Animal rights, environment, or health? Effects of argument type and dissonance on the attitudes toward the consumption of animals.

The scientific literature and advocacy organisations highlight three harm-related arguments as paramount reasons for the reduction and cessation of the consumption of animal-derived products (ADP) - violence toward animals, damage to the environment, and human health. However, research on their comparative effects is scarce and there is no clear definition of which type of argument is the most effective in restricting ADP consumption. Based on cognitive dissonance theory, this study aimed to investigate the effects of these types of arguments on meat-eaters' attitudes and beliefs toward the propositions of reducing and ceasing ADP consumption. The study sample comprised 545 Brazilian adults. We adopted an experimental between-subjects design based on the presentation of vignettes. Each participant responded to one of the vignettes (animal rights, environmental, or health arguments) or a control condition. Results showed that greater levels of ADP-related dissonance provoked greater positive attitudes toward the reduction and cessation of ADP consumption. Compared to baseline, the animal rights and environmental messages significantly increased dissonance and positive attitudes toward ADP restriction, but not the health argument. Participants most frequently adopted the dissonance-management strategies of denial of responsibility, denial of harm, and the articulation of beliefs favourable to change. The discussion highlights that the different effects of social influence contexts and argument types depend on their capacity to reveal ADP consumption as morally problematic behaviour. To our knowledge, this is the first study to experimentally compare the effects of animal rights, environmental and health-related arguments in generating ADP-related dissonance and attitude change.

Rehearsing post-Covid-19 citizenship: Social representations of UK Covid-19 mutual aid.

People across the world have responded to the pandemic by mobilizing and organizing to support their communities, setting up mutual aid groups to provide practical, financial, and social support. Mutual aid means short-term 'crisis response' for some, while for other groups, it is a chance to radically restructure society, and what it means to be a member of that society. Drawing on social representations theory and previous work on citizenship in social and political psychology, we examined the ways in which mutual aid was understood and performed by members of UK Covid-19 mutual aid groups. We conducted 29 interviews with members of these groups in May/June 2020. A reflexive thematic analysis showed that mutual aid groups were characterized as complex, efficient, and non-hierarchical units, operating on the principles of solidarity, kindness, and trust. Two tensions were evident in the data, specifically between (1) collaboration with existing organizations and structures (e.g., local government and the police), and resistance to it and (2) maximizing group inclusivity and sustaining political critique. Findings are discussed in relation to existing theoretical and empirical work on citizenship and mutual aid groups.

Mitigating the identity and health threat of COVID-19: Perspectives of middle-class South Asians living in the UK.

The recognition and representation of BAME community as 'high risk' of Covid-19 in the UK presents both a health and an identity threat to this ethnic group. This study employed thematic analysis to explore response to these threats as related by a sample of 13 middle class members of the South Asian community. This work advances both health and identity psychological theory by recognising the affinity between expressions of health efficacy and identity. Our findings identify South Asian intragroup stigmatisation and commonalities that have implications for the promotion of health behaviour and health communications for minority groups.

The amplifying effect of perceived group politicization: Effects of group perceptions and identification on anxiety and coping self-efficacy among members of UK COVID-19 mutual aid groups.

Mutual aid groups developed and mobilized in communities across the UK and globally at the outset of the pandemic in order to support vulnerable community members with practical assistance and emotional support, with some understanding their work in political terms. This study adopted a "social cure" lens to investigate the effects of group identification and group perceptions on anxiety and coping self-efficacy among members of UK Covid-19 mutual aid groups. Survey data were collected from self-identified members of these groups (N = 844) during the initial period of "lockdown" restrictions in April - May 2020. Correlational analyses showed that identification with the mutual aid group was linked to more positive group perceptions and better self-reported psychological outcomes. Perceived group politicization showed the reverse pattern. Mixed support for the "social cure" model was evident; the effect of group identification on coping self-efficacy (but not anxiety) was serially mediated by perceived support and collective efficacy. Perceived group politicization was a significant moderator, seeming to amplify the indirect effect of group identification on coping self-efficacy via perceived support. Results are discussed in light of previous empirical work on the social cure and Covid-19 mutual aid groups. Please refer to the Supplementary Material section to find this article's Community and Social Impact Statement.

Heterochromatin and numeric chromosome evolution in Bignoniaceae, with emphasis on the Neotropical clade Tabebuia alliance.

Bignoniaceae is a diverse family composed of 840 species with Pantropical distribution. The chromosome number 2n = 40 is predominant in most species of the family, with n = 20 formerly being considered the haploid base number. We discuss here the haploid base number of Bignoniaceae and examine heterochromatin distributions revealed by CMA/DAPI fluorochromes in the Tabebuia alliance, as well as in some species of the Bignonieae, Tecomeae, and Jacarandeae tribes. When comparing the chromosome records and the phylogenies of Bignoniaceae it can be deduced that the base number of Bignoniaceae is probably n = 18, followed by an ascendant dysploidy (n = 18 → n = 20) in the most derived and diverse clades. The predominant heterochromatin banding patterns in the Tabebuia alliance were found to be two terminal CMA+ bands or two terminal and two proximal CMA+ bands. The banding pattern in the Tabebuia alliance clade was more variable than seen in Jacarandeae, but less variable than Bignonieae. Despite the intermediate level of variation observed, heterochromatin banding patterns offer a promising tool for distinguishing species, especially in the morphologically complex genus Handroanthus.

In vitro stability of arsenic trioxide-liposome encapsulates for acute promyelocytic leukemia treatment.

In this work, we investigated the stability of arsenic trioxide (ATO) used in leukemia treatment, encapsulated with nanoliposome, with the aid of ultrasound treatment. Stability studies of As species were followed by liquid chromatography-inductively coupled plasma mass spectrometry (LC-ICP-MS), allowing for the detection of the conversion of low amounts of As(III) to As(V) or the formation of other As species. The influence of storage temperature and time on ATO was evaluated. Low amounts of As(III) to As(V) conversions were observed when the As encapsulated with nanoliposome was incubated at 25 °C and 40 °C. However, As(III) was stable if the solution was maintained at 5 °C, even after 90 days. No formation of other As species was observed, indicating good stability of the encapsulated ATO. Next step of the work will focus on spray drying of ATO nanoliposomes-encapsuleted with the aim of long term stability of As.

Leprosy: meanings and experiences among adolescents with the disease and their family members / Hanseníase: sentidos e facetas do convívio para adolescentes com a doença e seus familiares

Abstract This research aimed at understanding the social representations of leprosy constructed by adolescents with the disease and their family members, including their perception about the impact of the disease in their daily life. Data of semi-structured interviews with 19 adolescents aged 12-18 years receiving medical treatment for leprosy and with 18 family members who lived in the same address were collected. Data were treated with thematic content analysis. Results showed that the emotion of fear and beliefs about contagion and prejudice were important elements of the leprosy representations. Participants perceived important negative changes in their daily life after diagnosis confirmation including suffering caused by the routine of medical procedures and physical pain. Patients perceived discrimination in the relationship with family members and friends, associated to the fear of contagion, and reported practices of concealment of signs of the disease to their peers. It was concluded that, given the permanence of a the archaic view of the disease and the impacts caused on the daily life of adolescents with leprosy and their families, it is necessary to expand information about the disease, to rethink health practices and to establish dialogic meetings in order to enable the reflection and construction of new meanings in relation to the disease, improving their quality of life.

Resumo Esta pesquisa teve o objetivo de compreender as representações sociais da hanseníase para adolescentes com a doença e seus familiares, incluindo suas percepções sobre repercussões da doença no cotidiano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com 19 adolescentes em tratamento medicamentoso para a hanseníase, com idade entre 12 e 18 anos, e 18 familiares que habitavam a mesma casa que o doente. Os dados foram tratados com análise de conteúdo temática. Os resultados indicaram que as representações da hanseníase eram fortemente marcadas pelo afeto do medo e pelas ideias relativas ao contágio e ao preconceito. Participantes percebiam alterações negativas importantes no cotidiano após o diagnóstico da doença, incluindo sofrimento com a rotina de procedimentos médicos e dores físicas. Eles percebiam práticas de discriminação nas relações com a família e amigos, em associação com o medo da contaminação, e relataram práticas de ocultação dos sinais da doença para seus pares. Conclui-se que, ante a permanência de uma visão arcaica da doença e dos impactos causados no cotidiano dos adolescentes com hanseníase e dos seus familiares, faz-se necessário ampliar os cenários diversos de informação sobre a enfermidade, repensar as práticas em saúde e estabelecer encontros dialógicos, a fim de possibilitar a reflexão e a construção de novos sentidos e significados em relação à doença, proporcionando melhorias à vida dessas pessoas.

Factors associated with anterior open bite in children with developmental disabilities.

AIM: To investigate factors associated with anterior open bite in individuals aged from 2 to 33 years with developmental disabilities. DESIGN: This is a cross-sectional study. A total of 271 dental records were examined. The anterior open bite analyzed was determined based on clinic exam. These variables were also analyzed: gender, age, education level of mother, International Code of Diseases (ICD), mouth breathing, use of anticonvulsant drugs, hyperkinesis, pacifier use, thumb sucking, seizure, and involuntary movements. For the purposes of analysis, the individuals were categorized as being with and without anterior open bite. Variables with a p-value of < 0.25 in the bivariate analysis were incorporated into the logistic regression models. RESULTS: Mouth breathers had a 2.60-fold (95% CI: 1.35-5.01) greater chance of exhibiting anterior open bite than nasal breathers. Pacifier users are more likely to have an anterior open bite (3.32-fold, 95% CI: 1.62-6.77). Individuals with reported involuntary movements had a 2.66-fold (95% CI: 1.26-5.63) greater chance of exhibiting anterior open bite. Users of anticonvulsants drugs had a 3.05 (95% CI: 1.57-5.92) greater chance of showing anterior open bite. CONCLUSION: Involuntary movements, mouth breathing, using anticonvulsant drugs, and using pacifier are factors associated with anterior open bite in patients with developmental disabilities.

Processos identitários de um grupo de doulas: atitudes sobre gestantes e médicos / Identity processes of a group of doulas: attitudes towards pregnant women and doctors / Procesos de identidad de un grupo de doulas: actitudes sobre las gestantes y los médicos

O objetivo deste estudo foi investigar processos identitários de um grupo de cinco doulas, incluindo suas percepções sobre o próprio grupo, gestantes e médicos. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas, análise de conteúdo temática e, como referencial teórico, a Teoria da Identidade Social. Os resultados demonstraram a relevância do feminismo, ativismo social e movimento de humanização do parto para os processos identitários das participantes. Verificou-se que o grupo fornece apoio profissional e social, com sentimento de pertença e amizade. Discute-se que o ativismo, o grupo de trabalho e encontros regulares com gestantes são estratégias de mudança social, visando à transformação da assistência à saúde e relações de gênero. O estudo foi limitado pelo número de participantes, mas forneceu compreensão sobre tema pouco explorado. Futuras pesquisas poderão investigar práticas de doulas em articulação com o Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS). (AU)

This study aimed to investigate identity-related processes among a group of five doulas, including their perceptions towards their own group, pregnant women and physicians. We administered semi-structured interviews, applied thematic content analysis and adopted Social Identity Theory as the theoretical background. Results highlighted the relevance of feminism, social activism, and the humanization of birth movement to participants' social identity. We verified that the group provided professional and social support, through sentiments of belonging and friendship. The discussion highlights that the activism, the work group and the regular meetings with pregnant women are strategies of social change, which aim to transform health practices and gender relations. The study was limited by the number of participants, but it provided insights about a scarcely explored topic. Future research may investigate practices of doulas in articulation with the Brazilian public health system (SUS). (AU)

El objetivo de este estudio fue investigar los procesos de identidad de un grupo de cinco doulas, incluyendo percepciones sobre el propio grupo, embarazadas y médicos. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas, análisis de contenido temático y, como referencial teórico, la Teoría de Identidad Social. Los resultados demostraron relevancia de feminismo, activismo social y movimiento de humanización del parto en los procesos de identidad de las participantes. Se verificó que el grupo proporciona apoyo profesional y social, con sentimiento de pertenencia y amistad. Se discute que activismo, grupo de trabajo y encuentros regulares con embarazadas son estrategias de cambios sociales, buscando transformaciones en asistencia a la salud y relaciones de género. El estudio fue limitado por el número de participantes, pero proporcionó amplia comprensión sobre el tema, todavía poco explorado. Futuros estudios podrán investigar prácticas de doulas en articulación con el Sistema Único de Salud brasileño (SUS). (AU)

Planejamento para aposentadoria: saúde geral, finanças e qualidade do relacionamento / Retirement planning: general health, finance and quality of relationship / Planificación para la jubilación: salud general, finanzas y calidad de la relación

O presente artigo explorou como a remuneração, a percepção de saúde e a qualidade com o relacionamento atual se relacionam e preveem as expectativas e percepções sobre como serão os aspectos relacionados a finanças, saúde e relacionamento interpessoal na aposentadoria. Foram participantes 406 indivíduos adultos brasileiros, homens e mulheres, divididos em dois grupos: estágio de estabelecimento (entre 30 a 39 anos; N=177) e pré-aposentadoria (entre 44 e 59 anos; N=229). Estes responderam um questionário contendo: escala para avaliação da percepção futura da aposentadoria, escala de satisfação geral com o relacionamento, questionário de saúde geral reduzido e questionário sociodemográfico. Os resultados apontaram correlações positivas entre diferentes dimensões das percepções futuras da aposentadoria com saúde geral, qualidade do relacionamento e renda atuais. A saúde geral foi o aspecto mais preditivo das percepções futuras em relação à aposentadoria. Qualidade do relacionamento e renda foram variáveis preditoras apenas para participantes em estágio de pré-aposentadoria.

The present study aimed at exploring how income, expectations and perceptions about how current evidences of health and satisfaction with the present romantic relationship relate to and predict perceptions about personal finance, health and interpersonal relationships in future perception of retirement. Participants were 406 Brazilian individuals, men and women, divided in two groups: establishment stage (ages 30 through 39; N=177) and pre-retirement (ages 44 through 59; N=229). They answered a survey composed of sociodemographic questions and scales to evaluate: perceptions of future retirement, satisfaction with the relationship, and general health. Results showed positive correlations between different dimensions of the perceptions of future retirement and current general health, satisfaction with the relationship, and income. More specifically, general health was the most predictive aspect of future retirement variables. Quality of the relationship, and income were predictive variables only for participants in the pre-retirement stage.

El presente artículo exploró cómo la remuneración, la percepción de la salud y la satisfacción con el relacionamiento actual se relacionan y prevén las expectativas y percepciones acerca de como serán los aspectos relacionados a las finanzas, la salud y los relacionamientos interpersonales en la futura jubilación. Participaron del estudio 406 individuos adultos brasileños, hombres y mujeres, divididos en dos grupos: etapa de estabelecimiento (30 a 39 años; N=177) y pre-jubilación (44 a 59 años; N=229). Los participantes respondieron un cuestionario con preguntas sociodemográficas y escalas para evaluar: las expectativas acerca de la jubilación, satisfacción general con el relacionamiento, y salud general. Los resultados apuntaron correlaciones positivas entre diferentes dimensiones de la percepción de la futura jubilación con salud general, satisfacción con el relacionamiento y renta. Por su parte, la salud general fue el aspecto más predictivo de las variables relacionadas a las percepciones de la futura jubilación. La cualidad conyugal y la renta fueron variables predictoras sólo para los participantes en la fase de pre-jubilación.

Consumo de álcool, características autoatribuídas de gênero e qualidade de vida em homens de classe popular, usuários de Unidade de Saúde da Família / Alcohol consumption, self-assigned gender characteristics and quality of life among male patients in Brazilian Primary Health Care / Consumo de alcohol, características auto atribuidas de género y calidad de vida en hombres de clase popular, pacientes de Atención Primaria de Salud

Resumo O objetivo da presente pesquisa foi investigar e correlacionar padrões de consumo de álcool, percepções sobre características de gênero e qualidade de vida de homens usuários de Unidade de Saúde da Família (USF). Trata-se de estudo descritivo e correlacional, com coleta de dados realizada em 2013 ao longo de seis meses. Participaram 300 homens usuários de uma USF de Vitória, ES, que responderam ao Alcohol Use Disorders Identification Test, ao Bem Sex Role Inventory e ao WHOQOL- Bref, além de questionário sociodemográfico. Verificou-se não haver correlação entre autoatribuição de características masculinas e consumo de álcool. Características femininas apresentaram correlação negativa com esse consumo. Todos os domínios de qualidade de vida, exceto o domínio ambiental, correlacionaram negativamente com o consumo de álcool. A discussão ressalta que as respostas dos usuários que enfatizaram características femininas e percepção de qualidade de vida adequada, contrastaram com representações sociais sobre usuários de classes populares.

Abstract This descriptive and correlational research aimed to investigate patterns of alcohol consumption, perceptions about gender characteristics and quality of life in male patients of Brazilian Primary Health Care (PHC) and to evaluate possible correlations between these variables. We performed data collection in 2013, over a six months period, in Vitória, ES, Brazil. We administered the following questionnaires to 300 men through individual interviews: Alcohol Use Disorders Identification Test, Bem Sex Role Inventory, WHOQOL- Bref and socio-demographic questionnaire. Results showed that there was not a correlation between the self-assignment of masculine characteristics and alcohol consumption. Nevertheless, feminine characteristics negatively correlated to alcohol consumption. All quality of life domains, except the environmental domain, negatively correlated to alcohol consumption. The discussion highlights that the participants' answers to the questionnaires emphasized feminine characteristics and the perception of good quality of life, contrasting with social representations of low socio-economic status male patients.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo investigar y correlacionar los patrones de consumo de alcohol, las percepciones sobre características de género y calidad de vida de pacientes hombres de Atención Primaria de Salud, en Brasil. Se trata de estudio descriptivo y correlacional. La colecta de datos fue realizada en 2013, durante seis meses. Participaron 300 hombres que, en entrevistas individuales, respondieron los siguientes cuestionarios: Alcohol Use Disorders Identification Test, Bem Sex Role Inventory, WHOQOL- Bref y cuestionario socio-demográfico. Se verificó que no había correlación entre la auto-atribución de características masculinas y el consumo de alcohol. Características femeninas presentaron correlación negativa con ese consumo. Todos los dominios de calidad de vida, excepto el dominio ambiental, se correlacionaron negativamente con el consumo de alcohol. La discusión resalta que las respuestas de los participantes presentaron énfasis en características femeninas y percepción de calidad de vida adecuada, contrastando con las representaciones sociales sobre pacientes de clases populares.

Profissionais de saúde e o (não) atendimento ao homem-pai: análise em representações sociais / Health professionals and lack of assistance to the man and father: an analysis of social representations / Profesionales de la salud y el (no) atendimiento a el hombre-padre: investigación en representaciones sociales

Investigamos representações sociais de paternidade, segundo profissionais de saúde, e como essas podem intervir nos posicionamentos destes sobre o atendimento aos pais usuários do sistema público de saúde. Baseados em um roteiro semiestruturado, foram entrevistados individualmente 19 profissionais, médicos e enfermeiros atuantes em serviços públicos na área de saúde reprodutiva. Os resultados corroboram dados de estudos e revelam não haver preparo acadêmico dos profissionais para lidar com a paternidade e que os serviços não possuem infraestrutura para acolher esses pais. Verificamos que a presença paterna nos atendimentos não é incentivada, mesmo sendo avaliada como importante pelos participantes. Nas representações investigadas, a paternidade configura-se como função de provimento, distante do cuidado e do autocuidado, ancorando-se em crenças tradicionais sobre a masculinidade. O homem-pai de classe popular é representado como "vulnerável" e "de risco". Discutimos que essas representações podem dificultar o acompanhamento paterno durante a gestação e, consequentemente, o vínculo pai-filho.

We investigated social representations of paternity according to health professionals and how these representations may affect the way they stand in relation to the assistance offered to fathers who use the public health system. An individually interviewed based on a semi-structured questionnaire, with 19 professionals, doctors and nurses who worked at a public maternity or at one of the six Family Health Units researched was carried out. Results confirmed data from other studies and showed that the professionals had no academic training to deal with paternity and that the services had no infrastructure to assist fathers. Although assessed as important, the fathers' presence at the appointments with doctors were not encouraged. Paternity, according to the representations investigated, is about provision, being distant from care and self-care and anchored on traditional beliefs on masculinity. The popular-class man and father is represented as "vulnerable" and "at risk". We discussed that these representations may hinder a father's participation in the course of pregnancy and, consequently, the father-child bonding.

Se investigó las representaciones sociales de la paternidad según profesionales de la salud y cómo esas representaciones afectan sus posiciones sobre el atendimiento de padres usuarios del sistema público de salud. Con base en un cuestionario semiestructurado se entrevistaron a 19 profesionales de la salud, médicos y enfermeros, trabajadores de una maternidad pública o de uno de los seis Servicios de Salud Familia investigados. Los resultados confirman los datos de otros estudios: muestran que los profesionales no tienen preparación académica para tratar la paternidad y que en los servicios no hay infraestructura para atender a los padres. Aunque evaluada como importante, la presencia del padre durante las consultas no es incentivada. Las representaciones son vistas cómo relacionada conla provisión, prácticas deficientes de cuidado y autocuidado ancladas en creencias tradicionales de masculinidad. Los hombres-padres son representados cómo vulnerables y en situación de riesgo. Se discutió que esas representaciones pueden perjudicar el acompañamiento paterno de la gestación y, también, el vínculo padre-hijo.

O alcoolismo, suas causas e tratamento nas representações sociais de profissionais de Saúde da Família / Alcoholism, its causes and treatment in the social representations constructed by Brazilian Family Health professionals

As ciências da saúde definem o alcoolismo como síndrome multifacetada. Para o tratamento, diretrizes preconizam a adoção do paradigma de redução de danos e o importante papel da Atenção Primária à Saúde (APS) junto aos problemas com o álcool. Esta pesquisa teve por objetivo compreender representações sociais do alcoolismo construídas por profissionais de APS, atuando em Unidades de Saúde da Família (USF). Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 40 profissionais de nível superior, que atuavam em 11 diferentes USF de um município do Sudeste do Brasil, e análise de conteúdo temática. Destacam-se os seguintes resultados: os profissionais objetivavam o alcoolista como usuário que não demandava cuidado para essa condição e/ou que ameaçava o funcionamento das USF; consideravam causas sociais e psicológicas como as mais importantes; não mencionaram o conceito de redução de danos, nem fluxos bem definidos de tratamento. A discussão indica que a atribuição causal e o campo representacional próprio às representações sociais contribuíam para ancorar o alcoolismo como "chaga" da pobreza. As USF eram tidas simultaneamente como importantes e como impotentes frente ao alcoolismo. Conclui-se que a implantação de estratégias para problemas com o álcool na APS deve atentar para relações intergrupais entre profissionais e usuários.

Health sciences define alcoholism as a multifaceted syndrome. Guidelines for treatment include adoption of the harm reduction paradigm and the essential role of Primary Health Care (PHC) towards the wide range of alcohol problems. This research aimed at understanding the social representations of alcoholism constructed by Brazilian PHC professionals, working at Family Health Centers (FHC). We conducted semi-structured interviews with 40 graduated health professionals who worked in 11 different FHC located in a municipality in southeast Brazil. Data were treated with thematic content analysis. We highlight the following results: professionals objectified the alcoholic as a patient who did not search for treatment and/or who threatened the normal functioning of the FHC; professionals considered social and psychological factors as the main causes of alcoholism; they did not mention the concept of harm reduction, nor well-defined treatment protocols. The causal attribution and the representational field inherent to the social representations contributed to anchor alcoholism as a "plague" of poverty. The FHC were perceived simultaneously as important and impotent towards alcoholism. We conclude that the implementation of alcohol-related care strategies must consider the intergroup relations between professionals and patients.

Polifasia cognitiva nas representações sociais do alcoolismo / Cognitive polyphasia in the social representations of alcoholism

Diferentes racionalidades agem na construção de representações sociais, por meio do processo de polifasia cognitiva. Parte-se da hipótese de que profissionais de saúde não se restringem ao saber técnico-científico ao construir suas representações. Esta pesquisa teve o objetivo de compreender as representações sociais do alcoolismo construídas por profissionais de Saúde da Família, em especial a dimensão da polifasia cognitiva. Participaram 40 profissionais, recrutados igualmente quanto a gênero e profissão (médicos e não-médicos). Eles responderam a entrevistas semiestruturadas e os dados foram analisados com Classificação Hierárquica Descendente com auxílio do software ALCESTE. Os resultados mostram que o alcoolismo foi representado simultaneamente como 1) doença multifatorial a ser tratada de forma integral: as causas são conhecidas e a equipe de saúde deve adotar procedimentos técnicos multiprofissionais; e 2) como problema social, relacionado à pobreza das comunidades, a ser tratado com os (poucos) recursos disponíveis e com força de vontade: as causas são obscuras, o alcoolista não recebe cuidados, há motivações contraditórias entre usuários e profissionais, o tratamento depende da força de vontade e de recursos alheios. Discute-se a presença de crenças que associam o alcoolismo à pobreza. Os profissionais recorreram implicitamente aos universos reificado e consensual para a construção das representações sociais, caracterizando a incidência da polifasia cognitiva. São realizadas sugestões metodológicas para uso do ALCESTE: um quadro para interpretação das Classes de trechos de discurso geradas com auxílio do software e o uso dos conceitos de universo reificado e universo consensual para interpretação de seus gráficos (dendrogramas). (AU)

Different rationalities participate in the construction of social representations through the process of cognitive polyphasia. We considered the hypothesis that health professionals do not use only technical-scientific knowledge to construct their representations. This research aimed at understanding the social representations of alcoholism constructed by Brazilian Family Health professionals, especially the dimension of cognitive polyphasia. Forty health professionals equally sampled by gender and profession (physicians and non-physicians) participated in this research. They answered to semi-structured interviews. We analyzed the data with the Top-down Hierarchical Classification implemented in the software ALCESTE. Results show that professionals simultaneously represented alcoholism as: 1) a multifactorial disease to be treated with a comprehensive approach, its causes are known, the health team must apply multi-professional procedures. 2) A social problem related to the poverty of communities, to be treated with the (few) available resources and with willpower. Its causes are obscure, the alcoholic patient does not receive health care, there are contradictory motivations between patients and professionals and treatment depends on willpower and non-available resources. We discuss the possible influence of cultural beliefs that associate alcoholism to poverty. Professionals implicitly considered the reified universe and the consensual universe to construct their social representations, what characterizes the influence of cognitive polyphasia. We make methodological suggestions regarding the use of the software ALCESTE: a chart for the interpretation of Classes of simple statements generated by the software and the use of the concepts of reified universe and consensual universe for the interpretation of its graphics (dendrograms). (AU)

Insertion Area in the Mandible Masticatory Muscles for use in Finite Element Analyses / Área de Inserción en la Mandíbula de los Músculos de Masticación para ser Utilizados en Análisis por Elementos Finitos

To validate the virtual finite element analysis (FEA) results, it is needed that the mathematical models take into account the insertion area. Thus, the aim of this study was to measure the insertion area of masticatory muscles in the mandible in human cadavers to be used in FEA. The insertion area of the masticatory mandible's muscles was measured on both sides of fifty human cadavers throughout digital photos and software. The insertion area of the masseter was 7.47(±0.41) cm2, the temporal (inner portion) was 3.05(±0.13) cm2, the temporal (outer portion) was 2.25(±0.28) cm2, the medial pterygoid was 2.2(±0.23) cm2, and the lateral pterygoid was 0.8(±0.05) cm2. In conclusion, there is enough data to be used for the finite element analysis.

Para validar los resultados virtuales de análisis por elementos finitos (FEA) es necesario que los modelos matemáticos consideren el área de inserción muscular. Así, el objetivo de este estudio fue medir el área de inserción en la mandíbula de los músculos de masticación en cadáveres humanos para ser utilizado en FEA. El área de inserción en la mandíbula de los músculos de masticación fue medida en ambos lados de cincuenta cadáveres humanos por medio de fotografías digitales y software. El área de inserción del músculo masetero fue 7,47(±0,41) cm2, la porción interna del músculo temporal fue de 3,05(±0,13) cm2 y su porción externa de 2,25(±0,28) cm2, para los músculos pterigoideo medial fue de 2,2(±0,23) cm2 y pterigoideo lateral 0,8(±0,05) cm2. En conclusión, los datos son suficientes para ser utilizados para análisis de elementos finitos.

Intervenções psicossociais para promoção da saúde do homem em unidade de saúde da família / Psychosocial interventions to promote men's health in family health centers / Intervenciones psicosociales para la promoción de la salud del hombre en centros de salud de la familia

Este relato de experiência profissional busca contribuir a responder a questão: Como promover a saúde do homem na Atenção Primária à Saúde? São descritas duas estratégias implantadas em uma Unidade de Saúde da Família de Vitória, ES, as "Ações de Sábado" e o "Grupo de Homens". Cada "Ação de Sábado" é realizada trimestralmente, em um sábado pela manhã, com duração de quatro horas, contando com atividades recreativas e de educação em saúde (discussões sobre doenças sexualmente transmissíveis, por exemplo). O "Grupo de Homens" é realizado semanalmente, com duração de 1h15min, com exposições dialogadas (sobre problemas com o álcool, por exemplo) e com oficinas terapêuticas. No período de setembro de 2011 a julho de 2013, as intervenções envolveram cerca de 230 homens de classe popular. Os conceitos de clínica ampliada e atitude psicoterapêutica são utilizados para promover a expressão dos usuários e a cor responsabilização com o processo saúde doença. Dentre os resultados, destacam-se: o aumento da presença masculina na USF, a melhoria do cuidado dirigido a condições crônicas (especialmente hipertensão, diabetes e problemas com o álcool/alcoolismo) e o fortalecimento de comportamentos de redução de danos. Conclui-se que as intervenções são proveitosas para abordar desafios relativos à Saúde do Homem.

This study on professional experience aims to contribute insights to answer the question, how can we promote men's health in Primary Health Care (PHC)? We describe two health interventions implemented in a Family Health Center, FHC (Brazilian PHC main facility), in Vitória, Brazil: the "Saturday Health Actions" and the "Group of Men." Each "Saturday Health Action" occurs every three months on a Saturday morning, lasts for four hours, and includes recreational activities and health education sessions (for example, discussions about sexually transmitted diseases). The "Group of Men" occurs weekly, lasts only for 1 h 15 min, and includes health education sessions (for example, discussions about alcohol problems) and psychotherapeutic workshops. Between September 2011 and July 2013, the interventions approached around 230 men from lower social classes. The concepts of comprehensive clinic and psychotherapeutic attitude are used to encourage the subjective expression of participants and their co-responsibility with the health-sickness process. Among the results, we highlight the increase in the participation of male patients in the FHC, the improvement of care delivered to chronic conditions (especially hypertension, diabetes, and alcohol problems/alcoholism), and the strengthening of harm reduction behaviors. We conclude that the interventions reported are useful in dealing with challenges related to Men's Health.

Este relato de experiencia profesional busca responder a la pregunta ¿Como promover la Salud del Hombre en la Atención Primaria de Salud? Son descritas dos estrategias implantadas en un Centro de Salud de la Familia de Vitória, Brasil, las "Acciones de Sábado" y el "Grupo de Hombres". Cada "Acción de Sábado" es realizada trimestralmente en un día sábado por la mañana, con duración de cuatro horas, incluyendo actividades recreativas y de educación en salud (discusiones sobre enfermedades sexuales transmisibles, por ejemplo). El "Grupo de Hombres" es realizado semanalmente, con duración de 1h15min, incluyendo exposiciones dialogadas (sobre problemas con el alcohol, por ejemplo) y talleres terapéuticos. De septiembre 2011 hasta julio 2013, las estrategias involucraron aproximadamente 230 hombres de clase popular. Los conceptos de clínica ampliada y actitud psicoterapéutica son utilizados para promover la expresión de los usuarios y la corresponsabilidad con el proceso salud-enfermedad. Entre los resultados, se destacan: el aumento de la presencia masculina en el Centro de Salud, el mejoramiento del cuidado dirigido a condiciones crónicas (especialmente hipertensión, diabetes y problemas con el alcohol/alcoholismo) y el fortalecimiento de comportamientos de reducción de daños. Se concluye que las intervenciones son útiles para abordar desafíos relativos a la Salud del Hombre.

Perceptions of Primary Health Care Professionals towards Alcoholic Patients: an Exploratory Study in a Brazilian Municipality / Percepciones de profesionales de atención primaria en salud sobre pacientes alcohólicos: un estudio exploratorio en una municipalidad brasileña

The objectives of the present research were to explore perceptions of Primary Health Care professionals towards alcoholic patients and to verify possible differences in the perceptions of male and female alcoholism. Participants read and responded to three case vignettes describing a male alcoholic, a female alcoholic and a male diabetic. Data were analyzed with repeated measures MANOVA and univariate F follow-up tests. Results showed that the alcoholic was objectified as an "atypical and difficult" patient towards whom there were negative attitudes and stigma-related socio-cognitive elements. Female alcoholism was possibly perceived as more difficult to explain than male alcoholism. The discussion highlights the importance of social representations and social identities in the continued training of health personnel.

Los objetivos de la presente investigación fueron la exploración de las percepciones de profesionales de atención primaria en salud sobre los pacientes alcohólicos y la verificación de posibles diferencias en las percepciones del alcoholismo masculino y femenino. Los participantes respondieron a tres viñetas que describían un paciente alcohólico, una paciente alcohólica y un paciente diabético. Los datos fueron analizados con MANOVA de medidas repetidas y con test univariados. El alcohólico fue objetivado como paciente "atípico y difícil" asociado a actitudes negativas y a elementos sociocognitivos de estigma. El alcoholismo femenino fue posiblemente percibido como más difícil de explicar que el alcoholismo masculino. La discusión destaca la importancia de las representaciones y identidades sociales para la formación continuada de profesionales de salud.

Usuários poliqueixosos: representações sociais construídas por médicos da Atenção Primária à Saúde / Multiple complaints user: social representations built by the primary health care doctors / Usuarios polisintomáticos: representaciones sociales construidas por médicos de atención primaria a la salud

O fenômeno dos sintomas vagos e difusos (SVD) diz respeito a dores inespecíficas que não encontram associação direta com causa orgânica. Destaca-se a relevância da consideração desses sintomas para o contexto da atenção primária à saúde (APS), uma vez que as queixas com tais características aparecem em grande número como demanda de usuários ao chegarem para o atendimento nesse contexto, em muitos países. A pesquisa desenvolvida teve o objetivo de compreender representações sociais construídas por médicos da APS sobre o fenômeno dos sintomas vagos e difusos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com uma vinheta, das quais participaram os cinco médicos atuantes na unidade de saúde da família pesquisada. Os dados obtidos foram tratados a partir de análise de conteúdo temática. As entrevistas revelaram aspectos do campo representacional relacionado aos usuários SVD, que incluíram ideias e imagens associadas a outros objetos de comunicação na USF: usuário chato, pessoa doente e população de classe social menos abastada. Destacaram-se como elementos de objetivação figuras construídas sobre usuários SVD relativas à ideia de que esses usuários frequentavam o serviço como poliqueixosos, sem precisarem dele. Destacou-se a hegemonia da clínica tradicional calcada em relações mais médico-centradas do que usuário-centradas. Sugere-se a revisão de relações normativas entre trabalhadores de saúde e usuários SVD e de abertura para a cogestão destes na decisão sobre a condução de seu tratamento.

The phenomenon of the vague and diffuse symptoms (VDS) relates to nonspecific pain without clear organic cause. It is important to take into account these symptoms for the context of the Primary Health Care (PHC), once they are very prevalent in PHC users in many countries. The research reported here aimed at understanding the social representations constructed by the PHC doctors about the vague and diffuse symptoms. We conducted semi structured interviews including a vignette case with five doctors of the Family Health Center (FHC). We analyzed the data through the thematic content analysis. The interviews revealed aspects of the representational field related to the VDS users that included ideas and images associated with other communication objects at the FHC: the boring patient, the sick person and the lower social class population. The doctors mentioned the idea and the image of a multi problematic patient who attended to the FHC without real need, as objectification elements. The analysis highlighted the hegemony of the traditional clinical practice, based on centered-doctors rather than in centered-patient interactions. It is suggested the revision of normative relations between health workers and the VDS users which must be transformed including the later as active managers of their treatment.

El fenómeno de los síntomas vagos y difusos (SVD) está relacionado a los dolores inespecíficos que no tienen ninguna asociación directa con causa orgánica. Se destaca la importancia en considerar estos síntomas en el contexto de la Atención Primaria a la Salud (APS), una vez que las quejas con tales características surgen, en muchos países, en gran número como demanda de usuarios al llegar para la atención en este contexto. La encuesta desarrollada tuvo el objetivo de comprender las representaciones sociales construidas por médicos de APS sobre el fenómeno de los síntomas vagos y difusos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con una viñeta, de las que participaron los cinco médicos que actúan en la Unidad de Salud de la Familia (USF) investigada. Los datos obtenidos fueron tratados a partir del análisis de contenido temático. Las entrevistas revelaron aspectos en el campo de la representación relacionada a los usuarios SVD que incluyó ideas e imágenes asociadas a otros objetos de comunicación en la USF: usuario aburrido, persona enferma y población de clase social más baja. Se destacaron como elementos de objetivación figuras construidas sobre usuarios SVD relacionadas con la idea de que esos usuarios frecuentaban el servicio como polisintomáticos sin tener necesidad del mismo. Se destacó la hegemonía de la clínica tradicional enfocada más en las relaciones médico-centradas que en usuario-centradas. Se sugiere la revisión de las relaciones normativas entre trabajadores de la salud y usuarios SVD y abrir la posibilidad de una gestión compartida entre ellos en la decisión sobre la conducción de su tratamiento.

Chemoembolisation combined with percutaneous radiofrequency ablation in the treatment of primary angiosarcoma of the liver.

Angiosarcoma of the liver is a rare disease; however, it ranks as the third most common primary liver malignancy. Diagnosis is difficult and prognosis is very poor. After the onset of clinical symptoms, the disease often progresses rapidly, decreasing the chances of curative treatment. We report the case of an 83-year-old male patient who presented with postprandial fullness. Upper abdominal ultrasound showed a hypervascular mass in segment 6 of the liver. The results of anatomopathological examination and immunohistochemistry were compatible with the diagnosis of primary angiosarcoma of the liver. Patient refused surgery (haepatectomy), and treatment was then initiated with transarterial chemoembolisation, followed by percutaneous radiofrequency ablation. The patient is currently cured based on clinical and radiological evidence. This case report is the first in the literature to describe the combined use of transarterial chemoembolisation with percutaneous radiofrequency ablation in the treatment of primary angiosarcoma of the liver.

Saúde mental na estratégia saúde da família: revisão da literatura brasileira / Mental health in the family health strategy: a review of Brazilian literature

A Estratégia Saúde da Família orienta a organização da Atenção Primária à Saúde no Brasil e inclui importantes congruências programáticas com a Reforma Psiquiátrica. Os princípios de territorialização e acompanhamento longitudinal devem favorecer a construção de ações inovadoras de promoção, prevenção e reabilitação em saúde mental. O objetivo desta revisão foi analisar os principais temas da literatura científica brasileira sobre saúde mental na Estratégia Saúde da Família. Foram lidos os títulos de 267 artigos, publicados entre 1999 e 2009, e 38 artigos foram selecionados, segundo critérios específicos, para análise temática. A literatura abordou os temas da demanda em saúde mental, das percepções e práticas dos profissionais e da inserção do psicólogo na Atenção Primária. Os estudos revisados apontaram problemas como visões estereotipadas sobre os transtornos mentais, predominância da lógica manicomial, ausência de registros, fluxos, estratégias, apoio qualificado às famílias e de integração em rede. A meta-análise qualitativa indicou questões que podem fomentar o debate sobre o tópico e a realização de outras pesquisas, bem como a reflexão sobre a atuação profissional na interface entre Saúde Mental e Saúde da Família.