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Am J Surg ; 223(1): 176-181, 2022 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34465448

RESUMO

OBJECTIVES: Perioperative inefficiency can increase cost. We describe a process improvement initiative that addressed preoperative delays on an academic vascular surgery service. METHODS: First case vascular surgeries from July 2019-January 2020 were retrospectively reviewed for delays, defined as late arrival to the operating room (OR). A stakeholder group spearheaded by a surgeon-informaticist analyzed this process and implemented a novel electronic medical records (EMR) preoperative tool with improved preoperative workflow and role delegation; results were reviewed for 3 months after implementation. RESULTS: 57% of cases had first case on-time starts with average delay of 19 min. Inappropriate preoperative orders were identified as a dominant delay source (average delay = 38 min). Three months post-implementation, 53% of first cases had on-time starts with average delay of 11 min (P < 0.05). No delays were due to missing orders. CONCLUSIONS: Inconsistent preoperative workflows led to inappropriate orders and delays, increasing cost and decreasing quality. A novel EMR tool subsequently reduced delays with projected savings of $1,200/case. Workflow standardization utilizing informatics can increase efficiency, raising the value of surgical care.


Assuntos
Redução de Custos/estatística & dados numéricos , Eficiência Organizacional/economia , Informática Médica , Salas Cirúrgicas/organização & administração , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/organização & administração , Centros Médicos Acadêmicos/economia , Centros Médicos Acadêmicos/organização & administração , Centros Médicos Acadêmicos/estatística & dados numéricos , Eficiência Organizacional/normas , Eficiência Organizacional/estatística & dados numéricos , Implementação de Plano de Saúde/organização & administração , Implementação de Plano de Saúde/estatística & dados numéricos , Humanos , Salas Cirúrgicas/economia , Salas Cirúrgicas/normas , Salas Cirúrgicas/estatística & dados numéricos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Melhoria de Qualidade , Estudos Retrospectivos , Análise de Causa Fundamental/estatística & dados numéricos , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/economia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/estatística & dados numéricos , Fluxo de Trabalho
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