Mães no período de situação pandémica por COVID-19: Das vivências às narrativas / Mothers during the COVID-19 pandemic: From experiences to narratives / Madres durante la pandemia de COVID-19: De las experiencias a los relatos

Resumo Enquadramento: A pandemia por COVID-19 trouxe inúmeros desafios às mães de crianças e jovens até aos 18 anos de idade, pela gestão de responsabilidades a que o seu papel social se encontra inerente. Objetivo: Compreender quais são os significados e os contextos das vivências de mães portuguesas de crianças e jovens adolescentes até aos 18 anos de idade, no período de situação pandémica por COVID-19; Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo e retrospetivo recorrendo à análise de conteúdo de Bardin. Participaram no estudo 16 mulheres, mães de crianças e jovens adolescentes até aos 18 anos de idade. Resultados: Emergiram um total de nove categorias, sendo elas - Sentimentos; Perceção de saúde; Alterações no estado de saúde; experiências marcantes; Significado das experiências; Dificuldades sentidas durante o período de situação pandémica; dificuldades sentidas na educação; dificuldades sentidas enquanto mãe e mulher e impactos na educação dos filhos. Conclusão: A maioria das mães entrevistadas considerou o período pandémico por COVID-19 como uma fase impactante nas suas vidas, originando ambivalência de sentimentos e contextos vivenciais distintos.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic has posed many challenges for mothers of children and adolescents up to 18 years of age in managing the responsibilities associated with their social roles. Objective: To understand the meanings and contexts of the experiences of Portuguese mothers of children and adolescents up to 18 years of age during the COVID-19 pandemic. Methodology: Qualitative, descriptive, and retrospective study using Bardin's content analysis. The sample consisted of 16 mothers of children and adolescents up to 18 years of age. Results: Nine categories emerged - Feelings; Perception of health; Changes in health status; Significant experiences; Meaning of experiences; Difficulties felt during the pandemic; Difficulties felt in education; Difficulties felt as a mother and wife; and Impact on children's education. Conclusion: Most of the interviewed mothers considered the COVID-19 pandemic a significant period in their lives, giving rise to ambivalent feelings and distinct life contexts.

Resumen Marco contextual: La pandemia de SARS- CoV-2 ha planteado numerosos retos a las madres de niños y jóvenes de hasta 18 años, debido a la gestión de las responsabilidades inherentes a su papel social. Objetivo: Comprender los significados y contextos de las experiencias de las madres portuguesas de niños y jóvenes adolescentes de hasta 18 años, durante la situación de pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo y retrospectivo mediante el análisis de contenido de Bardin. Participaron en el estudio 16 mujeres, madres de niños y jóvenes adolescentes de hasta 18 años. Resultados: Surgieron un total de nueve categorías - Sentimientos; Percepción de la salud; Cambios en el estado de salud; Experiencias notables; Significado de las experiencias; Dificultades sentidas durante la situación de pandemia; Dificultades sentidas en la educación; Dificultades sentidas como madre y esposa, e Impactos en la educación de los hijos. Conclusión: La mayoría de las madres entrevistadas consideraron que el periodo de la pandemia de COVID-19 fue una fase impactante en sus vidas, lo que dio lugar a una ambivalencia de sentimientos y diferentes contextos experienciales.

Short-term outcomes of mild (≥30 ℃) vs. moderate hypothermic circulatory arrest in aortic arch surgery.

Background: Hypothermia and antegrade cerebral perfusion (ACP) strategies in open aortic arch surgery (AAS) have improved significantly. The significance of the gradual temperature rise to mild hypothermia is quite apparent, however, its safety remains a challenge. Therefore, our objective was to explore the safety and efficacy of mild hypothermic circulatory arrest (Mi-HCA, ≥30 ℃). Methods: This retrospective cohort study enrolled in a total of 372 patients, and was performed at the Beijing Anzhen Hospital between January 2017 and November 2022. Among the 372 patients, 81 received AAS at ≥30 ℃, and the remaining 291 received the same at 22-29.9 ℃. Most acute type A aortic dissection (ATAAD) patients received total arch replacement (TAR) and frozen elephant trunk (FET) operation. Results: Mi-HCA patients exhibited strongly augmented systemic temperature (26.19±1.63 vs. 31.40±0.79 ℃, P<0.01). The surgical, cardiopulmonary bypass (CPB), cross-clamp, circulatory arrest, and ACP durations were drastically diminished among Mi-HCA patients (all P<0.01). Moreover, the major adverse events (MAEs) incidence of Mi-HCA patients was significantly decreased (25.43% vs. 14.81%, P<0.05). Simultaneously, the Mi-HCA strategy also exhibited enhanced protection of blood cells, as well as myocardial and hepatic function. Nevertheless, multivariate logistic regression analysis revealed that Mi-HCA strategy (≥30 ℃) was not a stand-alone risk factor for MAEs following AAS. Conclusions: The short-term outcomes and safety of Mi-HCA, in combination with ACP, in AAS are satisfactory. Additionally, relative to the traditional moderate hypothermic circulatory arrest (MHCA) approach, it can substantially decrease operation duration while improving patient clinical outcomes.

Plano de parto como empoderador da grávida na tomada de decisão / Birth plan as empowering pregnant women in decision making

O presente Relatório de Estágio (RE) pretende espelhar o meu percurso formativo na Unidade curricular (UC) Estágio com Relatório (ER), integrado no 13º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia (CMESMO) da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, tendo subjacente a teoria da promoção da saúde de Nola Pender, que norteou a minha prática de cuidados e o desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista Enfermagem Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO). O Plano de Parto (PP) consiste num documento escrito elaborado pela grávida/casal onde este expressa os seus desejos relativamente ao seu trabalho de parto (TP) e parto. Este documento permite uma melhor comunicação com os profissionais de saúde, facilitando a realização das expetativas da grávida/casal relativamente ao seu parto (OE, 2012). Na primeira fase do estudo de investigação realizei uma Scoping Review (SR), segundo as orientações do Joanna Briggs Institute, para mapear a evidência científica existente, relativamente aos contributos do PP para a grávida. Os resultados obtidos, deram suporte à construção de dois instrumentos de colheita de dados para a segunda fase da investigação (estudo descritivo de abordagem quantitativa), que teve como objetivos: descrever os contributos do PP para o empoderamento da grávida e para a tomada de decisão; analisar a implementação e o respeito do PP pelos profissionais de saúde. A amostra foi constituída por 35 participantes. Os resultados da análise dos PP evidenciaram um respeito parcial do PP por parte dos profissionais de saúde, no que diz respeito aos desejos relativos ao TP em cerca de 50 % e no respeito dos desejos relativos ao nascimento e cuidados ao RN em cerca de 75%. Todavia, 91,42%. dos participantes sentiram que o seu PP foi respeitado pelos profissionais de saúde. Este estudo mostrou também que os participantes consideram que a utilização do PP lhes conferiu uma autonomia acrescida para uma tomada de decisão informada (M=3,54), ajudou a promover uma perspetiva mais positiva sobre o seu parto, aumentando o seu sentimento de controlo e empoderamento (M=3,57). Conclui-se que os resultados obtidos e alguns dos achados da SR são similares, o PP contribui para o empoderamento da grávida/casal na tomada decisão relativa às escolhas para o trabalho de parto e nascimento do seu filho, assim como, para a satisfação com a experiência de parto. Neste sentido, é fundamental que o EEESMO assuma um papel central em todo este processo, sendo o profissional de referência para apoiar a construção, discussão e implementação do PP.(AUT)

This Internship Report (RE) aims to mirror my training path in the Curricular Unit (CU) Internship with Report (ER), integrated into the 13th Master's Course in Maternal Health and Obstetrics Nursing (CMESMO) at the Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, based on Nola Pender's theory of health promotion, which guided my care practice and the development of Specialist Nurse skills in Maternal and Obstetric Health Nursing. The Birth Plan (PP) consists of a written document prepared by the pregnant woman/couple where they express their wishes regarding their labor (PT) and birth. This document allows for better communication with health professionals, facilitating the fulfillment of the pregnant woman/couple's expectations regarding their birth (OE, 2012). In the first phase of the research study, I carried out a Scoping Review (SR), according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute, to map the existing scientific evidence regarding the contributions of PP for pregnant women. The results obtained supported the construction of two data collection instruments for the second research phase (descriptive study with a quantitative approach), which aimed to: describe the contributions of PP to the empowerment of pregnant women and decision-making; analyze the implementation and respect of the PP by health professionals. The sample consisted of 35 participants. The results of the PP analysis showed partial respect for the PP on the part of health professionals, with regard to wishes related to labor in around 50% and respect for wishes relating to birth and care for the newborn in around 75%. However, 91.42%. of the Participants felt that their PP was respected by healthcare professionals. This study also showed that participants consider that the use of PP gave them greater autonomy to make informed decisions (M=3.54), helped to promote a more positive perspective on their birth, increasing their feeling of control and empowerment (M=3.57). It is concluded that the results obtained and some of the SR findings are similar, the PP contributes to the empowerment of the pregnant woman/couple in making decisions regarding choices for labor and birth of their child, as well as to satisfaction with the birth experience. In this sense, it is essential that EEESMO assumes a central role in this entire process.(AUT)

Opiniões maternas sobre o banho para alívio da dor em crianças hospitalizadas / Opiniones maternas sobre el baño para calmar el dolor en infantes hospitalizados / Maternal opinions about bathing for pain relief in hospitalized children

Resumo Objetivo Analisar as opiniões maternas frente ao uso do banho terapêutico para alívio da dor em crianças hospitalizadas por agravos respiratórios. Métodos Estudo descritivo, qualitativo, conduzido em um hospital escola, secundário, no município de São Paulo entre julho de 2022 a julho de 2023. Participaram 16 mães de crianças hospitalizadas, por agravos respiratórios, com dor aguda, alfabetizadas, que acompanharam a realização da intervenção - banho terapêutico e o seu seguimento de uma hora. O banho consistiu em uma imersão em água quente (entre 37-39°C), com 2/3 do corpo imerso por, no mínimo, cinco minutos. Por meio de uma amostragem por conveniência, as mães foram solicitadas a redigir sua opinião com a frase norteadora: "Escreva sua opinião sobre o uso do banho terapêutico para alívio da dor do seu filho", com liberdade poética à escrita. Os dados foram submetidos a análise temática de conteúdo complementada pela análise lexical, com o software IRAMUTEQ®. Respeitou-se as diretrizes éticas nacionais. Resultados As mães opinaram que o banho terapêutico é uma intervenção efetiva e inovadora, com benefícios mútuos, à criança e a si. Na criança, redigiram que o banho proporcionou alívio da dor e de sintomas respiratórios, conforto e adormecimento. Já às mães, proporcionou satisfação com o cuidado, descanso e sensação de inclusão. Conclusão As mães opinaram que o banho terapêutico é uma intervenção efetiva e inovadora, com benefícios mútuos à criança e a si, com alívio da dor e posterior satisfação materna.

Resumen Objetivo Analizar las opiniones maternas sobre el uso del baño terapéutico para calmar el dolor en niños y niñas hospitalizadas por agravios respiratorios. Métodos Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un hospital universitario, secundario, en el municipio de São Paulo entre julio de 2022 y julio de 2023. Participaron 16 madres de infantes hospitalizados por agravios respiratorios, con dolor agudo, alfabetizadas, que participaron en la realización de la intervención (baño terapéutico y seguimiento de una hora). El baño consistió en una inmersión en agua caliente (entre 37 y 39 °C), con 2/3 del cuerpo sumergido durante cinco minutos, como mínimo. Por medio de un muestreo por conveniencia, se solicitó a las madres que escribieran su opinión a partir de la frase orientadora: "Escriba su opinión sobre el uso del baño terapéutico para calmar el dolor de su hijo", con libertad poética en la escritura. Se realizó un análisis temático de contenido de los datos, complementado con un análisis léxico con el software IRAMUTEQ®. Se respetaron las directrices éticas nacionales. Resultados Las madres opinaron que el baño terapéutico es una intervención efectiva e innovadora, con beneficios mutuos, para el niño y para sí misma. Relataron que, en el niño, el baño ayudó a calmar el dolor y los síntomas respiratorios y proporcionó bienestar y adormecimiento. Por otro lado, a las madres les proporcionó satisfacción con el cuidado, descanso y sensación de inclusión. Conclusión Las madres opinaron que el baño terapéutico es una intervención efectiva e innovadora, con beneficios mutuos, para el niño y para sí misma, que calma el dolor y proporciona satisfacción materna.

Abstract Objective To analyze maternal opinions regarding the use of therapeutic baths to relieve pain in children hospitalized for respiratory problems. Methods This is a descriptive, qualitative study, conducted in a secondary teaching hospital, in the city of São Paulo, between July 2022 and July 2023. A total of 16 mothers of children hospitalized for respiratory problems, with acute pain, literate, who followed the intervention - therapeutic bath and one-hour follow-up - participated. The bath consisted of immersion in hot water (between 37-39°C), with 2/3 of the body immersed for at least five minutes. Through convenience sampling, mothers were asked to write their opinion with the guiding phrase "Write your opinion about the use of therapeutic baths to relieve your child's pain", with poetic freedom in writing. The data were subjected to thematic content analysis, complemented by lexical analysis, with the IRAMUTEQ® software. National ethical guidelines were respected. Results Mothers believed that therapeutic bathing is an effective and innovative intervention, with mutual benefits for their children and themselves. In children, they reported that bathing provided relief from pain and respiratory symptoms, comfort and numbness. For mothers, it provided satisfaction with care, rest and a feeling of inclusion. Conclusion Mothers believed that therapeutic bathing is an effective and innovative intervention, with mutual benefits for children and themselves, with pain relief and subsequent maternal satisfaction.

Práticas maternas de cuidados diários à criança com cardiopatia congênita no domicílio / Prácticas maternas de cuidado diario de niños con cardiopatías congénitas en el hogar / Maternal daily care practices for children with congenital heart disease at home

Resumo Objetivo: analisar as práticas maternas de cuidado nas atividades diárias à criança com cardiopatia congênita no domicílio. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no município do Rio de Janeiro, Brasil. Participaram 13 mães de crianças com cardiopatias congênitas. As entrevistas ocorreram entre março e junho de 2016, as quais foram audiogravadas, transcritas na íntegra e submetidas à Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: as atividades diárias da criança cardiopata foram consideradas restritas e não restritas. As mães compararam seus filhos com crianças normais, estratégias são utilizadas durante o brincar para diminuição do esforço físico e compreendem que o ambiente escolar e a creche favorecem para o bom crescimento e desenvolvimento. Conclusão: brincadeiras passivas são mais bem toleradas pelas mães por não exigirem esforço físico. Assim, impedem a descompensação cardíaca e o agravo da doença em suas crianças.

Resumen Objetivo: analizar las prácticas de cuidado materno en las actividades cotidianas de niños con cardiopatías congénitas en el hogar. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Participaron 13 madres de niños con cardiopatías congénitas. Las entrevistas tuvieron lugar entre marzo y junio de 2016, las cuales fueron grabadas en audio, transcritas en su totalidad y sometidas a Bardin Content Analysis. Resultados: las actividades diarias de los niños con cardiopatías se consideraron restringidas y no restringidas. Las madres compararon a sus hijos con niños normales, durante el juego utilizan estrategias para reducir el esfuerzo físico y entienden que el ambiente escolar y la guardería favorecen un buen crecimiento y desarrollo. Conclusión: los juegos pasivos son mejor tolerados por las madres ya que no requieren esfuerzo físico. Así, previenen la descompensación cardíaca y el empeoramiento de la enfermedad en sus hijos.

Abstract Objective: to analyze maternal care practices in daily activities for children with congenital heart disease at home. Method: descriptive study, with a qualitative approach, carried out in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Thirteen mothers of children with congenital heart diseases participated. The interviews took place between March and June 2016, which were audio-recorded, transcribed in full and submitted to Bardin's Content Analysis. Results: the daily activities of the children with heart disease were considered restricted and not restricted. Mothers compared their children with normal children, strategies are used during play to reduce physical effort and understand that the school environment and daycare favor good growth and development. Conclusion: passive games are better tolerated by mothers because they do not require physical effort. Thus, they prevent cardiac decompensation and aggravation of the disease in their children.

Enhancing early bonding between mothers and preterm infants: findings from a Multicentre Qualitative Study of Nurses / Experiencias de enfermeros en la facilitación del vínculo precoz entre madres y bebés prematuros: un estudio cualitativo multicêntrico / Experiências de enfermeiros na facilitação do vínculo precoce entre mães e bebês prematuros: um estudo qualitativo multicêntrico

Objectives: this study aims to explore neonatal nurses' experiences of facilitating early bonding between mothers and premature babies Method: a descriptive qualitative approach was adopted, using focus group discussions with 13 participants from four referral hospitals in a major city in a developing country. This was followed by in-depth interviews with three participants Results: three main themes emerged, highlighting the barriers and facilitators to early bonding between mothers and preterm infants. The study also explored care practices aimed at facilitating early bonding within the social environment of preterm infants, involving mothers, families, nurses and hospitals. Conclusions: the barriers and facilitators identified inform the development of intervention strategies for neonatal nurses to promote early bonding. Optimal early bonding requires enhanced nurse management skills, adequate hospital infrastructure and involvement of the patient's family. These findings contribute to the advancement of health and nursing knowledge.

Objetivo: este estudio tiene como objetivo explorar las experiencias de los enfermeros neonatales en la facilitación del vínculo precoz entre madres y bebés prematuros. Método: se adoptó un enfoque cualitativo descriptivo, utilizando discusiones de grupos focales con 13 participantes de cuatro hospitales de referencia en una gran ciudad de un país en desarrollo. Posteriormente, se realizaron entrevistas en profundidad con tres participantes. Resultados: emergieron tres temas principales, destacando las barreras y los facilitadores para la creación de vínculos precoces entre madres y bebés prematuros. El estudio también exploró las prácticas de cuidado que buscan facilitar el vínculo precoz en el entorno social de los bebés prematuros, involucrando a madres, familias, enfermeras y hospitales. Conclusiones: las barreras y los facilitadores identificados informan el desarrollo de estrategias de intervención para enfermeros neonatales con el fin de promover el vínculo precoz. El vínculo precoz ideal requiere habilidades mejoradas de gestión de enfermería, infraestructura hospitalaria adecuada y la participación de la familia del paciente. Estos resultados contribuyen al avance del conocimiento sobre salud y enfermería.

Objetivo: este estudo tem como objetivo explorar as experiências dos enfermeiros neonatais na facilitação do vínculo precoce entre mães e bebês prematuros Método: foi adotada uma abordagem qualitativa descritiva, usando discussões de grupos focais com 13 participantes de quatro hospitais de referência em uma grande cidade de um país em desenvolvimento. Em seguida, foram realizadas entrevistas em profundidade com três participantes Resultados: surgiram três temas principais, destacando as barreiras e os facilitadores para a criação de vínculos precoces entre mães e bebês prematuros. O estudo também explorou as práticas de cuidados que visam a facilitar o vínculo precoce no ambiente social dos bebês prematuros, envolvendo mães, famílias, enfermeiras e hospitais. Conclusões: as barreiras e os facilitadores identificados informam o desenvolvimento de estratégias de intervenção para enfermeiros neonatais a fim de promover o vínculo precoce. O vínculo precoce ideal requer habilidades aprimoradas de gerenciamento de enfermagem, infraestrutura hospitalar adequada e envolvimento da família do paciente. Esses resultados contribuem para o avanço do conhecimento sobre saúde e enfermagem.

Associações de mães e familiares afetados pela síndrome congênita de Zika vírus: perfil e principais discussões relacionadas / Associations of mothers and family members affected by congenital Zika virus syndrome: profile and main related discussions

Resumo No Brasil, o impacto de emergências sanitárias consecutivas nos últimos cinco anos, como a epidemia de zika (2015) e a pandemia de Covid-19 (2020), atingiu de forma aguda as famílias de crianças com síndrome congênita do zika (SCZ). Este artigo explora processos epidêmicos que replicam as intersecções de deficiência, cuidado, gênero, classe e raça, e propõe a construção de um perfil das associações civis de mães e familiares de crianças com SCZ, bem como suas mobilizações, sobretudo da União Mães de Anjos (UMA). A partir da literatura sobre o tema, realização de entrevistas e oficinas com as mães de crianças com SCZ ligadas às associações em diferentes partes do Brasil, observou-se que as epidemias produzem impactos desiguais em relação a idade, raça, classe, gênero, localidade e deficiência. Embora os impactos das emergências de saúde possam ser contínuos para as pessoas que vivem na intersecção de múltiplas opressões, destacamos a resistência na forma de capacidade organizacional para navegar no acesso a direitos e reconfigurar dinâmicas de poder.

Abstract No Brasil, o impacto de emergências sanitárias consecutivas nos últimos cinco anos, como a epidemia de zika (2015) e a pandemia de COVID-19 (2020), atingiu de forma aguda as famílias de crianças com síndrome congênita do zika (SCZ). Este artigo explora processos epidêmicos que replicam as intersecções de deficiência, cuidado, gênero, classe e raça, e propõe a construção de um perfil das associações civis de mães e familiares de crianças com SCZ, bem como suas mobilizações, sobretudo da União Mães de Anjos (UMA). A partir da literatura sobre o tema, realização de entrevistas e oficinas com as mães de crianças com SCZ ligadas às associações em diferentes partes do Brasil, observou-se que as epidemias produzem impactos desiguais em relação a idade, raça, classe, gênero, localidade e deficiência. Embora os impactos das emergências de saúde possam ser contínuos para as pessoas que vivem na intersecção de múltiplas opressões, destacamos a resistência na forma de capacidade organizacional para navegar no acesso a direitos e reconfigurar dinâmicas de poder.Abstract: In Brazil, the impact of consecutive health emergencies in the last five years, such as the Zika epidemic (2015) and the COVID-19 pandemic (2020), acutely affected families of children with congenital Zika syndrome (CZS). This article explores epidemic processes that replicate the intersections of disability, care, gender, class and race, and proposes the construction of a profile of civil associations of mothers and families of children with CZS, as well as their mobilizations, especially the União Mães de Anjos (UMA). Based on the literature on the topic, interviews and workshops with mothers of children with CZS linked to associations in different parts of Brazil, it was observed that epidemics produce unequal impacts in relation to age, race, class, gender, location and disability. While the impacts of health emergencies can be ongoing for people living at the intersection of multiple oppressions, we highlight resistance in the form of organizational capacity to navigate access to rights and reconfigure power dynamics.

Mothers' perception of the care of newborn in the home environment / Percepción de las madres sobre el cuidado del recién nacido en entorno domiciliario / Percepção de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar

ABSTRACT Objectives: to identify mothers' perceptions about caring for newborns in the home environment, from the perspective of complexity thinking. Methods: qualitative, exploratory and descriptive research, carried out between November/2022 and February/2023. Data were collected through individual interviews with 21 mothers from southern Brazil who cared for newborns at home and analyzed using the thematic analysis technique. Results: the four thematic axes resulting from the data analysis: Living amidst order and disorder; embracing singularities; dealing with the certain and the uncertain; support network in the (re)organizing process demonstrate that the mother caring for a newborn in their home environment experiences a distinct and plural adaptive process, which must be welcomed and understood by health professionals who work within the family environment. Final Considerations: the care of newborns in a home environment, in the perception of mothers, requires differentiated attention and a formal or informal support network that considers the unique specificities of each woman/mother in the personal, family and social spheres. Therefore, in addition to the social support network, it is important to rethink home intervention approaches.

RESUMEN Objetivos: identificar las percepciones de las madres sobre el cuidado de los recién nacidos en un entorno domiciliario, bajo la perspectiva del pensamiento de la complejidad. Métodos: es una investigación cualitativa, de carácter exploratorio y descriptivo, realizada entre noviembre de 2022 y febrero de 2023. Los datos se recopilaron mediante entrevistas individuales a 21 madres del sur de Brasil que cuidaron de neonatos en entorno domiciliario y se estudiaron bajo la óptica de la técnica del análisis temático. Resultados: los cuatro ejes temáticos resultantes del análisis de los datos fueron: convivencia en medio del orden y del desorden; acogimiento de las singularidades; lucha entre lo cierto y lo incierto; red de apoyo en el proceso de (re)organización. La madre que cuida de un recién nacido en entorno doméstico experimenta un proceso adaptativo distinto y plural, que debe ser atendido y comprendido por los profesionales sanitarios que trabajan en el ámbito familiar. Consideraciones Finales: el cuidado de los recién nacidos en un entorno doméstico, según la percepción de las madres, requiere una atención diferenciada y una red de apoyo formal o informal que tenga en cuenta las especificidades únicas de cada mujer/madre en los ámbitos personal, familiar y social. Por consiguiente, además de la red de apoyo social, es importante replantearse los enfoques de intervención en la atención domiciliaria.

RESUMO Objetivos: identificar percepções de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na perspectiva do pensamento da complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada entre novembro/2022 e fevereiro/2023. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com 21 mães do sul do Brasil que cuidaram de recém-nascidos em ambiente domiciliar e analisados pela técnica de análise temática. Resultados: os quatro eixos temáticos resultantes da análise dos dados: Convivendo em meio a ordem e desordem; acolhendo às singularidades; lidando entre o certo e o incerto; rede de apoio no processo (re)organizador demonstram, que a mãe cuidadora de um recém-nascido em ambiente domiciliar vivência um processo adaptativo distinto e plural, que deve ser acolhido e compreendido pelos profissionais de saúde que atuam em âmbito familiar. Considerações Finais: o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na percepção de mães, requer atenção diferenciada e uma rede de apoio formal ou informal que considere as especificidades singulares de cada mulher/mãe em âmbito pessoal, familiar e social. Assim, para além da rede de apoio social é importante que se repense as abordagens de intervenção domiciliar.

Factors that interfere in maternal perception of security at postpartum / Fatores que interferem na percepção de segurança materna no pós-parto

Abstract Objectives: to identify the factors and variables that interfere with the maternal perception of security at postpartum. Methods: a cross-sectional study, carried out in three Portuguese hospital units, with a non-probabilistic sample of 352 puerperal women, recruited from the postpartum units on the day of hospital discharge after delivery. Maternal sociodemographic and obstetric characteristics, as well as data on monitored pregnancy, childbirth and infant feeding, were collected through the application of a questionnaire developed by the researchers. For the analysis of maternal perception of security, the instrument "Parents' postnatal sense of security" (PPSS) was used. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results: women who lived with their partner (t (349) = - 2.34, p=0.020), were multiparous (t (349) = - 2.26, p=0.025), had pregnancy monitored (t (349) = -3.25, p=0.001), had a positive childbirth experience (F (1, 351) = 7.07, p=0.008) and those who exclusively breastfed during hospitalization (F (2, 351) = 11,43, p<0.001), presented greater perception of security at postpartum. Conclusions: the factors that affect the maternal perception of security at postpartum are cohabitation with a partner, parity, monitored pregnancy, childbirth experience and infant feeding. Defining which factors interfere with maternal security at postpartum may contribute to the construction of intervention programs that promote the maternal perception of security at the time of hospital discharge after delivery.

Resumo Objetivos: identificar os fatores que interferem na percepção de segurança materna no pós-parto. Métodos: estudo transversal, realizado em três unidades hospitalares portuguesas, com uma amostra não probabilística de 352 puérperas recrutadas nos serviços de internamento, no dia da alta hospitalar após o parto. As caraterísticas sociodemográficas e obstétricas maternas, assim como os dados relativos aos cuidados pré-natais, ao parto e ao tipo de aleitamento, foram recolhidos através da aplicação de um questionário desenvolvido pelas investigadoras. Para a análise da percepção de segurança materna foi usado o instrumento "Parents' Postnatal Sense of Security" (PPSS). Foi utilizada estatística descritiva e inferencial para a análise de dados. Resultados: as mulheres que viviam com o companheiro [t (349) = - 2,34, p=0,020], as multíparas (t (349) = - 2,26, p=0,025), as que vigiaram a gravidez [t (349) = -3,25, p=0,001], as que tiveram uma experiência de parto positiva [F (1, 351) = 7,07, p=0,008] e as que amamentaram em exclusivo durante o internamento [F (2, 351) = 11,43, p<0,001], apresentaram maior percepção de segurança no pós-parto. Conclusões: os fatores que interferem na percepção de segurança materna no pós-parto são a coabitação com o companheiro, a paridade, a vigilância da gravidez, a experiência de parto e o tipo de aleitamento. Determinar os fatores que interferem com a segurança materna no pós-parto pode contribuir para a construção de programas de intervenção promotores da percepção de segurança materna no momento da alta hospitalar após o parto.

Donor mothers portrayal and associated variables with breast milk donation in a Human Milk Bank / Retrato das mães doadoras e variáveis associadas à doação de leite materno em um Banco de Leite Humano

ABSTRACT Objective To describe and analyze the donor mothers' profile and variables associated with breast milk donation at Human Milk Bank in the municipality of Guarapuava, Paraná, Brazil. Methods This was a cross-sectional study obtained from information contained in the donor registration form between the period July 2013 (implementation of the service) to December 2019. The collected data were tabulated and descriptive analysis of variables and Chi-square and Fischer's exact association tests were performed. Results Of 1,491 records analyzed, this research identified that 70.73% of donors were between 20 to 34 years old; 67.69% had prenatal care at public health network and 61.37% have had cesarean delivery. Most mothers (61.44%) remained as donor for 29 days and 53.83% of them donated up to 500 ml of milk. In addition, statistically significant association was observed between milk volume donated and donation time for the following variables: prenatal place care, gestational age, child's birth weight, child age, and smoking. Maternal age was associated with a higher volume of donated milk. Conclusion The study's findings reinforce the approaching importance the possibility of human milk donation during prenatal care, with emphasis on private health service, and throughout the women's and children's health care network, as well as on the community.

RESUMO Objetivos Descrever e analisar o perfil de mães doadoras e as variáveis associadas à doação de leite materno em um Banco de Leite Humano no município de Guarapuava, Paraná, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo transversal obtido a partir de informações constantes no formulário de cadastro de doadoras entre o período de julho de 2013 (implementação do serviço) até o mês de dezembro de 2019. Os dados coletados foram tabulados e posteriormente foi feita a análise descritiva das variáveis e testes de associação do Qui-quadrado e exato de Fischer. Resultados Das 1.491 fichas analisadas, a presente pesquisa identificou que 70,73% das doadoras tinham entre 20 e 34 anos de idade; 67,69% realizaram o pré-natal na rede pública de saúde e 61,37% realizaram parto cesárea. A maioria das mães, 61,44%, permaneceu como doadora por 29 dias e 53,83% delas doaram o volume de até 500ml de leite. Além disso, observou-se associação estatisticamente significativa entre o volume de leite doado e o tempo de doação para as seguintes variáveis: local de realização do pré-natal, idade gestacional, peso ao nascer, idade da criança e tabagismo. A idade materna se associou ao maior volume de leite doado. Conclusão Os achados do estudo reforçam a importância da abordagem ainda no pré-natal sobre a possibilidade de doação de leite humano, com ênfase no serviço privado de saúde, e, em toda a rede de atenção à saúde da mulher e da criança, bem como na comunidade.

Identificação do contexto familiar e social em registros de consultas de enfermagem ao binômio mãe-bebê / Identificación del contexto familiar y social en registros de consultas de enfermería para el binomio madre-bebé / Identification of the family and social context in records of nursing consultations with the mother-baby binomial

Objetivo: identificar informações relacionadas ao contexto familiar e social em registros da primeira consulta de enfermagem ao binômio mãe-bebê. Método: estudo de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de Dados. Utilizou-se roteiro composto por oito questões com respostas do tipo dicotômicas e espaço para transcrever as sentenças relacionadas ao contexto familiar e social. Dados analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo dedutiva. Resultados: dos 326 registros, 30% descreveram a presença de outros familiares na consulta e o estado emocional da puérpera. Informações sobre estrutura familiar e rede de apoio estavam presentes em 27,3 e 21,8% deles, respectivamente. A experiência da gestação foi o aspecto menos mencionado (4,3%). O diagnóstico comumente incluído foi "Vínculo mãe e filho preservado". As sentenças convergiram com os dados quantitativos ao indicar limitada exploração do contexto e centralidade no modelo biomédico. Conclusão: na maioria dos registros não constava informações sobre o contexto familiar e social.

Objective: to identify information related to the family and social context in records of the first nursing consultation with the mother-baby binomial. Method: Mixed-methods study with Concomitant Data Incorporated Strategy. A script was used consisting of eight questions with dichotomous answers and space to transcribe the sentences related to the family and social context. Data was analyzed using descriptive statistics and deductive content analysis. Results: of the 326 records, 30% described the presence of other family members at the appointment and the emotional state of the puerperal woman. Information on family structure and support networks was present in 27.3 and 21.8% of them, respectively. The experience of pregnancy was the least mentioned aspect (4.3%). The diagnosis most commonly included was "Mother-child bond preserved". The sentences converged and indicated a limited exploration of the context and a focus on the biomedical model. Conclusion: the majority of records lacked information on the family and social context.

Objetivo: identificar información relacionada al contexto familiar y social en registros de la primera consulta de enfermería para el binomio madre-bebé. Método: estudio de métodos mixtos con estrategia integrada de datos concomitantes. Se utilizó un guion compuesto por ocho preguntas con respuestas dicotómicas y espacio para transcribir las frases relacionadas con el contexto familiar y social. Datos analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido deductivo. Resultados: de los 326 registros, el 30% describió la presencia de otros familiares en la consulta y el estado emocional de la puérpera. La información sobre la estructura familiar y la red de apoyo estuvo presente en el 27,3 y el 21,8% de ellos, respectivamente. La experiencia del embarazo fue el aspecto menos mencionado (4,3%). El diagnóstico comúnmente incluido fue "Vínculo preservado entre madre e hijo". Las frases convergieron con los datos cuantitativos al indicar una exploración limitada del contexto y la centralidad en el modelo biomédico. Conclusión: la mayoría de los registros no contenían información sobre el contexto familiar y social.

Repercussões psicossociais da pandemia da covid-19 para mães de crianças com transtorno do espectro autista / Psychosocial repercussions of the covid-19 pandemic for mothers of children with autism spectrum disorder / Repercusiones psicosociales de la pandemia de covid-19 en las madres de niños con trastorno del espectro autista

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões psicossociais da pandemia da COVID-19 para mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo qualitativo, com a participação de 22 mães. Os dados foram coletados de maio a julho de 2022, no interior da Paraíba, Brasil, por meio de uma Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade. A análise deu-se através do referencial teórico-analítico da análise de discurso francesa. Resultados: medo, ansiedade, angústia, preocupações assumiram um lugar central no movimento dialógico das mães. Diante das demandas e reconfigurações na rotina, houve uma sobrecarrega física, emocional e psicológica, com repercussões na vida materna. A solidão pôde ser evidenciada pela frágil ou inexistente rede de apoio durante o período pandêmico. Conclusão: o estudo pode subsidiar a reflexão sobre as repercussões da pandemia na vida de mães de crianças com autismo e viabilizar a elaboração de ações que priorizem a saúde mental, auxiliando-as na superação de momentos de adversidades.

ABSTRACT Objective: to understand the psychosocial repercussions of the COVID-19 pandemic for mothers of children with Autism Spectrum Disorder. Method: a qualitative study, with participation of 22 mothers. The data were collected from May to July 2022 in the inland of Paraíba, Brazil, through the Dynamics of Creativity and Sensitivity. The analysis took place through the theoretical-analytical framework of French discourse analysis. Results: fear, anxiety, anguish and concerns assumed a central place in the mothers' dialogical movement. Faced with the demands and reconfigurations in the routine, there was physical, emotional and psychological overload, with repercussions on maternal life. Loneliness can be seen in the weak or non-existent support network during the pandemic. Conclusion: the study can support reflection on the repercussions of the pandemic on the lives of mothers of children with autism and enable the development of actions that prioritize mental health, helping them to overcome moments of adversity.

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones psicosociales de la pandemia de COVID-19 en las madres de niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio cualitativo, con la participación de 22 madres. Los datos fueron recolectados de mayo a julio de 2022, en el interior de Paraíba, Brasil, mediante una Dinámica de Creatividad y Sensibilidad. El análisis se realizó siguiendo el marco teórico-analítico del análisis del discurso francés. Resultados: el miedo, la ansiedad, la angustia y las preocupaciones ocuparon un lugar central en el movimiento dialógico de las madres. Ante las exigencias y reconfiguraciones de la rutina, las madres sufrieron una sobrecarga física, emocional y psicológica que afectó su vida. La soledad se puede ver en la débil o nula red de apoyo que tuvieron durante la pandemia. Conclusión: el estudio puede contribuir a la reflexión sobre las repercusiones de la pandemia en la vida de las madres de niños con autismo y posibilitar el desarrollo de acciones que prioricen la salud mental que las ayuden a superar momentos de adversidad.

Effects of Virtual Health Messages on Maternal Therapeutic Adherence for Childhood Anemia

Introduction: Therapeutic adherence for childhood anemia is addressed in health services with unsatisfactory results. Therefore, the implementation of this strategy will favor greater adherence to treatment with ferrous sulfate. Objective: To evaluate the effect of virtual health messages on maternal therapeutic adherence for childhood anemia. Materials and Methods: A pre-experimental and longitudinal study was developed between November and December 2022, in which 24 mothers of children diagnosed with anemia participated. Adherence was determined using a test and inferential analysis through the Wilcoxon test. Results: The mothers were between 18 and 29 years old (50.0 %), of rural origin (66.7 %), who completed primary school (33.3 %), housewives (83.3 %), and cohabitants (79.2 %). In the pre-test, high adherence was observed in social factors (50 %), health personnel (75 %), illness (87.5 %), and person supplementing the ferrous sulfate and the patient (75.5 %). The overall adherence was medium in the pretest (50.0 %) and high in the post-test (100.0 %). Message reception was high for the overall test (62.6 %), reminder (79.2 %), informational (79.2 %), and motivational (75.0 %) messages. Conclusion: Virtual health messages have a positive effect on maternal therapeutic adherence for childhood anemia (p < 0.05) and their inclusion in primary health services will contribute favorably to obtaining optimal results.

Introducción: la adherencia terapéutica de anemia infantil es un tópico abordado en los servicios de salud, con resultados poco satisfactorios; por lo tanto, la implementación de esta estrategia favorecerá una mayor adherencia al tratamiento con sulfato ferroso. Objetivo: evaluar el efecto de los mensajes virtuales en salud sobre la adherencia terapéutica materna de anemia infantil. Materiales y Métodos: se desarrolló un estudio preexperimental y longitudinal entre noviembre y diciembre de 2022, en el cual participaron 24 madres de niños diagnosticados con anemia; la adherencia se determinó mediante un test y el análisis inferencial por medio de la prueba de Wilcoxon. Resultados: Las madres tenían entre 18 y 29 años (50,0 %), procedencia rural (66,7 %), primaria completa (33,3 %), amas de casa (83,3 %) y convivientes (79,2 %). En el pretest, se observó alta adherencia en factores sociales (50 %), personal de salud (75 %), enfermedad (87,5 %), persona que suplementa y paciente (75,5 %), y adherencia media en factores relacionados a la suplementación (54,2 %); en el postest, la adherencia alta se presentó en factores sociales (100,0 %), personal de salud (100,0 %), enfermedad (87,5 %), suplementación (95,8 %), persona que suministra el sulfato ferroso y paciente (100,0 %). La adherencia global fue media en el pretest (50,0 %) y alta en el postest (100,0 %). La recepción de mensajes fue alta para el test global (62,6 %), mensajes recordatorios (79,2 %), informativos (79,2 %) y motivacionales (75,0 %). Conclusión: los mensajes virtuales en salud tienen un efecto positivo en la adherencia terapéutica materna de anemia infantil (p < 0,05) y su inclusión en los servicios primarios de salud contribuirá favorablemente en la obtención de resultados óptimos.

Introdução: a adesão ao tratamento da anemia infantil é um tema abordado nos serviços de saúde, com resultados insatisfatórios; portanto, a implementação dessa estratégia favorecerá uma maior adesão ao tratamento com sulfato ferroso. Objetivo: avaliar o efeito das mensagens virtuais de saúde na adesão materna ao tratamento da anemia infantil. Materiais e método: foi realizado um estudo pré-experimental e longitudinal entre novembro e dezembro de 2022, do qual participaram 24 mães de crianças diagnosticadas com anemia; a adesão foi determinada por meio de um teste e a análise inferencial, por meio do teste de Wilcoxon. Resultados: as mães tinham entre 18 e 29 anos de idade (50 %), eram de áreas rurais (66,7 %), concluíram o ensino fundamental (33,3 %), eram donas de casa (83,3 %) e viviam juntas (79,2 %). No pré-teste, foi observada alta adesão em fatores sociais (50 %), equipe de saúde (75 %), doença (87,5 %), pessoa que suplementa e paciente (75,5 %), e adesão média em fatores relacionados à suplementação (54,2 %); no pós-teste, foi observada alta adesão em fatores sociais (100 %), equipe de saúde (100 %), doença (87,5 %), suplementação (95,8 %), pessoa que fornece sulfato ferroso e paciente (100 %). A adesão geral foi média no pré-teste (50 %) e alta no pós-teste (100 %). A recepção das mensagens foi alta para o teste geral (62,6 %), lembretes (79,2 %), mensagens informativas (79,2 %) e motivacionais (75 %). Conclusões: as mensagens virtuais de saúde têm um efeito positivo na adesão materna ao tratamento da anemia infantil (p < 0,05) e sua inclusão nos serviços de saúde primários contribuirá favoravelmente para a otimização dos resultados.

Effect of Digital applications on maternal as well as neonatal outcomes in Young pregnant girls: A Scope Review / Efecto de las aplicaciones digitales en los resultados maternos y neonatales de las jóvenes embarazadas: Una revisión de alcance / Efeito dos aplicativos digitais nos resultados maternos e neonatais de mulheres grávidas jovens: uma revisão de escopo

Objective. To understand the effect of digital applications on maternal and neonatal outcomes in young pregnant girls. Methods. A PubMed, CINAHL and Medline online database search was conducted, and related studies were included the databases were searched in order to carry out a more in detailed search of the available literature utilizing keywords like "digital technology"; "adolescent mothers"; and "infant, newborn", as well as Boolean operators to generate papers pertinent which were correlating with the objective of the study. Results.The findings revealed that the PPPs employed produced both positive and negative effects on mothers and newborns. Some were effective, especially in aspects related to improved mental health, while others did not necessarily support the adolescents in preparing for pregnancy and childbirth, but rather raised their anxiety levels. Similarly, the use of these apps decreased the use of emergency neonatal services by the adolescent mothers and the infants were lower in likelihood of exclusive breastfeeding. Participants appreciated the social media-based instruction, but this exposure did not translate into considerable change in routines and behaviors.

Objetivo. Conocer el efecto de las aplicaciones digitales en los resultados maternos y neonatales en jóvenes embarazadas. Métodos. Se realizó una estrategia de búsqueda en las bases de datos en línea PubMed, CINAHL y Medline utilizando los términos "digital technology"; "adolescent mothers"; y "infant, newborn", y operadores booleanos. Resultados. Los hallazgos revelaron que las APPs empleadas produjeron efectos tanto positivos como negativos sobre las madres y los neonatos. Algunas fueron efectivas, especialmente en los aspectos relacionados con la mejoría en la salud mental, mientras que otras nó ayudaron necesariamente a las adolescentes a prepararse para el embarazo y el parto, sino que más bien elevaron sus niveles de ansiedad. Del mismo modo, el uso de estas aplicaciones disminuyó la utilización de servicios neonatales de urgencia por las madres adolescentes y los neonatos tuvieron menor probabilidad de tener lactancia materna exclusiva. Las participantes apreciaron la instrucción basada en los medios sociales, pero esta exposición no se tradujo en un cambio considerable de rutinas y hábitos. Conclusión. Las soluciones digitales y basadas en la web tuvieron la capacidad de influir en los resultados de los embarazos de adolescentes, pero se requiere de otras investigaciones para evaluar hasta qué punto son útiles estos servicios de apoyo en este grupo poblacional.

Objetivo. Conhecer o efeito dos aplicativos digitais nos resultados maternos e neonatais em gestantes jovens. Métodos. Foi realizada uma estratégia de busca nas bases de dados online PubMed/Medline e CINAHL e utilizando os termos "tecnologia digital"; "mães adolescentes"; e "bebê, recém-nascido" e operadores booleanos. Resultados. Os resultados revelaram que os APPs utilizados produziram efeitos positivos e negativos nas mães e nos neonatos. Alguns foram eficazes, especialmente em termos de melhoria da saúde mental, enquanto outros não ajudaram necessariamente os adolescentes a prepararem-se para a gravidez e o parto, mas antes aumentaram os seus níveis de ansiedade. Da mesma forma, o uso desses aplicativos diminuiu a utilização de serviços neonatais de emergência por mães adolescentes e os neonatos tiveram menor probabilidade de serem amamentados exclusivamente. Os participantes apreciaram a instrução baseada nas redes sociais, mas esta exposição não se traduziu em mudanças consideráveis nas rotinas e hábitos. Conclusão. As soluções digitais e baseadas na web tiveram a capacidade de influenciar os resultados da gravidez na adolescência, mas são necessárias mais pesquisas para avaliar até que ponto estes serviços de apoio são úteis neste grupo populacional.

Dinâmica Relacional das Redes Sociais Significativas de Mães de Filhos com Transtorno do Espectro Autista / Relational Dynamics of Meaningful Social Networks of Mothers of Children with Autism Spectrum Disorder / Dinámica Relacional de Redes Sociales Significativas de Madres de Niños con Trastorno del Espectro Autista

O diagnóstico de um filho com Transtorno do Espectro Autista se configura como evento estressor para a família, especialmente para as mães, podendo trazer implicações relacionais, sociais e emocionais para estas. Este estudo buscou compreender as repercussões do diagnóstico de TEA na dinâmica relacional das redes sociais significativas maternas. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, do qual participaram 12 mães de filhos com TEA. Os dados foram coletados através de entrevistas reflexivas e do mapa de redes sociais significativas, analisados por meio da Teoria Fundamentada nos Dados. Identificou-se uma diminuição do número de vínculos nas redes sociais significativas das participantes após o diagnóstico do filho. Nas relações familiares, houve aumento de vínculos, embora as mães não se sentissem suficientemente apoiadas; nas relações extrafamiliares, houve diminuição de membros, mas observou-se a presença de apoio satisfatório entre alguns vínculos situados nesse contexto. Conclui-se que, para que a rede possa ser efetiva no oferecimento de apoio social, é preciso conjugar a disponibilidade materna para receber apoio e o preparo dos membros das redes sociais para manejar as especificidades do TEA. Assim, sugere-se maior investimento na instrumentalização das redes sociais significativas para acolhimento do processo vivenciado por mães de filhos com TEA.

The diagnosis of a child with Autism Spectrum Disorder is configured as a stressful event for the family, especially for mothers, and may have relational, social and emotional implications for them. This study aimed to understand the repercussions of ASD diagnosis on the relational dynamics of significant maternal social networks. This is a qualitative, descriptive and exploratory study, in which 12 mothers of children with ASD participated. Data were collected through reflective interviews and the significant social networks map, analyzed using Grounded Theory. A decrease in the number of members in the participants' significant social networks was identified after their child's diagnosis. In family relationships, there was an increase in members, although the mothers did not feel sufficiently supported; there was a decrease in the number of members in extra-family relationships, but the presence of satisfactory support was observed in some members located in this context. It is concluded that, for the network to be effective in offering social support, it is necessary to combine maternal availability to receive support and preparation of social networks members to handle the specificities of the ASD. Thus, greater investment is suggested in the instrumentalization of significant social networks to nurse the process experienced by mothers of children with ASD.

El diagnóstico de un niño con Trastorno del Espectro Autista se configura como evento estresante para la familia, especialmente para madres, pudiendo tener implicaciones relacionales, sociales y emocionales para ellas. Este estudio buscó comprender las repercusiones del diagnóstico de TEA en la dinámica relacional de redes sociales significativas maternas. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, en que participaron 12 madres de niños con TEA. Los datos fueron colectados mediante entrevistas reflexivas y mapa de redes sociales significativas, analizados utilizando Grounded Theory. Se identificó una disminución del número de miembros en las redes sociales significativas de las participantes después del diagnóstico del hijo. En las relaciones familiares, hubo aumento de miembros, aunque las madres no sintieron apoyo suficiente; en las relaciones extrafamiliares, hubo una disminución de miembros, pero se observó la presencia de apoyo satisfactorio entre algunos vínculos situados en este contexto. Se concluye que, para que la red sea efectiva en ofrecer apoyo social, es necesario combinar disponibilidad materna para recibir apoyo y preparación de los miembros de las redes sociales para manejar especificidades del TEA. Se sugiere una mayor instrumentalización de redes sociales significativas para acoger el proceso vivido por madres de niños con TEA.

Qualidade de vida e sobrecarga de mães de crianças com microcefalia / Quality of life and caregiver burden in mothers of children with microcephaly

Introdução: Devido a infecção congênita, a criança com microcefalia possui grandes limitações de sua condição de saúde. Estas limitações fazem com que a criança necessite de maior atenção de saúde e domiciliar. Geralmente, a mãe torna-se cuidadora principal desta criança, esse papel pode levar a sobrecarga com prejuízos em sua qualidade de vida. Objetivo: Analisar sobrecarga do cuidado e a qualidade de vida de mães ou cuidadoras principais de crianças com microcefalia relacionada à infecção congênita. Método: Estudo transversal, correlacional, realizado com 105 participantes do estado de Sergipe, Brasil, durante o período de outubro de 2017 a abril de 2018, através da aplicação questionários: sociodemográfico, WHOQOL-Bref e Sobrecarga do cuidador. Para análise estatística foram utilizados testes ANOVA, teste t e Person (r). Resultados: A totalidade dos participantes era do sexo feminino, 39 % foram classificadas com sobrecarga severa e 30,5% com sobrecarga intensa. A média total da sobrecarga (49,47) indica classificação de moderada à severa. Houve uma forte associação (p<0,0001) entre os níveis de sobrecarga e os domínios da qualidade de vida, sendo o de maior prejuízo o ambiental (36,57) e o físico (38,53). Foi observada uma correlação significativa e inversamente proporcional (r=-0,547, p<0,0001) entre a qualidade de vida e a sobrecarga do cuidador. Conclusão: As mães sofrem sobrecarga severa e intensa que pode levar a repercussões negativas em sua qualidade de vida. A enfermagem pode contribuir na criação e implementação de linhas de cuidados específicas para estas mulheres com ênfase na promoção da saúde física, mental e melhora da qualidade de vida.

Introducción: Debido a la infección congénita, las niñas y los niños con microcefalia tienen grandes limitaciones en su estado de salud. Estas limitaciones hacen que necesiten más atención sanitaria y domiciliaria. Generalmente, la madre se convierte en la principal cuidadora y este papel puede llevar a la sobrecarga, con perjuicio para su calidad de vida. Objetivo: Analizar la sobrecarga de cuidado y la calidad de vida de las madres o personas cuidadoras primarias de niñas o niños con microcefalia, relacionada con infección congénita. Método: Estudio transversal, correlacional realizado con 105 participantes del estado de Sergipe, Brasil, de octubre de 2017 a abril de 2018, a través de la aplicación de los siguientes cuestionarios: sociodemográfico, el WHOQOL-Bref y escala de sobrecarga del cuidador. Para el análisis estadístico, se utilizaron ANOVA, prueba t y prueba Person (r). Resultados: Población totalmente femenina. El 39 % se clasificó con sobrecarga severa y el 30.5 % con sobrecarga intensa. La sobrecarga media total (49.47) indica una clasificación de moderada a grave. Hubo una fuerte asociación (p<0.0001) entre los niveles de carga y los dominios de la calidad de vida, siendo los mayores daños ambientales (36.57) y físicos (38.53). Se observó una correlación significativa e inversamente proporcional (r=-0.547, p<0.0001) entre la calidad de vida y la sobrecarga de la persona cuidadora cuidador. Conclusión: Las madres sufren una sobrecarga severa e intensa que influye negativamente en su calidad de vida. La enfermería puede contribuir para la creación e implementación de líneas de atención específicas para estas mujeres con énfasis en la promoción de la salud física y mental y la mejora de la calidad de vida.

Introduction: Due to congenital infection, children with microcephaly have great limitations due to this condition. These limitations make the child need more health and home care. Generally, the mother becomes the main caretaker for this child, this role can lead to overload feelings that affect their quality of life. Objective: To analyze the role overload and the quality of life of mothers or primary caregiver of children with microcephaly related to congenital infection. Method: Cross-sectional, correlational study carried out with 105 participants from the state of Sergipe, Brazil, during the period from October 2017 to April 2018, through the application of questionnaires: sociodemographic, WHOQOL-Bref, and caregiver burden. For statistical analysis, ANOVA, t-test, and Pearson (r) tests were used. Results: All of the participants were females, 39 % were classified with severe role overload and 30.5% with intense role overload. The total average of this caregiver burden (49.47) presents a moderate to severe classification. There was a strong correlation (p<0.0001) between the levels of their role overload and the domains of their quality of life, where the greatest damage was in the environmental (36.57) and physical (38.53) aspects. A significant and inversely proportional correlation (r=-0.547, p<0.0001) was observed between the quality of life and the caregiver burden. Conclusion: Mothers suffer severe and intense caregiver overload that has a negative influence on their quality of life. Nursing can contribute to the creation and implementation of specific lines of care for these women emphasizing the promotion of physical and mental health to improve their quality of life.

Vivência de mães no cuidado alimentar do filho com gastrosquise à luz de Ramona Mercer / Experience of mothers in the feeding care for children with gastroschisis in the light of Ramona Mercer / Vivencia de madres en el cuidado de alimentación de su hijo con gastrosquisis a la luz de Ramona Mercer

Objetivo: compreender a vivência materna no cuidado alimentar do filho com gastrosquise e discutir a assistência do enfermeiro a essas mães segundo as concepções de Ramona Mercer sobre o papel maternal. Métodos: estudo qualitativo realizado em duas unidades de terapia intensiva (neonatal e cirúrgica) de uma instituição federal no Rio de Janeiro. Foram entrevistadas 11 mães de recém-nascidos com gastrosquise que se alimentavam por via oral e sonda. Os dados foram analisados e interpretados à luz de Bardin e Ramona Mercer. Resultados: as falas evidenciaram dificuldades na construção da identidade materna, visto que alimentar o filho com gastrosquise é desafiador devido à instabilidade clínica, porém, o apoio da enfermagem mostrou-se fundamental nesse processo. Conclusão: dar voz e incluir as mães no cuidado faz com que elas se sintam seguras na criação do vínculo mãe-filho e estabeleçam estratégias para o desenvolvimento do papel materno, mesmo diante dos obstáculos impostos pela malformação

Objective: to understand the maternal experience in the feeding care of the infant with gastroschisis and discuss the assistance of the nurse to these mothers according to the conceptions of Ramona Mercer about the maternal role. Methods: qualitative study carried out in two intensive care units (neonatal and surgical) of a federal institution in Rio de Janeiro. A total of 11 mothers of newborns with gastroschisis who ate via oral and via tube were interviewed. The data were analyzed and interpreted in the light of Bardin and Ramona Mercer. Results: the answers evidenced the difficulties in building the maternal identity, given that feeding a child with gastroschisis is challenging due to the clinical instability; however, the support of the nursing personnel was essential in this process. Conclusion: giving voice and including the mothers in the care make them feel more secure in building the mother-child link and establishing strategies to the development of the maternal role, even in the face of obstacles imposed by the malformation.

Objetivo: comprender la vivencia materna en el cuidado de la alimentación del hijo con gastrosquisis y discutir la asistencia de enfermería a estas madres bajo la perspectiva de Ramona Mercer sobre el papel materno. Métodos: estudio cualitativo, realizado en dos unidades de cuidados intensivos (neonatal y quirúrgica) de una institución federal en Río de Janeiro. Se entrevistaron a 11 madres de recién nacidos con gastrosquisis, que se alimentaban vía oral y por sonda. Para el análisis e interpretación de los datos se utilizó la perspectiva de Bardin y de Ramona Mercer. Resultados: los relatos apuntaron a dificultades en la construcción de la identidad materna, pues alimentar al hijo con gastrosquisis es un desafío debido a la inestabilidad clínica; sin embargo, el apoyo de la enfermería resultó ser fundamental en este proceso. Conclusión: dar voz e incluir a las madres en el cuidado las hace sentir seguras en la creación del vínculo madre-hijo y establece estrategias para el desarrollo del rol materno, incluso ante obstáculos impuestos por esta malformación

El cuerpo femenino: una visión general desde la filosofía tradicional a la gestación subrogada / The female body: an overview from traditional philosophy to surrogacy / O corpo feminino: um panorama desde a filosofia tradicional até a gestação por substituição

La llamada gestación subrogada es una práctica cada vez más difundida en varios países del mundo. Tras las apariencias de una supuesta libertad de las mujeres para disponer libremente de su cuerpo, se esconde la realidad de una explotación de las mujeres pertenecientes a los grupos social y geográficamente más vulnerables, que tiene todas las características de una forma moderna de esclavitud puesta al servicio de conspicuos intereses económicos. Las raíces de este fenómeno se encuentran en una tradición secular de desvalorización de la mujer y de su corporeidad que ha impregnado las más diversas culturas y que aún hoy continúa, de forma latente, a pesar del reconocimiento oficial de su igual dignidad a nivel legal.

So-called surrogacy is a widespread practice in several countries around the world. Behind the appearance of a supposed freedom to dispose of their bodies, lies the exploitation of women belonging to the most socially and geographically vulnerable groups, which has all the characteristics of a modern form of slavery in the service of economic interests. The roots of this phenomenon lie in a secular tradition of devaluation of women and their corporeality that has permeated the most diverse cultures and which, despite the official recognition of their equal dignity at the national legal level, continues latently to this day.

A chamada gravidez por substituição é uma prática cada vez mais difundida em vários países do mundo. Por trás das aparências de uma suposta liberdade das mulheres de disporem de seus corpos, esconde-se a realidade de exploração das mulheres pertencentes aos grupos sociais e geográficos mais vulneráveis, que tem todas as características de uma forma moderna de escravidão a serviço de interesses econômicos conspícuos. As raízes desse fenômeno estão em uma tradição secular de desvalorização da mulher e de sua corporeidade, que permeou as mais diversas culturas e que continua até hoje, de forma latente, apesar do reconhecimento oficial de sua igual dignidade no plano jurídico.

Autoeficácia materna para o cuidado de recém-nascido prematuro e da manutenção do aleitamento / Maternal self-efficacy for premature newborn care and breastfeeding maintenance / Autoeficacia materna en la atención al recién nacido prematuro y del mantenimiento de la lactancia materna

RESUMO Objetivo: avaliar a autoeficácia materna para o cuidado de recém-nascido prematuro na unidade de terapia intensiva neonatal e após a alta hospitalar, e relacionar com a duração do aleitamento materno em casa. Método: estudo longitudinal que empregou escalas de avaliação da autoeficácia de 38 mães de nascidos prematuros no período de novembro de 2020 a janeiro de 2022 na cidade de Cascavel - PR - Brasil. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: A autoeficácia materna durante hospitalização mostrou-se elevada, mantendo-se assim na avaliação após alta. A autoeficácia para a prática do aleitamento materno não teve diferenças estatísticas significativas no período da hospitalização (p=0,335) e nem no pós-alta (p=0,640). Contudo, mães com elevada autoeficácia na hospitalização e em casa, mantiveram o aleitamento materno exclusivo por mais tempo. Conclusão: Identificar a autoeficácia materna deve ser uma rotina na prática clínica de enfermagem na hospitalização e após a alta, para potencializar a manutenção do aleitamento materno exclusivo.

ABSTRACT Objective: to assess maternal self-efficacy for the care of premature newborns in the neonatal intensive care unit and after hospital discharge and relate it to the duration of breastfeeding at home. Method: longitudinal study that used self-efficacy assessment scales of 38 mothers of premature newborns in the period from November 2020 to January 2022 in the city of Cascavel - PR - Brazil. Data analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: Maternal self-efficacy during hospitalization turned out to be high, remaining so in the assessment after discharge. Self-efficacy for breastfeeding had no statistically significant differences during hospitalization (p=0.335) and after discharge (p=0.640). However, mothers with high self-efficacy in hospitalization and at home maintained exclusive breastfeeding longer. Conclusion: Identifying maternal self-efficacy should be a routine in nursing clinical practice during hospitalization and after discharge, to enhance the maintenance of exclusive breastfeeding.

RESUMEN Objetivo: evaluar la autoeficacia materna para el cuidado de recién nacidos prematuros en la unidad de cuidados intensivos neonatales y después del alta hospitalaria, y relacionarla con la duración de la lactancia materna en el hogar. Método: estudio longitudinal que empleó escalas de evaluación de autoeficacia de 38 madres de recién nacidos prematuros en el período de noviembre de 2020 a enero de 2022 en la ciudad de Cascavel - PR - Brasil. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La autoeficacia materna durante la hospitalización mostró ser elevada, y se mantuvo, así, en la evaluación tras el alta. La autoeficacia para la lactancia no presentó diferencias estadísticamente significativas durante la hospitalización (p=0,335) ni tras el alta (p=0,640). Sin embargo, las madres con alta autoeficacia en la hospitalización y en el hogar mantuvieron la lactancia materna exclusiva durante más tiempo. Conclusión: Identificar la autoeficacia materna debe ser una rutina en la práctica clínica de la enfermería en la hospitalización y seguimiento post alta, para potencializar el mantenimiento de la lactancia materno exclusivo.

A vivência da relação conjugal durante a transição para a parentalidade na voz das primíparas / The experience of the marriage relationship during the transition to parenting in the voice of primiparous women / La experiencia de la relación matrimonial durante la transición a la paternidad en la voz de primiparas

Objetivo: conhecer a perceção das mães sobre a influência da transição para a parentalidade na relação conjugal. Métodos: estudo qualitativo exploratório-descritivo, amostragem não probabilística, por redes constituída por mães primíparas de bebés até 1 ano de idade. A coleta de dados efetuada através de um questionario colocado no Google Forms, após consentimento informado. Dados tratados através da Análise de Conteúdo. Resultados: da análise emergiram quatro categorias que, na perceção das mães influenciam a relação conjugal: Redefinição de papéis; Alteração da conjugalidade; Alteração na vivência da sexualidade; Necessidade de apoiar a dinâmica familiar. Conclusão: foi possível compreender a perceção das mães sobre como a transição para a parentalidade influencia o seu relacionamento com o companheiro. Constatou-se que se encontra relacionado com uma readaptação do papel de esposa e ao papel de mãe. Ao facilitar os processos de transição o enfermeiro influenciará positivamente no bem-estar dos pais e da criança (AU).

Objective: to know the perception of mothers about the influence of the transition to parenthood in the marital relationship. Methods: exploratory-descriptive qualitative study, non-probabilistic sampling, by networks consisting of primiparous mothers of babies up to 1 year of age. The collection of data carried out through a questionnaire placed on Google Forms, after informed consent. Data treated through Content Analysis. Results: from the analysis four categories emerged that, in the mothers' perception, influence the marital relationship: Redefinition of roles; Change of conjugality; Alteration in the experience of sexuality; Need to support family dynamics. Conclusion: it was possible to understand the mothers' perception of how the transition to parenthood influences their relationship with their partner. It was found that it is related to a readaptation of the role of wife and the role of mother. By facilitating the transition processes, the nurse will positively influence the wellbeing of the Parents and the child (AU).

Objetivo: conocer a la percepción de las madres sobre la influencia de la transición a la paternidad en la relación conyugal. Métodos: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, muestreo no probabilístico, por redes formadas por madres primíparas de bebés hasta 1 año de edad. La recogida de datos realizada a través de un cuestionario colocado en Google Forms, con previo consentimiento informado. Datos tratados mediante Análisis de Contenido. Resultados: del análisis surgieron cuatro categorías que, en la percepción de las madres, influyen en la relación conyugal: Redefinición de roles; Cambio de conyugalidad; Alteración en la experiencia de la sexualidad; Necesidad de apoyar la dinámica familiar. Conclusión: fue posible comprender la percepción de las madres sobre cómo la transición a la paternidad influye en la relación con su pareja. Se encontró que se relaciona con una readaptación del rol de esposa y el rol de madre. Al facilitar los procesos de transición, la enfermera influirá positivamente en el bienestar de los Padres y del niño (AU).