Seroprevalence of Protective Antibodies Against Influenza and the Reduction of the Influenza Incidence Rate: An Annual Repeated Cross-Sectional Study From 2014 to 2019.

BACKGROUND: Seroepidemiological studies provide estimates of population-level immunity, prevalence/incidence of infections, and evaluation of vaccination programs. We assessed the seroprevalence of protective antibodies against influenza and evaluated the correlation of seroprevalence with the cumulative annual influenza incidence rate. METHODS: We conducted an annual repeated cross-sectional seroepidemiological survey, during June-August, from 2014 to 2019, in Portugal. A total of 4326 sera from all age groups, sex, and regions was tested by hemagglutination inhibition assay. Seroprevalence and geometric mean titers (GMT) of protective antibodies against influenza were assessed by age group, sex, and vaccine status (65+ years old). The association between summer annual seroprevalence and the difference of influenza incidence rates between one season and the previous one was measured by Pearson correlation coefficient (r). RESULTS: Significant differences in seroprevalence of protective antibodies against influenza were observed in the population. Higher seroprevalence and GMT for A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) were observed in children (5-14); influenza B seroprevalence in adults 65+ was 1.6-4.4 times than in children (0-4). Vaccinated participants (65+) showed significant higher seroprevalence/GMT for influenza. A strong negative and significant correlation was found between seroprevalence and ILI incidence rate for A(H1N1)pdm09 in children between 5 and 14 (r = -0.84; 95% CI, -0.98 to -0.07); a weak negative correlation was observed for A(H3N2) and B/Yamagata (r ≤ -0.1). CONCLUSIONS: The study provides new insight into the anti-influenza antibodies seroprevalence measured in summer on the ILI incidence rate in the next season and the need for adjusted preventive health care measures to prevent influenza infection and transmission.

Patologia da hanseníase e a importância do diagnóstico histopatológico: uma entrevista com Dr. Cleverson Teixeira Soares / Pathology of leprosy and the importance of histopathological diagnosis: an interview with Dr. Cleverson Teixeira Soares

A revista Hansenologia Internationalis tem a honra de entrevistar o Dr. Cleverson Teixeira Soares, médico patologista, responsável pelo Laboratório de Anatomia Patológica do Instituto Lauro de Souza Lima, Bauru, São Paulo, Brasil. Dr. Cleverson é autor do livro Histopathological Diagnosis of Leprosy, publicado em 2021 pela editora Bentham Books, além de relevante publicação de artigos, em periódicos científicos nacionais e internacionais, com impacto nas áreas de patologia e hansenologia. Ele descreve sobre sua trajetória profissional, os desafios para o entendimento da hanseníase em suas múltiplas formas clínicas e como a patologia clássica e molecular tem contribuído para a construção do conhecimento sobre esta doença tão complexa.

Diabetes Mellitus Family Assessment Instruments: A Systematic Review of Measurement Properties.

Although many instruments are used to assess the families of people with diabetes, their measurement properties have not been systematically reviewed. We aimed to identify and evaluate the psychometric properties of the instruments used to assess family functioning in adults with diabetes. METHODS: A systematic literature review, according to the JBI systematic reviews of measurement properties, was conducted using different databases, including gray literature. PROSPERO registration number: CRD42021239733. Two independent reviewers searched, screened, and assessed the risk of bias among the articles according to the COSMIN methodology. The quality of each included instrument was assessed using the updated criteria for good measurement properties. RESULTS: Eighty-one studies were included, and thirty-one eligible instruments were identified. The psychometric properties frequently assessed were structural validity, internal consistency, and construct validity. CONCLUSIONS: Although 31 instruments were included, none of their psychometric properties were scored as "very good". From the instruments scored as adequate on development and content validity, five stood out for their quality appraisal.. The development of new instruments is not recommended. More studies should be conducted on the existing instruments to assess the less commonly evaluated psychometric properties. Using valid instruments to develop and evaluate interventions is essential to promote health literacy and the effectiveness of diabetes management.

Epidemiology and genetic variability of respiratory syncytial virus in Portugal, 2014-2018.

INTRODUCTION: Respiratory syncytial virus (RSV) is associated with substantial morbidity and mortality since it is a predominant viral agent causing respiratory tract infections in infants, young children and the elderly. Considering the availability of the RSV vaccines in the coming years, molecular understanding in RSV is necessary. OBJECTIVE: The objective of the present study was to describe RSV epidemiology and genotype variability in Portugal during the 2014/15-2017/18 period. MATERIAL AND METHODS: Epidemiological data and RSV-positive samples from patients with a respiratory infection were collected through the non-sentinel and sentinel influenza surveillance system (ISS). RSV detection, subtyping in A and B, and sequencing of the second hypervariable region (HVR2) of G gene were performed by molecular methods. Phylogenetic trees were generated using the Neighbor-Joining method and p-distance model on MEGA 7.0. RESULTS: RSV prevalence varied between the sentinel (2.5%, 97/3891) and the non-sentinel ISS (20.7%, 3138/16779), being higher (P < 0.0001) among children aged <5 years. Bronchiolitis (62.9%, 183/291) and influenza-like illness (24.6%, 14/57) were associated (P < 0.0001) with RSV laboratory confirmation among children aged <6 months and adults ≥65 years, respectively. The HVR2 was sequenced for 562 samples. RSV-A (46.4%, 261/562) and RSV-B (53.6%, 301/562) strains clustered mainly to ON1 (89.2%, 233/261) and BA9 (92%, 277/301) genotypes, respectively, although NA1 and BA10 were also present until 2015/2016. CONCLUSION: The sequence and phylogenetic analysis reflected the relatively high diversity of Portuguese RSV strains. BA9 and ON1 genotypes, which have been circulating in Portugal since 2010/2011 and 2011/2012 respectively, predominated during the whole study period.

Empoderamento da pessoa com diabetes tipo 2: avaliação de um programa / Empowerment of people with type 2 diabetes: evaluation of a program

A Diabetes Mellitus (DM) é uma emergência global de saúde pública e de políticas de saúde (Boavida, 2016), com forte impacto na vida das pessoas diagnosticadas/ famílias, comunidades e sistemas de saúde (Internacional Diabetes Federation |IDF|, 2017). Torna-se imperioso o desenvolvimento de estratégias de educação terapêutica estruturadas com (e não para) as pessoas com DM e família tendo em vista a promoção da autogestão da patologia, aumentando a autonomia e autocontrolo sobre a sua saúde. O presente estudo de investigação pretende analisar os ganhos em saúde decorrentes da educação terapêutica em grupo, ao nível da autoeficácia, conhecimento, qualidade de vida relacionada com a saúde e de indicadores clínicos das pessoas com DM tipo 2, partindo da realidade da comunidade. Trata-se de um estudo "quasi experimental", longitudinal e prospetivo. A amostra é constituída por 34 pessoas com DM tipo 2, alvo de um programa de educação psicoterapêutica "Juntos é Mais Fácil". Foram utilizados 4 instrumentos: Questionário de caracterização sociodemográfica e clínica; Escala de Conhecimentos da Diabetes (Diabetes Knowledge Test- DKT; Diabetes Empowerment Scale- versão breve (DES-SF) e Questionário de Avaliação de Ganhos em Saúde (EQ-5D- 5L). A amostra maioritariamente masculina (58,8%), com idade média ± desvio padrão (dp) de 61,9 ± 7,4 anos, variando entre os 46 e 69 anos, baixa escolaridade (82,4% até ensino básico), submetido a antidiabéticos orais (76,5%), refere patologias associadas (91,2%), não cumpre/cumpre às vezes a dieta (67,6 %) e não pratica exercício (58,8%). Após a intervenção psicoterapêutica observam-se melhorias estatisticamente significativas no grupo experimental ao nível das variáveis: DKT (teste t-student= 6,648, p-value <0,001); IMC (teste t-student= 3,405, p-value= 0,004); HbA1c (teste Wilcoxon= -3,059, p-value= 0,002); perímetro da cintura (teste t-student= 3,034, p-value=0,008) e pressão arterial mínima (teste t-student= 2,695, p-value= 0,016). Neste grupo verificam-se melhorias ao nível da autoeficácia percebida (valor médio ± dp inicial de 75,55±24,09 e final de 78,31±18,50) e do índice global do EQ-5D-5L (pontuação média prévia de 83,8±15,7 e final de 85,0± 18,7), embora não estatisticamente significativas. No grupo de controlo não são observáveis diferenças estatisticamente significativas em nenhuma das variáveis em análise, no mesmo período de análise. As conclusões permitem evidenciar que a participação no programa de educação psicoterapêutica em análise, com recurso a estratégias individuais e de grupo, entrevistas motivacionais e envolvimento dos pares numa lógica de (co)criação, tem conduzido a ganhos em saúde aos diversos níveis.

Diabetes Mellitus (DM) is a global public and political health emergency (Boavida, 2016), with a strong impact on the lives of those diagnosed, their families, communities and healthcare systems (International Diabetes Federation | IDF |, 2017). It is imperative to develop strategies for therapeutic education structured with (and not for) people with DM and their family with a view in promoting pathology self-management, increasing autonomy and self-control of their health. This research study aims to analyse the health gains from group therapy education, in terms of self-efficacy, knowledge, health-related quality of life and clinical indicators of people with type 2 DM, based on the community's reality. It is a "quasi experimental", longitudinal and prospective study. The sample consists of 34 people with type 2 DM, part of a psychotherapeutic education program "Juntos é Mais Fácil". Four instruments were used: Sociodemographic and clinical characterization questionnaire; Diabetes Knowledge Test (DKT; Diabetes Empowerment Scale- short version (DES-SF) and Health Gain Assessment Questionnaire (EQ-5D-5L). The sample was majority male (58.8%), with mean age ± standard deviation (SD) of 61.9 ± 7.4 years, ranging from 46 to 69 years, low education (82.4% until basic education), submitted to oral antidiabetics (76.5%), reported associated pathologies (91.2%), sometimes does not / does comply with diet (67.6%) and does not exercise (58.8%). After the psychotherapeutic intervention, statistically significant improvements were observed in the experimental group at the level of the variables: DKT (student t-test = 6.648, p-value <0.001); BMI (t-student test = 3.405, p-value = 0.004); HbA1c (Wilcoxon test = -3.059, p-value = 0.002); waist circumference (t-student test = 3.034, p-value = 0.008) and minimum blood pressure (t-student test = 2.695, p-value = 0.016). In this group it was verified improvements in perceived self-efficacy (mean ± SD initial value 75.55 ± 24.09 and final 78.31 ± 18.50) and overall EQ-5D-5L index (previous average score 83.8 ± 15.7 and final of 85.0 ± 18.7), although not statistically significant. In the control group, no statistically significant differences were observed in any of the variables under analysis in the same analytical period. The conclusions show that participation in the psychotherapeutic education program under analysis, using individual and group strategies, motivational interviews and peer involvement in a (co) creation logic, has led to health gains at various levels.

[Late maternal mortality: comparison of maternal mortality committees in Brazil]. / Mortalidade materna tardia: comparação de dois comitês de mortalidade materna no Brasil.

This population-based study included all the late maternal deaths from the case series of the Maternal Mortality Committees in the city of São Paulo and the state of Paraná, Brazil. The study compared 134 deaths identified by the São Paulo committee and 124 from the Paraná committee in 2004-2013, aimed at demonstrating the magnitude and causes of late maternal mortality. Late maternal deaths accounted for 13.4% of all maternal deaths in the case series of the São Paulo committee and 12.1% in the cases series of the Paraná committee. Direct obstetric causes accounted for 32.1% of the late maternal deaths in São Paulo and 42.1% in Paraná, with postpartum cardiomyopathy as the principal cause in both case series. Death occurred between 43 and 69 days postpartum in 44% of the cases in São Paulo and 39.5% in Paraná. The correction factor for late maternal death was 3.3 in São Paulo and 4.3 in Paraná. Late maternal death had a relevant impact on overall maternal mortality, and postpartum cardiomyopathy was the principal cause of late direct obstetric death.

Executive Function Is Selectively Impaired in Old Age Bipolar Depression.

Background: Little is known about the cognitive signature of bipolar disorder (BD) in elderly brains. The neuropsychological features of depressive elderly with early-onset BD are largely unknown. This issue is relevant because cognitive impairment can produce an additional impact on the already compromised functionality of elderly with BD. The aim of this study is to assess executive functions (EFs) in the depressive phase of elderly outpatients with early-onset BD. Methods: Forty-nine elderly outpatients with early-onset BD were assessed with several neuropsychological tests for EF in the depressive phase of the disorder. Results: Executive dysfunction is very common in old age bipolar depression. Thirteen patients (26.5%) had a pseudodementia presentation. The worst performances were observed in the following tests: Trail Making B, Stroop Test 3, Backward Digit Span and Wisconsin Card Sorting Test. Conclusion: Executive dysfunction profile in elderly BD is complex and heterogeneous, but most cases display difficulties in working memory, inhibitory control, mental flexibility, and information processing speed. The performance of elderly with bipolar depression in executive assessment can be divided into two main categories: (1) Single EF domain impairment; and (2) Multiple EF domain impairment with or without a pseudodementia syndrome. Executive dysfunction in old age bipolar depression may be explained by lack of sufficient mental energy to run those cognitive processes that require larger amounts of effort to be performed.

Atividade de grupo como estratégia de educação em saúde auditiva de trabalhadores de um serviço de manutenção hospitalar / Group activity as an educational hearing-health strategy with workers of a hospital maintenance service

RESUMO Introdução A perda auditiva induzida por ruído requer medidas de promoção à saúde auditiva e prevenção dos riscos, sendo a educação dos trabalhadores um fator primordial para redução desse agravo. Objetivo Descrever uma intervenção de educação em saúde auditiva com trabalhadores de um serviço de manutenção hospitalar, por meio de atividades em grupo, fundamentadas na pedagogia problematizadora. Métodos Para a ação educativa, adotou-se a técnica de atividades em grupo e desenvolveu-se a pedagogia problematizadora em suas três fases: síncrese, análise e síntese. Foram realizadas cinco atividades de grupo, com a participação de dez trabalhadores de um serviço de manutenção de um hospital de grande porte. Os dados foram obtidos de acordo com as falas dos participantes e avaliados com base na análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados A prática educativa promoveu a interação entre os trabalhadores e moderadores, bem como o desejo comum de construírem uma proposta para a promoção da saúde auditiva no ambiente da manutenção hospitalar, com fundamento na realidade vivenciada. Foi possível ressignificar a prática no serviço de manutenção, identificando riscos e soluções e, a partir da reflexão, propor ações transformadoras, com vistas à promoção da saúde auditiva dos trabalhadores, principalmente o uso de protetores auditivos. Conclusão A intervenção contribuiu para a construção do conhecimento, a formação e o desenvolvimento da consciência crítica dos trabalhadores sobre a temática da saúde auditiva.

ABSTRACT Introduction Noise-induced hearing loss requires actions to promote hearing health and risk prevention, and education of workers, a major factor for reducing this disease. Purpose To describe an educational hearing-health intervention with workers of a hospital maintenance service through group activities grounded in the problem-solving pedagogy. Methods Intervention study with a qualitative approach. Group activity technique was adopted for the educational action, and the problem-solving pedagogy was developed in its three phases: synchresis, analysis and synthesis. Five group activities were carried out, having the participation of ten workers of a large hospital maintenance service. Data were collected from participants' accounts and analyzed by means of thematic content analysis. Results Educational intervention promoted the interaction between workers and moderators, as well as their joint desire of building a proposal for hearing health promotion from their experienced reality in the hospital maintenance settings. It was possible to re-mean maintenance practice by identifying risks and solutions, changing actions were also proposed through reflection, aiming at promoting workers' hearing health, mainly by the use of hearing protection. Conclusion The intervention contributed to knowledge building, education and development of workers' critical awareness on the hearing health theme.

Mortalidade materna tardia: comparação de dois comitês de mortalidade materna no Brasil / Late maternal mortality: comparison of maternal mortality committees in Brazil / Mortalidad materna tardía: comparación entre dos comités de mortalidad materna en Brasil

Resumo: Estudo de base populacional que incluiu todos os óbitos maternos tardios da casuística do Comitê de Mortalidade Materna do Município de São Paulo e do Comitê Estadual de Prevenção da Mortalidade Materna do Paraná, Brasil. Foram comparados 134 óbitos do comitê de São Paulo com os 124 do Paraná do período 2004-2013, visando a demonstrar a magnitude e as causas de mortalidade materna tardia. Os óbitos maternos tardios representaram 13,4% do total dos óbitos maternos na casuística do comitê de São Paulo e 12,1% na do Paraná. As causas obstétricas diretas representaram 32,1% dos óbitos maternos tardios segundo casuística do Município de São Paulo e 42,1% no Paraná, sendo a principal causa a cardiomiopatia no puerpério nas duas casuísticas. O óbito ocorreu entre 43 e 69 dias após o parto em 44% dos casos em São Paulo e 39,5% no Paraná. O fator de correção para morte materna tardia foi 3,3 na casuística de São Paulo e 4,3 na do Paraná. A morte materna tardia teve relevante impacto sobre a mortalidade materna geral e a cardiomiopatia no puerpério foi a principal causa de óbito obstétrico direto tardio.

Abstract: This population-based study included all the late maternal deaths from the case series of the Maternal Mortality Committees in the city of São Paulo and the state of Paraná, Brazil. The study compared 134 deaths identified by the São Paulo committee and 124 from the Paraná committee in 2004-2013, aimed at demonstrating the magnitude and causes of late maternal mortality. Late maternal deaths accounted for 13.4% of all maternal deaths in the case series of the São Paulo committee and 12.1% in the cases series of the Paraná committee. Direct obstetric causes accounted for 32.1% of the late maternal deaths in São Paulo and 42.1% in Paraná, with postpartum cardiomyopathy as the principal cause in both case series. Death occurred between 43 and 69 days postpartum in 44% of the cases in São Paulo and 39.5% in Paraná. The correction factor for late maternal death was 3.3 in São Paulo and 4.3 in Paraná. Late maternal death had a relevant impact on overall maternal mortality, and postpartum cardiomyopathy was the principal cause of late direct obstetric death.

Resumen: Estudio de base poblacional que incluyó todos los óbitos maternos tardíos de la casuística de los comités de mortalidad materna del municipio de São Paulo y del estado de Paraná, Brasil. Fueron comparados 134 óbitos del comité de São Paulo con los 124 de Paraná, durante el período 2004-2013, teniendo por objetivo demostrar la magnitud y las causas de mortalidad materna tardía. Los óbitos maternos tardíos representaron un 13,4% del total de los óbitos maternos en la casuística del comité de São Paulo y un 12,1% en la de Paraná. Las causas obstétricas directas representaron un 32,1% de los óbitos maternos tardíos, según la casuística del municipio de São Paulo y un 42,1% en Paraná, siendo la principal causa la cardiomiopatía pos-parto en las dos casuísticas. El óbito se produjo entre 43 y 69 días tras el parto en un 44% de los casos en São Paulo, y 39,5% en Paraná. El factor de corrección para la muerte materna tardía fue 3,3 en la casuística de São Paulo y 4,3 en la de Paraná. La muerte materna tardía tuvo un relevante impacto sobre la mortalidad materna general y la cardiomiopatía pos-parto fue la principal causa de óbito obstétrico directo tardío.

Condições e ambiente de trabalho em uma lavanderia hospitalar: percepção dos trabalhadores / Hospital laundry working and environment conditions: workers' perception

Resumo Introdução: os trabalhadores de lavanderia hospitalar estão amplamente expostos a diferentes situações de risco ocupacional pelas características peculiares desse ambiente de trabalho. Objetivo: identificar a vivência e a percepção dos trabalhadores sobre suas condições de trabalho. Método: pesquisa de abordagem qualitativa realizada com trabalhadores de uma lavanderia hospitalar de um hospital público de grande porte. Os dados foram coletados e analisados seguindo a técnica de grupo focal e de análise de conteúdo. Resultados: os riscos percebidos foram identificados e analisados em três categorias: 1. Riscos do trabalho diário, com as subcategorias Riscos ergonômicos (intensificação do trabalho, número excessivo de horas trabalhadas, exigência de produção e ausência de pausas), Riscos físicos (ruído, calor), Riscos biológicos (manuseio de material contaminado) e Estresse e perigo de acidentes com materiais perfurocortantes; 2. Organização do trabalho e controle sobre os trabalhadores; 3. Sugestões dos trabalhadores para melhorias nas condições de trabalho. Conclusão: os diversos riscos ocupacionais encontrados na lavanderia se relacionam diretamente às condições ambientais e organizacionais desse serviço. É necessário implantar medidas de controle coletivo e estratégias de mudanças na organização do trabalho para prevenir e promover a saúde dos trabalhadores que atuam nesse ambiente laboral.

Abstract Introduction: hospital laundry workers are widely exposed to different occupational hazards due to the peculiar characteristics of their work environment. Objective: to identify workers' experiences and perceptions of their working conditions. Method: qualitative research conducted with workers from the laundry of a large public hospital. The research data were collected and analyzed through focus group technique and content analysis. Results: the perceived hazards were identified and analyzed into three categories: 1. Daily work hazards, with the subcategories Ergonomic hazards (work intensification; excessive work hours; demand for production; and absence of breaks), Physical hazards (noise; heat), Biological hazards (handing of biological material), and Puncture or laceration accidents; 2. Work organization; 3. Workers' suggestions to improve working conditions. Conclusion: the several occupational hazards encountered in the hospital laundry were directly related to the environmental and organizational conditions. Implementing collective control measures and strategies to change work organization is necessary to prevent accidents and diseases and promote hospital laundry workers' health.

Percepções dos acadêmicos de fonoaudiologia e enfermagem sobre processos de envelhecimento e a formação para o cuidado aos idosos / Speech therapy and nursing undergraduates' perceptions on aging processes and education for elders' care

OBJETIVO: identificar as percepções dos acadêmicos de fonoaudiologia e enfermagem sobre o envelhecimento e a formação para o cuidado ao idoso. MÉTODOS: participaram do estudo vinte e cinco acadêmicos de Fonoaudiologia e Enfermagem, de faculdades públicas e privadas, situadas na região sul do Brasil. Para a obtenção das informações, utilizou-se de entrevista com roteiro temático, composto por questões abertas. A organização e análise das informações seguiram os passos propostos pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, que utiliza quatro figuras metodológicas: ancoragem, ideia central, expressões chave e discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: emergiram das falas dos acadêmicos participantes da pesquisa, seis ideias centrais e seus respectivos discursos, que versam sobre o envelhecimento e o cuidado aos idosos na visão teórica e prática. CONCLUSÕES: os acadêmicos entendem o envelhecimento como um processo natural, porém permeado de modificações e transformações multidimensionais. Referem que o cuidado multiprofissional é essencial na atenção à saúde do idoso, contudo, a formação na graduação não é específica e tampouco suficiente para a prática profissional direcionada aos idosos. .

PURPOSE: to identify speech therapy and nursing undergraduates' perceptions on aging and education for elders' care. METHODS: twenty-five (25) speech therapy and nursing undergraduates participated in the study from public and private colleges located in southern Brazil. A thematic interview guide with open questions was used for data collection. Data organization and analysis followed the steps proposed by the technique of the Discourse of the Collective Subject, which uses four methodological figures - anchoring, central idea, key phrases and discourse of the collective subject. RESULTS: six central ideas and respective discourses emerged from the participants' accounts, which address aging and elders' care in a theoretical and practical view. CONCLUSIONS: undergraduates view aging as a natural process, however permeated by multidimensional modifications and changes. They point out that multiprofessional care is essential in elders' healthcare, however undergraduate education is neither specific nor sufficient for elderly-oriented professional practice. .

Unidade de saúde Mãe Curitibana: satisfação das usuárias / Centro de salud "Mãe Curitibana": satisfación de las usuarias / "Mãe Curitibana" health care center: satisfaction of the users

Analisar o perfil, conhecimento e a satisfação dos usuários da Unidade de Saúde Mãe Curitibana/Sistema Único de Saúde (SUS). Estudo de caso com usuárias da Unidade de Saúde Mãe Curitibana. Foram aplicados questionários sobre perfil social, utilização e percepção dos serviços do SUS e controle social. Participaram 500 mulheres, com idade média de 32,9 anos, a maioria trabalhadoras com elevado nível de escolaridade e oriundas de bairros centrais. Referiram satisfação quanto ao tempo para o atendimento e aos esclarecimentos de dúvidas; como necessidades, apontaram a contratação de mais médicos. As usuárias pouco utilizam os mecanismos de controle social. Evidenciaram-se desigualdades de acesso à unidade estudada, que podem ser equacionadas com a regionalização dos serviços de referência à mulher em distritos com piores indicadores sociais. O estudo aponta a necessidade de divulgação dos princípios e diretrizes do SUS para maior participação da população na identificação de problemas e de soluções compartilhadas.

To analyze the profile, knowledge and satisfaction of users who attend the Public Health Center "Mãe Curitibana"/Unified Health System (UHS). A case study with users from Public Health Center "Mãe Curitibana". Questionnaires were applied with topics on social profile, use and perception about the services of the UHS and social control. Five hundred women participated in this study, and the average age was 32.9 years; most of them were workers with high education level and came from the central districts. They reported satisfaction with the time they had to wait to be attended and the promptness to clarify doubts; they pointed out the need to hire more doctors. They were unaware of social control mechanisms. There are inequalities concerning the access to this health unit, which can be solved with the regionalization of reference services, in order to reach women in districts with the worst social indicators. This study indicates a need to disseminate the principles and guidelines of the UHS to increase citizen participation in identifying problems and common solutions.

Analizar el perfil, conocimiento y satisfacción de los usuarios del Centro de Salud "Mãe Curitibana/Sistema Únido de Salud (SUS)". Estudio de caso con usuarias del Centro de Salud "Mãe Curitibana". Se aplicaron cuestionarios sobre perfil social, utilización y percepción de los servicios del SUS y control social. Participaron 500 mujeres, con edad media de 32,9 años, la mayoría trabajadoras con un alto nivel de estudios y oriundas de barrios céntricos. Declararon satisfacción en cuanto al tiempo para la atención, las aclaraciones de dudas, y señalaron como necesaria la contratación de más médicos, las usuarias utilizan poco los mecanismos de control social. Se hicieron evidentes las desigualdades de acceso al centro estudiado, que pueden ser solventadas con la regionalización de los servicios de referencia a la mujer en los distritos con peores índices sociales. El estudio señala la necesidad de divulgación de los principios y directrices del SUS para proporcionar la mayor participación de la población en la identificación de problemas y de soluciones compartidas.

National Policy on Health Care Hearing: an evaluative study from covering services and diagnostic procedures.

PURPOSE: To evaluate the National Policy on Hearing Health Care (PNASA) based on the coverage of specialized services and diagnostic procedures in hearing health care in Brazil. METHODS: This is an evaluation study focused on the coverage of specialized services that offer moderate- and high-complexity diagnostic procedures by region and in Brazil as a whole. We analyzed the data for the period of 2004-2011 collected from the Unified Health System's Informatics Department database (DATASUS), under the link "Information on health" and tabulated using the software Tabwin. While collecting data from this platform, we selected "procedures for diagnostic purposes", and the selected way of organization was "diagnoses in otorhinolaryngology/audiology" of moderate and high complexity. We estimated coverage and evolution of the number of procedures according to the country's five geographic macroregions. RESULTS: We identified an increase of 113% in service coverage and of 61% in the quantity of moderate- and high-complexity hearing health diagnostic procedures throughout the country. The northern region had an increase of 78% in the number of procedures, higher than all other regions. However, a proportionally larger number of procedures were performed in the southeast. We identified a significant increase in the number of examinations of otoacoustic emissions (OAE) for hearing triage, transient-evoked OAE and distortion product, as well as of diagnostic reassessments of hearing loss in patients older than 3 years. CONCLUSION: There has been an increase in services and actions in hearing health care in Brazil since PNASA was implemented, but regional inequalities in the distribution of these services still persist.

National Policy on Health Care Hearing: an evaluative study from covering services and diagnostic procedures / Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva: um estudo avaliativo a partir da cobertura de serviços e procedimentos diagnósticos

PURPOSE: To evaluate the National Policy on Hearing Health Care (PNASA) based on the coverage of specialized services and diagnostic procedures in hearing health care in Brazil. METHODS: This is an evaluation study focused on the coverage of specialized services that offer moderate- and high-complexity diagnostic procedures by region and in Brazil as a whole. We analyzed the data for the period of 2004-2011 collected from the Unified Health System's Informatics Department database (DATASUS), under the link "Information on health" and tabulated using the software Tabwin. While collecting data from this platform, we selected "procedures for diagnostic purposes", and the selected way of organization was "diagnoses in otorhinolaryngology/audiology" of moderate and high complexity. We estimated coverage and evolution of the number of procedures according to the country's five geographic macroregions. RESULTS: We identified an increase of 113% in service coverage and of 61% in the quantity of moderate- and high-complexity hearing health diagnostic procedures throughout the country. The northern region had an increase of 78% in the number of procedures, higher than all other regions. However, a proportionally larger number of procedures were performed in the southeast. We identified a significant increase in the number of examinations of otoacoustic emissions (OAE) for hearing triage, transient-evoked OAE and distortion product, as well as of diagnostic reassessments of hearing loss in patients older than 3 years. CONCLUSION: There has been an increase in services and actions in hearing health care in Brazil since PNASA was implemented, but regional inequalities in the distribution of these services still persist. .

OBJETIVO: Avaliar a Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva (PNASA) a partir da cobertura de serviços especializados e procedimentos diagnósticos em saúde auditiva no Brasil. MÉTODO: Estudo avaliativo com enfoque na cobertura de serviços especializados que oferecem procedimentos diagnósticos de média e alta complexidade por Região e no Brasil. Foram analisados dados do período 2004 a 2011 levantados a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), no ícone "Informações em saúde" e tabulados via software Tabwin. A seleção nesta plataforma foi direcionada a "procedimentos com finalidade diagnóstica", e a forma de organização selecionada foi "diagnóstico em otorrinolaringologia/fonoaudiologia" em média e alta complexidade. Foram realizados cálculos das estimativas de cobertura e evolução do número de procedimentos segundo as cinco macrorregiões brasileiras. RESULTADOS: Identificou-se aumento de 113% na cobertura de serviços e 61% no quantitativo de procedimentos de diagnóstico em saúde auditiva de média e alta complexidade em todo o país. A região Norte apresentou 78% de aumento no número de procedimentos, superior às demais regiões. No entanto, o Sudeste realiza proporcionalmente maior quantidade de procedimentos. Identificou-se aumento expressivo dos exames de emissões otoacústicas (EOA) para triagem auditiva, de estudos de EOA transitórias e produto de distorção, como também dos exames de reavaliação diagnóstico de deficiência auditiva em pacientes maiores de três anos. CONCLUSÃO: Houve incremento dos serviços e ações em atenção à saúde auditiva no Brasil desde a implantação da ...

Ruído e seus impactos nos hospitais brasileiros: uma revisão de literatura / Noise and its impact on brazilian hospitals: a literature review

O aumento dos níveis de ruído nos hospitais, atribuído a diferentes fatores, dentre eles a grande incorporação de tecnologias, a concentração e o fluxo de pessoas e a não observância do silêncio pela própria equipe de trabalho e usuários do serviço, pode impactar negativamente no processo de trabalho e na saúde de profissionais e usuários. Este estudo teve como objetivo realizar revisão de literatura nacional sobre ruído em serviços hospitalares no Brasil, analisando aspectos referentes à produção científica, aos métodos de mensuração, aos níveis de ruído presentes nos hospitais, e às conclusões e estratégias propostas nos estudos analisados. O nível de ruído nos hospitais brasileiros está acima dos padrões recomendados acarretando impactos nesses serviços. Existe um relativo acúmulo de conhecimento sobre o tema no Brasil. Para ampliação desse conhecimento foram recomendados estudos de intervenção para mitigação do excesso de ruídos nos hospitalais. O controle do ruído nos hospitais deve ser considerado como uma das prioridades para melhoria de sua ambiência.

The increase in noise levels at hospitals could be attributed to many factors as incorporation of new technologies, concentration and flow of people and non-compliance of silence by the workers and patients. Noise provokes negatively impact the work process and people’s health. This study aimed a review the national literature on noise in hospital services in Brazil, by the analysis of the follow aspects: scientific research, measuring methods, noise levels in hospitals, and the findings and proposed strategies in studies. The noise level in Brazilian hospitals is above the recommended levels. There is an increasing knowledgement of this subject in Brazil. In order to expand this knowledge, intervention studies were recommended to eliminate the excessive noise into the hospitals. The noise control in hospitals should be considered as a priority to improve their surroundings.

Neurossífilis: uma breve revisão / Neurosyphilis: a brief review

A neurossífilis (NS) designa todas as formas de comprometimento do sistema nervoso central (SNC) causadas pela bactéria Treponema pallidum. Em pacientes imunocompetentes, ocorre principalmente no estádio terciário da sífilis (embora suceda em outros estádios), acometendo apenas 10 porcento dos pacientes com infecção primária não tratada. Apesar de um decréscimo significativo na incidência de neurossífilis nas últimas três décadas, a invasão do sistema nervoso humano ainda ocorre e a apresentação clínica não segue a evolução tradicional da era pré-antibiótica. Observa-se, atualmente, que a NS pode apresentar quadros clínicos muito similares aos de outras enfermidades do sistema nervoso, podendo ser confundida, mesmo após anos de acompanhamento, com doenças neurológicas ou psiquiátricas. Neste trabalho, fizemos uma revisão histórica, conceitual, epidemiológica, clínica e diagnóstica com o objetivo de ampliar o conhecimento sobre esta doença e melhorar a sua compreensão...

Neurosyphilis (NS) designates all the adverse effects on the central nervous system (CNS) caused by Treponema pallidum. It occurs at the third stage of syphilis in about 10 percent of patients with untreated primary infection. Despite a significant decrease in the incidence of neurosyphilis during the last three decades, the invasion of the human nervous system still takes place and the clinical presentation does not follow the traditional evolution of the pre-antibiotic era. At present, it is observed that NS may present clinical features very similar to those of other illnesses of the nervous system, and can be mistaken, even after years of follow-up, for neurological or psychiatric illnesses. In this work, we conducted an historical, epidemiological, conceptual, clinical and diagnostic review, with the purpose of expanding the knowledge and improving the understanding of this disease...

Conhecimento da enfermagem sobre cuidados a pacientes disfágicos internados em unidade de terapia intensiva / Knowledge of nursing professionals about the care to dysphagic patients in intensive care units

OBJETIVO: avaliar o conhecimento sobre cuidados com pacientes com disfagia pela equipe de enfermagem que atua em Unidade de Terapia Intensiva, visando à obtenção de um perfil de conhecimento da enfermagem sobre disfagia, e suas implicações para o cuidado dos pacientes internados em UTI que apresentam esta complicação clinica. MÉTODO: estudo quantitativo descritivo e comparativo entre dois grupos de profissionais de enfermagem (terapia intensiva e outros setores) que atuam em um Hospital Universitário, que responderam um questionário estruturado com questões sobre disfagia analisadas estatisticamente pelo teste de Fischer e Diferenças de Proporção. RESULTADOS: os profissionais dos dois grupos tinham conhecimento adequado sobre definição e complicações da disfagia, mas não sobre as fases, causas e cuidados específicos referentes à nutrição, medicação e higiene nos casos de disfagia; na auto-avaliação referiram pouco preparo na realização de alguns cuidados a pacientes disfágicos. CONCLUSÕES: a avaliação constatou que existe conhecimento teórico e prático parcial a respeito dos cuidados de enfermagem aos pacientes disfágicos, demonstrando a necessidade de educação permanente, especialmente nas terapias intensivas. Sugere-se criação de curso de especialização de enfermagem em disfagia.

PURPOSE: to evaluate the knowledge about the care with dysphagia patients from the nurses who work in intensive care units, in order to evaluate their knowledge about dysphagia, and its implications on intensive care unit patients with this clinical complication. METHOD: a quantitative, descriptive and comparative study between two groups of nurses (intensive care and other sectors) working in a University Hospital, who answered a structured questionnaire with questions about dysphagia which was statistically analyzed by Fischer's test and the Differences in Proportion. RESULTS: professionals in both groups had an adequate knowledge about the definition and complications of dysphagia, but they did not know about the stages, causes and specific care related to nutrition, medication and hygiene in cases of dysphagia, the self-assessment reported lack of training in conducting some procedures to patients with dysphagia. CONCLUSIONS: the assessment found that there is a partial theoretical and practical knowledge about nursing care to patients with dysphagia, demonstrating the need for continuing education, especially in intensive care. We suggest the creation of the nursing specialization course in dysphagia.

Posterior cortical atrophy--a prototypical case of dementia beginning with visual symptoms: case report.

Dementia presenting with prominent higher order visual symptoms may be observed in a range of neurodegenerative conditions and is often challenging to diagnose. We describe a case of progressive dementia presenting with prominent visual cortical symptoms. A 55-year-old, right-handed, woman with early onset of visual impairment not associated with anterior visual pathology, presenting with dyslexia, visual agnosia, Balint's syndrome, and spatial disorientation. Ophthalmologists should consider this condition especially in presenile patients with slowly progressive higher-order visual symptoms. Although described in association with different conditions, it may also occur in Alzheimer disease.

Posterior cortical atrophy - a prototypical case of dementia beginning with visual symptoms: case report / Atrofia cortical posterior - um caso prototípico de demência iniciando com sintomas visuais: relato de caso

Dementia presenting with prominent higher order visual symptoms may be observed in a range of neurodegenerative conditions and is often challenging to diagnose. We describe a case of progressive dementia presenting with prominent visual cortical symptoms. A 55-year-old, right-handed, woman with early onset of visual impairment not associated with anterior visual pathology, presenting with dyslexia, visual agnosia, Balint's syndrome, and spatial disorientation. Ophthalmologists should consider this condition especially in presenile patients with slowly progressive higher-order visual symptoms. Although described in association with different conditions, it may also occur in Alzheimer disease.

As demências que se apresentam predominantemente com sintomas visuais associativos podem ser observadas em diferentes condições neurodegenerativas, sendo seu diagnóstico muitas vezes desafiador. Descrevemos um caso com demência progressiva que se apresentam com sintomas visuais proeminentes. Mulher de 55 anos, destra, com início precoce de déficits visuais não associados a patologia visual anterior, apresentando dislexia, agnosia visual, síndrome de Balint e desorientação espacial. Os oftalmologistas devem ter em mente essa condição especialmente em pacientes pré-senis com queixas visuais complexas e lentamente progressivas. Apesar de descritas em diferentes condições, pode ocorrer na doença de Alzheimer.

Intenções reprodutivas de mulheres que vivenciam regime de alta fecundidade em um grande centro urbano / Reproductive intentions of women who experienced high fertility in a major urban center

Neste estudo quantitativo e de base populacional objetivou-se identificar as intenções reprodutivas de mulheres com cinco ou mais filhos, residentes em Curitiba, Paraná. Foram entrevistadas 441 mulheres em seus domicílios entre os anos de 2006 a 2008. Calcularam-se frequências, e o teste t de Student e o coeficiente de Spearman para algumas variáveis. Para análise das perguntas abertas utilizou-se a análise de conteúdo e se elaboraram tabelas com as categorias e as respectivas frequências. O estudo revelou que para 51 por cento das mulheres o número ideal de filhos seria dois; 10 por cento tiveram o número de filhos que desejavam. Em 113 casos (40,4 por cento) o marido preferia ter um número maior de filhos do que as mulheres. Identificaram-se dificuldades na definição e na conquista da fecundidade desejada, falhas na assistência à saúde reprodutiva e desigualdades sociais e de gênero. O monitoramento pelos gestores de saúde dos diferenciais de fecundidade é necessário para o alcance da justiça social e a garantia dos direitos humanos, sexuais e reprodutivos, no Brasil.

This quantitative and population-based study aimed to identify reproductive intentions of women with five or more children living in Curitiba, Paraná. 441 women were interviewed in their homes between the years 2006 to 2008. Frequencies were calculated, as well as Student's t test and Spearman coefficient for some variables. To analyse the open questions it was used content analysis and worked out tables with categories , their frequencies and percentages. The study revealed that for 51% of women the ideal number of children would have been two children; 10% had the number of children they wanted. In 113 cases (40.4%) the husbands would rather have a larger number of children than women. Difficulties were identified in the definition and achievement of desired fertility, besides failures in reproductive health care and social and gender inequalities. Health managers should monitor the differentials in fertility rates in order to pursue social justice and ensure human rights, as well as sexual and reproductive rights in Brazil.