T2-based magnetic resonance genitography in children with complex anorectal malformations: experience at a tertiary pediatric hospital in Latin America.

In children with anorectal malformations (ARMs), it is essential to have a diagnostic imaging method that helps with the evaluation of the internal anatomy. In patients with a persistent cloaca, an ARM variant, in which the measurement of the urethral channel and common channel determines surgical management, there are multiple options for imaging. Magnetic resonance imaging (MRI) is an excellent method for this purpose, from which accurate measurements of channel length can be obtained. Additionally, the use of volumetric/isotropic sequences allows multiplanar reformatting. We present our experience with pelvic MRI and intracavitary non-paramagnetic contrast (MR genitography). This method uses volumetric T2-weighted images and the instillation of saline solution as a contrast agent to distinguish the common channel, length of the urethra, anatomy of the vagina, and presence and location of the rectal fistula. We believe this technique to be particularly useful for those working in settings with limited MRI resources.

Esprue celíaco: a propósito de un caso en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión / A case of coeliac sprue at Hospital Nacional D.A. Carrión

Reportamos un caso de esprue celíaco en un paciente adulto, de sexo masculino, con antecedente de diarrea crónica de 30 años de evolución y hospitalizaciones previas en varias oportunidades siendo dado de alta sin una etiología definida. El diagnóstico se realizó basándose en los siguientes criterios: Existencia de alteración en la absorción de uno o más nutrientes a nivel de la mucosa del intestino delgado, demostración de las alteraciones histopatológicas características de dicho nivel y remisión de las mismas luego de un período prudente de tratamiento específico con dieta sin gluten. En el estudio serológico se halló anticuerpos antigliadina IgA + IgG positivos. La recuperación clínica fue satisfactoria. Como aporte a la casuística de esta rara patología presentamos este caso que es el primero tanto en el Servicio de Medicina de Varones como en el HNDAC. Se hace una revisión sobre las características más importantes que acompañan a esta enfermedad.