espinal/etiologia , Isquemia do Cordão Espinal/patologia , Isquemia do Cordão Espinal/fisiopatologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
Diffuse coronary vasospasm is an unpredictable and serious complication following coronary artery bypass surgery. The treatment of this emergency is dependent on patient suitability for angiography and direct injection of vasodilators into the affected vessels. In patients unable to proceed to angiography the diagnosis can only be suspected but treatment is nevertheless still towards reinstitution of coronary blood flow. We present one such case in which re-grafting and extracorporeal membranous oxygenation proved successful in restoring cardiac function in a patient with diffuse coronary artery spasm.