Three-dimensional conservation planning of fish biodiversity metrics to achieve the deep-sea 30×30 conservation target.

Accelerating rate of human impact and environmental change severely affects marine biodiversity and increases the urgency to implement the Convention on Biological Diversity (CBD) 30×30 plan for conserving 30% of sea areas by 2030. However, area-based conservation targets are complex to identify in a 3-dimensional (3D) ocean where deep-sea features such as seamounts have been seldom studied mostly due to challenging methodologies to implement at great depths. Yet, the use of emerging technologies, such as environmental DNA combined with modern modeling frameworks, could help address the problem. We collected environmental DNA, echosounder acoustic, and video data at 15 seamounts and deep island slopes across the Coral Sea. We modeled 7 fish community metrics and the abundances of 45 individual species and molecular operational taxonomic units (MOTUs) in benthic and pelagic waters (down to 600-m deep) with boosted regression trees and generalized joint attribute models to describe biodiversity on seamounts and deep slopes and identify 3D protection solutions for achieving the CBD area target in New Caledonia (1.4 million km2). We prioritized the identified conservation units in a 3D space, based on various biodiversity targets, to meet the goal of protecting at least 30% of the spatial domain, with a focus on areas with high biodiversity. The relationship between biodiversity protection targets and the spatial area protected by the solution was linear. The scenario protecting 30% of each biodiversity metric preserved almost 30% of the considered spatial domain and accounted for the 3D distribution of biodiversity. Our study paves the way for the use of combined data collection methodologies to improve biodiversity estimates in 3D structured marine environments for the selection of conservation areas and for the use of biodiversity targets to achieve area-based international targets.

Planeación tridimensional de la conservación de las medidas de biodiversidad de peces para lograr el objetivo de conservación 30x30 de mar profundo Resumen El impacto antropogénico y el cambio ambiental acelerados afectan gravemente a la biodiversidad marina y aumentan la urgencia de aplicar el plan 30x30 del Convenio sobre la Diversidad Biológica (CDB) para conservar el 30% de las zonas marinas para el 2030. Sin embargo, la identificación de objetivos de conservación basados en zonas es compleja en un océano tridimensional (3D) en el que rara vez se han estudiado las características de las profundidades marinas, como los montes marinos, sobre todo por la dificultad de aplicar metodologías a grandes profundidades. No obstante, el uso de tecnologías emergentes, como el ADN ambiental combinado con marcos actuales de modelación, podría ayudar a resolver el problema. Recopilamos datos de ADN ambiental, acústica de ecosonda y video en 15 montes marinos y taludes de islas profundas del mar del Coral. Modelamos siete medidas de comunidades de peces y 45 abundancias de especies individuales y unidades taxonómicas moleculares (UTOM) en aguas bentónicas y pelágicas (hasta 600 m de profundidad) con árboles de regresión reforzada (ARR) y modelos de atributos conjuntos generalizados (MACJ) para describir la biodiversidad en los montes marinos y taludes profundos e identificar soluciones de protección en 3D para alcanzar el objetivo de área del CDB en Nueva Caledonia (1.4 millones de km2). Priorizamos las unidades de conservación identificadas en un espacio 3D con base en varios objetivos de biodiversidad para cumplir el objetivo de proteger al menos el 30% del dominio espacial con un enfoque en las zonas con una gran biodiversidad. La relación entre los objetivos de protección de la biodiversidad y el área espacial protegida por la solución fue lineal. El escenario que protegía el 30% de cada medida de biodiversidad preservó casi el 30% del dominio espacial considerado y consideró la distribución tridimensional de la biodiversidad. Nuestro estudio prepara el camino para el uso de metodologías combinadas de recopilación de datos con el fin de mejorar las estimaciones de biodiversidad en entornos marinos estructurados en 3D para la selección de áreas de conservación y para el uso de objetivos de biodiversidad con el fin de alcanzar objetivos internacionales basados en áreas.

A practical approach to meeting national obligations for sustainable trade under CITES.

Reconciling conservation goals with sustainable resource use requires adaptive management strategies. The Convention on International Trade in Endangered Species of Wild Fauna and Flora (CITES) regulates global trade for species listed on Appendix II, partly by requiring member countries (parties) to ensure exports do not damage wild populations (called making positive "nondetriment findings" [NDFs]). Unfortunately, when parties find NDFs difficult, they often suspend legal trade, imposing economic costs and driving trade underground. To make it easier for parties to examine the detrimental nature of exports, we devised a spatial approach and applied it to seahorses (Hippocampus spp.) in Tamil Nadu, India, as an example. Our approach involves mapping answers to 5 key questions on species distribution (QA), pressures (QB), management measures (QC), management implementation (QD), and species' population status (QE). We gathered data from fisher interviews and published literature. Seahorse abundance was greatest in southern Palk Bay and the northern Gulf of Mannar, primarily in seagrasses and coral reefs (QA). Fishing pressure was highest in Palk Bay, primarily from bottom trawlers and dragnetters operating in shallow seahorse habitats near the coastline (QB). Management measures including a marine protected area (MPA), bottom trawl exclusion zone, and closed season were theoretically in place (QC), but their implementation was poor (QD). Fishers reported seahorse catches in 85% of the area covered by the MPA and the exclusion zone; bottom trawlers were responsible for most violations. Seahorses were also captured in Sri Lankan waters, where bottom trawling is banned. Fisher reports indicated declining seahorse catches and reduced body sizes (QE), highlighting unsustainable exploitation. Our results highlight the need for better implementation of existing management measures before a positive NDF can be made and suggest mitigation beyond bans. Such pragmatic spatial analyses can help regulate exports at sustainable levels, supporting CITES implementation for its vast range of species.

Un enfoque práctico para cumplir las obligaciones nacionales para el mercado sustentable bajo CITES Resumen Conciliar los objetivos de conservación con el uso sostenible de los recursos exige estrategias de gestión adaptativa. La Convención sobre el Comercio Internacional de Especies Amenazadas de Fauna y Flora Silvestres (CITES) regula el comercio mundial de las especies incluidas en el Apéndice II, en parte exigiendo a los países miembros (partes) que garanticen que las exportaciones no perjudiquen a las poblaciones silvestres (lo que se conoce como dictámenes de extracción no perjudicial [DENP] positivos). Desgraciadamente, cuando las partes encuentran dificultades para formular DENP, a menudo suspenden el comercio legal, lo que impone costos económicos y lleva al comercio a la clandestinidad. Para facilitar a las partes el examen del carácter perjudicial de las exportaciones, ideamos un enfoque espacial y lo aplicamos a los caballitos de mar (Hippocampus spp.) en Tamil Nadu, India, como un ejemplo. Nuestro planteamiento consiste en responder cinco preguntas clave sobre la distribución de las especies (PA), las presiones (PB), las medidas de gestión (PC), la aplicación de la gestión (PD) y el estado de la población de las especies (PE). Se recopilaron datos de entrevistas con pescadores y de la bibliografía publicada. La abundancia de caballitos de mar era mayor en el sur de la bahía Palk y el norte del Golfo de Mannar, principalmente en las praderas marinas y los arrecifes de coral (QA). La presión pesquera era mayor en la bahía Palk, principalmente por parte de redes de arrastre de fondo y redes de arrastre que operaban en hábitats poco profundos de caballitos de mar cerca de la costa (QB). En teoría existían medidas de gestión, como un área marina protegida (AMP), una zona de exclusión para las redes de arrastre de fondo y una temporada de veda (QC), pero su aplicación era deficiente (QD). Los pescadores reportaron capturas de caballitos de mar en el 85% del área cubierta por el AMP y la zona de exclusión; las redes de arrastre de fondo fueron responsables de la mayoría de las infracciones. También se capturaron hipocampos en aguas de Sri Lanka, donde está prohibida la pesca de arrastre de fondo. Los informes de los pescadores indicaron una disminución de las capturas de caballitos de mar y una reducción del tamaño corporal (QE), lo que expone una explotación insostenible. Nuestros resultados resaltan la necesidad de aplicar mejor las medidas de gestión existentes antes de poder hacer un DENP positivo y sugieren medidas de mitigación más allá de las prohibiciones. Estos análisis espaciales pragmáticos pueden ayudar a regular las exportaciones a niveles sostenibles, apoyando la aplicación para la amplia gama de especies de la CITES.

Trends in habitat quality and habitat degradation in terrestrial protected areas.

Protected areas are typically considered a cornerstone of conservation programs and play a fundamental role in protecting natural areas and biodiversity. Human-driven land-use and land-cover (LULC) changes lead to habitat loss and biodiversity loss inside protected areas, impairing their effectiveness. However, the global dynamics of habitat quality and habitat degradation in protected areas remain unclear. We used the Integrated Valuation of Ecosystem Services and Trade-offs (InVEST) model based on global annual remotely sensed data to examine the spatial and temporal trends in habitat quality and degradation in global terrestrial protected areas. Habitat quality represented the ability of habitats to provide suitable conditions for the persistence of individuals and populations, and habitat degradation represented the impacts on habitats from human-driven LULC changes in the surrounding landscape. Based on a linear mixed-effects modeling method, we also explored the relationship between habitat degradation trends and protected area characteristics, biophysical factors, and socioeconomic factors. Habitat quality declined by 0.005 (0.6%) and habitat degradation increased by 0.002 (11%) from 1992 to 2020 globally, and similar trends occurred even in remote or restrictively managed protected areas. Habitat degradation was attributed primarily to nonirrigated cropland (62%) and urbanization (27%) in 2020. Increases in elevation, gross domestic production per capita, and human population density and decreases in agricultural suitability were associated with accelerated habitat degradation. Our results suggest that human-induced LULC changes have expanded from already-exploited areas into relatively undisturbed areas, and that in wealthy countries in particular, degradation is related to rapid urbanization and increasing demand for agricultural products.

Tendencias en la calidad y degradación del hábitat en áreas protegidas terrestres Resumen Las áreas protegidas suelen considerarse la piedra angular de los programas de conservación y desempeñan un papel fundamental en la protección de los espacios naturales y la biodiversidad. Los cambios en el uso y la cobertura del suelo (CUCS) provocados por el hombre conducen a la pérdida de hábitats y de biodiversidad dentro de las áreas protegidas, lo que merma su eficacia. Sin embargo, la dinámica global de la calidad y la degradación del hábitat en las áreas protegidas sigue sin estar clara. Utilizamos el modelo de valoración integrada de servicios ambientales y compensaciones (InVEST), basado en datos anuales mundiales obtenidos por teledetección, para examinar las tendencias espaciales y temporales de la calidad y degradación del hábitat en las áreas terrestres protegidas de todo el mundo. La calidad del hábitat representó su capacidad para proporcionar condiciones adecuadas para la persistencia de individuos y poblaciones, y la degradación del hábitat representó los impactos sobre los hábitats de los cambios CUCS provocados por el hombre en el paisaje circundante. Con base en un método de modelo lineal de efectos mixtos, también exploramos la relación entre las tendencias de degradación del hábitat y las características de las áreas protegidas, los factores biofísicos y los factores socioeconómicos. La calidad del hábitat disminuyó en un 0.005 (0,6%) y la degradación del hábitat aumentó en un 0.002 (11%) entre 1992 y 2020 a nivel mundial, y se produjeron tendencias similares incluso en áreas protegidas remotas o gestionadas de forma restrictiva. La degradación del hábitat se atribuyó principalmente a las tierras de cultivo sin irrigación (62%) y a la urbanización (27%) en 2020. El aumento de la altitud, del producto interno bruto per cápita y de la densidad de población humana, así como la disminución de la idoneidad agrícola, se asociaron a una aceleración de la degradación del hábitat. Nuestros resultados sugieren que los cambios en el CUCS inducidos por el hombre se han extendido desde zonas ya explotadas a zonas relativamente inalteradas, y que, en particular en los países ricos, la degradación está relacionada con la rápida urbanización y la creciente demanda de productos agrícolas.

Assessing the conservation value of cemeteries to urban biota worldwide.

Cemeteries are key urban green spaces with multifaceted societal and ecological importance. Their biodiversity is shaped by unique environmental and cultural factors. They can potentially protect rare and endangered species, yet their conservation value compared with other urban green spaces remains largely unexplored. We sought to fill this gap by systematically reviewing literature to investigate the conservation value of cemeteries relative to other urban green spaces (botanical gardens, institutional premises, natural remnants, and parks) by comparing species richness and proportions of native and unique species. We analyzed data from 70 papers covering 50 cities in 27 countries with linear and binomial mixed-effects models at both site and city level. Cemetery conservation value was similar to urban parks, except for the proportion of unique species, for which parks had significantly higher proportions (21.9% vs. 14.2%, p < 0.001). Cemeteries hosted slightly higher proportions of native species at the city level than botanical gardens (99.7% vs. 99.6%, p < 0.001) and institutional green spaces (96.3% vs. 94.1%, p = 0.034) and proportions comparable to parks and natural remnants (p > 0.05). They also had similar or higher values than institutional premises in species richness and unique species proportions (p > 0.05) and a higher site-level proportion of native species (p < 0.001). In contrast, species richness (slopes = -0.11 and -0.25, respectively) and unique species proportions (4.4% and 6.9%, respectively, p < 0.001 for both) were lower in cemeteries than in remnants of natural areas and in botanical gardens. The conservation value of cemeteries and parks was similar for animals, but parks had a higher value for plants. Overall, cemeteries were generally at least as valuable as some other green spaces for urban biodiversity and mostly native biota. Their religious and cultural significance suggests they will remain intact in the long term; thus, it is essential to prioritize and further promote their biodiversity in conservation and sustainable urban design plans.

Análisis del valor de conservación que tienen los cementerios para la biota urbana a nivel mundial Resumen Los cementerios son espacios urbanos verdes con una importancia social y ecológica multifacética. Su biodiversidad está moldeada por factores ambientales y culturales únicos. Los cementerios tienen el potencial para proteger especies raras y en peligro, pero su valor de conservación sigue sin ser explorado cuando se compara con otros espacios urbanos verdes. Buscamos llenar este vacío con una revisión sistemática de la bibliografía para investigar el valor de conservación de los cementerios en relación a otros espacios urbanos verdes (jardines botánicos, sedes institucionales, remanentes naturales y parques) al comparar la riqueza de especies y la proporción de especies nativas y únicas. Analizamos con modelos lineales y binomiales de efectos mixtos a nivel de sitio y de ciudad los datos de 70 artículos enfocados en 50 ciudades de 27 países. El valor de conservación de los cementerios fue similar al de los parques urbanos, excepto para la proporción de especies únicas, para la cual los parques tuvieron una proporción significativamente más alta (21.9% vs. 14.2%, p<0.001). A nivel de ciudad, los cementerios albergaron una proporción ligeramente mayor de especies nativas en comparación con los jardines botánicos (99.7% vs. 99.6%, p<0.001) y las sedes institucionales (96.3% vs. 94.1%, p = 0.034) y tuvieron una proporción comparable a los parques y los remanentes naturales (p>0.05). Los cementerios también tuvieron un valor similar o mayor a los espacios verdes institucionales en cuanto a riqueza de especies y proporción de especies únicas (p>0.05) y una proporción mayor a nivel de sitio de especies nativas (p<0.001). Al contrario, la riqueza de especies (pendientes = ­0.11 y ­0.25, respectivamente) y la proporción de especies únicas (4.4% y 6.9%, respectivamente, p<0.001 para ambas) fueron menores en los cementerios que en los remanentes de las áreas naturales y en los jardines botánicos. El valor de conservación de los cementerios y los parques fue similar para los animales, pero los parques tuvieron un valor mayor para las plantas. En general, los cementerios fueron al menos tan valiosos como otros espacios verdes para la biodiversidad urbana y casi toda la biota nativa. El significado religioso y cultural que tienen los cementerios sugiere que seguirán intactos a largo plazo; por ello, es esencial priorizar y promover aún más su biodiversidad en la conservación y en los planes de diseño urbano sustentable.

Parental Reflective Functioning on the Parent Development Interview: A narrative review of measurement, association, and future directions.

A caregiver's capacity to mentalize is thought to be one of the most important features of secure parent-child relationships. Parental mentalizing can be measured using the Reflective Functioning (RF) coding system applied to the Parent Development Interview (PDI). In this narrative review, we summarize the research using this measure and synthesize what has been learnt about the predictors, correlates and sequelae of parental RF. Studies have consistently shown that PRF on the PDI is associated with both parent and child attachment and is an important factor in the intergenerational transmission of attachment. It is also related to the quality of parental representations, parent-child interactions, and child outcomes. While a number of social and clinical risk factors are associated with lower PRF, it is difficult to disentangle the unique contribution of each of these. We discuss these findings and present the direction of future work that is planned to expand and refine the PRF scale for the PDI.

Se piensa que la capacidad que tiene una persona que presta el cuidado para mentalizarse es una de las más importantes características de una segura relación entre progenitor y niño. La mentalización del progenitor se puede medir usando el sistema de codificación del Funcionamiento con Reflexión (RF) aplicado a la Entrevista de Desarrollo al Progenitor (PDI; Slade et al., 2004a; 2004b). En esta revisión narrativa, resumimos la investigación usando esta medida y sintetizamos lo que se ha aprendido acerca de los factores de predicción, las correlaciones y secuelas del RF del progenitor. Los estudios han mostrado consistentemente que el RF del progenitor (PRF) en la PDI se asocia tanto con la afectividad del progenitor como con la del niño y es un factor importante en la transmisión intergeneracional de la afectividad. También está relacionado con la calidad de las representaciones del progenitor, las interacciones progenitor­niño y los resultados en el niño. Mientras que un número de factores de riesgo sociales y clínicos se asocia con un PRF más bajo, es difícil desentrañar las contribuciones únicas de cada uno de estos aspectos. Discutimos estos resultados y presentamos la dirección del trabajo futuro que se planea para expandir y refinar la escala del PRF para la PDI.

Infant and early childhood teleconsultation and training: Program description and feasibility outcomes from a statewide implementation.

To address high rates of mental health and developmental concerns facing young children ages 0-6 in the United States and internationally, providers across professional sectors need Infant and early childhood mental health (IECMH) training and support. The training and teleconsultation program (TTP) is a state-funded program developed in one Mountain West state in the United States to provide free IECMH training and teleconsultation to any provider working with young children. The TTP included access to webinars and individual or group consultation with licensed mental health providers. Webinars focused on increasing awareness and knowledge related to attachment and child development, supporting parents and caregivers, trauma-informed practice, supporting emotional health of staff and providers, and culturally responsive practices with infants, young children, and caregivers. Teleconsultation included case consultation, reflective individual and group supervision, and collaboration supports/referrals. During the 18-month evaluation period, 1568 unique providers engaged in either training or teleconsultation services, an average of 9% growth in new providers each month, with representation from all professional sectors and all state counties. This program demonstrates the feasibility and need for statewide training and teleconsultation programs to help meet the needs of providers who interact with and support young children and caregivers.

Para lidiar con las altas tasas de salud mental y preocupaciones sobre el desarrollo a las que se enfrentan los pequeños niños de edad 0-6 en los Estados Unidos e internacionalmente, quienes proveen el servicio dentro de la gama de todos los sectores profesionales necesitan entrenamiento y apoyo en el campo de la salud mental infantil y la temprana niñez (IECMH). El programa de entrenamiento y teleconsulta (TTP) es un programa con fondos estatales desarrollado en un estado del oeste montañoso en los Estados Unidos para ofrecer entrenamiento y teleconsulta gratis en IECMH a cualquier profesional que trabaja con niños pequeños. El TTP incluye acceso a seminarios web y consulta individual o en grupo con profesionales licenciados de la salud mental. Los seminarios web se enfocaron en incrementar la conciencia y el conocimiento relacionado con la afectividad y el desarrollo del niño, apoyar a progenitores y cuidadores, la práctica con atención informada sobre trauma, apoyar la salud emocional del personal y los proveedores, así como las prácticas culturalmente sensibles con los infantes, niños pequeños y quienes les cuidan. La teleconsulta incluyó consulta de casos, supervisión con reflexión tanto individual como de grupo, así como los apoyos/referencias colaborativas. Durante el período de evaluación de 18 meses, 1,568 proveedores con características particulares recibieron los servicios del entrenamiento o de la teleconsulta, un promedio de 9% de aumento de nuevos proveedores cada mes, con representación de todos los sectores profesionales y todos los condados del estado. Este programa demuestra la posibilidad y necesidad de programas de entrenamiento y teleconsulta a través de todo el estado para ayudar a satisfacer las necesidades de los proveedores que interactúan con y apoyan a los niños pequeños y quienes les cuidan.

Pour faire face aux taux élevés d'inquiétudes en matière de santé mentale et de comportement dont sont témoins les jeunes enfants âgés de 0-6 ans aux Etats-Unis et internationalement, les prestataires au travers des secteurs professionnels ont besoin de formation et de soutien en santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (IECMH). Le programme de téléconsultation et de formation (TTP en anglais) est un programme financé au niveau de l'état développé dans un état des montagnes rocheuses aux Etats-Unis afin d'offrir une formation et une téléconsultation IECMH gratuite à tout prestataire travaillant avec de jeunes enfants. Le TTP a incorporé un accès à des webinaires et à une consultation individuelle ou de groupe avec des prestataires de santé mentale agréés. Les webinaires ont porté sur l'accroissement de la sensibilisation et des connaissances liées à l'attachement et au développement de l'enfant, au soutien des parents et des personnes prenant soin des enfants, à une pratique consciente des traumas, et au soutien de la santé émotionnelle des employés et des prestataires, et à des pratiques culturellement adaptées avec les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes prenant soin d'eux. La téléconsultation a inclus une consultation de cas, une supervision de réflexion individuelle et de groupe, et des soutiens/références de collaboration. Durant la période d'évaluation de 18 mois, 1568 prestataires uniques se sont engagés soit dans une formation ou des services de téléconsultation, avec une moyenne de 9% de croissance chez les nouveaux prestataires chaque mois, avec une représentation de tous les secteurs professionnels et les comtés de l'état. Ce programme démontre la fiabilité et le besoin de programmes de formation et de téléconsultations au niveau de l'état afin d'aider à remplir les besoins des prestataires qui travaillent et soutiennent les jeunes enfants et les personnes prenant soin d'eux.

Parenting the parent without losing sight of the child. A qualitative study of therapists' experiences with intergenerational adversities in perinatal psychotherapy.

The complex work of addressing intergenerational adversities, like violence, abuse, and neglect through perinatal psychotherapy, is understudied. Especially noticeable is the paucity of studies giving voice to the therapists. This study explored therapeutic processes through the perspectives of seven Norwegian therapists. A qualitative approach was chosen with individual interviews and a follow-up focus group. Data were analyzed using reflexive thematic analysis. We identified one overarching theme: To maintain a reflective therapeutic capacity, and two main themes with associated subthemes: 1) Alliance work when a caring system comes to therapy to fight generations of adversities and 2) The complex therapeutic work of addressing generational adversities in perinatal psychotherapy. Findings from the present study indicate that maintaining a reflective stance is essential yet challenging when addressing intergenerational adversities, requiring a holding environment for the therapists. The primary vehicle of change was perceived as a safe enough therapeutic alliance to explore new ways of being together, contrasting earlier experiences. A key question raised was how to give caregivers enough time to trust the therapist without compromising the safety and development of the child. The essence of the therapeutic work was to reduce risk factors and increase protective factors through multiple ports of entry.

El complejo trabajo de abordar el tema de adversidades intergeneracionales, como violencia, abuso y negligencia a través de la sicoterapia perinatal, no se ha estudiado lo suficiente. Especialmente perceptible es la escasez de estudios que les den voz a los terapeutas. Este estudio exploró los procesos terapéuticos a través de perspectivas de siete terapeutas noruegos. Se escogió un acercamiento cualitativo con entrevistas individuales y un grupo de enfoque como seguimiento. Se analizaron los datos usando un análisis temático reflexivo. Identificamos un tema global: Mantener una capacidad terapéutica reflexiva, así como dos temas principales con subtemas asociados: 1) Trabajo en alianza cuando un sistema de cuidados llega a la terapia, para combatir generaciones de adversidades y 2) El complejo trabajo terapéutico de abordar el tema de adversidades generacionales en la sicoterapia perinatal. Los resultados del presente estudio indicaron que mantener una postura de reflexión es esencial, aunque desafiante, cuando se aborda el tema de adversidades generacionales, lo cual requiere un entorno o espacio favorable para los terapeutas. La percepción es que el vehículo primario para el cambio es una suficientemente segura alianza terapéutica para explorar nuevas maneras de vivir juntos, contrastando las experiencias anteriores. Una pregunta clave que se planteó fue cómo darles a los cuidadores suficiente tiempo para que le tengan confianza al terapeuta sin comprometer la seguridad y el desarrollo del niño. La esencia del trabajo terapéutico fue reducir los factores de riesgo e incrementar los factores de protección por medio de múltiples puertas de entrada.

Le travail complexe qui consiste à s'attaquer aux adversités intergénérationnelles comme la violence, la maltraitance et la négligence au travers de la psychothérapie périnatale est sous-étudié. On constate surtout la rareté d'études donnant la parole aux thérapeutes. Cette étude a exploré les processus thérapeutiques au travers des perspectives de sept thérapeutes norvégiens. Une approche qualitative a été choisie avec des entretiens individuels et un groupe d'étude de suivi. Des données ont été analysées en utilisant une analyse réflective thématique. Nous avons identifié un thème général: maintenir une capacité thérapeutique réflective et deux thèmes principaux avec des sous-thèmes liés: 1) le travail d'alliance quand un système attentif en arrive à la thérapie pour contrecarrer des générations d'adversités et 2) le travail thérapeutique complexe qui consiste à s'attaquer aux adversités intergénérationnelles en psychothérapie périnatale. Les résultats de cette étude ont indiqué que le maintien d'une position de réflexion est essentiel mais pose également un défi lorsqu'on on s'attaque aux adversités intergénérationnelles, exigeant un environnement thérapeutique soutenant pour les thérapeutes. Le principal véhicule de changement a été perçu comme une alliance thérapeutique étant assez sûre pour l'exploration de nouvelles façons d'être ensemble, en contraste avec des expériences précédentes. Une question clé qui a été soulevée était de comment donner aux personnes prenant soin des enfants assez de temps pour avoir confiance au thérapeute sans compromettre la sécurité et le développement de l'enfant. L'essence du travail thérapeutique a consisté à réduire les facteurs de risque et à accroître les facteurs protecteurs au travers de plusieurs ports d'entrée.

Identifying predictors of translocation success in rare plant species.

The fundamental goal of a rare plant translocation is to create self-sustaining populations with the evolutionary resilience to persist in the long term. Yet, most plant translocation syntheses focus on a few factors influencing short-term benchmarks of success (e.g., survival and reproduction). Short-term benchmarks can be misleading when trying to infer future growth and viability because the factors that promote establishment may differ from those required for long-term persistence. We assembled a large (n = 275) and broadly representative data set of well-documented and monitored (7.9 years on average) at-risk plant translocations to identify the most important site attributes, management techniques, and species' traits for six life-cycle benchmarks and population metrics of translocation success. We used the random forest algorithm to quantify the relative importance of 29 predictor variables for each metric of success. Drivers of translocation outcomes varied across time frames and success metrics. Management techniques had the greatest relative influence on the attainment of life-cycle benchmarks and short-term population trends, whereas site attributes and species' traits were more important for population persistence and long-term trends. Specifically, large founder sizes increased the potential for reproduction and recruitment into the next generation, whereas declining habitat quality and the outplanting of species with low seed production led to increased extinction risks and a reduction in potential reproductive output in the long-term, respectively. We also detected novel interactions between some of the most important drivers, such as an increased probability of next-generation recruitment in species with greater seed production rates, but only when coupled with large founder sizes. Because most significant barriers to plant translocation success can be overcome by improving techniques or resolving site-level issues through early intervention and management, we suggest that by combining long-term monitoring with adaptive management, translocation programs can enhance the prospects of achieving long-term success.

Identificación de pronosticadores del éxito de reubicación en especies raras de plantas Resumen El objetivo fundamental de la reubicación de plantas raras es la creación de poblaciones autosuficientes con resiliencia evolutiva que persistan a la larga. De todas maneras, la mayoría de las síntesis de estas reubicaciones se enfocan en unos cuantos factores que influyen sobre los parámetros a corto plazo del éxito (supervivencia y reproducción). Los parámetros a corto plazo pueden ser engañosos si se intenta inferir el crecimiento y la viabilidad en el futuro ya que los factores que promueven el establecimiento pueden diferir de aquellos requeridos para la persistencia a largo plazo. Ensamblamos un conjunto grande de datos representativos en general (n = 275) de las reubicaciones de plantas en riesgo bien documentadas y monitoreadas (7.9 años en promedio) para identificar los atributos de sitio más importantes, las técnicas de manejo y los rasgos de las especies para seis parámetros de ciclos de vida y medidas poblacionales del éxito de reubicación. Usamos el algoritmo de bosque aleatorio para cuantificar la importancia relativa de las 29 variables de pronosticadores para cada medida del éxito. Los factores en los resultados de las reubicaciones variaron con los marcos temporales y las medidas de éxito. Las técnicas de manejo tuvieron la mayor influencia relativa sobre la obtención de parámetros de ciclos de vida y tendencias poblacionales a corto plazo, mientras que los atributos de sitio y los rasgos de la especie fueron más importantes para la persistencia poblacional y las tendencias a largo plazo. En específico, las grandes cantidades de fundadores incrementaron el potencial de reproducción y reclutamiento de la siguiente generación, mientras que la declinación de la calidad del hábitat incrementó el riesgo de extinción y el trasplante de especies con baja producción de semillas redujo el rendimiento del potencial reproductivo a la larga. También detectamos interacciones novedosas entre algunos de los factores más importantes, como el aumento en la probabilidad del reclutamiento en la siguiente generación en especies con tasas mayores de producción de semillas, pero sólo cuando se emparejó con grandes cantidades de fundadores. Ya que las barreras más significativas para el éxito de la reubicación de plantas pueden superarse al mejorar las técnicas o resolver los temas a nivel de sitio por medio de un manejo y una intervención temprana, sugerimos que con la combinación del monitoreo a largo plazo con el manejo adaptativo los programas de reubicación pueden aumentar el prospecto de lograr el éxito a largo plazo.

Improving mental health following multiple disasters in Australia: a randomized controlled trial of the Skills for Life Adjustment and Resilience (SOLAR) programme.

Background: The mental health impacts of climate change-related disasters are significant. However, access to mental health services is often limited by the availability of trained clinicians. Although building local community capability for the mental health response is often prioritised in policy settings, the lack of evidence-based programs is problematic. The aim of this study was to test the efficacy of the Skills for Life Adjustment and Resilience programme (SOLAR) delivered by trained local community members following compound disasters (drought, wildfires, pandemic-related lockdowns) in Australia.Method: Thirty-six community members were trained to deliver the SOLAR programme, a skills-based, trauma informed, psychosocial programme. Sixty-six people with anxiety, depression and/or posttraumatic stress symptoms, and impairment were randomised into the SOLAR programme or a Self-Help condition. They were assessed pre, post and two months following the interventions. The SOLAR programme was delivered across five 1-hourly sessions (either face to face or virtually). Those in the Self-Help condition received weekly emails with self-help information including links to online educational videos.Results: Multigroup analyses indicated that participants in the SOLAR condition experienced significantly lower levels of anxiety and depression, and PTSD symptom severity between pre - and post-intervention (T1 to T2), relative to the Self-Help condition, while controlling for scores at intake. These differences were not statistically different at follow-up. The SOLAR programme was associated with large effect size improvements in posttraumatic stress symptoms over time.Conclusion: The SOLAR programme was effective in improving anxiety, depression and posttraumatic stress symptoms over time. However, by follow-up the size of the effect was similar to an active self-help condition. Given the ongoing stressors in the community associated with compounding disasters it may be that booster sessions would have been useful to sustain programme impact.Trial registration: Australian New Zealand Clinical Trials Registry identifier: ACTRN12621000283875..

We tested the efficacy of a brief, skills-based psychosocial programme under randomised controlled conditions following compound disasters.The SOLAR programme was associated with improvements in anxiety, depression and posttraumatic stress symptoms across time.The SOLAR programme may benefit from booster sessions especially where there are ongoing impacts of disaster.

Latent trajectories of DSM-5-TR-based Prolonged Grief Disorder: findings from a data pooling project MARBLES.

Background: With the release of the text revision of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5-TR), criteria for Prolonged Grief Disorder (PGD) were included. This necessitates studying grief trajectories based on these criteria.Objective: This is the first study examining latent trajectories of DSM-5-TR-based PGD symptom levels and testing whether specific risk factors (e.g. cause of death) predicted PGD trajectories.Method: We evaluated latent DSM-5-TR PGD trajectories using pooled existing data collected at 6-12, 13-24, and 25-60 months post-loss in Danish and Dutch bereaved adults (N = 398). Latent Growth Mixture Modelling (LGMM) was employed to determine the trajectories. Multinomial logistic regression analyses were used to examine which risk factors predicted class membership.Results: The four-class LGMM solution with a quadratic term was best-fitting the data. This solution represented four trajectories: High stable PGD (6%), High PGD quick recovery (10%), High PGD slow recovery (35%), and Low PGD symptoms (49%). Participants with a higher educational level were more likely to be assigned to the Low PGD symptoms trajectory compared to High stable PGD and High PGD slow recovery trajectories. Unnatural causes of death increased the likelihood of being in the High stable PGD and High PGD slow recovery trajectories compared to the Low PGD symptoms trajectory.Conclusions: Consistent with prior research, the Low PGD symptoms trajectory was the most common. A significant minority experienced high and stable levels of PGD within five years after the loss. About one-third of participants experienced high acute grief levels that decreased slowly; how slow decreasing symptoms relate to an individual's functioning requires further attention. This study demonstrates that a significant minority of bereaved people develop acute PGD symptomatology that does not diminish within five years post-loss, emphasizing the need for early screening for PGD to prevent long-lasting complaints.

This is the first latent trajectory study based on DSM-5-TR Prolonged Grief Disorder (PGD) criteria. Data were analysed using latent growth mixture modelling.Stable high (6%), quick recovery (10%), slow recovery (35%), low symptoms (49%) PGD trajectories arose.Early screening and treatment of PGD seems warranted.

Changes in comorbid depression following intensive trauma-focused treatment for PTSD and complex PTSD.

BACKGROUND: The extent to which intensive trauma-focused treatment for individuals with post-traumatic stress disorder (PTSD) is also effective in treating comorbid major depressive disorder (MDD) remains unclear. OBJECTIVE: The purpose of the present study was to test the hypothesis that brief intensive trauma-focused therapy for PTSD is associated with significant reductions in depressive symptoms and loss of diagnostic status of MDD. METHODS: A total of 334 adult patients with PTSD (189 patients who were also diagnosed with MDD) underwent a brief intensive trauma-focused treatment programme consisting of EMDR therapy, prolonged exposure, physical activity, and psychoeducation. At pre-treatment, post-treatment and 6-month follow-up, severity and diagnostic status of PTSD and MDD were assessed. A linear mixed model was used to analyze changes in the severity of PTSD and depressive symptoms, whereas a generalized linear mixed model was used to determine changes in the MDD diagnostic status. RESULTS: Treatment resulted in a significant and strong decrease of PTSD and MDD symptoms at post-treatment (d = 2.34 and 1.22, respectively), and at 6-month follow-up (d = 1.67 and 0.73, respectively). The proportion of patients fulfilling the diagnostic status of MDD changed from 57% at pre-treatment to 33% at the 6-month follow-up. Although the initial response to treatment did not differ between patients with and without comorbid MDD, for both groups a significant relapse in depressive symptoms was found after six months, which could be explained almost entirely by the presence of CPTSD at baseline. CONCLUSIONS: The results support the notion that brief, intensive trauma-focused treatment is highly effective for individuals with PTSD and comorbid MDD. Because patients with CPTSD are vulnerable to relapse in depressive symptoms, this target group may require additional treatment.

Intensive trauma-focused treatment (ITFT) of PTSD proved to be associated with a significant decrease in comorbid MDD.Comorbid MDD did not moderate the effect of ITFT for PTSD.Presence of Complex PTSD was predictive of relapse of MDD symptoms 6 months later.

Somatic symptom distress and ICD-11 prolonged grief in a large intercultural sample.

Background: Grief is a multi-faceted experience including emotional, social, and physical reactions. Research in ICD-11 prolonged grief disorder (PGD) in different cultural contexts has revealed different or potentially missing grief symptoms that may be relevant.Objective: This study thus aimed to explore the prevalence of somatic symptom distress and its associations with grief and negative affect in a culturally diverse sample of bereaved individuals with symptoms of PGD.Methods: Based on cross-sectional survey data from the Measurement and Assessment of Grief (MAGIC) project, this study included 1337 participants (mean age 23.79 yrs, 76.1% female) from three regions (USA: 62.3%, Turkey/Iran: 24.2%, Cyprus/Greece: 13.5%), who experienced a loss of a significant other. Associations between somatic symptom distress (Somatic Symptom Scale, SSS-8), symptoms of PGD (International Prolonged Grief Disorder Scale, IPGDS-33), anxiety (Generalized Anxiety Disorder Questionnaire, GAD-7), depression (Patient Health Questionnaire, PHQ-9) as well as demographic and loss related characteristics were investigated. Three hundred and thirteen participants (23.4%) scored above the proposed cut-off for clinically severe PGD.Results: 'High' or 'very high' levels of somatic symptom distress were more frequent in a possible PGD group (58.2%), than in a non-PGD group (22.4%), p < .001, as divided per cut-off in the IPGDS. In a multiple regression analysis, PGD symptoms were significantly but weakly associated with somatic symptom distress (ß = 0.08, p < .001) beyond demographics, loss-related variables, and negative affect. Negative affect (anxiety and depression) mediated the relationship of PGD symptoms with somatic symptom distress and the indirect effect explained 58% of the variance.Conclusions: High levels of somatic symptom distress can be observed in a substantial proportion of bereaved across cultures. Our findings suggest that PGD is related to somatic symptom distress partly and indirectly through facets of negative affect.

30.8% of bereaved adults showed 'high' or 'very high' levels of somatic symptom distress.Anxiety and depression partially mediate relationship of PGD symptoms with somatic symptom distress.Findings encourage practitioners to consider somatic symptom distress in psychotherapeutic treatment of PGD.

Impacts of climate change on herpetofauna diversity in the Qinghai-Tibetan Plateau.

Although numerous studies on the impacts of climate change on biodiversity have been published, only a handful are focused on the intraspecific level or consider population-level models (separate models per population). We endeavored to fill this knowledge gap relative to the Qinghai-Tibetan plateau (QTP) by combining species distribution modeling (SDMs) with population genetics (i.e., population-level models) and phylogenetic methods (i.e., phylogenetic tree reconstruction and phylogenetic diversity analyses). We applied our models to 11 endemic and widely distributed herpetofauna species inhabiting high elevations in the QTP. We aimed to determine the influence of environmental heterogeneity on species' responses to climate change, the magnitude of climate-change impacts on intraspecific diversity, and the relationship between species range loss and intraspecific diversity losses under 2 shared socioeconomic pathways (SSP245 and SSP585) and 3 future periods (2050s, 2070s, and 2090s). The effects of global climatic change were more pronounced at the intraspecific level (22% of haplotypes lost and 36% of populations lost) than the morphospecies level in the SSP585 climate change scenario. Maintenance of genetic diversity was in general determined by a combination of factors including range changes, species genetic structure, and the part of the range predicted to be lost. This is owing to the fact that the loss and survival of populations were observed in species irrespective of the predicted range changes (contraction or expansion). In the southeast (mountainous regions), climate change had less of an effect on range size (>100% in 3 species) than in central and northern QTP plateau regions (range size <100% in all species). This may be attributed to environmental heterogeneity, which provided pockets of suitable climate in the southeast, whereas ecosystems in the north and central regions were homogeneous. Generally, our results imply that mountainous regions with high environmental heterogeneity and high genetic diversity may buffer the adverse impacts of climate change on species distribution and intraspecific diversity. Therefore, genetic structure and characteristics of the ecosystem may be crucial for conservation under climate change.

Impactos del cambio climático sobre la diversidad de herpetofauna en la meseta Qinghai-Tíbet Región Aunque se han publicado numerosos estudios sobre los impactos del cambio climática en la biodiversidad, son muy pocos los que se enfocan en el nivel intraespecífico o que consideran modelos a nivel poblacional (modelos separados por población). Intentamos cerrar este vacío de conocimiento en relación con la meseta Qinghai-Tíbet (MQT) con la combinación entre modelos de distribución de especies (MDE) y genética poblacional (modelos a nivel poblacional) y métodos filogenéticos (reconstrucción de árboles filogenéticos y análisis de diversidad filogenética). Aplicamos nuestros modelos a once especies endémicas de herpetofauna con distribución amplia en las elevaciones más altas de la MQT. Nos planteamos determinar la influencia de la heterogeneidad de las especies sobre la respuesta de las especies al cambio climático, la magnitud de los impactos del cambio climático sobre la diversidad intraespecífica y la relación entre la pérdida de distribución de la especie y las pérdidas de diversidad intraespecífica bajo dos vías socioeconómicas (SSP245 y SSP585) y tres periodos del futuro (2050s, 2070s y 2090s). Los efectos del cambio climático global fueron más pronunciados a nivel intraespecífico (22% de pérdida en los haplotipos y 36% en las poblaciones) que al nivel morfoespecie en el escenario de cambio climático SSP585. El mantenimiento de la diversidad genética casi siempre estuvo determinado por una combinación de factores que incluyen cambios en la distribución, estructura genética de las especies y la parte de la distribución que se pronosticó se perdería. Esto se debe a que observamos la pérdida y supervivencia de las poblaciones sin importar los cambios pronosticados en la distribución (contracción o expansión). En las regiones montañosas del sureste, el cambio climático tuvo un efecto menor sobre la distribución (>100% en tres especies) comparado con las regiones de la meseta central y del norte de la MQT (distribución <100% en todas las especies). Esto puede atribuirse a la heterogeneidad ambiental, la cual proporciona recovecos de clima adecuado en el sureste, mientras que los ecosistemas en las regiones central y norte fueron homogéneos. De manera general, nuestros resultados implican que las regiones montañosas con una elevada heterogeneidad ambiental y una gran diversidad genética podrían reducir los impactos adversos del cambio climático sobre la distribución de las especies y la diversidad intraespecífica. Por lo tanto, la estructura genética y las características del ecosistema pueden ser cruciales para conservar bajo el cambio climático.

Experiencing racial discrimination increases vulnerability to PTSD after trauma via peritraumatic dissociation.

Background: Racial discrimination is a traumatic stressor that increases the risk for posttraumatic stress disorder (PTSD), but mechanisms to explain this relationship remain unclear. Peritraumatic dissociation, the complex process of disorientation, depersonalization, and derealization during a trauma, has been a consistent predictor of PTSD. Experiences of frequent racial discrimination may increase the propensity for peritraumatic dissociation in the context of new traumatic experiences and contribute to PTSD symptoms. However, the role of peritraumatic dissociation in the relationship between experiences of discrimination and PTSD has not been specifically explored.Objective: The current study investigated the role of peritraumatic dissociation in the impact of racial discrimination on PTSD symptoms after a traumatic injury, and the moderating role of gender.Method: One hundred and thirteen Black/African American individuals were recruited from the Emergency Department at a Level I Trauma Center. Two weeks after the trauma, participants self-reported their experiences with racial discrimination and peritraumatic dissociation. At the six-month follow-up appointment, individuals underwent a clinical assessment of their PTSD symptoms.Results: Results of longitudinal mediation analyses showed that peritraumatic dissociation significantly mediated the effect of racial discrimination on PTSD symptoms, after controlling for age and lifetime trauma exposure. A secondary analysis was conducted to examine the moderating role of gender. Gender was not a significant moderator in the model.Conclusions: Findings show that racial discrimination functions as a stressor that impacts how individuals respond to other traumatic events. The novel results suggest a mechanism that explains the relationship between racial discrimination and PTSD symptoms. These findings highlight the need for community spaces where Black Americans can process racial trauma and reduce the propensity to detach from daily, painful realities. Results also show that clinical intervention post-trauma must consider Black Americans' experiences with racial discrimination.

Peritraumatic dissociation operates as a mechanism through which racial discrimination predicts posttraumatic symptoms in an adult trauma sample.Racial discrimination functions as a stressor that increases the risk for trauma-related symptoms.The lived experiences of Black Americans elicit the use of emotional detachment strategies that may mitigate effects of racial discrimination but increase the risk for peritraumatic dissociation.

Red-list status and extinction risk of the world's whales, dolphins, and porpoises.

To understand the scope and scale of the loss of biodiversity, tools are required that can be applied in a standardized manner to all species globally, spanning realms from land to the open ocean. We used data from the International Union for the Conservation of Nature Red List to provide a synthesis of the conservation status and extinction risk of cetaceans. One in 4 cetacean species (26% of 92 species) was threatened with extinction (i.e., critically endangered, endangered, or vulnerable) and 11% were near threatened. Ten percent of cetacean species were data deficient, and we predicted that 2-3 of these species may also be threatened. The proportion of threatened cetaceans has increased: 15% in 1991, 19% in 2008, and 26% in 2021. The assessed conservation status of 20% of species has worsened from 2008 to 2021, and only 3 moved into categories of lesser threat. Cetacean species with small geographic ranges were more likely to be listed as threatened than those with large ranges, and those that occur in freshwater (100% of species) and coastal (60% of species) habitats were under the greatest threat. Analysis of odontocete species distributions revealed a global hotspot of threatened small cetaceans in Southeast Asia, in an area encompassing the Coral Triangle and extending through nearshore waters of the Bay of Bengal, northern Australia, and Papua New Guinea and into the coastal waters of China. Improved management of fisheries to limit overfishing and reduce bycatch is urgently needed to avoid extinctions or further declines, especially in coastal areas of Asia, Africa, and South America.

Estado en la lista roja y riesgo de extinción de las ballenas, delfines y marsopas del mundo Resumen Para comprender el alcance y la escala de la pérdida de biodiversidad, se necesitan herramientas que puedan aplicarse de forma estandarizada a todas las especies a nivel mundial y que abarquen todos los ámbitos desde la tierra hasta el océano. Utilizamos datos de la Lista Roja de la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza para proporcionar una síntesis del estado de conservación y el riesgo de extinción de los cetáceos. Una de cada 4 especies de cetáceos (26% de 92 especies) se encuentra amenazada (es decir, en peligro crítico, en peligro o vulnerable) y el 11% de las especies está clasificado como casi amenazada. El 10% de las especies de cetáceos carecía de datos, por lo que predijimos que 2-3 de estas especies también podrían estar amenazadas. La proporción de cetáceos amenazados ha aumentado: 15% en 1991, 19% en 2008 y 26% en 2021. El estado de conservación evaluado del 20% de las especies ha empeorado de 2008 a 2021, pues sólo 3 pasaron a categorías de menor amenaza. Las especies de cetáceos con áreas de distribución geográficas pequeñas tenían más probabilidades de ser catalogadas como amenazadas que aquellas con áreas de distribución extensas, y aquellas que ocurren en hábitats de agua dulce (100% de las especies) y costeros (60% de las especies) eran las que se encontraban bajo mayor amenaza. La superposición de los mapas de distribución de las especies reveló la existencia de puntos calientes de pequeños cetáceos amenazados en el sudeste asiático y en una zona que abarca el Triángulo de Coral y se extiende por las aguas cercanas a la costa de la Bahía de Bengala, el norte de Australia, Papúa Nueva Guinea y las aguas costeras de China. Urge mejorar la gestión de las pesquerías para limitar la sobrepesca y reducir la captura accesoria con el fin de evitar extinciones o mayores descensos, especialmente en las zonas costeras de Asia, África y Sudamérica.

Habituation of distress during exposure and its relationship to treatment outcome in post-traumatic stress disorder and prolonged grief disorder.

Background: Reliving distressing memories is a core component of treatments for post-traumatic stress disorder (PTSD) and prolonged grief disorder (PGD). There is little understanding of how reliving these memories functions in the treatment of these disorders.Objective: This study investigated whether reliving functions comparably in the treatment of PTSD and PGD, and whether it is comparably related to treatment outcome.Method: This study conducted a reanalysis of patients with either PTSD (n = 55) or PGD (n = 45) who underwent treatments that comprised at least four sessions of reliving memories of either their traumatic experience or the loss of the deceased person.Results: PTSD participants displayed greater habituation of distress across sessions during reliving than PGD participants. Between-session reduction in distress during reliving was associated with symptom remission in PTSD, but this pattern was not observed in PGD.Conclusion: This pattern of findings indicates that although reliving appears to be a useful strategy for treating both PTSD and PGD, this strategy does not function comparably in the two conditions and may involve distinct mechanisms.

Reliving distressing memories is key to treatment of PTSD and prolonged grief disorder.Distress during memory reliving habituated in PTSD treatment more than in treatment of grief.Habituation of distress during treatment predicted remission of symptoms in PTSD but not grief.

Reframing caring for parents who struggle with substance-use disorders.

Nancy Suchman and the colleagues she influenced have produced ground-breaking and attitude-challenging work in understanding how parenting and substance use come together. Dr Suchman and her colleagues make the claim that there is nothing about a substance-use disorder that precludes effective and sensitive caring for children especially with interventions that focus on the parent-child relationship. Suchman's legacy is to highlight how substance use as an illness pulls individuals away from important, caring relationships and limits their giving themselves to those relationships. Restoring the salience of caring relationships and of the individual's ability to care may be as impactful on their substance use as a strict focus on the reduction of drug use and achieving abstinence.

Nancy Suchman y los colegas sobre quienes ella ha ejercido influencia han producido un trabajo innovador y de reto a las actitudes sobre la comprensión de cómo la crianza y el uso de sustancias conviven juntas. La doctora Suchman y sus colegas insisten en el hecho de que no hay nada acerca del trastorno de uso de sustancias que no permita el cuidado eficaz y sensible para niños, especialmente con intervenciones que se enfocan en la relación progenitor-niño. El legado de Suchman es enfatizar cómo el uso de sustancias como enfermedad aleja a los individuos de relaciones importantes y afectuosas y les limita en el proceso de entregarse a tales relaciones. Restaurar la importancia de relaciones afectuosas y de la habilidad del individuo para mantener una relación afectuosa pudiera ser tan impactante en su uso de sustancias como un enfoque estricto para reducir el uso de drogas y lograr el estado de abstinencia.

Nancy Suchman, et les collègues qu'elle a influencés, a fait un travail novateur et généreusement combatif pour la compréhension de la manière dont le parentage et la toxicomanie se rassemblent. Le docteur Suchman et ses collègues soutiennent qu'il n'y a rien dans un trouble lié à l'usage d'une substance qui empêche le soin efficace et sensible aux enfants, surtout avec des interventions qui se focalisent sur la relation parent-enfant. L'héritage légué par Suchman consiste à mettre en lumière la façon dont la toxicomanie en tant que maladie détache les individus de relations importantes et attentionnées et limite le don qu'ils font d'eux-mêmes à ces relations. Le fait de restaurer la prépondérance de relations attentionnées et la capacité de l'individu à prendre soin peut avoir autant d'impact sur leur toxicomanie qu'une attention stricte à la réduction d'utilisation des drogues et l'atteinte de l'abstinence.