RESUMO
A doença de Turcot é uma patologia hereditária rara, cuja forma de transmissäo ainda permanece sob discussäo. Apresentamos o caso de um paciente de 59 anos, portador de polipose colônica, no qual foi evidenciada, mediante métodos apropriados, a presença de um tumor do sistema nervoso central, configurando as características de Síndrome de Turcot. Discutimos os fatores da herança, bem como a identidade nosológica da síndrome.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Polipose Adenomatosa do Colo/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/complicações , Polipose Adenomatosa do Colo/complicações , Síndrome , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Os autores apresentam a associaçäo entre angioma cavernoso e aneurisma cerebral em uma mulher de 48 anos que apresenta crises convulsivas focais e déficit motor em membro superior direito. A propedêutica neurorradiológica evidenciou um angioma cavernoso parietal esquerdo e um aneurisma da artéria cerebral média direita. O angioma cavernoso foi localizado por método estereotáxico e abordado através de craniotomia parietal esquerda sob anestesia local. Após dois meses, o aneurisma foi clipado. Nenhum caso de associaçäo entre angioma cavernoso e aneurisma cerebral foi encontrado na revisäo da literatura. Além da revisäo da literatura, os autores discutem a etiologia desta associaçäo.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/cirurgia , Hemangioma Cavernoso/complicações , Aneurisma Intracraniano/complicações , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/cirurgia , Angiografia Cerebral , Hemangioma Cavernoso/diagnóstico , Hemangioma Cavernoso/cirurgia , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico , Aneurisma Intracraniano/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Estudamos a evoluçäo do conceito de doença de Binswanger a partir de 1894, ano de sua descriçäo inicial. Observamos que, posteriormente a uma fase com escassos relatos, com a introduçäo da tomografia computadorizada de crânio, há uma fase de sobrediagnóstico e de perda dos conceitos básicos, levando a confusäo na literatura. Propomos a utilizaçäo de um tripé diagnóstico - clínico, radiológico e anátomo-patológico - que ajudará o correto posicionamento médico perante essa doença
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XIX , História do Século XX , Demência Vascular/diagnóstico , Encefalite/diagnóstico , Arteriosclerose Intracraniana/diagnóstico , Neurossífilis/diagnóstico , Fatores Etários , Demência Vascular/história , Demência Vascular/patologia , Doenças Desmielinizantes/diagnóstico , Doenças Desmielinizantes/patologia , Encefalite/história , Encefalite/patologia , Arteriosclerose Intracraniana/história , Arteriosclerose Intracraniana/patologia , Neurossífilis/história , Neurossífilis/patologia , RetratoRESUMO
Os tumores do corpo carotídeo, apesar de pouco freqüentes, contam com uma vasta literatura, o que reflete as controvérsias em relaçao a seu comportamento biológico e indicaçoes cirúrgicas. No período compreendido entre maio de 1989 e setembro de 1993, tivemos a oportunidade de acompanhar 4 pacientes portadores de 5 tumores do corpo carotídeo(um paciente com tumor bilateral). Todos os tumores foram abordados cirurgicamente, com resultados favoráveis. Baseando-nos nas observaçoes destes 4 pacientes e na revisao da literatura, procuramos discutir os diversos aspectos desta interessante patologia.
Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tumor do Corpo Carotídeo/cirurgia , Decúbito Dorsal , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tumor do Corpo CarotídeoRESUMO
A hipofisectomia química ou neuroadenólise é um método de tratamento de dor secundária a metástases e que continua sendo muito util em pacientes portadores de tumores hormônio-dependentes. Os autores fazem uma revisäo da literatura, descrevem a técnica e discutem as indicaçöes deste método, que é bastante simples e eficaz
Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama/terapia , Hipofisectomia Química/métodos , Neoplasias da Próstata/terapia , Metástase Neoplásica , Dor/terapia , Hipofisectomia Química/efeitos adversos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Os autores apresentam nove casos de hematomas cerebelares espontâneos e, após extensa revisäo da literatura, fazem uma análise crítica do assunto, considerando indicaçöes cirúrgicas versus tratamento clínico. O nível de consciência, tamanho do hematoma, patência das cisternas quadrigeminais, compressäo do IV ventrículo, hemorragia intraventricular e hidrocefalia säo parâmetros considerados para a escolha da melhor conduta
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Doenças Cerebelares/terapia , Hematoma/terapia , Idoso de 80 Anos ou mais , Pressão Arterial , Doenças Cerebelares/cirurgia , Hematoma/diagnóstico , Hematoma/etiologia , Hematoma/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
A presença de calcificaçöes bilaterais dos gânglios da base associadas a manifestaçöes neurológicas foi por muito tempo diagnosticada como doença de Fahr. Apresentamos os casos de dois pacientes com calcificaçöes bilaterais de gânglios da base que apresentam síndrome extrapiramidais e hipoparatireoidismo. Revimos a literatura pertinente e discutimos a identidade da doença de Fahr e as relaçöes entre calcificaçöes dos gânglios da base, manifestaçöes neurológicas e endócrinas
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Doenças dos Gânglios da Base/diagnóstico , Calcinose/diagnóstico , Hipoparatireoidismo/complicações , Doenças dos Gânglios da Base/etiologia , Calcinose/etiologia , Cálcio/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Fibroma cementificante é uma lesäo expansiva que relaciona-se as raízes dos dentes molares ou pré-molares. A presença desta lesäo invadindo os seios da face e, principalmente, a órbita é muito rara. Apresentamos o caso de uma paciente jovem, com fibroma cementificante etmoidal e fontal com invasäo da órbita, tratada cirurgicamente, com ótima evoluçäo. Baseados em revisäo da literatura, discutimos as características clínicas, radiológicas e conduta cirúrgica
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Humanos , Feminino , Adolescente , Exoftalmia/diagnóstico , Fibroma Ossificante/diagnóstico , Neoplasias Orbitárias/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Fibroma Ossificante , Fibroma Ossificante/cirurgia , Neoplasias Orbitárias/cirurgia , Neoplasias OrbitáriasRESUMO
Os autores apresentam o caso de uma paciente do sexo feminino de 50 anos de idade com quadro de dor ocular à direita, secundária a aneurisma gigante intracavernoso diagnósticada como nevralgia paratrigeminal de Raeder. A paciente foi tratada cirurgicamente como "trapping" da carótida interna direita associado a revascularizaçäo cerebral (temporal superficial - ramo profundo da cerebral média) com ótima evoluçäo pós-cirúrgica. Discute-se a identidade da síndrome e os diagnósticos diferenciais baseados em revisäo da literatura
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças das Artérias Carótidas/complicações , Aneurisma Intracraniano/complicações , Neuralgia do Trigêmeo/diagnóstico , Síndrome de Horner/diagnóstico , Artéria Carótida Interna/cirurgia , Artéria Carótida Interna , Doenças das Artérias Carótidas , Doenças das Artérias Carótidas/cirurgia , Aneurisma Intracraniano , Aneurisma Intracraniano/cirurgia , Nervo Trigêmeo/fisiopatologia , Neuralgia do Trigêmeo/cirurgia , Neuralgia do Trigêmeo/etiologia , Síndrome de Horner/etiologiaRESUMO
Os autores apresentam um caso de meningeoma invasivo da cauda equina associada a hidrocefalia e a hipertensäo intracraniana com edema de papila. Como trata-se de associaçäo pouco frequente, discutimos a fisiopatologia baseando-nos em uma revisçäo das teorias propostas na literatura disponível
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Cauda Equina , Hidrocefalia/etiologia , Meningioma/complicações , Papiledema/etiologia , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Meningioma/líquido cefalorraquidiano , Meningioma/diagnóstico , Meningioma/cirurgia , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/líquido cefalorraquidiano , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Neoplasias do Sistema Nervoso Periférico/cirurgiaRESUMO
Neurinoma do trigêmeo é tumor pouco frequente, podendo ocorrer em todo o trajeto do nervo. A localizaçäo deste tipo de tumor exclusivamente na parede lateral do seio cavernoso é extremamente rara. Descrevemos um caso de neurinoma da primeira divisäo (V1) do trigêmeo, localizado na parede lateral do seio cavernoso e discutimos a clínica, características radiológicas, particulares anatómicas e abordagens cirúrgicas
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Seio Cavernoso , Neurilemoma/diagnóstico , Neoplasias Cranianas/diagnóstico , Neurilemoma/cirurgia , Neoplasias Cranianas/cirurgiaRESUMO
Os autores apresentam um caso de Neurinoma Intramedular, em paciente masculino de 25 anos de idade, com boa evoluçäo pós-cirúrgica