RESUMO
INTRODUCTION: Maternal mortality remains a public health problem in developing countries, including Mali. Among the factors associated with maternal mortality are sociodemographic and economicfactors, but also dysfunctions related to the health care system. It is in this context that this study was conducted in the gynecology and obstetrics department of the Nianankoro Fomba Hospital in Ségou to determine the factors associated with maternal deaths by the audit method in the Segouregion. METHOD: It was a cross-sectional, descriptive and retrospective study that was conducted from January 2014 to December 2015. The data were captured and analyzed on Epi Info version 2003. RESULTS: The analysisincluded 41 auditeddeaths out of 79 maternaldeathsreportedduring the period, amaternalmortality rate of 51.90%. Direct obstetric causes accounted for the majority (51.23%). Of these causes hemorrhagewas the main with 17.08% followed by eclampsia (14.63%). 31.71% of deathswerepreventable. The main riskfactorsidentifiedwere: delayed care, referral / evacuationdelay, diagnostic errors (hospitallevel), non-availability of blood. CONCLUSION: Continueddeath audits at the healthfacilitylevelcouldbe an approach to improving the quality of care and reducingmaternal and perinataldeaths.
INTRODUCTION: La mortalité maternelle demeure un problème de santé publique dans les pays en voie de développement dont le Mali. Parmi les facteurs associés à la mortalité maternelle on peut citer notamment les facteurs sociodémographiques et économiques, mais aussi les dysfonctionnements liés au système de soins. C'est dans ce cadre que cette étude été menée dans le service de gynéco-obstétrique de l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou pour déterminer les facteurs associés aux décès maternels par la méthode d'audit dans la région de Ségou. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive et rétrospective qui a étéréaliséede janvier 2014 à décembre 2015. Les données ont été saisies et analysées sur Epi Info version 2003. RÉSULTATS: L'analyse a porté sur 41 décèsaudités sur 79 décès maternels notifiés au cours de la période, soit un taux de décès maternels audités de 51,90%.Les causes obstétricales directes étaient majoritaires (51,23%).Parmi ces causes l'hémorragieétait la principale avec 17,08% suivie de l'éclampsie (14,63%). 31,71% des décès étaient évitables.Les principaux facteurs de risques identifiés ont été :le retard de prise en charge, le retard de référence / évacuation, les erreurs de diagnostic (niveau hôpital), la non disponibilité du sang. CONCLUSION: La poursuite des audits des décès au niveau des établissements de santé pourrait être une approche d'amélioration de la qualité des soins et de réduction des décès maternels et périnatals.