RESUMO
Objective: To evaluate the profile and survival of patients diagnosed with Myasthenia Gravis, by reviewing medical records of neurological consultations at a referral service in the interior of Pará (Brazil), between 2005 and 2020. Methods: a historical, observational and retrospective cohort study. 36 participants were included. Survival analysis methods were used to identify prognostic factors for disease remission at the observation time of 36 months. The correlation between the variables and the death outcome was performed using the chi-square test. Results: Most patients were women (66.6%) and had the generalized form of the disease (86.1%). The most prevalent symptoms were: ophthalmoparesis (97.2%), fatigability (75%) and dysphagia (72.2%). Among the complications, 19.4% had myasthenic crisis. The dosage of antiacetylcholine receptor (AChR) antibody was positive in 58.3% and 69.4% underwent electroneuromyography, and 72% of them had electrodecrement. Most of the patients responded to the staggered standard treatment and achieved remission (83.3%), while 16.6% died. Survival analysis showed through Kaplan-Meier curves and Log-rank test that the variables related to poor control were male gender (p=0.01), thymus disease (p=0.02) and use of cyclosporine (p=0.02). The factors that influenced the death outcome were male gender, cyclosporine and thymectomy. Conclusion: The study showed that the evolution of people with Myasthenia Gravis over 15 years and the poor prognostic factors were equivalent to the international literature.
Objetivo: Avaliar o perfil e a sobrevida de pacientes com diagnóstico de Miastenia Gravis, por meio da revisão de prontuários de consultas neurológicas em um serviço de referência no interior do Pará (Brasil), entre 2005 e 2020. Métodos: estudo de coorte histórico, observacional e retrospectivo. 36 participantes foram incluídos. Métodos de análise de sobrevivência foram utilizados para identificar fatores prognósticos para remissão da doença no período de observação de 36 meses. A correlação entre as variáveis e o desfecho de óbito foi realizada por meio do teste qui-quadrado. Resultados: A maioria dos pacientes eram mulheres (66,6%) e apresentavam a forma generalizada da doença (86,1%). Os sintomas mais prevalentes foram: oftalmoparesia (97,2%), fadiga (75%) e disfagia (72,2%). Dentre as complicações, 19,4% tiveram crise miastênica. A dosagem do anticorpo anti-receptor de acetilcolina (AChR) foi positiva em 58,3% e 69,4% realizaram eletroneuromiografia, sendo que 72% deles apresentaram eletrodecremento. A maioria dos pacientes respondeu ao tratamento padrão escalonado e obteve remissão (83,3%), enquanto 16,6% morreram. A análise de sobrevivência mostrou através de curvas de Kaplan-Meier e teste Log-rank que as variáveis relacionadas ao mau controle foram sexo masculino (p=0,01), doença do timo (p=0,02) e uso de ciclosporina (p=0,02). Os fatores que influenciaram no desfecho óbito foram sexo masculino, ciclosporina e timectomia. Conclusão: O estudo mostrou que a evolução das pessoas com Miastenia Gravis ao longo de 15 anos e os fatores de mau prognóstico foram equivalentes à literatura internacional.
RESUMO
Objetivo: Analisar o Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência Abdominal (CA) em pacientes cadastrados no Programa Hiperdia de uma Unidade Básica de Saúde no município de Santarém PA. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e analítico em uma Unidade Básica de Saúde da Família de Santarém-Pará. Foram coletados dados antropométricos (altura, peso e circunferência abdominal) de 66 pacientes atendidos pelo programa Hiperdia no período de 10 a 17 de Outubro de 2017 após aprovação pelo Comitê de Ética. A análise estatística foi feita por meio do software Bioestat 5.3®. Resultados: Os resultados demonstraram prevalência do gênero feminino (72,7%) e de idosos (54,5%). 65,2% estavam com sobrepeso ou obesidade pela análise do IMC. Foi constatado, também, que 75,8% dos pacientes apresentaram uma circunferência abdominal inadequada. A análise estatística revelou associação significativa entre idade e IMC, sendo os pacientes abaixo de 60 anos com maior risco de sobrepeso e obesidade, e entre gênero e circunferência abdominal inadequada, sendo as mulheres mais susceptíveis. Conclusão: Maior parte da população estudada apresenta anormalidades nas variáveis antropométricas. Ocorreu, portanto, educação em saúde orientando a respeito do alto risco advindo das doenças crônicas não transmissíveis e a sua associação com o excesso de peso.
Objective: to analyze Body Mass Index (BMI) and Abdominal Circumference (AC) in patients registered in Hyperdia program of the Family Health Unit - Uruará in the city of Santarém PA. Methodology: it is a quantitative, descriptive and analytical study in a Family Health Unit in Santarém-Pará. Anthropometric data (height, weight and waist circumference) were collected from 66 patients treated by the Hiperdia program from October 10 to 17, 2017 after approval by the Ethics Committee. Statistical analysis was performed using the Bioestat 5.3® software. Results: The result analysis a prevalence of women (72,7%) and a higher percentage of elderly (54,5%). 65,2% of the patients have overweight or obesity by the BMI analysis. It was also found that 75,8% of patients have an inappropriate AC. Statistical analysis showed significant association between age and BMI, in which Patients under 60 years old have more chances to be in an inappropriate BMI, and between genre and AC, which women tend to be in an inappropriate AC classification. Conclusion: Most of the studied population has abnormalities in anthropometric variables. Therefore, health education took place advising on the high risk that comes from non-transmissible chronical diseases and its association with overweight.