Patología tumoral de ovario en edad pediátrica: experiencia del Hospital de Niños "Superiora Sor María Ludovica" / Pediatric ovarian tumors

Se evalúan 44 pacientes ingresadas en el período comprendido entre 1984-2001 con patología ovárica. El 79,5 por ciento (n=35) correspondieron a tumores y el 20,5 por ciento (n=9) a lesiones quísticas. Dentro del primer grupo 31/35 correspondieron a tumores germinales y 16/31 fueron teratomas maduros. Luego de evaluación clínica, imaginológica y de marcadores tumorales en aquellos con marcadores positivos y contenido mixto o sólido se realizó Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) para corroborar diagnóstico. La conducta inicial fue la cirugía en 32/34 tumores y en 9/9 lesiones quísticas no tumorales. El 67 por ciento de las últimas ingresó con cuadro abdominal agudo por lo que recibió cirugía de urgencia. De obtenerse el diagnóstico sin cuadro de abdomen agudo y con marcadores tumorales negativos se utilizó la vía laparoscópica en 3 pacientes (2 quistes simples y 1 teratoma maduro). De las 15 pacientes con tumores germinales malignos 11 recibieron quimioterapia de acuerdo a protocolos SIOP (consecutivos por el tiempo de estudio) y 2 recibieron radioterapia luego de haberse diagnosticado disgerminoma. Sólo 2 pacientes, por considerarse los tumores irresecables al ingreso, recibieron quimioterapia preoperatoria. La sobrevida global fue del 94.5 por ciento (33/35) y la sobrevida libre de reactivaciones del 90 por ciento (31/35). Las dos pacientes fallecidas correspondieron al período inicial del estudio (1984-5) ingresando con diagnóstico tardío. Cinco pacientes (34 por ciento) de las portadoras de tumores malignos y que recibieron quimioterapia se han casado y tres de ellas tienen actualmente 5 hijos sanos que se controlan en nuestro Hospital

Evidence of a gene-dosage effect for the glucocorticoid receptor in trisomy 18 mice.

The amount of cytosolic glucocorticoid receptor in liver of Ts18, Ts16, and Ts19 vs euploid mouse fetuses was studied after incubation of [3H]dexamethasone with cytosol followed by isoelectric focusing on polyacrylamide gels. In addition, corticosterone concentrations and enzyme activities of alanine aminotransferase and tyrosine aminotransferase were measured in the cytosol of the livers. The amount of glucocorticoid receptor in the cytosol fractions of the livers was always higher in the Ts18 than in the euploid fetuses of the same litter. It was also significantly (P less than 0.0005) higher if pooled data from different litters were analyzed. The ratio of the glucocorticoid receptor in Ts18 vs euploid mice varied between 1.3 and 4.7, with a mean of 2.1. In contrast, the glucocorticoid receptor levels in Ts16 and Ts19 fetuses were not different from the corresponding euploid controls. Comparing the corticosterone levels of the three trisomies tested with the corresponding euploid fetuses, no significant differences were found, indicating that the markedly elevated cytosolic glucocorticoid receptor concentrations in Ts18 were not due to different corticosterone levels. This finding is consistent with the assignment of the glucocorticoid receptor gene to chromosome 18 in the mouse. There was no correlation between glucocorticoid receptor levels and the activity of the two glucocorticoid inducible enzymes tested in the liver of mouse fetuses.