Análise do sistema de apoio radiológico da rede de atenção à saúde bucal do Sistema Único de Saúde de Minas Gerais / Analysis of the radiological support system in the oral healthcare network of the Minas Gerais Unified Health System

Com o propósito de compreender a realidade do atendimento odontológico e contribuir para o planejamento do acesso a estes serviços, o presente estudo realizou uma investigação sobre a cobertura de procedimentos diagnósticos por imagem em odontologia ofertados pelo Sistema Único de Saúde no estado de Minas Gerais (SUS-MG). Foi realizada revisão de dados secundários, coletados através do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIA-SUS), correlacionando-os a dados do Censo Demográfico de 2022, de modo a permitir uma análise aprofundada do panorama atual da radiologia odontológica na rede de atenção à saúde bucal do SUS-MG. Foi constatado que a macrorregião Centro foi responsável pela maioria absoluta dos procedimentos realizados no período abrangido pelo estudo, enquanto a macrorregião do Triângulo do Sul apresentou mais procedimentos por número de habitantes. A radiografia periapical/interproximal foi o exame mais solicitado até o ano de 2020, quando houve uma súbita interrupção. Desde então, a radiografia panorâmica passou a ser a mais solicitada. A desigualdade no acesso às tecnologias diagnósticas odontológicas parece ser ainda uma realidade em Minas Gerais. A disseminação de conhecimento sobre o padrão de utilização dos serviços de saúde pode impactar positivamente na diminuição da iniquidade no acesso à saúde.

In order to understand the reality of dental care and contribute to planning access to these services, this study investigated the coverage of diagnostic imaging procedures in dentistry offered by the Unified Health System in the state of Minas Gerais (SUS-MG). A review of secondary data collected through the Outpatient Information System of the Unified Health System (SIA-SUS) was carried out, correlating it with data from the 2022 Demographic Census, in order to allow an in-depth analysis of the current panorama of dental radiology in the SUS-MG oral health care network. It was found that the Central macro-region was responsible for the absolute majority of procedures carried out in the period covered by the study, while the Southern Triangle macro-region had more procedures per number of inhabitants. Periapical/interproximal radiography was the most requested exam until 2020, when there was a sudden interruption. Since then, panoramic radiography has become the most requested. Inequality in access to dental diagnostic technologies still seems to be a reality in Minas Gerais. Disseminating knowledge about the pattern of use of health services can have a positive impact on reducing inequality in access to health.

Método alternativo para avaliação do crescimento puberal por meio de filme oclusal / Alternative method for pubertal growth evaluation using occlusal radiography

O período ideal para correção das más oclusões é durante o surto de crescimento puberal (SCP). A radiografia de mão e punho tem sido utilizada para determinar a maturação óssea através dos estágios epifisários. Este trabalho apresentou um método radiográfico simplificado utilizando apenas uma radiografia oclusal para avaliação dos períodos do SCP. Foi usado um método não comparativo, no qual 83 indivíduos foram selecionados na Policlínica Odontológica da Universidade do Estado do Amazonas (UEA) de ambos os gêneros com idades entre 9 e 12 anos. As crianças foram submetidas a uma tomada radiográfica da região do carpo da mão esquerda e outra das falanges distal e média do terceiro dedo da mão direita utilizando um filme oclusal. Os estágios epifisários foram observados de acordo com a curva do SCP, proposta por Martins1 (1979), e agrupados em quatro fases: antes do surto, início, pico e fim e pós-surto. As análises estatísticas utilizadas foram ANOVA e Tukey (p<0,05). Como resultados, 37,3% das crianças encontravam-se no início do SCP; 46,3% das meninas estavam no pico e 54,8% dos meninos estavam antes do início do surto. O estágio epifisário mais prevalente no gênero masculino foi FD=45,2% e no feminino G2 (36,6%). A idade média nas meninas no início do SCP foi 9,9 anos e nos meninos 10,5 anos. A idade média no pico de crescimento foi de 10,4 anos para meninas enquanto nos meninos foi de 12 anos. Concluiu-se que o método utilizado mostrou-se eficaz, de baixo custo, simples, servindo como base para identificar as fases do crescimento puberal.(AU)

The ideal period for correction of malocclusions is during the pubertal growth spurt (SCP). Hand and wrist radiography has been used to determine bone maturation through the epiphyseal stages. This work presented a simplified radiographic method using only an occlusal radiograph to evaluate the SCP periods. A non-comparative method was used with a total of 83 individuals selected from the Dentistry Polyclinic of Amazonas State University of both genders aged 9 to 12 years old. Children were submitted to a radiography view of the left hand carpus region and another to the distal and middle phalanges of the third finger of the right hand using only one occlusal film. The epiphyseal stages were observed according to the SCP curve, proposed by Martins1 (1979), and grouped into four phases: before the outbreak, onset, peak and end, and post-outbreak. Statistical analyzes were ANOVA and Tukey (p <0.05). As results, 37.3% of children were in the beginning of the SCP; 46.3% of girls were at peak and 54.8% of boys were before the onset of the outbreak. The most prevalent epiphyseal stage in the male gender was FD=45.2% and female G2 (36.6%). The mean age in girls in onset of SCP was 9.9 years old and in boys 10.5 years old. The mean age at peak growth was 10.4 years old for girls while in boys was 12 years old. It was concluded that the method used proved to be effective, low cost, simple, serving as a basis to identify the stages of pubertal growth (AU)

Anomalias dentárias e craniofaciais na anemia de Fanconi: revisão sistemática de 158 casos e 46 relatos adicionais / Building upon evidence on dental and craniofacial anomalies in Fanconi anemia: a systematic review of 158 cases and additional 46 reports

Este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática da literatura (RSL) sobre anomalias dentárias e craniofaciais em indivíduos com Anemia de Fanconi (AF), além de avaliar a ocorrência dessas alterações em um estudo transversal aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A pesquisa foi realizada em parceria com o Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais e o Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, dois centros de referência no Brasil. A AF é uma doença genética rara e carece de estudos sobre características dentárias e craniofaciais. Para a RSL, foram realizadas buscas eletrônicas em seis bases de dados, complementadas por análise manual e da literatura cinzenta. Foram incluídos estudos transversais e relatos de casos. No total, 19 artigos com 158 casos de AF foram analisados. A prevalência estimada de anomalias dentárias variou de 13,3% a 71,4%. Dos 158 indivíduos, 130 apresentavam anormalidades dentárias e/ou radiculares, e 56 tinham maloclusão e/ou anomalias craniofaciais. O estudo transversal foi baseado em avaliação clínico-radiográfica e incluiu 46 pacientes diagnosticados com AF a partir de exames de pesquisa de quebras cromossômicas. Nosso estudo revelou que 93,5% dos pacientes apresentaram anomalias dentárias e/ou craniofaciais, especialmente anormalidades radiculares. Homens apresentaram predominantemente anomalias de erupção/exfoliação. Uma maior ocorrência de anomalias relacionadas ao tamanho do dente foi observada em indivíduos que passaram por transplante de células-tronco hematopoéticas com idade ≥14 anos. A literatura limitada e a variabilidade de anomalias dentárias e craniofaciais na AF destacam a necessidade de expandir e padronizar critérios de diagnóstico e o monitoramento destes indivíduos, o que pode ajudar a mitigar o impacto dessa condição na saúde geral e qualidade de vida dos indivíduos afetados.

The present study aimed to conduct a systematic review of the literature on dental and craniofacial anomalies in individuals with Fanconi Anemia, as well as to evaluate the occurrence of these alterations in a cross-sectional study approved by the Research Ethics Committee. The research was conducted in partnership with two Brazilian reference centers, the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais and the Hospital de Clínicas of the Federal University of Paraná. Fanconi Anemia (FA) is a rare genetic disease and lacks studies on dental and craniofacial characteristics. For the systematic literature review, electronic searches were conducted in six databases, complemented by manual analysis and gray literature. Cross-sectional studies and case reports were included. A total of 19 articles describing 158 cases of FA were analyzed. The estimated prevalence of dental anomalies ranged from 13.3% to 71.4%. Among the 158 individuals, 130 exhibited dental and/or root abnormalities, while 56 presented malocclusion and/or craniofacial anomalies. Our cross-sectional study was based on clinical-radiographic evaluation and included 46 patients diagnosed with FA through chromosomal breakage tests and/or genetic tests. Our study revealed that 93.5% of the patients presented dental and/or craniofacial anomalies, particularly root abnormalities. that 93.5% of patients presented dental/craniofacial anomalies, particularly radicular abnormalities. Males predominantly exhibited eruption/exfoliation anomalies. A higher occurrence of anomalies related to tooth size was observed in individuals who underwent hematopoietic stem cell transplantation at ≥14 years of age. The limited literature and variability of dental and craniofacial anomalies in FA highlight the need to expand and standardize diagnostic criteria for effective monitoring and mitigation of their impact on health and quality of life.

Odontometria em molares inferiores: comparação entre radiografia convencional e digital / Odontometry in mandibular molars: a comparison between conventional and digital radiograph

Objetivo:Comparar os métodos radiográficos convencional e digital na Odontometria de molares inferiores. Materiais e Métodos: Foram selecionados 26 dentes e inseridos em recipientes com gesso e serragem para simular o osso alveolar. Após adequado acesso endodôntico, limas K#15 foram posicionadas nos canais mésio-vestibular e distal, 1mm aquém da patência foraminal (CT1). Foi construído um dispositivo em resina, onde fixou-se um medidor de ângulos padronizando a angulação horizontal em 20º para distal. O ângulo vertical foi 0º com distância foco-filme de 30 centímetros. Foi utilizado um aparelho de Rx de 70 KVp e 8 mA e exposição de 0,4 segundos. Para obtenção do CT radiográfico (CT2), posicionou-se o paquímetro na borda inferior do cursor até a ponta da lima. As mesmas medidas foram realizadas nas radiografias digitais obtidas com um sensor CMOS. A ferramenta "régua" foi utilizada determinando-se o CT digital (CT3). O teste de Correlação Intraclasse verificou concordâncias intragrupo e intergrupos e os testes Anova OneWay e Tukey (α = 0,05) foram usados para análise comparativa entre CT1, CT2 e CT3. Resultados: Tanto as medidas convencionais quanto as digitais apresentaram excelente concordância intragrupo (0,9842 e 0,9943, respectivamente). A concordância entre as mensurações para o CT digital foi maior em relação às medidas reais (0,8162) que as medidas do CT convencional (0,6761). A média e desvio padrão para CT1, CT2 e CT3 foram 18,4±1,4; 19,2±1,6 e 18,8±1,2mm, respectivamente. O teste de Tukey indicou diferença estatística entre CT1 e CT2 (p = 0,027); já entre CT1 e CT3 (p = 0,499) e entre CT2 e CT3 (p = 0,314) não houve diferenças significativas. Conclusão: As radiografias digitais propiciaram maior precisão na Odontometria de molares inferiores nas condições experimentais avaliadas.

Objective: To compare conventional and digital radiographic methods in Odontometry of lower molars. Materials and Methods:Twenty-six teeth were selected and inserted into containers with plaster and sawdust to simulate the alveolar bone. After adequate endodontic access, K#15 files were positioned in the mesiobuccal and distal canals, 1 mm below the foraminal patency (CT1).A resin device was constructed, where an angle gauge was fixed, standardizing the horizontal angulation at 20º distally. The vertical angle was 0º with a focus-film distance of 30 cm. An Rx device of 70 KVp and 8 mA, with an exposure time of 0.4 seconds, was used. To obtain the radiographic CT (CT2), the caliper was positioned on the lower edge of the cursor up to the tip of the file. The same measurements were performed on digital radiographs, obtained with a CMOS sensor. The "ruler" tool was used to determine the digital CT (CT3). The Intra-Class Correlation test was used to verify intra-group and intergroup agreements, and the Anova One-way and Tukey tests (α = 0.05) were used for comparative analysis between CT1, CT2, and CT3. Results: Both conventional and digital measurements had excellent intra-group agreement (0.9842 and 0.9943, respectively). The agreement between measurements for digital CT was greater in relation to real measurements (0.8162) than conventional CT measurements (0.6761). The mean and standard deviation for CT1, CT2, and CT3 were 18.4±1.4; 19.2±1.6; and 18.8±1.2, respectively. The Tukey test indicated a statistical difference between CT1 and CT2 (p = 0.027); Between CT1 and CT3 (p = 0.499) and between CT2 and CT3 (p = 0.314) no significant differences were observed. Conclusion:Digital radiographs provided greater precision in the odontometry of lower molars according to the experimental conditions evaluated in this study.

Influência do tipo de compósito e tempo de exposição aos raios-x na produção de artefatos radiográficos em modelo de restaurações classe II / Influence of the composite type and exposure time to x-rays on the production of radiographic artifacts in a class II restoration model

Aim: To evaluate the effect of the exposure time and the type of composite in the production of radiographic artifact at the tooth / restorative interface. Materials and Methods: In 20 healthy bovine incisors, cavity preparations and class II restorations were made using composite resins Filtek Bulk Fill One (group 1) and Filtek Z350 (group 2). Then, the teeth were exposed to obtain digital radiographs, varying the exposure time by 0.07, 0.10, 0.14, 0.20 and 0.25s. The images were evaluated for investigation of the presence of artifact through the analysis of the modified number of pixels (QPXD) and the average gray value in class II (MGVR) restorations, using the Image J software (National Health Institute). Results: The presence of artifact was observed in all evaluated samples, regardless of the type of restorative material and the exposure time employed. There was no statistically significant difference in QPXD and MGVR between the resins used (ANOVA 2 factors, p p> 0.05). The MGVR analysis indicated that there were no statistically significant differences between resins or between exposure times (p> 0.05). There was a correlation between QPXD and MGVR (r = 0.29) for Filtek Bulk Fill One resin. Discussion: This study reveals the importance of attention to the region of the tooth-restoration interface by the Surgeon-Dentist, who must combine the radiographic findings diagnosed using digital tools to clinical signs in order to compose a unique therapeutic project with a real need for intervention, if there is such need. Conclusion: The presence of altered pixels on dentin in the region of the tooth-restoration interface was identified in all specimens. The variation in the exposure time as well as the type of the restorative composite did not influence the increase or decrease of QPXD and neither in MGVR. However, there was a correlation between QPXD and MGVR for Filtek Bulk Fill One resin.

Objetivo: Avaliar o efeito do tempo de exposição e do tipo de compósito na produção de artefato radiográfico na interface dente/material restaurador. Materiais e Métodos: Em 20 incisivos bovinos hígidos foram feitos preparos cavitários e restaurações classe II utilizando resinas compostas Filtek Bulk Fill One (grupo 1) e a Filtek Z350 (grupo 2). Em seguida, os dentes foram expostos para obtenção das radiografias digitais, variando o tempo de exposição em 0,07, 0,10, 0,14, 0,20 e 0,25s. As imagens foram avaliadas para investigação da presença de artefato através da análise do número de pixels modificado (QPXD) e do valor médio de cinza nas restaurações de classe II (MGVR), utilizando o software Image J (Instituto Nacional de Saúde, Bethesda, MD, EUA). Resultados: Observou-se a presença de artefato em toda amostra avaliada, independente de tipo de material restaurador e tempo de exposição empregado. Não se observou diferença estatisticamente significativa na QPXD e nos MGVR entre as resinas utilizadas (ANOVA 2 fatores, p p>0,05). A análise do MGVR indicou que não houve diferenças estatisticamente significativas entre as resinas nem entre os tempos de exposição (p>0,05). Observou-se uma correlação entre a QPXD e o MGVR (r=0,29) para a resina Filtek Bulk Fill One. Discussão: Como significado clínico, o presente estudo revela a importância da atenção à região da interface dente-restauração por parte do Cirurgião-Dentista, o qual deve aliar os achados radiográficos diagnosticados com o auxílio de ferramentas digitais aos sinais clínicos, para compor um projeto terapêutico singular com uma real necessidade de intervenção, caso haja. Conclusão: Foi identificado a presença de pixels alterados sobre a dentina na região da interface dente-restauração em todos os corpos de prova. A variação do tempo de exposição como também o tipo do compósito restaurador não influenciou no aumento ou diminuição do QPXD e nem tão pouco no MGVR. Contudo houve correlação entre o QPXD e o MGVR para a resina Filtek Bulk Fill One.

A Importância dos Métodos de Determinação das Idades Esquelética e Dentária na Ortodontia e Odontopediatria ­ uma Revisão de Literatura / The Importance of Methods for Determination of Squeletal and Dental Age in Orthodontics and Pediatric Dentistry ­ a Literature Review

O estágio de desenvolvimento humano é intimamente relacionado à sua maturidade óssea ou dentária, sendo essencial para a escolha do tratamento de alterações dentofaciais em crianças e adolescentes por ortodontistas e odontopediatras. Existem diversos indicadores biológicos para determinar a maturação do indivíduo, como a idade cronológica e as alterações hormonais, porém esses indicadores podem sofrer interferências. Visando uma determinação de desenvolvimento e dos picos de crescimento mais precisa, para um melhor diagnóstico e plano de tratamento, foram desenvolvidos diversos métodos para determinar a idade esquelética e a idade dentária, sendo estes a avaliação da maturação carpal, da morfologia das vértebras cervicais, da fusão óssea da sincondrose esfeno-occipital e da sutura palatina mediana, bem como dos estágios da calcificação dentária. A avaliação das radiografias de mão e punho é o padrão ouro da predição da idade esquelética, e sua correlação com outros métodos já é evidente. Sendo assim, é possível utilizar a avaliação das vértebras cervicais e das idades dentárias de Nolla e Demirjian.

The stage of human development is closely related to bone or dental maturity, being essential for the choice of treatment for dentofacial changes in children and adolescents by orthodontists and pediatric dentists. There are several biological indicators to determine an individual's maturation, such as chronological age and hormonal changes, but these indicators can suffer interference. Aiming at a more accurate determination of development and growth peaks, for a better diagnosis and treatment plan, several methods have been developed to determine skeletal age and dental age, these being the assessment of carpal maturation, the morphology of the cervical vertebrae, bone fusion of the spheno-occipital synchondrosis and the median palatal suture, as well as the stages of dental calcification. The evaluation of hand and wrist radiographs is the gold standard for predicting skeletal age, and its correlation with other methods is already evident. Therefore, it is possible to use the assessment of cervical vertebrae and dental ages by Nolla and Demirjian.

Avaliação da profundidade da cárie proximal nos exames radiográfico convencional e digitalizado / Evaluation of the size of proximal caries in radiography and digitized

Introdução: A cárie dentária é uma doença multifatorial que compreende vários fatores biológicos e sociais. A superfície proximal dos dentes é uma região de difícil visualização que pode esconder pequenas lesões cariosas no esmalte dentário, impossibilitando o diagnóstico através de inspeções visuais e táteis. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a profundidade da cárie proximal nos exames radiográficos convencionais e digitais, comparando as profundidades das lesões consideradas nestes exames às do exame histológico. Método: Foram utilizados exames radiográficos interproximais de 40 dentes humanos, 20 pré-molares e 20 molares, com alterações clínicas em uma das superfícies proximais, como lesões de mancha branca ou acastanhada e pequenas cavitações. Três profissionais especializados em radiologia odontológica com mais de cinco anos de experiência clínica mediram a profundidade das lesões pelos exames radiográfico e digital das amostras. Para obter os resultados, utilizou-se a técnica de análise de variância (ANOVA). Resultados: Constatou-se um nível de significância de 5% nas mensurações dos exames radiográficos convencionais e digitalizados, mostrando a fidelidade das imagens radiográficas em relação a real profundidade da lesão. Conclusão: Conclui-se que os exames de imagem avaliados foram eficientes na determinação da profundidade das lesões de cárie proximal.

Introduction: Dental caries is a multifactorial disease that comprises several biological and social factors. The proximal surface of the teeth is a region of difficult visualization that can hide small carious lesions in the dental enamel, making diagnosis through visual and tactile inspection infeasible. Objective: The objective of this study was to evaluate the depth of proximal caries in the conventional and digitized radiographic examinations, comparing the depths of the lesions considered in these examinations to those of the histological examination. Method: Interproximal radiographic examinations of 40 human teeth, 20 premolars and 20 molars, with clinical alterations on one of the proximal surfaces, such as white or brown spot lesions and small cavitations, were used. Three professionals specialized in dental radiology with more than five years of clinical experience measured the depth of the lesions by radiographic examination of the samples. To obtain the results, we used the technique of analysis of variance (ANOVA). Results: A level of significance of 5% was found in conventional and digitized radiographic measurements, showing the fidelity of the radiographic images in relation to the actual depth of the lesion. Conclusion: It was concluded that the imaging tests evaluated were efficient in determining the depth of proximal caries lesions.

Avaliação da radiopacidade dos cimentos MTA Angelus Branco®, MTA Repair HP e Biodentine por meio de radiografia digital / Radiopacity evaluation of White MTA Angelus®, MTA Repair HP and Biodentine cements by means of digital radiography

Introdução: A radiopacidade é um requisito importante para um material odontológico, pois permite que as estruturas dentárias sejam distinguidas do material substituto, facilitando o diagnóstico radiográfico. Portanto, com o surgimento de novas formulações de materiais endodônticos, é fundamental que esta propriedade esteja em conformidade com as normas vigentes. Objetivo: Avaliar as radiopacidades dos cimentos MTA Angelus Branco, MTA Repair HP e Biodentine entre si e compará-las com as das estruturas dentais humanas, por meio de radiografia digital. Material e Métodos: Foram confeccionados cinco corpos de prova para cada cimento estudado. Cada amostra foi radiografada, pelo método digital, juntamente com uma fatia de um dente molar inferior humano hígido e uma escala de densidade de alumínio (Al). Para cada conjunto, três imagens foram obtidas e avaliadas quanto às densidades por meio da ferramenta histograma do software Image J. Em cada estrutura avaliada, foi usada uma região de interesse pré-definida e as densidades foram apresentadas utilizando-se médias, desvios-padrões e medianas. Para avaliar a normalidade dos dados e comparar a radiopacidade dos três cimentos testados, foram aplicados os testes de Shapiro-Wilk e o de Kruskal-Wallis, respectivamente. Foi utilizado o programa SPSS com nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados: Foi observado para o esmalte e a dentina radiopacidades equivalentes a 2 mm de Al e 1 mm respectivamente. Ambos os cimentos MTA Branco e MTA Repair HP, apresentaram radiopacidade equivalente a 3 mm de Al. O cimento Biodentine apresentou radiopacidade inferior aos demais materiais (2 mm de Al). Conclusão: As radiopacidades dos cimentos MTA Branco e MTA Repair HP foram semelhantes entre si e maiores que às da dentina e do esmalte dental. Em contrapartida, a radiopacidade do cimento Biodentine foi inferior às do MTA Branco e MTA Repair HP, e semelhante à do esmalte.

Introduction: Radiopacity is an important requirement for a dental material, as it allows tooth structures to be distinguished from the substitute material, facilitating radiographic diagnosis. Therefore, with the emergence of new formulations of endodontic materials, it is essential that this property complies with current regulations. Objective: To evaluate the radiopacities of MTA Angelus White, MTA Repair HP and Biodentine cements among themselves and compare them with those of human dental structures, using digital radiography. Material and Methods: Five specimens were made for each studied cement. Each sample was radiographed, using the digital method, along with a slice of a sound human lower molar tooth and an aluminum (Al) density scale. For each set, three images were obtained and evaluated for densities using the histogram tool of the Image J software. In each evaluated structure, a predefined region of interest was used and the densities were presented using means, standard deviations and medians. To assess data normality and compare the radiopacity of the three cements tested, the Shapiro-Wilk and Kruskal-Wallis tests were applied, respectively. The SPSS program was used with a significance level of 5% (p≤0.05). Results: Radiopacities equivalent to 2 mm of Al and 1 mm of Al, respectively, were observed for enamel and dentin. Both MTA Branco and MTA Repair HP cements presented radiopacity equivalent to 3 mm of Al. Biodentine cement presented lower radiopacity than the other materials (2 mm of Al). Conclusion: The radiopacities of MTA Branco and MTA Repair HP cements were similar to each other and greater than those of dentin and dental enamel. In contrast, the radiopacity of Biodentine cement was lower than that of White MTA and MTA Repair HP, and similar to that of enamel.

Radiolucent image in lower third molar: hidden caries or pre-eruptive resorption?: a case report / Imagem radiolucente em terceiro molar inferior: cárie oculta ou reabsorção pré-eruptiva?: um relato de caso

ABSTRACT Caries is a multifactorial disease due to the imbalance of the de/re-mineralization process. Complementary radiographic examinations are able to detect hidden caries. The purpose of this short communication was to investigate the radiolucent image suggestive of hidden caries in lower third molar. The extraction of the tooth, decalcification, inclusion and preparation were performed for histological analysis of the lesion. Histological findings revealed a pre-eruptive resorption, and the etiological factors of this coronary resorption were undefined. The professional should be aware of the occurrences of these lesions to early diagnose and propose appropriate treatment to avoid future complications to the patient.

RESUMO A cárie é conceituada como uma doença multifatorial condicionada ao desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização das estruturas dentárias. O propósito desse trabalho foi investigar a imagem radiolúcida sugestiva de cárie oculta em terceiro molar. Foi realizado a exodontia do elemento dentário, descalcificação e confecção de lâminas para posterior estudo histológico da lesão. O achado histológico conclui-se tratar de uma reabsorção pré-eruptiva. O profissional deve estar atento às ocorrências dessas lesões para diagnosticar precocemente e propor o tratamento adequado, evitando complicações futuras ao paciente.

Imaginologic resources used in diagnosis of root resorptions: comparative study / Recursos imaginológicos utilizados no diagnóstico de reabsorções radiculares: estudo comparativo

ABSTRACT Objective: Compare the accuracy of early diagnosis of simulated internal root resorptions and external root resorption, using digital periapical radiography and cone beam computed tomography. Methods: Root resorption were simulated in extracted human teeth by demineralization with 5% nitric acid solution and 8% Sodium Hypochlorite in different periods (1 and 5 days). For the group external root resorption (n=12) composite resin cylinders were positioned on middle third of buccal surface of roots, to delimit application of demineralization substances. In group internal root resorptions (n=12) the teeth were sectioned longitudinally, and the composite resin cylinders were positioned in the middle third of root canals. The teeth were mounted in a dry mandible and evaluated by digital radiography and tomography. The images were evaluated by two examiners. Results: Analyzing the tomographic images in period of 1 day, the examiner 2 identified internal root resorptions that were not identified in radiographic images (p<0.05). No examiner was capable of diagnosing external root resorption irrespective of exam, in the group of 1 day (p>0.05). In 5 day period of induction, both exams identified internal root resorptions (p>0.05), however, the tomographic images were more effective in identifying external root resorption (p <0.05) for both examiners. Conclusion: Cone beam computed tomography was shown to be more effective than digital periapical radiography for detecting internal root resorptions with 1 day of induction. The imaginological resources used in this study were not able to early detect external root resorption.

RESUMO Objetivo: Comparar a acurácia do diagnóstico precoce de reabsorções radiculares interna (RRI) e reabsorções radiculares externa (RRE) simuladas, por meio de radiografia periapical digital e tomografia computadorizada de feixe cônico. Métodos: Reabsorções radiculares foram simuladas em dentes humanos extraídos utilizando a desmineralização com ácido nítrico 5% e hipoclorito de sódio 8% em diferentes períodos (1 e 5 dias). Para o grupo reabsorções radiculares externa (n=12) cilindros de resina composta foram posicionados no terço médio das faces vestibulares das raízes, delimitando a aplicação das substâncias de desmineralização. No grupo reabsorções radiculares interna (n=12) os dentes foram seccionados longitudinalmente, e os cilindros de resina posicionados no terço médio dos canais radiculares. Os dentes foram montados em mandíbula seca e avaliados por meio de radiografia digital e tomografia por dois examinadores. Resultados: Nas imagens tomográficas no período de 1 dia, o examinador 2 identificou reabsorções radiculares interna as quais não foram identificadas nas radiografias (p<0,05). Nenhum examinador foi capaz de diagnosticar as reabsorções radiculares externa independente do exame no grupo de 1 dia (p>0.05). No período de indução de 5 dias ambos os exames identificaram as reabsorções radiculares interna (p>0,05), entretanto, as tomografias foram mais eficazes na identificação das reabsorções radiculares externa (p<0,05) para ambos os examinadores. Conclusão: A tomografia computadorizada de feixe cônico mostrou-se mais eficaz do que a radiografia periapical digital na detecção de reabsorções radiculares interna com 1 dia de indução. Os recursos imaginológicos utilizados neste estudo não foram capazes de detectar precocemente a reabsorção radicular externa.

Caries progression and need for reintervention on occlusal ICDAS 4 lesions after different treatments: a retrospective university-based study / Progressão de cárie e necessidade de reintervenção em lesões oclusais ICDAS 4 após diferentes tratamentos: um estudo retrospectivo de base universitária

Objective: To assess the caries progression and the need for reintervention on occlusal ICDAS 4 lesions after different treatments. Material and Methods: The sample consisted of records of children treated in a public setting who had at least an occlusal ICDAS 4 lesion in primary and/or permanent molars. The radiographic images of ICDAS 4 lesions at the first and last appointments were classified as absence of radiolucency, radiolucent image at the enamel­dentin junction, at the outer half or inner of the dentin. The need for retreatment after different treatments (non-invasive - topical fluoride applications, oral hygiene instructions and dietary guidance, micro-invasive - resin-based sealant, or invasive - restoration) was assessed by reviewing clinical and radiographic records. The need for retreatment was defined as any complication requiring mending (e.g., caries progression, total loss of sealant, or restoration failure). The Poisson regression model was used to investigate the association between individual and tooth-related variables and the outcome. Results: Among the 111 lesions in 81 patients, most (73.0%) lesions were in primary molars. Most lesions (52.3%) did not exhibit radiolucency, whereas 29.7% had radiolucency at the outer half of the dentin. The mean follow-up was 18.8 ± 6.5 months. After follow-up, 82.9% of the lesions did not require retreatment. The prevalence of ICDAS 4 lesions that did not need retreatment was higher among lesions with radiolucency at dentin (p=0.01). Conclusion: Most occlusal ICDAS 4 lesions did not require reintervention, especially those exhibiting radiolucency in the outer half of the dentin (AU)

Objetivo: Avaliar a progressão de cárie e a necessidade de reintervenção em lesões oclusais ICDAS 4 após diferentes tratamentos. Material e Métodos: A amostra consistiu de prontuários de crianças atendidas em ambiente público que apresentavam pelo menos uma lesão oclusal ICDAS 4 em molares decíduos e/ou permanentes. As imagens radiográficas de lesões ICDAS 4 na primeira e última consultas foram classificadas como ausência de radiolucidez, imagem radiolúcida na junção esmalte-dentina, em metade externa ou interna da dentina. A necessidade de retratamento após diferentes tratamentos (não invasivo ­ aplicações tópicas de flúor, orientações de higiene e dieta, micro-invasivo ­ selante resinoso ou invasivo ­ restauração) foi avaliada por meio da revisão dos registros clínicos e radiográficos. A necessidade de retratamento foi definida como qualquer complicação que requer intervenção (por exemplo, progressão da lesão, perda total do selante ou falha na restauração). O modelo de regressão de Poisson foi utilizado para investigar a associação entre as variáveis individuais e dentárias e o desfecho. Resultados: Entre as 111 lesões em 81 pacientes, a maioria (73,0%) das lesões eram em molares decíduos. A maioria das lesões (52,3%) não exibiu radiolucidez, enquanto que 29,7% apresentaram radiolucidez em metade externa de dentina. O tempo de acompanhamento médio foi de 18,8 ± 6,5 meses. Após o acompanhamento, 82,9% das lesões não necessitaram de retratamento. A prevalência de lesões ICDAS 4 que não necessitaram de retratamento foi maior entre as lesões com radiolucidez em dentina (p=0,01). Conclusão: A maioria das lesões oclusais ICDAS 4 não requerem reintervenção, especialmente aquelas que exibem radiolucidez em metade externa da dentina.(AU)

Vantagens e limitações em uma identificação odontológica radiográfica ­ relato de caso pericial / Advantages and limitations on a radiographic dental identification - forensic case report

A identificação de cadáveres carbonizados exige uma abordagem multidisciplinar, com finalidade de apontar características únicas de um indivíduo e possibilitar distingui-lo de todos os demais. Devido à dificuldade na inspeção visual e pelo método datiloscópico, a Odontologia Legal se torna fundamental, em virtude da singularidade relacionada aos arcos dentais. O objetivo do trabalho foi apresentar as vantagens e limitações encontradas durante a identificação odontológica radiográfica de um corpo carbonizado e a importância da odontologia legal, por meio de um relato de caso pericial, demonstrando a possibilidade de identificação do cadáver mesmo diante de entraves. O exame necroscópico odontolegal realizado em um Departamento Médico-Legal do Espírito Santo constatou que na maxila existia uma grande destruição dos dentes superiores e presença de prótese parcial removível superior, sendo que não foi possível realiza-lo na mandíbula por conta do estado de calcinação em que se encontrava. Por meio da comparação das características odontológicas entre uma radiografia panorâmica antemortem e radiografias periapicais postmortem, foi possível uma identificação positiva do cadáver carbonizado levando em consideração a quantidade e à qualidade dos achados odontológicos semelhantes encontrados nas imagens, associados à ausência de divergências inexplicáveis

Charred corpse identification requires a multidisciplinary approach, in order to identify unique characteristic and therefore make it possible to distinguish the corpse from everyone else. Due to the difficulty to use visual inspection and the fingerprint method, Forensic Dentistry becomes essential, due to the uniqueness related to dental arches. The objective of the study was to present the advantages and limitations found during the radiographic dental identification of a charred body and the importance of legal dentistry, through an expert case report, demonstrating the possibility of identifying the corpse even in the face of obstacles. The postmortem dental examination carried out in a Medical-Legal Department of Espirito Santo found that in the maxilla there was great destruction of the upper teeth and the presence of an upper removable partial prosthesis, and it was not possible to perform it in the mandible due to the state of calcination in which it was found. By comparing the dental characteristics between an ante-mortem panoramic radiograph and post-mortem periapical radiographs, it was possible to positively identify the charred cadaver taking into account the quantity and quality of similar dental findings in the images, associated with the absence of inexplicable divergences

Procedimentos de imagem em Odontologia no Sistema Único de Saúde e a expansão da atenção secundária: série entre 2000-2016 / Dental imaging procedures in the Unified Health System and the expansion of secondary care: series between 2000-2016

Resumo O objetivo foi analisar a série temporal de procedimentos de imagem em Odontologia realizados entre os anos de 2000 e 2016 no Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA-SUS). Foram analisadas a influência da Política Nacional de Saúde Bucal de 2004, da Portaria nº 600/2006 (institui o financiamento dos Centros de Especialidades Odontológicas - CEOs) e Portaria nº 1.234/2013 (Incentivo financeiro do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade - PMAQ-CEO). Apresentou-se análises descritivas dos anos inicial e final da série temporal, avaliando tendências e sazonalidade em sete tipos de procedimentos. A série temporal das taxas de exames radiográficos periapicais/interproximais demonstrou tendência de aumento moderado e foi a única em que se observou o impacto da política de implementação financeira dos CEOs, mas não do PMAQ-CEO. Os exames extraorais como: radiografia panorâmica, Tomografia Computadorizada (TC) da face/Articulação Temporomandibular (ATM) e Ressonância Magnética (RM) da ATM possuem forte tendência de aumento apesar das taxas serem muito baixas. Conclui-se que entre os anos 2000 e 2016, a política de expansão da atenção secundária, aumentou o uso de exames de imagem periapical/interproximal.

Abstract The scope of this paper was to analyze the time series of dental procedures performed between 2000 and 2016 in the Brazilian Unified Health System (SUS). The data were obtained from the Outpatient Information System of the SUS (SIA-SUS). The influence of the 2004 National Oral Health Policy of Ordinance No. 600/2006 (which instituted the financing of Dental Specialty Centers - CEOs), and Ordinance No. 1,234/2013 (Financial incentive for the Program for Enhancement of Quality and Access - PMAQ-CEO) were analyzed. Descriptive analyses of the initial and final years of the time series were presented, assessing trends and seasonality in seven types of imaging procedures. The time series of rates of periapical/bitewing radiographic exams revealed a trend of moderate increase and was the only area in which the impact of the financial implementation policy of the CEOs was observed, though not of the PMAQ-CEO. Extraoral imaging exams, such as panoramic radiography, facial CT/TMJ and TMJ MRI revealed a strong upward trend, despite the very low rates. The conclusion reached is that between 2000 and 2016, the policy of expansion of secondary care increased the use of periapical/bitewing imaging exams.

Diagnóstico de reabsorção radicular: influência da resolução espacial de captura de imagens digitais periapicais / Root resorption diagnostic: influence of periapical digital image scanning

Introdução: a detecção da reabsorção da raiz dentária é realizada por meio de exames de imagens, pois frequentemente não apresenta sinal e sintoma clínicos. Dentre os exames de imagem disponíveis, o exame radiográfico periapical, é indicado para diagnóstico, prognóstico e acompanhamento da reabsorção radicular. Objetivo: o estudo tem como objetivo investigar a relação de diferentes resoluções espaciais com o diagnóstico de reabsorção radicular. Metodologia: foram realizados desgastes simulando reabsorção externa no terço apical e vestibular de 15 (quinze) incisivos inferiores, radiografados em crânio seco, antes e depois do desgaste. A técnica radiográfica foi realizada utilizando o sistema VistaScan (Durr Dental, Bietigheim-Bissingen, Germany), aparelho CS 2200 (Carestream Dental LLC, Atlanta-GA, USA) usando tempo de exposição de 0,15 segundos e escaneadas sob diferentes protocolos de resolução espacial, a saber, 20 pares de linhas por milímetro (pl/mm) e 40 pl/mm. Posteriormente dois avaliadores experientes fizeram análises das referidas imagens sem conhecimento prévio da resolução de escaneamento. Resultados: 75% das radiografias realizadas com 20 pl/mm foram classificadas como excelentes pelos avaliadores, contra 33% com 40 pl/mm, estatisticamente significativa. Discussão: ao avaliar a reabsorção radicular, obteve-se uma acurácia diagnóstica igual para os dois protocolos sem distinção, estatisticamente significativa, entre localização ou profundidade. Conclusão: tendo em vista que para os examinadores imagens com 20 pl/mm foram satisfatórias, com percentual de qualidade maior quando comparado a imagens obtidas com 40 pl/ mm, este estudo indica o emprego de imagens com 20 pl/mm para avaliação inicial de suspeita de reabsorções nas raízes dentárias.

Introduction: the detection of tooth root resorption is carried out by means of imaging tests, as it often does not present a clinical sign and symptom. Among the imaging tests available, the periapical radiographic examination is indicated for diagnosis, prognosis and monitoring of root resorption. Objective: the study aims to investigate the relationship of different spatial resolutions in the diagnosis of root resorption. Methods: Artificial external root resorptions were simulated using burs by drilling to the entire depth in different locations at the apical and buccal thirds of 15 (fifteen) lower incisors were worn, radiographed on a dry skull, before and after wear. The radiographic technique was performed using the VistaScan system (Durr Dental, Bietigheim-Bissingen, Germany), CS 2200 device (Carestream Dental LLC, Atlanta-GA, USA) using an exposure time of 0.15 seconds and scanned under different resolutions protocols, namely, 20 pairs of lines per millimeters (pl/mm) and 40 pl/mm. Subsequently, two experienced evaluators performed analyzes of these images without prior knowledge of the scanning resolution. Results: seventy-five percent of the radiographs taken at 20 pl/mm were rated as excellent by the evaluators, against 33% at 40 pl/mm, a statistically significant difference. Discussion: When assessing root resorption, a similar diagnostic accuracy was obtained for the two protocols without a statistically significant distinction between location or depth. Conclusions: Considering that for examiners images with 20 pl/mm were satisfactory, with a percentage of quality greater than 40 pl/mm, this study indicates the use of 20 pl/mm for initial evaluation of suspected root resorption.

Levantamento de dados secundários de anomalias dentárias em crianças atendidas na Faculdade de Odontologia de Pernambuco / Survey of secondary data of dental anomalies in children attended at the Pernambuco Dentistry Faculty

Os distúrbios de crescimento e desenvolvimento dos dentes são alterações no número, tamanho ou forma dos dentes com origem multifatorial, sendo o objetivo desse estudo conhecer a frequência de anomalias dentárias. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e com delineamento transversal de dados secundários, utilizando registros dos prontuários de crianças dos 3 aos 12 anos de idade atendidas na Clínica de Atenção Básica Infantil da FOP/UPE. Foram coletadas informações referentes ao sexo, idade, presença, tipo e localização da anomalia. Realizamos uma análise estatística utilizando o Microsoft Excel e Epi Info v.3.5.3. O estudo teve uma amostra final de 197 prontuários, 52,8% do sexo feminino e 47,2% do sexo masculino. Foram identificadas 4,5% anomalias dentárias, sendo (77,8%) anomalia de número, localizada na região anterior (88,8%). A predominância foi maior no sexo feminino (N=6). As anomalias dentárias presentes foram: anodontia (55,5%), dentes supranumerários (22,3%), giroversão (11,1%) e fusão (11,1%). A frequência de anomalia dentária foi de 4,5%, sendo a anomalia de número mais frequente (77,8%), acometendo mais o sexo feminino e com média de idade de 8,5 anos... (AU)

Tooth growth and development disorders are changes in the number, size or shape of teeth with multifactorial origin, and the aim of this study is to know the frequency of dental anomalies. This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study of secondary data, using records from the medical records of children aged 3 to 12 years attended at the Primary Child Care Clinic of FOP/UPE. Information regarding gender, age, presence, type and location of the anomaly was collected. We performed a statistical analysis using Microsoft Excel and Epi Info v.3.5.3. The study had a final sample of 197 medical records, 52.8% female and 47.2% male. 4.5% dental anomalies were identified, (77.8%) number anomaly, located in the anterior region (88.8%). Predominance was higher in females (N=6). The dental anomalies were: anodontics (55.5%), supernumerary teeth (22.3%), gyroversion (11.1%) and fusion (11.1%). The frequency of dental anomaly was 4.5%, being the most frequent number anomaly (77.8%), affecting the female sex more and with a mean age of 8.5 years... (AU)

Displasia dentinária Tipo I: relato de caso clínico / Dental dysplasia Type I: a clinical case report

As anomalias de desenvolvimento dos dentes, como a displasia dentinária, podem ser observadas durante os exames clínicos e radiográficos em alguns pacientes. O presente relato de caso discute sobre a Displasia Ectópica Dentinária (DD), sendo um distúrbio de desenvolvimento relacionado a formação da dentina que possui obliteração da polpa e defeito da formação da raiz. Descrita como uma condição rara e transmitida geneticamente. Ela pode ser dividida em tipos I e II, uma vez que ambas podem afetar as dentaduras decídua e permanente. O tratamento clínico transformou-se com o passar dos anos, sendo que o protocolo indicava a necessidade de exodontia para um tratamento menos invasivo, utilizando métodos que consistem na manutenção da higiene oral, a idade do paciente, a gravidade da doença, a extensão dos sintomas e atendimento odontológico regular. Este trabalho tem como objetivo apresentar o caso clinico de um menino de 8 anos, diagnosticado com displasia dentinária do tipo I e com presença de restaurações insatisfatórias na dentição mista. Dessa forma é significativo o planejamento adequado, em favor de melhorias na manutenção profilática... (AU)

Anomalies in the development of teeth, such as dentin dysplasia, can be observed during clinical and radiographic examinations in some patients. The present case report discusses Dentinal Dysplasia Ec topic (DD), being a developmental disorder related to the formation of dentin that has pulp oblitera tion and root formation defect. Described as a rare and genetically transmitted condition. It can be divided into types I and II, since both can affect deciduous and permanent dentures. Clinical treatment has changed over the years, and the protocol indicated the need for extraction for a less invasive treat ment, using methods that consist of maintaining oral hygiene, the age of the patient, the severity of the disease, the extent of symptoms and regular dental care. This paper aims to present the clinical case of an 8-year-old boy, diagnosed with type I dentin dysplasia and with the presence of unsatisfactory restorations in the mixed dentition. Thus, adequate planning is significant, in favor of improvements in prophylactic maintenance... (AU)

Assessment of technical quality of 9562 endodontic cases treated by undergraduate students and endodontics specialists / Avaliação da qualidade técnica de 9562 casos endodônticos tratados por estudantes de graduação e especialistas em endodontia

Objective: The aim of the study was to assessment of technical quality of 9562 endodontic cases treated by heterogeneous groups with different clinical experience. Material and methods: This retrospective study reviewed the dental records of 8590 patients (9562 endodontic cases and 13203 root canals including 3340 retreatment root canals) treated by fourth-year undergraduates, fifth-year undergraduates, endodontic program students, and endodontic specialists between December 2017 and December 2018 at the Department of Endodontics of Necmettin Erbakan University Faculty of Dentistry in Konya. The length, density, and taper of root fillings, the acceptable technical quality of the root filling criteria, and the presence of procedural errors, were recorded. Chi-square tests with a significance level at p=0.05 were used for statistical analysis. Results: Acceptable root fillings were found in 71.5% of endodontic cases. Clinical experience showed statistical differences in the root filling quality among fourth-year undergraduates, fifth-year undergraduates, endodontic program students, and specialists (52, 63.1, 77.9 and 86.5% respectively). Fractured instruments and missed canals were noted in 9.8% and 0.57% of cases treated by endodontic program students significantly more than the other clinical experiences. No statistical differences were found among the clinical experiences in other procedural errors. No statistically significant differences were found between age range and gender in additional root canals. Statistically significant differences were observed between the number of root canal retreatments in terms of age range and gender. Conclusions: Clinical experience affects the technical quality of root canal treatments. Fractured instruments and missed canals, especially by endodontic program students, should be given more attention. (AU)

Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade técnica de 9562 casos endodônticos tratados por grupos heterogêneos com diferentes experiências clínicas. Material e métodos:Este estudo retrospectivo revisou os registros dentários de 8590 pacientes (9562 casos endodônticos e 13203 canais radiculares, incluindo 3340 canais radiculares de retratamento) tratados por graduandos do quarto ano, graduandos do quinto ano, estudantes do programa endodôntico e especialistas em endodontia, entre dezembro de 2017 e dezembro de 2018 no Departamento de Endodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Necmettin Erbakan em Konya. O comprimento, a densidade e a conicidade dos preenchimentos das raízes, a qualidade técnica aceitável dos critérios de preenchimento das raízes e a presença de erros processuais foram registrados. Os testes de qui-quadrado com nível de significância de p = 0,05 foram utilizados para análise estatística. Resultados:O preenchimento radicular aceitável foi encontrado em 71,5% dos casos endodônticos. A experiência clínica mostrou diferenças estatísticas na qualidade do preenchimento das raízes entre os alunos do quarto ano, do quinto ano, estudantes do programa endodôntico e especialistas (52, 63,1, 77,9 e 86,5%, respectivamente). Instrumentos fraturados e canais perdidos foram observados em 9,8% e 0,57% dos casos tratados pelos estudantes do programa endodôntico significativamente mais do que nas outras experiências clínicas. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre as experiências clínicas em outros erros processuais. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre faixa etária e sexo em canais radiculares adicionais. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre o número de retratamentos do canal radicular em termos de faixa etária e sexo. Conclusões: A experiência clínica afeta a qualidade técnica dos tratamentos do canal radicular. Instrumentos fraturados e canais perdidos, especialmente por estudantes do programa endodôntico, devem receber mais atenção (AU)

Metodologia para a identificação de implantes dentários por meio da tecnologia 3d / Methodology for the identification of dental implants, through 3D technology

O crescente mercado da implantodontia faz aumentar o interesse por parte da indústria em suprir as necessidades encontradas pelos implantodontistas. Como resultado deste crescimento, muitas empresas tem criado novos modelos (sistema) de implantes todos os anos em todo o mundo. Em casos onde por alguma razão exista a necessidade de substituição da prótese e que não é possível ter acesso ao prontuário do paciente, para que se possa verificar a marca e o modelo do implante utilizado, o cirurgião dentista passa a ter um grande desafio. O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma metodologia, para auxiliar a identificação de implantes dentários, pôr meio da comparação entre imagens 3D de um banco de imagens com uma imagem 3D obtida por meio do molde de um implante físico, com um silicone de adição e posteriormente digitalizada. Materiais e métodos: Foram realizadas 10 moldagens da conexão protética de um implante do tipo hexágono interno e de outro cone morse com um silicone de adição extra leve, esta moldagens foram digitalizadas através de um escâner de bancada e separadas em dois grupos teste Grupo 1 (Implante Hexágono Interno - Implacil de Bortoli, São Paulo - Brasil), e grupo 2 - Implante Cone Morse (Implacil de Bortoli, São Paulo - Brasil), estes grupos foram comparados com os seus respectivos grupos de controle. Resultados: Foram analisadas medidas lineares de 36 pontos criados virtualmente através do Software de Avaliação para Dados de Medição 3D GOM Profissional, estes pontos foram previamente determinados ao longo da conexão protética de ambos os modelos de implantes testados. Os resultados foram descritos por medidas de posição (média) e escala (desvio padrão). Avaliações das imagens de cada molde com sua referência (HI e CM) foram descritas por gráficos de Bland-Altman (Altman, 2007), e para cada molde e de forma conjunta, foram apresentados Coeficientes de Concordância de Lin (Lin, 1989) e Coeficientes de Correlação de Pearson (Bussab, Morettin, 2006) para descrever a relação entre as medidas observadas pelo método em teste com as respectivas referências. Conclusão: Diante dos resultados encontrados no presente estudo, acreditamos que o método proposto seja satisfatório, para a identificação de implantes dentários.

The growing market of implantodontics increases the interest on the part of the industry in supplying the needs found by implantodontists. As a result of this growth, many companies have created new implant models (system) every year around the world. In cases where, for some reason, there is a need to replace the prosthesis and it is not possible to have access to the patient's medical record, in order to verify the brand and model of the implant used, the dental surgeon now has a great challenge. The objective of this work was to develop a methodology to assist in the identification of dental implants, by comparing 3D images from an image bank with a 3D image obtained through the mold of a physical implant, with an addition silicone and subsequently scanned. Materials and methods: 10 impressions were taken of the prosthetic connection of an internal hexagon implant and another morse cone with an extra light addition silicone, these impressions were digitized through a bench scanner and separated into two test groups Group 1 ( Internal Hexagon Implant - Implacil de Bortoli, São Paulo - Brazil), and group 2 - Cone Morse Implant (Implacil de Bortoli, São Paulo - Brazil), these groups were compared with their respective control groups. Results: Linear measurements of 36 points created virtually using the GOM Professional 3D Measurement Data Evaluation Software were analyzed, these points were previously determined along the prosthetic connection of both tested implant models. The results were described by measurements of position (mean) and scale (standard deviation). Evaluations of the images of each mold with its reference (HI and CM) were described by Bland-Altman graphics (Altman, 2007), and for each mold and jointly, Lin's Coefficients of Agreement (Lin, 1989) and Pearson Correlation Coefficients (Bussab, Morettin, 2006) to describe the relationship between the measurements observed by the method under test and the respective references. Conclusion: In view of the results found in this study, we believe that the proposed method is satisfactory for the identification of dental implants.

Análise de erros radiográficos em clínica de odontopediatria de uma instituição de ensino superior de Teresina - Piauí / Analysis of radiographic errors in the pediatric dentistry clinic of a higher education institution in Teresina, Piauí, Brazil

Objetivo: Avaliar a prevalência de erros radiográficos em radiografias periapicais de uma clínica de Odontopediatria em uma instituição de ensino superior de Teresina-Piauí. Métodos: Tratou-se de estudo transversal retrospectivo. Foram coletados dados sociodemográficos e radiográficos (localização e presença de erros de técnica radiográfica, processamento e armazenamento). As radiografias foram analisadas por um único examinador calibrado (kappa > 0,80). Foi realizada análise descritiva dos dados, teste Qui-Quadrado, razão de prevalência não-ajustadas (RPnãoajust) e intervalos de confiança (IC 95%). Considerou-se significativo valor de p < 0,05. Resultados: Das 208 radiografias analisadas, 187 (89,9%) possuíam algum tipo de erro. O erro mais prevalente foi de técnica radiográfica (n = 115; 55,3%). Entre esses, a radiografia tremida foi o mais frequente (n = 57; 28,4%). O erro de processamento mais frequente foi presença de digitais (n = 37; 17,8%). Todos os erros de armazenamento (n = 89; 100%) estavam relacionados a não identificação do paciente. O erro de técnica esteve associado com os pacientes de idade menor que 5 anos (RPnãoajus = 1,2 IC95% 1,1-1,3) comparando com idade entre 6 e 10 anos. Não houve associação entre tipo de erro radiográfico e a dentição avaliada nas radiografias (p > 0,05). Conclusão: A quantidade de erros detectados neste estudo foi alta e o mais frequente foi quanto à técnica radiográfica mal executada. Todos os erros de armazenamento observados foram devido a não identificação do paciente. Há uma maior frequência de erros de técnica radiográfica em pacientes com menos de 5 anos se comparados aos de 6 a 10 anos.

Aim: To evaluate the prevalence of radiographic errors in periapical radiographs of a pediatric dentistry clinic in a higher education institution in Teresina, Piauí, Brazil. Methods: This work is a retrospective cross-sectional study. Sociodemographic and radiographic data (location and presence of radiographic technique errors, processing, and storage) were collected. The radiographs were analyzed by a single calibrated examiner (kappa > 0.80). Descriptive analysis of the data, chi-square test, unadjusted prevalence ratio (PRnon-adjusted), and confidence intervals (95% CI) were performed. A p-value < 0.05 was considered significant. Results: Of the 208 radiographs analyzed in this study, 187 (89.9%) presented some type of error. The most prevalent error was the radiographic technique (n = 115; 55.3%). Among these, shaky radiography was the most frequent (n = 57; 28.4%). The most frequent processing error was the presence of fingerprints (n = 37; 17.8%). All storage errors (n = 89; 100%) were related to failure to identify the patient. The technical error was associated with patients younger than 5 years of age (PRnon-adjusted = 1.2; 95% CI 1.1-1.3) compared with 6 to 10 years of age. No association was observed between the type of radiographic error and the dentition assessed on the radiographs (p > 0.05). Conclusion: The number of errors detected in this study was high and the most frequent concerned the poorly performed radiographic technique. All storage errors observed in this study were due to the failure to identify the patients. Children under 5 years of age proved to be more prone to technical radiographic errors than those of 6 to 10 years of age.

Radiographic Diagnosis of Simulated External Root Resorption in Multi-Rooted Teeth: The Influence of Spatial Resolution / Diagnóstico radiográfico de reabsorção externa simulada em dentes multiradiculares: influência da resolução especial

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the influence of spatial resolution (line pairs per millimetre - lp/mm) on the diagnosis of simulated external root resorption (ERR) in multirooted teeth by using digital periapical radiography. Forty human mandibular molars (80 roots) were used. The roots were divided into the following groups (n = 10): control without root filling (WORF), control with root filling (WRF), small ERRWORF, small ERRWRF, moderate ERRWORF, moderate ERRWRF, extensive ERRWORF and extensive ERRWRF. Four digital radiographs (phosphor storage plates - PSP system) were taken of each tooth in three angulations. The PSPs were scanned with 10, 20, 25 and 40 lp/mm. All images were assessed by three endodontists who used a fivepoint scale for presence and absence of ERR and classified its location (cervical, middle or apical third). ROC curves and oneway ANOVA were performed (p < 0.01). Diagnosis of ERR in nonrootfilled teeth showed higher values of sensitivity for 20 lp/mm and higher values of both specificity and accuracy for 40 lp/mm. In rootfilled teeth, sensitivity and accuracy were higher for 25 lp/mm and spatial resolution had no influence on specificity. The best resolution for diagnosis of small and extensive ERR was 25 lp/mm, whereas for moderate ERR, it was 40 lp/mm. Cervical ERR was the most difficult to diagnose, regardless of the spatial resolution. Higher spatial resolutions have improved the radiographic diagnosis of simulated ERR in multirooted teeth and this should be considered when performing digital radiographs.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do número de pares de linhas em radiografia intraoral digital, na precisão da detecção de reabsorção radicular externa. Quarenta molares inferiores (n=80 raízes) foram submetidos ao preparo químico mecânico e em então, metade da amostra foi obturada. Em seguida, as raízes dos dentes foram aleatoriamente divididas de acordo com o tamanho da reabsorção radicular a ser simulada e com a presença e ausência de tratamento endodôntico. As RRE foram realizadas com brocas esféricas diamantadas de tamanhos 1/2, 1, 2. Executouse radiografias digitais por meio do sistema de aquisição semidireto com a utilização de placas de fósforo fotoestimuladas (PSP). Em cada dente, incidências orto, mésio e distorradial foram repetidas quatro vezes, para que pudessem ser digitalizadas com resoluções de 10, 20, 25, 40 pl/mm. Após análise, verificouse que dentes obturados apresentaram menores valores de sensibilidade com 10, 20 e 25 pl/mm e maiores valores de especificidade e acurácia para as mesmas resoluções. Dentes sem obturação registraram maiores valores de sensibilidade para resolução 20 e menor para 40; no entanto, a especificidade e a acurácia, foram maiores com 40 e menores em 10. Em RRE pequena, as resoluções 10 e 25 pl/mm foram respecti vamente menos e mais acuradas; RRE média, foi maior com 40 pl/mm e RRE grandes foram melhores identificadas com 25. Correlacionando acertos no diagnóstico com localização das RRE, verificouse que o terço cervical apresentouse menos detectável. Concluiuse que resolução espacial influenciou a detecção de RRE simuladas em radiografias periapicais digitais.