A emergência do conceito saúde global: perspectivas para o campo da saúde coletiva / The emergency of concept global health: perspectives for the field of public health / La emergencia del concepto salud global: perspectivas para el campo de la salud pública

Nos últimos anos temos presenciado a emergência de novos termos no debate acadêmico e político da saúde coletiva, tais como: ''saúde global'', "bens públicos globais'', ''governança global em saúde'', ''saúde pública global'', ''diplomacia da saúde'', ''cooperação internacional''. Este trabalho teve como objetivo analisar o desenvolvimento histórico do conceito "saúde global" e as perspectivas desta nova concepção na pesquisa e na prática da saúde coletiva. Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases BVS, Pubmed, Scielo e Scopus, identificados 514 trabalhos e selecionados 36 artigos científicos diretamente relacionados com o objeto de análise. Também foram selecionados documentos nos sites das organizações internacionais de saúde. Observou-se que a concepção de "saúde global" refere-se à saúde como um fenômeno transnacional ligado à globalização, que traz como principal desafio pensar a saúde pública para além das relações internacionais entre países. As organizações internacionais de saúde ganham especial importância no desenvolvimento da concepção de "saúde global", e suas novas perspectivas de aplicação no âmbito da saúde pública, são a diplomacia da saúde, a cooperação internacional e a governança da saúde global.

In recent years, we have witnessed the emergence of new terms in the academic and political debate of public health, such as ''global health'', ''global public goods'', ''global health governance'', ''global public health'', ''health diplomacy'', 'international cooperation''. In this study, we aimed to analyze the historical development of the concept of 'global health', as well as the prospects of this new concept in the research and public health practice. A comprehensive literature review was performed in Pubmed, Scielo, Scopus, and BVS. We also analyzed documents obtained from the websites of international health organizations. 514 publications were retrieved and 36 were selected for this study. In general, the concept of "global health" refers to health as a transnational phenomenon linked to globalization, which has as main challenge to think public health beyond international relations between countries. International health organizations are particularly important in the development of the concept of "global health" and its new application prospects in the field of public health are health diplomacy, international cooperation and global health governance.

En los últimos años hemos presenciado la emergencia de nuevos términos en el debate académico y político de la salud colectiva, tales como: "Salud Global", "Bienes públicos globales", Gobernación Global en salud", "Salud pública global", "Diplomacia de la salud", "cooperación internacional". Este trabajo tuvo como objetivo analizar el desarrollo histórico del concepto "salud global" y las perspectivas de esta nueva concepción en el campo de investigación y en la práctica de Salud Colectiva. Fue realizada una revisión bibliográfica en bases BVS, Pubmed, Scielo y Scopus, identificado 514 trabajos y seleccionados 36 artículos científicos directamente relacionados con el objeto de análisis. También fueron seleccionados documentos en las páginas web de las Organizaciones internacionales de salud. Se observó que la concepción de "salud global" se refiere a la salud como un fenómeno transnacional ligado a la globalización, que trae como principal desafío pensar en la salud pública para más allá de las relaciones entre los países. Las organizaciones internacionales de la salud ganan especial importancia en el desarrollo de la concepción de "salud global", y sus nuevas perspectivas de aplicación en el ámbito de la salud pública, son la diplomacia de la salud, la cooperación internacional y la gobernación de la salud global.

Saúde na Agenda de Desenvolvimento pós-2015 das Nações Unidas / Health in the post-2015 United Nations Development Agenda / La salud en la Agenda de Desarrollo post 2015 de las Naciones Unidas

O artigo examina a presença da saúde como Ob-jetivo do Desenvolvimento Sustentável (ODS) na Agenda do Desenvolvimento pós-2015, no processo transcorrido entre 2012 e 2014. Presente desde a Cúpula do Milênio e os ODM (2000), a saúde também aparece nos documentos que tratam da Agenda pós-2015, da Rio+20 ao documento do Grupo de Trabalho Aberto das Nações Unidas (OWG), submetido à Assembleia Geral das Nações Unidas (AGNU) 2014-2015, passando pela Con-sulta Global sobre Saúde e o Painel de Alto Nível de Pessoas Eminentes. Os autores concluem pela uniformidade com que a saúde aparece nestes documentos. Identificam a amplitude do enunciado do ODS Saúde, mas alertam para o fracionamento e redução conceitual de suas metas. Propõem mudanças nas mesmas, acrescentando a questão dos determinantes sociais da saúde e metas em saúde pública, ausentes na proposta do OWG. Alertam para a necessidade de reformas na governança global e nacional, bem como para a participação da sociedade civil e da influência que pode exercer sobre a diplomacia, responsável pelo pacto que será firmado na AGNU de 2015.

This paper evaluates health as a Sustainable Development Goal (SDG) in the context of the Post-2015 Development Agenda, between 2012 and 2014. Health was part of the debate since the Millennium Summit and the MDGs (2000), and it also appears in the documents discussing the Post-2015 Agenda, from the Rio+20 to the Open Working Group (OWG), whose report was submitted to the General Assembly of the United Nations (UNGA) 2014-2015, and in the Global Consultation on Health and the High-Level Panel of Eminent Persons reports. The Authors concluded that the treatment of health in all these documents is uniform. They point out that the scope of the health-related SDG is very comprehensive, but its targets are conceptually fragmented and reduced. They advocate their change as to include not only the idea of social determinants of health, but also targets in the field of public health, which were not included in the proposal of the OWG. They also warn that the global and national governance systems need to be reformed and advocate more participation of the civil society, which can influence diplomacy, which, in turn, will be responsible for the agreement signed at the UNGA in 2015.

El artículo examina la presencia de la salud como Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) en la Agenda de Desarrollo post 2015, en el proceso transcurrido entre 2012 y 2014. Presente desde la Cumbre del Milenio y los ODM (2000), la salud también aparece en los documentos que tratan sobre la Agenda post 2015, desde Rio+20 hasta el documento del Grupo de Trabajo Abierto de Naciones Unidas (OWG), sometido a la Asamblea General de Naciones Unidas (AGNU) 2014-2015, pasando por la Consulta Global sobre Salud y el Grupo de Alto Nivel de Personas Eminentes. Los Autores concuerdan en la uniformidad con que la salud aparece en estos documentos. Identifican la amplitud del enunciado del ODS Salud, pero advierten sobre el fraccionamiento y la reducción conceptual de sus metas. Proponen cambios en las mismas, acrecentando la cuestión de los determinantes sociales de la salud y metas en salud pública, ausentes en la propuesta del OWG. Alertan sobre la necesidad tanto de reformas en la gobernanza global y nacional, como de la participación de la sociedad civil y de la influencia que puede ejercer sobre la diplomacia, responsable del pacto que será firmado en la AGNU de 2015.

Global health competencies according to nursing faculty from Brazilian higher education institutions / Competências em saúde global na visão de docentes de enfermagem de instituições de ensino superior brasileiras / Competencias en salud global en la visión de docentes de enfermería de Instituciones de educación superior brasileñas

OBJECTIVES: to identify the agreement of faculty affiliated with Brazilian higher education institutions about the global health competencies needed for undergraduate nursing students' education and whether these competencies were covered in the curriculum offered at the institution where they were teaching. METHOD: exploratory-descriptive study, involving 222 faculty members who answered the Brazilian version of the "Questionnaire on Core Competencies in Global Health", made available electronically on the website Survey Monkey. RESULTS: participants predominantly held a Ph.D. (75.8%), were women (91.9%) and were between 40 and 59 years of age (69.3%). The mean and standard deviation of all competencies questioned ranged between 3.04 (0.61) and 3.88 (0.32), with scores for each competency ranging from 1 "strongly disagree" to 4 "strongly agree". The results demonstrated the respondents' satisfactory level of agreement with the global health competencies. CONCLUSIONS: the study demonstrated a high mean agreement level of the nursing faculty from Brazilian HEI with the global health competencies in the questionnaire. The curricula of the HEI where they teach partially address some of these. The competencies in the domain "Globalization of health and health care" are the least addressed. .

OBJETIVOS: identificar a concordância de docentes vinculados a instituições de ensino superior brasileiras, quanto às competências em saúde global, necessárias para a formação do aluno de enfermagem, durante o curso de graduação, e se as competências eram contempladas no currículo atual da instituição em que atuavam. MÉTODO: estudo exploratório-descritivo, realizado com 222 docentes que responderam a versão brasileira do "Questionário sobre Competências Básicas Essenciais de Saúde Global", disponibilizado em formato eletrônico no website Survey Monkey. RESULTADOS: houve predomínio de doutores (75,8%), sexo feminino (91,9%) e faixa etária entre 40 e 59 anos (69,3%). A média e o desvio-padrão de todas as competências questionadas variaram de 3,04 (0,61) a 3,88 (0,32), sendo que a pontuação atribuída para cada competência foi de 1 "discordo totalmente" a 4 "concordo totalmente". Os resultados demonstraram nível de concordância satisfatório dos respondentes em relação às competências de saúde global. CONCLUSÕES: o estudo demonstrou alta média de concordância dos enfermeiros docentes de instituições de ensino superior brasileiras, quanto às competências em saúde global do questionário, e, também, que os currículos das instituições de ensino superior em que atuavam comtemplavam parcialmente algumas delas, sendo que as competências do domínio "Globalização da saúde e da assistência à saúde" são as menos contempladas. .

OBJETIVOS: identificar la concordancia de docentes vinculados a Instituciones de Educación Superior brasileñas respecto a las competencias en salud global necesarias para la formación del alumno de enfermería durante el curso de pregrado y si las competencias eran contempladas en el currículo actual de la institución en que actuaban. MÉTODO: estudio exploratorio-descriptivo, llevado a cabo con 222 docentes que respondieron a la versión brasileña del "Cuestionario sobre Competencias Básicas Esenciales de Salud Global" disponible en formato electrónico en la página Survey Monkey. RESULTADOS: predominaron doctores (75,8%), sexo femenino (91,9%) y rango de edad entre 40 y 59 años (69,3%). El promedio y desvío estándar de todas las competencias cuestionadas variaron de 3,04 (0,61) a 3,88 (0,32), siendo que la puntuación atribuida para cada competencia varió de 1 "completamente en desacuerdo" a 4 "completamente de acuerdo". Los resultados demostraron nivel de concordancia satisfactorio de los respondientes respecto a las competencias de salud global. CONCLUSIONES: el estudio demostró alta concordancia media de los enfermeros docentes de IES brasileñas respecto a las competencias en salud global del cuestionario y que los currículos de las IES en que actúan contemplan parcialmente algunas de ellas, siendo que las competencias del dominio "Globalización de la salud y de la atención a la salud" son las menos contempladas. .

Saúde global e responsabilidade sanitária brasileira: o caso da erradicação da poliomielite / Global health and brazilian health responsibility: the case of polio eradication

A poliomielite foi declarada uma emergência global em 2012, após surtos ocorridos em países anteriormente livres da doença. Estudos apontam que, se a erradicação global falhar, haverá o ressurgimento mundial da doença. Apesar da pólio já ter sido erradicada no Brasil, o país tem um valioso papel a cumprir no cenário internacional, particularmente nos aspectos técnicos e no apoio político à Iniciativa Global de Erradicação da Pólio. As estratégias adotadas têm sido utilizadas como referências e replicadas em muitos outros países. Além disso, a liderança brasileira na erradicação ajudou a abrir caminhos para ampliar a imunização nas Américas e no mundo.

Polio was declared a global emergency in 2012 after outbreaks in previously polio-free countries. Studies indicate that if the global eradication of polio fails the resurgence of this disease will take place worldwide. Although polio has been eradicated in Brazil, the country has a valuable role to play in the International Community, particularly in technical and political support to the Global Polio Eradication Initiative. The strategies adopted have been used as references and replicated in many other countries. Moreover, Brazil's leadership in eradicating polio helped pave the way to broaden immunization in the Americas and worldwide.

Promoción da saúde: Evolução de um paradigma e desafios contemporâneos / Health promotion: the evolution of a paradigm and contemporary challenges / Promoción de la salud: Evolución de un paradigma y desafíos contemporáneos

O movimento de saúde pública e as transformações que o acompanharam modificaram a forma de compreender e de dar resposta aos problemas que afetam a saúde das populações nos seus contextos. Este ensaio pretende analisar a contemporaneidade da promoção da saúde, examinando a sua evolução enquanto disciplina e os desafios atuais com que se depara. A evolução da promoção da saúde consolidou um conjunto de princípios, como os das perspetivas socioecológica e salutogénica, da abordagem holística e multissectorial, da preocupação com o desenvolvimento sustentável, do compromisso para a justiça social e equidade, da abordagem participativa de capacitação individual e comunitária, e do respeito e sensibilidade face à diversidade cultural. As limitações dos modelos tradicionais de investigação, a preocupação com as iniquidades sociais em saúde e os novos desafios da saúde global tem suscitado a necessidade de perspetivas mais abrangentes de investigação e intervenção. Para melhor compreender os processos e fatores subjacentes às questões complexas de saúde tem sido valorizada a complementaridade de várias abordagens metodológicas de investigação, como os estudos quantitativos e qualitativos e a investigação participativa baseada na comunidade. Este conhecimento apoia o planeamento de políticas e intervenções que, desenvolvidas numa abordagem colaborativa e multissectorial, sejam adaptadas às necessidades das populações e se revelem mais eficazes na resposta aos novos desafios da saúde global. A promoção da saúde enquanto disciplina dinâmica tem evoluído para responder às questões de saúde no atual mundo globalizado. Desenvolver o seu campo teórico, de investigação e de ação é uma necessidade contínua.

The public health movement and the subsequent changes accompanying it have changed the way problems affecting populations' is understood and/or addressed within their contexts. This article aimed to analyze health promotion contemporaneity, examining its evolution as a discipline and the current challenges it faces. The evolution of health promotion led to consolidating a set of principles, such as those concerned with socio-ecological and salutogenic perspectives, a holistic, multi-sector approach, a concern for sustainable development, a commitment to social justice and equity, a participatory approach to individual and community capacity-building and respect and sensitivity regarding cultural diversity. The limitations of traditional models of research, a concern for social inequality regarding health and new global health challenges have raised the need for more comprehensive perspectives concerning research and intervention. Several research approaches' complementarity has been evaluated to better understand the processes and factors underlying complex health issues (i.e. quantitative and qualitative studies and community-based participatory research). Such knowledge fuels the planning of policy and interventions tailored to population needs which have been adopted in a collaborative, multi-sector approach and which are more effective in addressing global health's fresh challenges. Health promotion (as a dynamic discipline) has evolved in response to health issues arising in today's globalized world; yet developing its fields of theory, research and action is a continuing need.

El movimiento de salud pública y las transformaciones que lo acompañaron modificaron la forma de comprender y responder a los problemas que afectan la salud de las poblaciones en sus contextos. Este ensayo pretende analizar la contemporaneidad de la promoción de la salud, examinando su evolución como disciplina y sus desafíos actuales. La evolución de la promoción de la salud consolidó un conjunto de principios, como los de las perspectivas socio-ecológica y salutogénica, del enfoque holístico y multisectorial, de la preocupación con el desarrollo sostenible, del compromiso con la justicia social y igualdad, del enfoque participativo de capacitación individual y comunitaria, del respeto y sensibilidad hacia la diversidad cultural. Las limitaciones de los modelos tradicionales de investigación, la preocupación con las iniquidades sociales en salud y los nuevos desafíos de salud global han generado la necesidad de perspectivas más amplias de investigación e intervención. Para comprender mejor los procesos y factores subyacentes a los problemas complejos de salud se valoriza la complementariedad de enfoques metodológicos de investigación (estudios cuantitativos y cualitativos) y la investigación participativa basada en la comunidad. Este conocimiento apoya la planificación de políticas e intervenciones que, desde una perspectiva colaborativa y multisectorial, se adapten a las necesidades de las poblaciones y sean más eficaces en la respuesta a nuevos desafíos de salud global. La promoción de la salud como disciplina dinámica ha evolucionado para enfrentar los problemas de salud en el actual mundo globalizado. Desarrollar su campo teórico, de investigación y de acción es una necesidad permanente.

1918: a gripe espanhola desvendada? / 1918: the Spanish flu unveiled?

Em 1918, o mundo testemunhou uma das maiores tragédias de sua história, quando uma epidemia de gripe arrasou a população. Acredita-se que 15 a 25 milhões de pessoas tenham perdido a vida em consequência de uma grave insuficiência respiratória. O comportamento não usual de levar jovens entre 20 e 40 anos à morte mantém acesas as discussões a respeito de sua natureza. O objetivo deste estudo foi rever na literatura os primórdios da epidemia e suas consequências, além dos estudos que tentaram e tentam desvendá-la. A gripe espanhola tem sido estudada por meio de diferentes pontos de vista. A dimensão social da doença envolve constatações de semelhanças entre outras epidemias do passado, como os sentimentos de desorientação, impotência e terror, e por ter vitimado principalmente a parcela mais carente da população. Porém, em 1918, já se conheciam os micro-organismos patogênicos, impedindo que houvesse o apontamento milenar de culpa de membros segregados pela sociedade. Pesquisas sobre o agente causal, a fisiopatologia e as causas dos óbitos mobilizaram os laboratórios ao redor do mundo. As causas de seu estranho comportamento não estão totalmente esclarecidas. Os mistérios da gripe espanhola ainda intrigam a ciência...

In 1918, the world witnessed one of the greatest tragedies in its history, when an epidemic flu devastated the population. It is believed that 15 to 25 million people died due to a severe respiratory failure. The unusual behavior of killing young people between 20-40 years old keeps discussions about its nature lively. The objective of this study was to review the epidemic beginnings and its consequences, as well as the studies that tried and are trying to unveil it. Spanish Flu has been extensively studied from different points of view. The social dimension of the disease involves findings of similarity with other epidemics of the past, such as disorientation, helplessness and the terror felt by the population, and also the fact that it victimized mainly the poorest. However, in 1918, the pathogenic microorganisms were already known, avoiding members segregated by society to be made responsible for the disease. Researches on the agent, the pathophysiology, and cause of deaths mobilized laboratories around the world. The causes of its strange behavior are not totally clear, and still intrigue science...

Development of a sustainable community mental health program in a remote region: the Austral Institute for Mental Health / Desenvolvimento de um programa sustentável de saúde mental comunitária numa região remota: o Instituto Austral de Saúde Mental

This paper described a community-based rehabilitation program in a remote region of Argentina. The program is located in Neuquén Province, in the Patagonia region. At the time it was initiated, about 20 years ago, the province had an excellent system of primary care, but one in which mental disorders were neglected. There were only a few psychiatrists in the province, and none involved in community care of people with severe mental disorders. Starting from this point, the "Austral" program was developed by making use of the local resources (such as primary care doctors) that were available, and it later earned a reputation as a model program.In 2012, Neuquén became a site of the RedeAmericas, a National Institute of Mental Health funded regional mental health network in Latin America.

Este artigo descreveu um programa comunitário de reabilitação baseado em uma região remota da Argentina. O mesmo está localizado na Província de Neuquén, na Patagônia. No momento em que foi iniciado, há aproximadamente 20 anos, tinha um excelente sistema de cuidados de saúde primários, mas no qual os transtornos mentais foram negligenciados. Havia apenas alguns psiquiatras na província, e nenhum estava envolvido com atendimento comunitário para pessoas com transtornos mentais graves. A partir desse ponto, o programa "Austral" desenvolveu-se por meio da utilização dos recursos locais (como os médicos de cuidados primários) que estavam disponíveis, e com o tempo ganhou reputação de programa modelo. Em 2012, Neuquén tornou-se sede da RedeAmericas, uma rede regional de saúde mental da América Latina financiada pelo governo dos Estados Unidos.

A internacionalização da saúde: elementos contextuais e marcos institucionais da cooperação brasileira / The internationalization of health: contextual elements and institutional frameworks of Brazilian cooperation

O artigo contextualiza a emergência de uma política internacional para o Sistema Único de Saúde como agenda comum da Organização Pan-Americana de Saúde e do Ministério da Saúde brasileiro. Para tanto, foram explorados, ao longo do trabalho, dois eixos contextuais. No primeiro, discutem-se as relações expressas no trinômio desenvolvimento - cooperação - saúde, de uma perspectiva internacional. No segundo, examina-se a evolução recente da política exterior brasileira, privilegiando o papel nela desempenhado pela Cooperação Sul-Sul e em torno da temática da saúde. Enfatiza-se a moldura contextual que define a cooperação internacional brasileira em parceria com a Organização Pan-Americana de Saúde, sobretudo no que tange à implementação de um termo de cooperação específico. Conclui-se que esse termo, nos marcos da Cooperação Sul-Sul, situa-se como um dos principais mecanismos institucionais estabelecidos com o propósito de realizar a cooperação técnica em saúde no cenário atual.

The article contextualizes the emergence of an international policy for the Brazilian Unified Health System as the common agenda of the Pan American Health Organization (PAHO) and the Brazilian Ministry of Health. For this purpose, two contextual axes were explored throughout the work. The first discusses the explicit relationship between the development-cooperation-health triad from an international perspective. The second examines the recent evolution of Brazilian foreign policy, particularly with respect to the role it is playing in South-South cooperation on health matters. The contextual framework that defines Brazilian international cooperation with PAHO is emphasized, above all with regard to the implementation of a specific cooperation agreement. The article concludes that this agreement, within the framework of South-South cooperation, is one of the principal institutional mechanisms established to bring about technical cooperation in health in the current setting.

Bioética e saúde global: um diálogo necessário / Bioethics and global health: a necessary dialogue

O artigo é uma reflexão teórica sobre o estabelecimento de pontes para o diálogo entre a bioética e a saúde global. Esta envolve o estudo e a prática de temas de saúde que extrapolam as fronteiras nacionais, impondo a necessidade de ação e acordos globais para sua resolução. Refere-se aos impactos transnacionais da globalização sobre os determinantes sociais e problemas de saúde que estão além do controle dos países. Desde Potter, a bioética discute a necessidade do cuidar do planeta, relacionando as condiçães de vida dos seres humanos ao meio ambiente. Assim, a bioética pode ser adequado instrumento para discutir essa diversidade de problemas de saúde global a partir dos princípios de justiça, equidade e solidariedade, visando reduzir injustiças e promover uma comunidade global responsável com as geraçães atuais e futuras.

Bioética e saúde global: cuidados primários como instrumento de justiça social / Bioethics and global health: basic health care as an instrument of social justice

Este artigo reflete acerca das desigualdades em saúde em escala global. Para tanto, descreve o percurso da bioética desde seu surgimento até constituir-se como campo do saber, apresenta os múltiplos desafios encontrados, e enfoca nas iniquidades em saúde como exemplo flagrante de injustiça social no domínio da saúde global. É considerado como base de reflexão o modelo utilitarista, que visa o máximo bem para o maior número (a população em escala global), pois é o que mais se aproxima dos objetivos da Organização Mundial da Saúde (OMS). · luz do utilitarismo é também discutida a estratégia da Declaração de Alma-Ata para a implementação universal de cuidados primários de saúde, considerada resposta bioética válida que poderá contribuir para minimizar a injustiça social global. Conclui considerando ser urgente a reflexão bioética sobre esta ameaça à dignidade humana tornando necessárias rápidas intervençães para travar o crescente abismo entre os povos com diferentes níveis de desenvolvimento.

Agenda regional da saúde no Mercosul: arquitetura e temas / Mercosur's regional health agenda: architecture and themes

O presente artigo descreve a conformação dos espaços institucionais da saúde no Mercosul, com análise de temas e resultados e considerações sobre a construção da agenda regional e sobre as repercussões de processos de integração econômica regional nas políticas e sistemas de saúde. Abordou-se a organização, funcionamento, pauta e resultados alcançados nos foros específicos de saúde do Mercosul (Reunião de Ministros de Saúde e Subgrupo de Trabalho 11), buscando analisar a arquitetura e os temas incluídos na agenda regional, traçando paralelos com a experiência europeia. O objetivo desta reflexão é identificar de que modo o trabalho nas estruturas do Mercosul contribui para a construção de uma agenda regional, na perspectiva de que a integração possa contribuir para a redução de desigualdades de acesso à saúde na região.

This article describes the shaping of institutional health spaces in the Mercosur, with analysis of themes and results and considerations on the construction of the regional agenda and on the effects of regional economic integration processes on health policies and systems. We discuss the organization, operation, focus topics, and results achieved in specific health forums (Meeting of Ministers of Health and Sub-Working Group 11), seeking to analyze the architecture and issues addressed by the regional agenda and drawing parallels with the European experience. The aim of this reflection is to identify how the work done by Mercosur structures contributes to building a regional agenda, with the expectation that the integration can contribute to reducing inequalities in access to health care in the region.

El reto de cuidar en un mundo globalizado / The challenge of caring in a globalized world

El artículo aborda una reflexión sobre las principales tendencias de la humanidad en el mundo globalizado. Se define y caracteriza la globalización y sus consecuencias sociales y ambientales, entre las cuales se destaca la inequidad y el descuido como importantes impactos en la sociedad planetaria. Se indican los principales efectos en la salud y las oportunidades que abre para ella la globalización. Se analiza el papel del cuidado en la existencia humana y su condición de objeto de estudio e intervención de la enfermería. Las tendencias del desarrollo de la enfermería en los últimos años son caracterizadas en un doble proceso de cambio. Se puntualizan las implicancias de la globalización para la transformación del cuidado de enfermería y se mencionan los nuevos desafíos para el futuro, proponiéndose a la enfermería como el arte, la ciencia, la filosofía, la ética y la política del cuidado humano.

This paper presents a reflection on the main tendencies of humanity in the globalized world. This study analyzes globalization and its social and environmental consequences, highlighting inequity and the lack of care as principal impacts upon the planetary society. We indicate their effects on health care and the opportunities that globalization opens for them. The role of care in human existence is analyzed and its condition as the subject of study and intervention in the field of nursing. The developmental tendencies in the nursing profession are characterized in a double process of exchange. Implications of globalization for the transformation of nursing care and new challenges for the future are pointed out, proposing nursing as art, science, philosophy, ethics and policy of human care.

O trabalho aborda uma reflexão sobre as principais tendências da humanidade no mundo globalizado. Nele, se define e se caracteriza a globalização e suas conseqüências sociais e ambientais, entre as quais se destaca a iniqüidade e a falta de cuidado como importantes impactos na sociedade planetária. São indicados os principais efeitos na saúde e as oportunidades que a globalização abre para ela. É analisado também o papel do cuidado na existência humana e sua condição de objeto de estudo e intervenção da enfermagem. As tendências do desenvolvimento da enfermagem nos últimos anos são caracterizadas por um duplo processo de mudanças. Por fim, se analisam as implicações da globalização para a transformação do cuidado de enfermagem e se mencionam os novos desafios para o futuro, propondo-se a enfermagem como o arte, a ciência, a filosofia, a ética e a política do cuidado humano.