Circulation of Trypanosoma cruzi in triatomines and Didelphis sp. in urban areas: Transmission risk assessment in the Metropolitan Region.

The presence of Trypanosoma cruzi vectors in urban areas has been frequent, with colonization of homes and associated with reservoir animals that increase risk to humans, with simultaneous circulation of vectors and T. cruzi. The study aimed to describe the circulation of triatomines and T. cruzi in the Metropolitan Region of São Paulo, as well as evaluate risk situations. For analysis purposes, the triatomine notification information from January 2016 to July 2023 was used. While for Didelphis sp. collection with the aid of traps, notification information used was from 2019 to 2023. Information about triatomines came from spontaneous demand by the population and notification services were carried out by state field teams following defined protocols. 202 notifications were received with the capture of 448 triatomines. The positivity for T. cruzi observed was 60.5%. Regarding Didelphis sp., 416 animals were collected, 5.3% of which were positive for T. cruzi. There was overlapping areas of presence of infected triatomines and Didelphis sp., whose Discrete Typing Unit (DTU) was T. cruzi I. This work indicates the presence of infected vectors in urban areas, and the presence of a wild cycle of T. cruzi in didelphiids, reaffirming the need for and importance of vector surveillance work, through actions that can prevent the transmission of Chagas disease.

Múltiplos efeitos da pandemia de Covid-19 no contexto do transplante de órgãos no Brasil e no mundo / Multiple effects of the Covid-19 in the context of organ transplantation in Brazil and around the world

Introdução: Este artigo apresenta uma revisão literária do impacto dos transplantes de órgãos no contexto da pandemia de Covid-19. Esse período gerou desafios significativos para os programas de transplantes em todo o mundo, afetando a disponibilidade de órgãos, a segurança dos receptores, dos doadores e de recursos médicos. Objetivos: Realizar um levantamento dos aspectos relacionados aos impactos da pandemia de Covid-19 em torno do processo de transplantes. Método: Foi feita uma revisão sistemática com busca de artigos nas bases do PubMed, SciELO e LILACS, março de 2020 a fevereiro de 2023. Os descritores foram utilizados de forma combinada: "Covid-19", "Transplante de órgãos (Organ transplant)" e "Impacto (Impact)". Resultados: Foram encontrados 24 artigos. Diante da emergência da situação provocada pela síndrome respiratória aguda causada pela Covid-19, houve ocupação de unidades de terapia intensiva (UTI), gerando indisponibilidade de leitos para pacientes transplantados. O número de transplantes sofreu decréscimo diante dos impactos da pandemia de Covid-19. Conclusões: A pandemia de Covid-19 impactou os receptores de órgãos na diminuição de transplantes e doação de órgãos, repercutindo nos aspectos emocionais e psicológicos dos pacientes e de suas famílias, bem como dos profissionais de saúde, cujo desafio é garantir a continuidade dos procedimentos. Nota-se a importância da promoção de políticas públicas que favoreçam a melhor organização e disponibilidade de leitos para a realização de transplantes.

Introduction: This article presents an literary review of the organ transplant impact in the Covid-19 pandemic scenario. Organ transplant programs all over the world faced serious challenges during this period, affecting the tissue and organ availability, safety of the receptors, donors and the medical resources. Objective: Perform a withdrawal of the aspects related to the impacts of Covid-19 pandemic in the context of tissue and organ procurement. Method: Was made a systematic review with research in the databases of PubMed, SciELO and LILACS, from March 2020 to February 2023. The descriptors used in a combined manner were: Covid-19, organ transplant and impact. Results: 24 articles were found. Facing the acute respiratory syndrome emergency caused by the Covid-19, intensive care units (ICU) were occupied, resulting in a unavailability of beds to the transplant patients. The number of transplants suffered a decrease in front of Covid-19 pandemic. Conclusion: The Covid-19 pandemic impacted the organ receptors according to the transplantation and organ donation decrease, reflecting in emotional and psychological aspects of patients and their family, as well as healthcare professionals, whose challenge is to ensure the continuity of procedures. It is noticed the importance in promoting public policies that favor better organization and availability of beds for transplantation

Estudo descritivo sobre a adesão às medidas individuais de prevenção para enfrentamento à pandemia de Covid-19 no Brasil / Descriptive study on adherence to individual prevention measures to fight the Covid-19 Pandemic In Brazil

Introdução: A pandemia de Covid-19 representa um desafio mundial tratando-se de contenção da transmissão através de medidas preventivas individuais de saúde. Assim, é de extrema importância analisar o panorama de adesão a tais medidas visando-se reduzir a progressão do número de mortos e infectados pelo novo coronavírus. Objetivos: Analisar os níveis de aderência às medidas individuais de saúde no Brasil, durante 6 meses após sua publicitação em 16 de março de 2020, e correlacionar os dados obtidos com o comportamento individual e seu impacto na sociedade. Material e Métodos: Utilizando-se de um estudo descritivo seccional e um breve questionário, veiculado digitalmente, foi avaliado como a população brasileira portou-se nos meses iniciais de pandemia em questão diante das recomendações individuais implantadas. Resultados: Verificou-se que 90,0% dos entrevistados convivem com outras pessoas em ambiente domiciliar, 54,5% relataram não usar máscara facial ao sair de casa e 29,4% dos voluntários informaram ter alguma doença adicional que é fator de risco para o novo coronavírus. Discussão: Observou-se um ambiente domiciliar coletivo e, possivelmente, potencializador da transmissão do SARS-CoV-2. Fatores como perda habitual da rotina e saúde física, econômica e mental tornam-se empecilhos em relação à adesão às medidas individuais de saúde. Constatou-se ainda baixa adoção ao uso de máscara facial pelos brasileiros. Conclusão: O estudo constatou que fatores geográficos, sociais, econômicos, psicológicos, físicos e nutricionais estão relacionados a adesão ou não às medidas individuais de saúde a longo prazo, apesar de bons indicadores, de uma forma geral, durante os 6 primeir os meses no Brasil.

Digital health literacy for COVID-19 vaccination and intention to be immunized: A cross sectional multi-country study among the general adult population.

Introduction: It is clear that medical science has advanced much in the past few decades with the development of vaccines and this is even true for the novel coronavirus outbreak. By late 2020, COVID-19 vaccines were starting to be approved by national and global regulators, and across 2021, there was a global rollout of several vaccines. Despite rolling out vaccination programs successfully, there has been a cause of concern regarding uptake of vaccine due to vaccine hesitancy. In tackling the vaccine hesitancy and improving the overall vaccination rates, digital health literacy (DHL) could play a major role. Therefore, the aim of this study is to assess the digital health literacy and its relevance to the COVID-19 vaccination. Methods: An internet-based cross-sectional survey was conducted from April to August 2021 using convenience sampling among people from different countries. Participants were asked about their level of intention to the COVID-19 vaccine. Participants completed the Digital Health Literacy Instrument (DHLI), which was adapted in the context of the COVID Health Literacy Network. Cross-tabulation and logistic regression were used for analysis purpose. Results: Overall, the mean DHL score was 35.1 (SD = 6.9, Range = 12-48). The mean DHL score for those who answered "Yes" for "support for national vaccination schedule" was 36.1 (SD 6.7) compared to 32.5 (SD 6.8) for those who either answered "No" or "Don't know". Factors including country, place of residence, education, employment, and income were associated with the intention for vaccination. Odds of vaccine intention were higher in urban respondents (OR-1.46; C.I.-1.30-1.64) than in rural respondents. Further, higher competency in assessing the relevance of online information resulted in significantly higher intention for vaccine uptake. Conclusion: Priority should be given to improving DHL and vaccination awareness programs targeting rural areas, lower education level, lower income, and unemployed groups.

Toxoplasma gondii Prevalence in Pregnant Women in Jataí - GO: a 10-year profile / Prevalência do Toxoplasma gondii em Gestantes no Município de Jataí ­ GO: um recorte de 10 anos / Prevalencia de Toxoplasma gondii en mujeres embarazadas de la Ciudad de Jataí - GO: un período de 10 años

Background and Objectives: Toxoplasmosis is a cosmopolitan zoonosis caused by the Toxoplasma gondii protozoan, transmitted mainly through contaminated water or food, beyond vertical transmission. In the State of Goiás, there is a lack of data on the prevalence of the disease, hence the relevance of this cross-sectional study to determine the prevalence of toxoplasmosis in pregnant women in the municipality of Jataí. Methods: Data were collected from pregnant women attended by the public health network in the municipality from January 2005 to December 2015. Results: During the analyzed period, 11,350 pregnant women were attended; 75% with IgG antibodies and 0,60% IgM antibodies reactive for T. gondii, with a reduction in the number of cases since 2010. Conclusion: The high seroprevalence found shows that pregnant women are in close contact with factors that trigger the infection and a reduction in the number of cases indicates the efficacy of epidemiological surveillance actions developed for this population group.(AU)

Justificativa e Objetivos: Toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, transmitido principalmente através de água e alimentos contaminados e pela transmissão vertical. No estado de Goiás existe uma escassez de dados referentes à prevalência da toxoplasmose. Diante dessa realidade, tornou-se relevante esse estudo transversal que determinasse a prevalência da toxoplasmose nas gestantes no município de Jataí. Métodos: Foram coletados dados de grávidas atendidas pela rede pública de saúde no município no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2015. Resultados: No período analisado, foram atendidas 11.350 gestantes, sendo 75% delas com anticorpos IgG e 0,60% anticorpos IgM reagentes para T. gondii, com redução no número de casos a partir de 2010. Conclusão: A alta soroprevalência encontrada demonstra que as grávidas estão em íntimo contato com os fatores que desencadeiam a infecção. É necessário investigar os fatores que contribuem para a elevada taxa de infecção.(AU)

Justificacíon y Objetivos: La toxoplasmosis es uma zoonosis cosmopolita causada por el protozoo Toxoplasma gondii, que se transmite principalmente através del agua o alimentos contaminados, además de la transmisión vertical. Em el estado de Goiás, se carece de dados sobre la prevalência de la enfermedad y ante esta realidade, es relevante este estudio transversal para determinar la prevalência de toxoplasmosis em gestantes del município de Jataí. Métodos: Se recolectaron dados de gestantes atendidas por la red de salud pública del município de Enero de 2005 a Diciembre de 2015. Resultados: Entre el período analizado se trató a 11.350 gestantes, 75% de ellas com anticuerpos IgG y 0,60% anticuerpos IgM reactivos para T. gondii, com uma reducción em el número de casos a partir de 2010. Conclusión: La alta soroprevalência encontrada muestra que las mujeres embarazadas están em estrecho contacto com los fatores desencadenantes de la infección y uma reducción em el número de casos apunta a uma eficácia em las acciones de vigilância epidemiológica desarrolladas para este grupo de problación.(AU)

Análise da adequação dos itens do Teste de Progresso em medicina / Item analysis of Progress Test in medicine

Resumo: Introdução: A avaliação do estudante deve induzir aprendizagem e ser baseada em competência, ou seja, avaliar (habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas). Para avaliar conhecimento e a habilidade para sua utilização no contexto profissional, o Teste de Progresso (TP) tem sido usado em larga escala, com finalidade somativa e principalmente formativa. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar a adequação e qualidade de itens que compõem os TP realizados pelos estudantes. Método: Trata-se de estudo exploratório descritivo e retrospectivo que analisou todos os itens de seis provas do TP aplicado a estudantes de Medicina do primeiro ao sexto ano da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP, no período de 2013 a 2018. Os sete indicadores de boas práticas foram: 1. abordar tema relevante na formação médica; 2. ter enunciado maior que as alternativas; 3. avaliar aplicação do conhecimento; 4. definir pergunta clara para o item no enunciado; 5. avaliar apenas um domínio do conhecimento em cada item; 6. ter resposta correta e distratores homogêneos e plausíveis; 7. ausência de erros no item que acrescentam dificuldade desnecessária ou dão pistas da resposta correta. Dois avaliadores independentes analisaram as questões e, quando necessário, revisavam em conjunto os itens discordantes. Resultado: A análise das provas permitiu identificar boa qualidade técnica na maioria dos itens das seis provas, além de indicar que a não adesão foi mais frequente nos indicadores 4 e 5, que podem comprometer tanto a validade quanto a interpretação dos resultados da prova em termos de lacunas do conhecimento por parte dos estudantes. Conclusão: A qualidade das questões das provas analisadas é muito boa, mas foi possível identificar oportunidades de melhoria no processo de elaboração de itens, que servem de base para o desenvolvimento docente dos elaboradores da instituição.

Abstract: Introduction: Assessment drives learning and should follow a competence-based approach. The Progress Test (PT) has been used on a large scale for summative and mainly formative purposes to assess knowledge and the ability to use it in the professional context. Objective: To check the adequacy and quality of the items and that make up the progress tests sat by students. Method: Descriptive and retrospective exploratory study that analyzed all the items of six PT exams applied to medical students from the first to the sixth year of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto/USP, from 2013 to 2018. The seven indicators of good practices were: 1. Addresses a relevant topic in medical training; 2. Statement longer than key answer and distractors; 3. Application of knowledge evaluated; 4.Clear lead-in defined for the item in the statement; 5. Only one domain of knowledge assessed in each item; 6.Plausible and homogeneous key answer and distractors; 7.Absence of flaws that add unnecessary difficulty or give clues to the correct answer. Two independent evaluators analyzed the items and, if necessary, they jointly reviewed any disagreement. Result: The analysis showed a good technical quality of most items in the six PT exams. In addition, they indicated that non-adherence was a bit more frequent for indicators 4 and 5, which can compromise both the validity and the interpretation of the test results in terms of knowledge gaps on the part of students. Conclusion: In general, the quality of the items was very good but there are some opportunities for improvement in the process of item writing based on faculty development within the institution.

Effectiveness of the CoronaVac vaccine in older adults during a gamma variant associated epidemic of covid-19 in Brazil: test negative case-control study.

OBJECTIVE: To estimate the effectiveness of the inactivated whole virus vaccine, CoronaVac (Sinovac Biotech), against symptomatic covid-19 in the elderly population of São Paulo state, Brazil during widespread circulation of the gamma variant. DESIGN: Test negative case-control study. SETTING: Community testing for covid-19 in São Paulo state, Brazil. PARTICIPANTS: 43 774 adults aged ≥70 years who were residents of São Paulo state and underwent reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) testing for SARS-CoV-2 from 17 January to 29 April 2021. 26 433 cases with symptomatic covid-19 and 17 622 test negative controls with covid-19 symptoms were formed into 13 283 matched sets, one case with to up to five controls, according to age, sex, self-reported race, municipality of residence, previous covid-19 status, and date of RT-PCR test (±3 days). INTERVENTION: Vaccination with a two dose regimen of CoronaVac. MAIN OUTCOME MEASURES: RT-PCR confirmed symptomatic covid-19 and associated hospital admissions and deaths. RESULTS: Adjusted vaccine effectiveness against symptomatic covid-19 was 24.7% (95% confidence interval 14.7% to 33.4%) at 0-13 days and 46.8% (38.7% to 53.8%) at ≥14 days after the second dose. Adjusted vaccine effectiveness against hospital admissions was 55.5% (46.5% to 62.9%) and against deaths was 61.2% (48.9% to 70.5%) at ≥14 days after the second dose. Vaccine effectiveness ≥14 days after the second dose was highest for the youngest age group (70-74 years)-59.0% (43.7% to 70.2%) against symptomatic disease, 77.6% (62.5% to 86.7%) against hospital admissions, and 83.9% (59.2% to 93.7%) against deaths-and declined with increasing age. CONCLUSIONS: Vaccination with CoronaVac was associated with a reduction in symptomatic covid-19, hospital admissions, and deaths in adults aged ≥70 years in a setting with extensive transmission of the gamma variant. Vaccine protection was, however, low until completion of the two dose regimen, and vaccine effectiveness was observe to decline with increasing age among this elderly population.

Association between social isolation, level of physical activity and sedentary behavior in pandemic times / Associação de isolamento social, nível de atividade física e comportamento sedentário em tempos pandêmicos / Asociación entre el aislamiento social, el nivel de actividad física y la conducta sedentaria en tiempos de pandemia

Objective: To analyze the association between social isolation (SI), physical activity level (PAL) and sedentary behavior in the university community in pandemic times. Methods: A cross-sectional epidemiological study was carried out from May 7 to June 4, 2020, with 194 participants linked to the Federal University of Jataí Universidade Federal de Jataí ­ UFJ), in Goiás, Brazil. Data were collected using a form created on Google Forms® and sent to the email addresses of the academic community of UFJ to assess socioeconomic characteristics, lifestyle, body composition, physical activity level, and sedentary behavior, taking into account the periods prior to and during SI. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, with p<0.05 considered significant. Results: The study participants were predominantly women (n=141; 72.6%), 18-27 years old (n=100; 71%), single(n=96; 68%), students (n=110; 78%), and had no pre-existing diseases (n=94; 67%). Increases in the body mass and body massindex (BMI) (p<0.05) were observed during SI, and physical activity downtime increased for all participants, regardless of sex(p<0.05). Conclusion: SI recommended by health managers due to the pandemic caused by COVID-19 was responsible for inducing an increase in body mass and BMI accompanied by an increase in screen time during the week, as well as a decrease in the PAL of individuals belonging to the community of university students of UFJ. Descriptors: Coronavirus Infections; Sedentary Behavior; Motor Activity.

Objetivo: Analisar a associação de isolamento social (IS), nível de atividade física (NAF) e comportamento sedentário na comunidade universitária em tempos pandêmicos. Métodos: Estudo epidemiológico transversal realizado no período de 7 de maio a 4 de junho de 2020 com 194 participantes vinculados à Universidade Federal de Jataí (UFJ), Goiás, Brasil. Para coleta de dados, foi enviado ao e-mail da comunidade acadêmica da UFJ um formulário criado no Google Forms® para avaliar as características socioeconômicas, os hábitos de vida, a composição corporal, o nível de atividade física e o comportamento sedentário, levando em consideração o período anterior e durante o IS. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, com p<0,05. Resultados: Os participantes do estudo foram, predominantemente, mulheres (n=141; 72,6%), na faixa etária de 18-27 anos (n=100; 71%), solteiras (n=96; 68%), discentes (n=110; 78%), com ausência de doenças pré-existentes(n=94; 67%). Durante o IS ocorreu aumento da massa corporal e do índice de massa corporal (IMC) dos indivíduos (p<0,05). Além disso, o tempo de inatividade física aumentou para todos os indivíduos, independente do sexo (p<0,05). Conclusão: O IS proporcionado pelos gestores de saúde em decorrência da pandemia ocasionada pela COVID-19 foi responsável por induzir um aumento da massa corporal e do IMC, acompanhado pela elevação do tempo de tela durante a semana e a diminuição do NAF dos indivíduos pertencentes à comunidade universitária da UFJ.

Objetivo: Analizar la asociación entre el aislamiento social (AS), el nivel de actividad física (NAF) y la conducta sedentaria de la comunidad universitaria en tiempos de pandemia. Métodos: Estudio epidemiológico transversal realizado entre el 07 de mayo y el 4 de junio de 2020 con 194 participantes de la Universidad Federal de Jataí (UFJ), Goiás, Brazil. La recogida de datos se dio a través de un formulario del Google Forms® que ha sido enviado para el correo electrónico de la comunidad académica de la UFJ para la obtención de las características socioeconómicas, el estilo de vida, la composición corporal, el nivel de actividad física y la conducta sedentaria en el periodo antes y durante el AS. Se ha utilizado la estadística descriptiva e inferencial para el análisis de datos con p<0,05. Resultados: Los participantes del estudio eran predominantemente mujeres (n=141; 72.6%), entre 18 y 27 años de edad (n=100; 71%), solteras (n=96; 68%), estudiantes (n=110; 78%) sin enfermedades anteriores (n=94; 67%). Durante el AS ha sido observado el aumento en la masa corporal y en el Índice de Masa Corporal (IMC) (p<0.05) y la inactividad física ha aumentado para todos los participantes, independientemente del sexo (p<0.05). Conclusión: El AS proporcionado por los gestores de salud debido a la pandemia de la COVID-19 ha sido responsable por inducir el aumento en la masa corporal yen el IMC asociado con el aumento del tiempo de tela durante la semana así como la disminución del NAF de los individuos de la comunidad de estudiantes universitarios de la UFJ.

Patient safety culture in home care service.

OBJECTIVE: Verify perceptions of the health team about patient safety culture in home care in a large city in Brazilian Midwest region. METHOD: A survey study involving Safety Attitudes Questionnaire and professional profile inventory. Results: From the 37 professionals, most were female (n = 32, 86.5%), lived with their spouse (n = 25, 67.6%), worked in a statutory work regime (n = 29; 78.4%) and have only one job (n = 23; 62.2%). A higher median score for job satisfaction (80.0) and a lower score for management perception (31.8) were found. There was a negative correlation between weekly workload and teamwork (p = 0.02). Safety climate was significantly higher among consolidated (Consolidação das Leis do Trabalho - CLT) professionals in the safety climate (p = 0.001) and overall (p = 0.005) domains. Physicians had a higher perception of the safety climate domain when compared to professionals in other categories (p = 0.005). Age was positively associated to the climate in the safety (p = 0.002), working conditions (p = 0.03) and overall (p = 0.04) domains. CONCLUSION: Teamwork and job satisfaction were scored as positive and management actions were considered the main weakness of the safety culture.

Impact of the COVID-19 Pandemic on the Medical Follow-up and Psychosocial Well-Being of People Living With HIV: A Cross-Sectional Survey.

BACKGROUND: Empirical data on the consequences of the novel coronavirus disease (COVID-19) pandemic on HIV care are lacking. We surveyed people living with HIV (PLWH) in different countries to investigate whether their medical follow-up and psychosocial well-being had been compromised due to COVID-19 and associated restrictions. METHODS: In April 2020, a cross-sectional survey among PLWH was conducted using a web-based multilingual questionnaire. The research tool assessed HIV follow-up, psychosocial well-being, COVID-19 (flu-like) symptoms and prevention measures. Consenting respondents provided answers anonymously. RESULTS: Three hundred seventeen PLWH were included (mean age 43.4 ± 11.7; 71.6% men); 60.3% of participants resided in Belgium and Brazil. One hundred forty (44.2%) reported experiencing a cold with at least one flu-like symptom since January 2020. Of the 18 who reported COVID-19 test results, 4 (22.2%) were positive. Seventy-four (23.3%) respondents screened positive for major depressive disorders, whereas 72 (22.7%) had generalized anxiety disorders. Fifty-six (17.7%) respondents reported difficulties in obtaining antiretroviral medications because of COVID-19-related measures. Adaptations of HIV care during the COVID-19 outbreak included greater quantities of antiretroviral refill in 67 (21.1%), phone consultations in 25 (7.9%), and new refill sites in 12 (3.9%). Factors associated with a reduced risk of experiencing flu-like symptoms included flu vaccination during the past 12 months (P = 0.005) and adaptations of HIV care during the COVID-19 pandemic (P = 0.010). CONCLUSION: COVID-19 and associated restrictive measures seem detrimental to the well-being and follow-up of PLWH. We recommend that health systems devise innovative approaches for antiretroviral provision and psychosocial support to PLWH during such outbreaks.

Mass masking as a way to contain COVID-19 and exit lockdown in low- and middle-income countries.

In new guidelines published on June 5th 2020, the World Health Organization (WHO) recommends that in areas with ongoing COVID-19 community transmission, governments should encourage the general public to wear face masks in specific situations and settings as part of a comprehensive approach to suppress COVID-19 transmission. Recent online surveys in 206,729 persons residing in nine low- and middle-income countries showed that 32.7%-99.7% of respondents used face masks with significant differences across age groups and sexes. Targeted health promotion strategies and government support are required to increase mask use by the general population.

Patient safety culture in home care service / Cultura de seguridad del paciente en el servicio de atención a domicilio / Cultura de segurança do paciente no serviço de atenção domiciliar

Abstract OBJECTIVE Verify perceptions of the health team about patient safety culture in home care in a large city in Brazilian Midwest region. METHOD A survey study involving Safety Attitudes Questionnaire and professional profile inventory. Results: From the 37 professionals, most were female (n = 32, 86.5%), lived with their spouse (n = 25, 67.6%), worked in a statutory work regime (n = 29; 78.4%) and have only one job (n = 23; 62.2%). A higher median score for job satisfaction (80.0) and a lower score for management perception (31.8) were found. There was a negative correlation between weekly workload and teamwork (p = 0.02). Safety climate was significantly higher among consolidated (Consolidação das Leis do Trabalho - CLT) professionals in the safety climate (p = 0.001) and overall (p = 0.005) domains. Physicians had a higher perception of the safety climate domain when compared to professionals in other categories (p = 0.005). Age was positively associated to the climate in the safety (p = 0.002), working conditions (p = 0.03) and overall (p = 0.04) domains. CONCLUSION Teamwork and job satisfaction were scored as positive and management actions were considered the main weakness of the safety culture.

Resumen OBJETIVO Verificar las percepciones del equipo de salud sobre la cultura de seguridad del paciente en la atención domiciliar en un municipio de grande porte en la región Centro-Oeste del Brasil. MÉTODO Estudio tipo Survey, con aplicación del Cuestionario de Actitudes de Seguridad y perfil profesional. RESULTADOS De los 37 profesionales, la mayoría era del sexo femenino (n=32, 86,5%), vivía con su cónyuge (n=25, 67,6%), laboraba en régimen de trabajo supeditado al código de los funcionarios públicos (n=29; 78,4%) y tenía vínculo laboral (n=23; 62,2%). Se han verificado mayor puntaje mediano para satisfacción en el trabajo (80,0) y menor para percepción de la gerencia (31,8). Hubo una correlación negativa entre la carga horaria semanal y el trabajo en equipo (p=0,02). El clima de seguridad fue significativamente mayor entre profesionales supeditados a la Consolidación de Leyes Laborales en los dominios: clima de seguridad (p=0,001) y global (p=0,005). Los médicos presentaron mayor percepción del clima en el dominio seguridad cuando comparados a los profesionales de otras categorías (p=0,005). La edad fue positivamente asociada al clima en los dominios de seguridad (p=0,002), condiciones de trabajo (p=0,03) y global (p=0,04). CONCLUSIÓN El trabajo en equipo y la satisfacción en el trabajo fueron puntuados como positivos y las acciones gerenciales, consideradas las principales fragilidades de la cultura de seguridad.

Resumo OBJETIVO Verificar as percepções da equipe de saúde sobre a cultura de segurança do paciente na atenção domiciliar em um município de grande porte na região Centro-Oeste do Brasil. MÉTODO Estudo tipo Survey, com aplicação do Questionário de Atitudes de Segurança e perfil profissional. RESULTADOS Dos 37 profissionais, a maioria era do sexo feminino (n=32, 86,5%), vivia com cônjuge (n=25, 67,6%), trabalhava em regime de trabalho estatutário (n=29; 78,4%) e tinha vínculo empregatício (n=23; 62,2%). Verificaram-se maior escore mediano para satisfação no trabalho (80,0) e menor para percepção da gerência (31,8). Houve uma correlação negativa entre a carga horária semanal e o trabalho em equipe (p=0,02). O clima de segurança foi significativamente maior entre profissionais celetistas nos domínios clima de segurança (p=0,001) e global (p=0,005). Os médicos apresentaram maior percepção do clima no domínio segurança quando comparados aos profissionais de outras categorias (p=0,005). A idade foi positivamente associada ao clima nos domínios de segurança (p=0,002), condições de trabalho (p=0,03) e global (p=0,04). CONCLUSÃO O trabalho em equipe e a satisfação no trabalho foram pontuados como positivos e as ações gerenciais, consideradas as principais fragilidades da cultura de segurança.

Educação em saúde: agentes comunitários de saúde e estudantes de medicina no controle da dengue / Health education: community health workers and medical students inthe control of dengue epidemics / Educación en salud: agentes comunitarios de salud y estudiantes de medicina en el control del dengue

A Estratégia Saúde da Família, uma das mais bem sucedidas iniciativas para reorganização da AtençãoBásica no Brasil, traz como diferencial o Agente Comunitário de Saúde (ACS), trabalhador da saúde queatua como interlocutor, facilitando o acesso da comunidade a ações promotoras de saúde. No entanto, épouco conhecido o processo de orientação e formação destes trabalhadores para tratar de epidemias, como adengue. Neste contexto, salienta-se a importância da aproximação entre estudantes de Medicina e ACS paraque haja o fortalecimento não só da educação permanente destes trabalhadores, mas também da formaçãoacadêmica dos futuros médicos. O método adotado foi o grupo focal com seis agentes de uma UnidadeBásica de Saúde (UBS) no município de Jataí, Goiás, Brasil. O grupo focal foi conduzido por estudantes docurso de Medicina da Universidade Federal de Goiás, tendo como instrumento roteiro condutor elaboradopor professores e estudantes. Este roteiro foi construído com enfoque em Educação em Saúde, para garantira possibilidade de elaboração de futuras estratégias de ação pelos estudantes, contribuindo para a formaçãotransdisciplinar dos alunos. Em seguida, foi feita a Análise de Conteúdo para análise e interpretação dosdados. Os estudantes observaram que os agentes acreditam que as estratégias comunicacionais adotadassão efetivas e acessíveis. Entretanto, constataram que há falhas comunicacionais a serem sanadas, pois acomunidade continua relutante em por em prática seus conhecimentos, encontrando assim um desafioa ser trabalhado com os agentes comunitários ao longo de sua formação acadêmica, em busca de novasestratégias de ação para o combate da doença. Os alunos já começaram a elaborar suas estratégias de ação,com base em conhecimentos construídos sobre comunicação e saúde coletiva. Acredita-se que este trabalhoé de grande importância para desenvolver habilidades comunicacionais nos estudantes e para fortalecerseu compromisso com a responsividade social.(AU)

The Family Health Strategy represents one of the most successful initiatives for reorganization of primarycare in Brazil. It brings, as differential, the Community Health Workers (CHW), who acts facilitatingcommunity access to effective professional care in the form of health-promoting actions. However, the wayworkers receive training to manage epidemics, as dengue, is almost unknown. In this context, this projectaddresses the importance of bringing together medical students and CHW in order to strengthening not onlycontinuing education of CHW, but also the experienced learning of future physicians. The method adoptedwas the conduction of a focus group with six workers in a primary health care center in a mid-size town ofBrazilian midwest. The focus group was conducted by the tutor and students previously trained on dengueprevention and management. Students identified communicational gaps based on what was told by CHW ascorrect actions related to dengue control, allowing them to start developing action strategies. This approachnot only contributed for continuing education of workers but also became a effective transdisciplinary andinterprofessional education opportunity for the students involved in the process. CHWs believed theircommunication strategies about dengue are effective and affordable, however the students detected somecommunication failures and created opportunities to address these misconceptions. Students have alreadystarted developing their strategies based on knowledge acquired on public health and experienced practicesin the medical school. We believe that this project also offers a great importance for the development ofstudents'communication skills and increase their commitment and social accountability.

La Estrategia Salud de la Familia, una de las más exitosas iniciativas para la reorganización de la AtenciónBásica en Brasil, trae como diferencial el Agente Comunitario de Salud (ACS), trabajador de la salud queactúa como interlocutor, facilitando el acceso de la comunidad a acciones promotoras de salud. Sin embargo,es poco conocido el proceso de orientación y formación de estos trabajadores para tratar de epidemias,como el dengue. En este contexto, se destaca la importancia del acercamiento entre estudiantes de Medicinay ACS para que haya el fortalecimiento no sólo de la educación permanente de estos trabajadores, sinotambién de la formación académica de los futuros médicos. El método adoptado fue el grupo focal conseis agentes de una Unidad Básica de Salud (UBS) en el municipio de Jataí, Goiás, Brasil. El grupo focalfue conducido por estudiantes del curso de Medicina de la Universidad Federal de Goiás, teniendo comoinstrumento un guión conductor elaborado por profesores y estudiantes. Este itinerario fue construidocon enfoque en Educación en Salud, para garantizar la posibilidad de elaboración de futuras estrategias deacción por los estudiantes, contribuyendo a la formación transdisciplinaria de los alumnos. A continuación,se hizo el Análisis de Contenido para análisis e interpretación de los datos. Los estudiantes observaron quelos agentes creen que las estrategias comunicacionales adoptadas son efectivas y accesibles. Sin embargo,constataron que hay fallas comunicacionales a ser sanadas, pues la comunidad continúa reticente en poneren práctica sus conocimientos, encontrando así un desafío a ser trabajado con los agentes comunitarios a lolargo de su formación académica, en busca de nuevas estrategias de acción para desarrollar el combate dela enfermedad. Los alumnos ya comenzaron a elaborar sus estrategias de acción, con base en conocimientosconstruidos sobre comunicación y salud colectiva. Se cree que este trabajo es de gran importancia paradesarrollar habilidades comunicacionales en los estudiantes y para fortalecer su compromiso con laresponsividad social.

Comunicação de risco versus comunicação de crise na saúde pública: o discurso das autoridades diante de uma epidemia de dengue / Risk communication versus crisis communication in the public health: the authorities speech in the face of a dengue epidemic / Comunicación de riesgo versus comunicación de crisis en la salud pública: el discurso de las autoridades ante una epidemia de dengue

Este artigo busca analisar os discursos, veiculados pela imprensa, das autoridades sanitárias e políticas sobre a primeira epidemia de dengue em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, em 1990, com o propósito de verificar a predominância ou não do uso da comunicação de crise. Foi feita uma pesquisa qualitativa embasada na teoria das representações sociais. e foram resgatadas 126 notícias de jornais e revistas sobre a epidemia em questão utilizando o método intitulado discurso do sujeito coletivo. A mídia desviou a atenção dos leitores para os embates políticos, e não para questões relativas ao binômio epidemiologia/saúde. Mesmo que o conteúdo informacional culpasse tanto o governo quanto a população, os leitores assumiram uma postura de passividade diante da situação. A grande mídia tem o poder de influenciar o cotidiano das pessoas e suas atuações políticas. Ela se apresenta como espaço de poder, com força na disputa pela hegemonia e na constituição da opinião pública sobre questões de saúde.

The objective of this article is to analyze the discourses by the public health and political authorities published by the print media on the first dengue epidemic in Ribeirão Preto, São Paulo/Brazil in 1990, in order toverify whether or not there is a prevalence of the use of the crisis communication. A qualitative research was developed based on the social representation theory and 126 news about that epidemic were extracted from newspapers and journals using the method in titled collective subject discourse. The media diverted the attention of readers from matters relating to the binomial epidemiology/health to the existing political conflicts. Thus, even the media bringing an informational content that blamed both the government and the population, the readers assumed a passive attitude in the face of that situation. The great media has power to influence the daily life of people and their political actions. The media presents itself as a power sphere, with strength in the struggle for the hegemony and in the formation of the opinion about the health problems.

Este artículo busca analizar los discursos de las autoridades de salud pública y políticas que la prensa transmitió en la primera epidemia de dengue en Ribeirão Preto/São Paulo/Brasil en 1990, con el fin deverificar se ha prevalecido o no el empleo de la comunicación de crisis. Hemos realizado uno estudio cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales y 126 noticias fueron extraídas de la prensa diaria y de otros periodicos utilizando el método del discurso del sujeto colectivo. Los medios de comunicación desvíaron la atención de los lectores para los conflictos políticos existentes, y no para los asuntos relacionados con el binomio epidemiología/salud. Aunque el contenido informativo culpase tanto el gobierno como la población, los lectores asumieron una postura pasiva en relación a aquella situación. Los grandes medios de comunicación tienen poder para influir en el día a día de las personas y en susacciones políticas. Ellos se presentan como un espacio de poder, con fuerza en la lucha por la hegemonía yen la formación de la opinión pública sobre cuestiones de salud.

Mídia, saúde e poder: um jogo de representações sobre dengue / Media, health, and power: a game of representations on dengue fever

O objetivo desta pesquisa foi construir discursos que representem como a primeira epidemia de dengue em Ribeirão Preto-SP foi abordada pela mídia impressa e trazer para reflexão desdobramentos sobre mídia e poder. Foram reunidas 126 reportagens de novembro de 1990 a março de 1991 dos jornais Folha de S. Paulo, O Estado de S. Paulo e A Cidade, e das revistas Veja e Revide. Utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. A mídia polemizou com a discussão sobre quem seria o grande vilão da epidemia em vez de esclarecer sobre a epidemia em si. Comprovou-se a defasagem da informação disponibilizada. O jogo de representações e a relação mídia/poder ficaram nítidas. Temos como problema não somente a possibilidade de acesso adequado e suficiente às informações produzidas, mas, também, a dificuldade de decidir o que deve ser discutido nos jornais diários para enriquecer, de fato, o arcabouço informacional da população. Para isso, os profissionais que lidam com informação e comunicação em saúde, na mídia impressa, precisam ser capacitados para provocar a aproximação da linguagem técnica à linguagem popular. Para que haja circulação e apropriação da informação em Saúde Pública, é necessário abrir a discussão para a comunidade e capacitá-la para que consiga se expressar. É importante discutir a qual tipo de informação o cidadão tem acesso durante os processos epidêmicos: Informação política ou epidemiológica? Questões políticas não podem se sobrepor a questões prioritárias de saúde nos meios de comunicação presentes no cotidiano das famílias brasileiras...

This research aimed to construct discourses to represent how the first epidemic of dengue fever in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, was approached by the printed media and think through outcomes concerning media and power. 126 Reports were collected from November 1990 to March 1991 from the newspapers Folha de S. Paulo, O Estado de S. Paulo, and A Cidade, and from the magazines Veja and Revide. The Collective Subject Discourse was the method chosen based on the Theory of Social Representations. The media focused on the polemical discussion about who might be the villain of the epidemic rather than clarifying the epidemic itself. The gap of information provided was found. The game of representations and the relation media/power became clear. There is a problem not only with the possibility of adequate and sufficient access to the information produced, but also the difficulty of deciding what must be discussed in daily newspapers to enrich, in fact, the population’s informational framework. For this, professionals who deal with information and communication in health, in the printed media, should be able to bring technical language closer to popular language. In order to provide circulation and appropriation of information on Public Health, there is a need to open the discussion to community and enable people to speak out. It is worth discussing which type of information the citizen accesses during the epidemic processes: Political or epidemiological information. Political issues cannot overlap priority health issues in the in the daily life media of Brazilian families...