French national helpline "stop" for minor-attracted persons: First findings.

OBJECTIVES: Preventing minor-attracted persons from acting on their impulses is a significant public health concern. To address this, the STOP telephone helpline was established nationwide in France in January 2021. This service acts as a bridge, connecting callers with their nearest CRIAVS (resource centers for professionals working with sex offenders) where they can speak with a healthcare professional who can guide them toward appropriate care if needed. Our study is a detailed look at the STOP service's activity from January 1st, 2021, to December 31st, 2022, covering a span of 24 months. METHOD: We developed a structured approach to collecting data for analysis. Data were extracted from the centralized database of the STOP service, allowing for the collection of quantitative variables and qualitative variables. RESULTS: Over the study period, there were 5442 calls made to the service. After filtering out calls that were unsuccessful or too short (mostly under 5minutes), we analyzed 369 records. Among these, 79.1% were first-time callers, with 73.3% of them admitting to being attracted to children, a group which predominantly consisted of men. Notably, 46.7% of callers expressing an attraction to children were referred to further care. In total, 72.6% of callers learned about the service through media channels. CONCLUSION: Analysis revealed that the STOP service was primarily utilized by the intended audience-minor-attracted persons. The gradual decline in call volume over time and the reliance on media for awareness highlight the importance of widespread publicity. The findings from our study, spanning twenty-four months of the STOP service's operation, highlight the value of having such a platform available to facilitate access to mental health support for minor-attracted persons. They emphasize the need for increased communication efforts to promote the STOP service and call for further data analysis to enhance its effectiveness.

[Social support through the prism of coercive control]. / L'accompagnement social sous le prisme du contrôle coercitif.

Combating domestic violence involves mobilizing a myriad of players throughout the victim's life cycle, including children: health professionals, social workers, law enforcement officers, judges, associations, etc. The mechanisms behind this kind of violence are complex, and every professional needs to have a good understanding of them to be able to identify and provide support. To be more effective, the fight against domestic violence must continue to be thought through. For example, the Observatoire des Violences Intrafamiliales of the Conseil Départemental de l'Allier organized an awareness-raising day on a new concept - coercive control - which is set to make its entry into the Penal Code, and which could change everything.

[Young people, a key target]. / Les jeunes, une cible déterminante.

Health determinants, whether direct (e.g. behavior) or indirect (e.g. environment), have an impact on the health status of the population. In this article, we look at the influence of some of these parameters on young people, a key target group for the future.

Prenatal Cannabis and Tobacco Co-Exposure and Its Association with Behavioural Outcomes in Middle Childhood: Co-exposition prénatale au cannabis et au tabac et son association avec les résultats comportementaux au cours de l'enfance intermédiaire.

OBJECTIVES: Cannabis legalization has triggered an increase in prenatal cannabis use. Given that tobacco is commonly co-used with cannabis, determining outcomes associated with prenatal cannabis and tobacco co-exposure is crucial. While literature exists regarding the individual effects of prenatal cannabis and tobacco exposure on childhood behaviour, there is a gap regarding their combined use, which may have interactive effects. Therefore, we investigated whether prenatal cannabis and tobacco co-exposure was associated with greater externalizing and internalizing problems in middle childhood compared to prenatal exposure to either substance alone or no exposure. METHODS: Baseline data from the Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) Study (collected in children ages 9-11) were used to explore differences in externalizing and internalizing scores derived from the Childhood Behavior Checklist across four groups: children with prenatal cannabis and tobacco co-exposure (CT, n = 290), children with prenatal cannabis-only exposure (CAN, n = 225), children with prenatal tobacco-only exposure (TOB, n = 966), and unexposed children (CTL, n = 8,311). We also examined if the daily quantity of tobacco exposure modulated the effect of cannabis exposure on outcomes. RESULTS: Adjusting for covariates, a 2 × 2 ANCOVA revealed significant main effects for prenatal cannabis (p = 0.03) and tobacco exposure (p < 0.001), and a significant interaction effect on externalizing scores (p = 0.032); no significant main effects or interactions were found for internalizing scores. However, interactions between daily quantity of cannabis and tobacco exposure significantly predicted both externalizing and internalizing scores (p < 0.01). CONCLUSIONS: These findings indicate that co-exposure is associated with greater externalizing problems than exposure to either substance alone, which did not differ from each other. Further, greater tobacco exposure may amplify the negative effect of cannabis exposure on both externalizing and internalizing behaviours in children. These findings underscore the need for interventions that target cannabis and tobacco co-use in pregnant women to circumvent their adverse impact on middle childhood behaviour.

Prenatal Cannabis and Tobacco Co-exposure and its Association with Middle Childhood BehavioursPlain Language SummaryGiven the high rates of both cannabis and tobacco use during pregnancy, we explored if their combined use was associated with greater problematic behaviour in 10-year-old children compared to either substance alone or no substance use. We found that children with prenatal co-exposure had greater externalizing behaviours, such as attention problems and aggression, compared to children with prenatal exposure to one of the substances or no exposure. Prenatal co-exposure, cannabis-only exposure and tobacco-only exposure had no effect on childhood internalizing behaviours (e.g., depression, anxiety). However, the amount of tobacco consumed by the mother amplified the negative effect of cannabis on both childhood externalizing and internalizing behaviours. These findings emphasize the need for specialized treatment for cannabis and tobacco co-use in pregnant women to circumvent the adverse impact of these substances on externalizing behaviours in middle childhood.

Savoir détecter l'exposition des enfants à la violence entre partenaires intimes, qu'elle soit présumée ou divulguée, et savoir intervenir.

L'exposition des enfants à la violence entre partenaires intimes (EEVPI), qu'il s'agisse des parents ou d'autres proches, représente près de la moitié de tous les cas qui font l'objet d'une enquête et sont corroborés par les services de protection de l'enfance du Canada. Les atteintes affectives, physiques et comportementales associées à l'EEVPI sont semblables aux effets d'autres formes de maltraitance envers les enfants. Il peut être difficile d'établir quels enfants et adolescents sont exposés à la violence entre partenaires intimes (VPI) en raison des comportements non spécifiques parfois associés à une telle exposition, de même que de la stigmatisation et du secret entourant souvent ce type de violence. Par ailleurs, une intervention en toute sécurité auprès des enfants et des adolescents chez qui on présume une exposition à la VPI peut être compliquée par la nécessité d'également tenir compte de la sécurité et du bien-être d'un proche non contrevenant. Le présent document de principes propose une approche fondée sur des données probantes mise au point par le projet VEGA (Violence, Evidence, Guidance, Action ou violence, données probantes, conseils, action) pour détecter l'exposition des enfants et des adolescents à la VPI et intervenir en toute sécurité auprès d'eux.

French version of the Parental Emotion Regulation Inventory (PERI 2).

The Parental Emotion Regulation Inventory 2 (PERI 2) is designed to assess parents' emotion regulation during discipline interactions with their children. The objective of this study was to examine the psychometric properties of a French translation and adaptation of the PERI 2. Two hundred and forty-six parents of children aged 1 to 3 years old participated in this study. The participants were recruited both face-to-face in a childcare centre and remotely through social networks. They were asked to fill out various questionnaires including the PERI 2 on an online platform. The adequacy indices of the confirmatory analysis were satisfying and validated a 4-factor model. The internal consistency of the overall scale and the subscales was satisfying. The convergent validity of the cognitive reappraisal and expressive suppression factors showed a strong association with the global reappraisal and suppression constructs. The escape factor was positively associated with constructs measuring negative experienced emotion during discipline encounters and physical aggression in children but negatively associated with measures of over reactivity. The capitulation factor was positively associated with constructs measuring negative experienced emotion during discipline encounters, child physical aggression, and global expressive suppression. The association with the laxity factor was negative. The French version of the PERI 2 is a reliable tool to measure cognitive reappraisal and expressive suppression in parents. The tool can be used in research with parents of young children in the context of disciplinary interactions. A short version could also be created for clinical use in order to assess difficulties in the emotion regulation of parents of young children and to assess treatment efficacy.

¿Cuál es la importancia de diferenciar entre síntoma y trastorno al momento de llevar a cabo un tratamiento? Estrategias de trabajo que se abren frente a estas presentaciones / What is the importance of differentiating between symptom and disorder when carrying out treatment?work strategies that open in face of these presentations / Quelle est l'importance de différencier entre symptôme et trouble lors de la réalisation d'un traitement? stratégies de travail qui s'ouvrent face à ces présentations / Qual é a importância de diferenciar entre sintoma e transtorno ao realizar o tratamento? Estratégias de trabalho que se abrem diante destas apresentações

En este escrito los autores puntualizan la diferencia entre los conceptos de síntoma y trastorno en la infancia. A los fines diagnósticos establecer esta diferenciación permite pensar estrategias de intervención adecuadas a las características metapsicológicas de estos modos de presentación de sufrimiento en la infancia AU

In this writing the authors point out the difference between the concepts of symptom and disorder in childhood.For diagnostic purposes, establishing this differentiation allows us to think about intervention strategies appropriate to the metapsychological characteristics of these modes of presentation of suffering in childhood AU

Dans cet écrit, les auteurs soulignent la différence entre les concepts de symptôme et de trouble dans l'enfance.À des fins diagnostiques, établir cette différenciation permet de réfléchir à des stratégies d'intervention adaptées aux caractéristiques métapsychologiques de ces modes de présentation de la souffrance dans l'enfance AU

Neste escrito os autores apontam a diferença entre os conceitos de sintoma e transtorno na infância.Para fins diagnósticos, estabelecer essa diferenciação permite pensar estratégias de intervenção adequadas às características metapsicológicas desses modos de apresentação do sofrimento na infancia AU

Child-focused infant and early childhood mental health consultation: Shifting adult attributions to reduce the risk for preschool expulsion.

Infant and early childhood mental health consultation (IECMHC) in early care and education (ECE) settings is a promising approach to support young children. Although research on the effects of IECMHC is encouraging, it is limited by the complexities of the systems in which IECMHC is implemented and the variability in IECMHC models. The current study aims to clearly articulate a statewide, child-focused, short-term IECMHC model, assess consultee satisfaction, examine the effects of consultation on children's functioning in the school and home settings, and evaluate changes in teacher perceptions associated with expulsion risk following consultation. In total, 268 children ages 1-5 (69% White, 75% male) and their family and school caregivers participated in consultation in a New England state, and 95 children and caregivers were included in an evaluation subsample. Of this subsample, teachers and ECE administrators, but not families, indicated significant improvement in children's functioning from referral to end of consultation. There was also a significant decrease in children's risk of expulsion, as measured by teachers' perceptions associated with expulsion decisions. This study contributes to the IECMHC literature by providing results specific to a child-focused model of consultation and highlighting the possible role of adult attributions for children in ECE.

La consulta de salud mental infantil y la temprana niñez (IECMHC) en los entornos de cuidados y educación tempranos (ECE) es un acercamiento prometedor para apoyar a los niños pequeños. A pesar de que la investigación sobre los efectos de IECMHC es alentadora, está limitada por las complejidades de los sistemas dentro de los cuales se implementa IECMHC y la variabilidad en los modelos de IECMHC. El presente estudio se propone articular claramente un modelo de IECMHC para todo el estado, con enfoque en el niño y a corto plazo, evaluar la satisfacción que quienes participan de la consulta, examinar los efectos de la consulta sobre el funcionamiento de los niños en la escuela y en el entorno del hogar, así como evaluar los cambios en las percepciones de los maestros asociadas con los riesgos de expulsión después de la consulta. En total, 268 niños de edad 1­5 (69% blancos, 75% varones) y sus familias y quienes les cuidaba en la escuela participaron en la consulta en un estado de Nueva Inglaterra, y se incluyó a 95 niños y sus cuidadores en una evaluación de un subgrupo muestra. De este subgrupo muestra, los maestros y los administradores de ECE, pero no las familias, indicaron significativas mejorías en el funcionamiento de los niños desde la referencia hasta el final de la consulta. Se dio también una significativa disminución en el riesgo de expulsión de los niños, tal como se midió por medio de las percepciones de los maestros asociadas con las decisiones de expulsión. Este estudio contribuye a la literatura informativa sobre IECMHC por medio de ofrecer resultados específicos al modelo de consulta enfocado en el niño y subrayar el posible papel de las atribuciones del adulto para los niños en ECE.

La consultation de santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (Infant and early childhood mental health consultation abrégé en anglais IECMHC) dans des contextes éducatifs et de crèches (abrégé ici CEC selon le français) est une approche prometteuse pour le soutien aux jeunes enfants. Bien que les recherches sur les effets de l'IECMHC sont encourageantes, elles sont limitées par les complexités des systèmes dans lesquels l'IECMHC est mise en oeuvre et la variabilité des modèles de l'IECMHC. Cette étude s'est donné pour but de clairement articuler un modèle IECMHC au niveau de l'état, focalisé sur l'enfant et à court terme, d'évaluer la satisfaction de la personne consultée, d'examiner les effets de la consultation sur le fonctionnement des enfants à l'école et à la maison, et d'évaluer les changements dans les perceptions de l'enseignant liée au risque d'expulsion après la consultation. En tout 268 enfants âgés de 1­5 ans (69% blancs, 75% garçons) et leur famille et les personnes prenant soin d'eux à l'école ont participé à une consultation dans un état de nous Nouvelle Angleterre (aux Etats­Unis), et 95 enfants et personnes prenant soin d'eux ont été inclus dans un sous­échantillon d'évaluation. Dans ce sous­échantillon les enseignants et administrateurs CEC, mais pas les familles, ont fait état d'une amélioration important dans le fonctionnement des enfants du moment de la référence à la fin de la consultation. Il n'a pas de baisse importante du risque d'expulsion des enfants, mesurée par les perceptions des enseignants liées aux décisions d'expulsion. Cette étude contribue aux recherches sur l'IECMHC en offrant des résultats spécifiques à un modèle de consultation focalisé sur l'enfant et en mettant en lumière le rôle possible des attributions adultes pour les enfants dans les CEC.

Parenting the parent without losing sight of the child. A qualitative study of therapists' experiences with intergenerational adversities in perinatal psychotherapy.

The complex work of addressing intergenerational adversities, like violence, abuse, and neglect through perinatal psychotherapy, is understudied. Especially noticeable is the paucity of studies giving voice to the therapists. This study explored therapeutic processes through the perspectives of seven Norwegian therapists. A qualitative approach was chosen with individual interviews and a follow-up focus group. Data were analyzed using reflexive thematic analysis. We identified one overarching theme: To maintain a reflective therapeutic capacity, and two main themes with associated subthemes: 1) Alliance work when a caring system comes to therapy to fight generations of adversities and 2) The complex therapeutic work of addressing generational adversities in perinatal psychotherapy. Findings from the present study indicate that maintaining a reflective stance is essential yet challenging when addressing intergenerational adversities, requiring a holding environment for the therapists. The primary vehicle of change was perceived as a safe enough therapeutic alliance to explore new ways of being together, contrasting earlier experiences. A key question raised was how to give caregivers enough time to trust the therapist without compromising the safety and development of the child. The essence of the therapeutic work was to reduce risk factors and increase protective factors through multiple ports of entry.

El complejo trabajo de abordar el tema de adversidades intergeneracionales, como violencia, abuso y negligencia a través de la sicoterapia perinatal, no se ha estudiado lo suficiente. Especialmente perceptible es la escasez de estudios que les den voz a los terapeutas. Este estudio exploró los procesos terapéuticos a través de perspectivas de siete terapeutas noruegos. Se escogió un acercamiento cualitativo con entrevistas individuales y un grupo de enfoque como seguimiento. Se analizaron los datos usando un análisis temático reflexivo. Identificamos un tema global: Mantener una capacidad terapéutica reflexiva, así como dos temas principales con subtemas asociados: 1) Trabajo en alianza cuando un sistema de cuidados llega a la terapia, para combatir generaciones de adversidades y 2) El complejo trabajo terapéutico de abordar el tema de adversidades generacionales en la sicoterapia perinatal. Los resultados del presente estudio indicaron que mantener una postura de reflexión es esencial, aunque desafiante, cuando se aborda el tema de adversidades generacionales, lo cual requiere un entorno o espacio favorable para los terapeutas. La percepción es que el vehículo primario para el cambio es una suficientemente segura alianza terapéutica para explorar nuevas maneras de vivir juntos, contrastando las experiencias anteriores. Una pregunta clave que se planteó fue cómo darles a los cuidadores suficiente tiempo para que le tengan confianza al terapeuta sin comprometer la seguridad y el desarrollo del niño. La esencia del trabajo terapéutico fue reducir los factores de riesgo e incrementar los factores de protección por medio de múltiples puertas de entrada.

Le travail complexe qui consiste à s'attaquer aux adversités intergénérationnelles comme la violence, la maltraitance et la négligence au travers de la psychothérapie périnatale est sous-étudié. On constate surtout la rareté d'études donnant la parole aux thérapeutes. Cette étude a exploré les processus thérapeutiques au travers des perspectives de sept thérapeutes norvégiens. Une approche qualitative a été choisie avec des entretiens individuels et un groupe d'étude de suivi. Des données ont été analysées en utilisant une analyse réflective thématique. Nous avons identifié un thème général: maintenir une capacité thérapeutique réflective et deux thèmes principaux avec des sous-thèmes liés: 1) le travail d'alliance quand un système attentif en arrive à la thérapie pour contrecarrer des générations d'adversités et 2) le travail thérapeutique complexe qui consiste à s'attaquer aux adversités intergénérationnelles en psychothérapie périnatale. Les résultats de cette étude ont indiqué que le maintien d'une position de réflexion est essentiel mais pose également un défi lorsqu'on on s'attaque aux adversités intergénérationnelles, exigeant un environnement thérapeutique soutenant pour les thérapeutes. Le principal véhicule de changement a été perçu comme une alliance thérapeutique étant assez sûre pour l'exploration de nouvelles façons d'être ensemble, en contraste avec des expériences précédentes. Une question clé qui a été soulevée était de comment donner aux personnes prenant soin des enfants assez de temps pour avoir confiance au thérapeute sans compromettre la sécurité et le développement de l'enfant. L'essence du travail thérapeutique a consisté à réduire les facteurs de risque et à accroître les facteurs protecteurs au travers de plusieurs ports d'entrée.

Problematização sobre o Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor / Problematization about Disruptive Mood Dysregulation Disorder / Problématisation du Trouble Disruptif avec Dysrégulation émotionnelle / Problematización del Trastorno de Desregulación Disruptiva del Estado de Ánimo

Este artigo se propõe a delinear, historicamente, o diagnóstico clínico do Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH). Com base no método genealógico, essa categoria diagnóstica é desnaturalizada e recontextualizada em sua origem. Analisa-se o conceito de desregulação do humor a partir da escala CBCL (Childhood Behaviour Checklist), sua identificação como um transtorno bipolar da infância, posterior transformação no diagnóstico de TDDH e subsequente crítica deste, com a proposta de englobar os sintomas de desregulação do humor na infância, no diagnóstico de transtorno opositor-desafiante. Como alternativa, o artigo sugere que o humor irritadiço na infância é um estado afetivo primário, constituindo-se, assim, em uma predisposição orgânica primária. Já a regulação emocional é uma construção adaptativa, que se modela ao longo da vida, gerando apresentações subjetivas diversas.

Resumos This article historically outlines the clinical diagnosis of disruptive mood dysregulation disorder (DMDD). Based on the genealogical method, this diagnostic category is denaturalized and recontextualized in its origin. The concept of mood dysregulation is analyzed from the Childhood Behavior Checklist scale (CBCL), its identification as a childhood bipolar disorder, subsequent transformation in the diagnosis of DMDD and subsequent criticism of it, with the proposal of encompassing the symptoms of mood dysregulation humor in childhood into the diagnosis of oppositional defiant disorder. As an alternative, the article suggests that irritable mood in childhood is a primary affective state, thus, constituting a primary organic predisposition. Emotional regulation, on the other hand, is an adaptive construction, which is modeled throughout life, generating diverse subjective presentations.

Cet article retrace l'historique du diagnostic clinique du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle (TDDE). Basée sur la méthode généalogique, cette catégorie diagnostique est dénaturalisée et recontextualisée dans ses origines. Le concept de dysrégulation émotionnelle est analysé à partir de l'échelle CBCL (Childhood Behavior Checklist), de son identification en tant que trouble bipolaire de l'enfance, de sa transformation ultérieure en diagnostic de TDDE et de sa critique ultérieure, avec la proposition d'inclure les symptômes de dysrégulation émotionnelle dans l'enfance dans le diagnostic du trouble oppositionnel avec provocation. Comme alternative, l'article suggère que l'humeur irritable dans l'enfance est un état affectif primaire, constituant ainsi une prédisposition organique primaire. La régulation émotionnelle, quant à elle, est une construction adaptative qui est modelée tout au long de la vie, générant diverses présentations subjectives.

Este artículo describe historicamente el diagnóstico clínico del trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDEA). Con base en el método genealógico, esta categoria diagnostica se desnaturaliza y recontextualiza en su origen. Se analiza el concepto de desregulación del estado de ánimo a partir de la escala CBCL (Childhood Behavior Checklist), su identificación como trastorno bipolar pediátrico, posterior transformación en el diagnóstico de TDDEA y posterior crítica al mismo, con la propuesta de englobar los síntomas de desregulación del estado de ánimo en el diagnóstico de trastorno negativista desafiante. Como alternativa, se sugiere que el estado de ánimo de irritabilidad en la infancia es un estado afectivo primario, constituyendo una predisposición orgánica primaria. La regulación emocional, por su parte, es una construcción adaptativa, que se modela a lo largo de la vida, generando diversas presentaciones subjetivas.

Desafios e impasses na clínica com o autismo: uma leitura psicanalítica / Desafíos y predicamentos en la clínica con autismo: una lectura psicoanalítica / Challenges and impasses in the clinic with autism: a psychoanalytic reading / Défis et impasses dans la clinique avec autisme: une lecture psychanalytique

Este artigo descreve a clínica do autismo a partir da perspectiva psicanalítica, perpassando as considerações acerca da estrutura autística e o seu comprometimento para com a singularidade desses sujeitos, apostando clinicamente na forma única como, um a um, eles encontrarão saídas possíveis para fazer laço com os outros. Investigamos de que forma a borda autística e os seus elementos (o duplo, o objeto autistico e as ilhas de competência) são importantes à constituição de um laço social possível a cada sujeito autista. Por fim, analisamos, diante da direção de tratamento psicanalítica, que aposta no sujeito e nas suas invenções singulares, a incompatibilidade ética e política da mesma, com a comercialização de tratamentos que visam a "cura" do autismo e a medicalização precoce na infância, principalmente as crianças autistas.

Este artículo describe la clínica del autismo desde la perspectiva psicoanalítica, pasando por las consideraciones sobre la estructura autista y su compromiso con la singularidad de estos sujetos, apostando clínicamente por la forma única ya que, uno a uno, encontrarán posibles formas de vincularse con otros. Investigamos cómo el borde autista y sus elementos (el doble, el objeto autista y las islas de competencia) son importantes para la constitución de un posible vínculo social para cada sujeto autista. Finalmente, analizamos, en vista de la dirección del tratamiento psicoanalítico, que, apuesta por el sujeto y sus singulares invenciones, la incompatibilidad ética y política del mismo, con la Comercialización de tratamientos dirigidos a la "cura" del autismo y medicalización temprana en la infancia, especialmente en niños autistas

This article describes the autism clinic from the psychoanalytic perspective, passing through the considerations about the autistic structure and its commitment to the singularity of these subjects, clinically betting on the unique form as, one by one, they will find possible ways to bond with others. We investigate how the autistic edge and its elements (the double, the autistic object and the islands of competence) are important to the constitution of a possible social bond for each autistic subject. Finally, we analyze, in view of the direction of psychoanalytic treatment, which bets on the subject and his singular inventions, the ethical and political incompatibility of the same, with the commercialization of treatments aimed at the "cure" of autism and early medicalization in childhood, especially autistic children

Cet article décrit la clinique de l'autisme du point de vue psychanalytique, en passant par les considérations sur la structure autistique et son engagement envers la singularité de ces sujets, pariant cliniquement sur la forme unique car, un par un, ils trouveront des moyens possibles de créer des liens avec les autres. Nous étudions comment le bord autistique et ses éléments (le double, l'objet autistique et les îlots de compétence) sont importants pour la constitution d'un lien social possible pour chaque sujet autiste. Enfin, nous analysons, en vue de l'orientation du traitement psychanalytique, qui parie sur le sujet et ses inventions singulières, l'incompatibilité éthique et politique de celui-ci, avec la commercialisation de traitements visant à la « guérison ¼ de l'autisme et à la médicalisation précoce dans l'enfance, en particulier les enfants autistes

Tiempo de pantallas y parentalidad: desafíos y problemáticas / Screen time and parenthood: challenges and problema / Temps d'écran et parentalité: défis et problèmes / Tempo de telas e parentalidade: desafíos e problemas

Este trabajo se basa en una serie de experiencias que decantaron del trabajo realizado con padres en escuelas. Se propone como objetivo abordar los malestares, desafíos y problemáticas que la inmersión virtual de niños y adolescentes le presenta a la parentalidad. En base a las características cambiantes de la cultura conectiva y el grado de familiaridad que los adultos tienen con la tecnología, se marcan dos tiempos de ese trabajo, los iniciales y los actuales, para dar cuenta de una serie de variantes e invariantes que se fueron presentando con el correr de los años. Se desglosan problemáticas que fueron trabajadas grupalmente en los talleres, algunas relacionadas con la ajenidad tecnológica y otras con una marcada naturalización en padres más digitalizados como los actuales, nacidos en un mundo tecnológico. Se aborda la falta de cuidado online, el desacople entre dispositivos institucionales y tecnológicos, el anhelo parental de sistemas de control y filtros, la conmoción que la destreza digital genera en la relación asimétrica, la dinámica de los grupos de WhatsApp de padres, entre tantas otras. El trabajo sostiene que la parentalidad consiste en un dispositivo de donación que, a pesar de los cambios, sigue propiciando la construcción lenta, pero infatigable de un entramado psíquico AU

This work is based on a series of experiences derived from the work carried out with parents in schools. The objective is to address the discomforts, challenges and problems that the virtual immersion of children and adolescents presents to parenting. Based on the changing characteristics of the connective culture andthe degree of familiarity that adults have with technology, two periods of this work are marked, the initial ones and the current ones, to account for a series of variants and invariants that were presented over the years.Problems that were worked on as a group in the workshops are broken down, some related to technological alienation and others with a marked naturalization in more digitized parents like today's parents, born in a technological world. It addresses the lack of online care, the disconnection between institutional and technological devices, the parental desire for control systems and filters, the shock that digital skill generates in the asymmetric relationship, the dynamics of parents' WhatsApp groups, among many others.The work maintains that parenting consists of a donation device that, despite the changes, continues to promote the slow but tireless construction of a psychic framework AU

Ce travail s'appuie sur une série d'expériences dérivées du travail réalisé avec les parents dans les écoles. L'objectif est d'aborder les inconforts, les défis et les problèmes que l'immersion virtuelle des enfants et des adolescents présente à la parentalité. En fonction des caractéristiques changeantes de la culture connective et du degré de familiarité des adultes avec la technologie, deux périodes de ce travail sont marquées, la période initiale et la période actuelle, pour rendre compte d'une série devariantes et d'invariants qui se sont présentés au cours de la période. années.Les problèmes qui ont été travaillés en groupe dans les ateliers sont décomposés, certains liés à l'aliénation technologique et d'autres avec une naturalisation marquée chez des parents plus numérisés comme les parents d'aujourd'hui, nés dans un monde technologique. Il aborde le manque de soins en ligne, la déconnexion entre les dispositifs institutionnels et technologiques, le désir parental de systèmes de contrôle et de filtres, le choc que génère la compétence numérique dans la relation asymétrique, la dynamique des groupes WhatsApp de parents, entre autres. L'ouvrage soutient que la parentalité consiste en un dispositif de don qui, malgré les changements, continue de promouvoir la construction lente mais infatigable d'un cadre psychique AU

Este trabalho baseia-se numa série de experiências derivadas do trabalho realizado com os pais nas escolas. O objetivo é abordar os desconfortos, desafios e problemas que a imersão virtual de crianças e adolescentes apresenta à parentalidade. Com basenas características mutáveis da cultura conectiva e no grau de familiaridade que os adultos têm com a tecnologia, são marcados dois períodos deste trabalho, os iniciais e os atuais, para dar conta de uma série de variantes e invariantes que foram se apresentando ao longo do anos.São decompostos problemas que foram trabalhados em grupo, alguns relacionados com a alienação tecnológica e outros com uma marcada naturalização em pais mais digitalizados como os pais de hoje, nascidos num mundo tecnológico. Aborda a falta de atendimento online, a desconexão entre dispositivos institucionais e tecnológicos, o desejo parental por sistemas e filtros de controle, o choque que a habilidade digital gera no relacionamento assimétrico, a dinâmica dos grupos de WhatsApp dos pais, entre muitos outros.O trabalho sustenta que a parentalidade consiste num dispositivo de doação que, apesar das mudanças, continua a promover a construção lenta mais incansável de um quadro psíquico.Palavras chaves: infancia, adolescencia, virtualidade, subjetificação, parentalidade, dispositivo AU

Des expériences négatives de l'enfance à la santé relationnelle précoce : les conséquences pour la pratique clinique.

Les enfants grandissent et se développent dans un environnement de relations. Des relations sécuritaires, stables et bienveillantes contribuent à consolider la résilience et à atténuer les répercussions des expériences négatives. La promotion de la santé relationnelle en pratique clinique recentre l'attention accordée aux expériences négatives de l'enfance sur les expériences positives de l'enfance. Cette approche, qui évalue les forces et les atouts d'une famille, peut être intégrée à la fois aux rendez-vous réguliers de l'enfant en santé et aux soins surspécialisés. Il est optimal de réaliser de telles interventions pendant la période prénatale ou le plus rapidement possible avant l'âge de trois ans, mais il n'est jamais trop tard pour les entreprendre. Le présent document de principes décrit comment les cliniciens peuvent adopter une approche de santé relationnelle lors de chacune de leurs rencontres médicales s'ils comprennent ce qu'est le stress toxique et ses effets sur le cerveau en développement, les relations familiales et le développement de l'enfant; à quel point les relations, expériences et comportements positifs peuvent en atténuer les effets et renforcer la résilience; quels sont les signes observables de la santé relationnelle et des risques relationnels dans les interactions entre les parents et l'enfant; quelles sont les caractéristiques de relations thérapeutiques de confiance avec les familles et comment en optimiser les avantages par les échanges et la pratique clinique.

Parental sensitivity, family alliance and infants' vagal tone: Influences of early family interactions on physiological emotion regulation.

In this study, we investigated the influence of parental sensitivity and family alliance on infants' vagal tone, considered as a physiological indicator of emotion regulation. Studies on mother-infant interactions have shown that vagal tone can be influenced by the quality of the interaction, such as interacting with a sensitive mother. To date, no study has investigated the influence of paternal sensitivity or family alliance on infants' vagal tone. We hypothesized that maternal sensitivity, paternal sensitivity, and family alliance would be associated with infants' vagal tone during dyadic and triadic interactions. We also explored if family alliance would act as a moderator on the association between parental sensitivity and vagal tone and if the sensitivity of both parents would act as a moderator on the association between family alliance and vagal tone. This study took place in Switzerland and included 82 families with their 3-4-month-old infants. Results showed that maternal sensitivity and family alliance were associated with infants' vagal tone, but paternal sensitivity was not. We found no significant moderation effect. However, result tendencies suggested that the contribution of paternal sensitivity to infants' emotion regulation could be influenced by family alliance, whereas maternal sensitivity and family alliance have a unique contribution.

En este estudio, investigamos la influencia de la sensibilidad del progenitor y la alianza de familia sobre el tono vagal del infante, considerado como un indicador fisiológico de regulación de la emoción. Los estudios acerca de las interacciones madre-infante han demostrado que el tono vagal puede ser influido por la calidad de la interacción, tal como el interactuar con una mamá sensible. Hasta hoy, ningún estudio ha investigado la influencia de la sensibilidad paterna o la alianza de familia sobre el tono vagal del infante. Nuestra hipótesis es que la sensibilidad materna, la sensibilidad paterna y la alianza de familia estaban asociadas con el tono vagal del infante durante las interacciones diádicas y triádicas. También exploramos si la alianza de familia actuaba como moderadora en la asociación entre la sensibilidad paterna y el tono vagal y si la sensibilidad de ambos progenitores actuaba como moderadora en la asociación entre la alianza de familia y el tono vagal. Este estudio se llevó a cabo en Suiza e incluyó a 82 familias con sus infantes de 3-4 meses de edad. Los resultados muestran que la sensibilidad materna y la alianza de familia estaban asociadas con el tono vagal del infante, pero que la sensibilidad paterna no lo estaba. No encontramos ningún efecto de moderación significativo. Sin embargo, las tendencias del resultado sugieren que la contribución de la sensibilidad paterna a la regulación de la emoción puede ser influida por la alianza de familia, mientras que la sensibilidad materna y la alianza de familia tienen una contribución particularmente única.

Dans cette étude nous nous sommes penchés sur l'influence de la sensibilité paternelle et de l'alliance de la famille sur le tonus vagal des nourrissons, considéré comme étant un indicateur physiologique de la régulation de l'émotion. Les études sur les interactions mère-nourrisson ont montré que le tonus vagal peut être influencé par la qualité de l'interaction, comme l'interaction avec une mère sensible. Jusqu'à présent aucune étude n'a porté sur l'influence de la sensibilité paternelle ou l'alliance familiale sur le tonus vagal des nourrissons. Nous avons fait l'hypothèse que la sensibilité maternelle, la sensibilité paternelle, et l'alliance familiale peuvent être liées au tonus vagal des nourrissons durant les interactions dyadiques et triadiques. Nous avons également exploré si l'alliance familiale pourrait agir comme modératrice sur le lien entre la sensibilité parentale et le tonus vagal et si la sensibilité des deux parents pourrait agir comme modérateur du lien entre l'alliance familiale et le tonus vagal. Cette étude s'est faite en Suisse et a inclus 82 familles avec des bébés de 3-4 mois. Les résultats ont montré que la sensibilité maternelle et l'alliance familiale étaient liées au tonus vagal des bébés mais la sensibilité de l'était pas. Nous n'avons trouvé aucun effet de modération important. Cependant les tendances des résultats ont suggéré que la contribution de la sensibilité paternelle à la régulation de l'émotion des nourrissons pourrait être influencée par l'alliance familiale alors que la sensibilité maternelle et l'alliance familiale a une contribution unique.

Reflective supervision and consultation and its impact within early childhood-serving programs: A systematic review.

Reflective supervision and consultation (RS/C) is regarded as best practice within the infant/early childhood mental health field. Benefits of RS/C on the early childhood workforce and children and families have been demonstrated through case studies, conceptual pieces, and individual research studies. However, findings across studies have not been summarized using gold-standard methodology, thus the state of existing empirical support for RS/C is unclear. This systematic review examined the collective evidence for RS/C across diverse early childhood-serving programs. Electronic databases were searched to identify studies investigating associations between RS/C and professionals' reflective capacity and well-being, child/family outcomes, and implementation factors. Twenty-eight papers were identified. Studies showed positive associations between RS/C and early childhood-serving professionals' reflective capacity and well-being, with qualitative studies reporting more consistent results than studies using quantitative methods. Many methodological limitations were identified, including incomplete reporting of study designs and participant characteristics, variability in outcome measures, and lack of randomization and comparison groups. Furthermore, few studies examined child and family outcomes. Therefore, while RS/C shows great promise, it was difficult to ascertain its overall effectiveness from an empirical standpoint. Establishing RS/C as an empirically supported approach will be possible with more rigorous research.

A la consulta y supervisión con reflexión (RS/C) se le considera como práctica óptima dentro del campo de la salud mental infantil y la temprana niñez. Los beneficios de RS/C en la fuerza laboral de la temprana niñez, así como en niños y familias, han quedado demostrados a través de estudios de casos, componentes conceptuales y estudios individuales de investigación. Sin embargo, los resultados en la gama de estudios no han sido resumidos usando una metodología arquetípica; por tanto, el estado del apoyo empírico existente para RS/C no está claro. Esta sistemática revisión examinó la evidencia colectiva de RS/C a lo largo de los diversos programas que se dedican a la temprana niñez. Se investigaron bancos electrónicos de datos para identificar estudios que investigaron las asociaciones entre RS/C y la capacidad de reflexión y bienestar de profesionales, los resultados en niño y familia, así como los factores de implementación. Se identificaron veintiocho artículos. Los estudios mostraron asociaciones positivas entre RS/C y la capacidad de reflexión y bienestar de profesionales que prestan servicios en al campo de la temprana niñez, con estudios cualitativos que reportaron resultados más consistentes que los estudios que usaron métodos cuantitativos. Se identificaron muchas limitaciones metodológicas, incluyendo un incompleto reporte de los diseños del estudio y las características de los participantes, la variabilidad en las medidas para los resultados, así como una falta de aleatorización y grupos de comparación. Es más, pocos estudios examinaron los resultados en el niño y la familia. Por tanto, mientras que RS/C muestra gran promesa, fue difícil cerciorarse de su efectividad en términos generales desde un punto de vista empírico. Establecer RS/C como un acercamiento empíricamente apoyado será posible con una investigación más rigurosa.

La supervision et la conversation par réflexion (RS/C) est considérée comme étant la meilleure pratique dans le domaine de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance. Les bénéfices de la RS/C sur les effectifs de la petite enfance et les enfants et leurs familles ont été prouvés au travers d'études de cas, de travaux conceptuels et d'études individuelles de recherche. Cependant les résultats au travers des études n'ont pas été résumés au moyen d'une méthodologie de référence et par conséquent l'état du soutien empirique existent pour le RS/C n'est pas clair. Cette revue systématique a examiné les preuves collectives de la RS/C au travers de divers programmes servant la petite enfance. Les bases de données électroniques ont été utilisées afin d'identifier des études se penchant sur les liens entre la RS/C et la capacité de réflexion des professionnels ainsi que leur bien-être, les résultats pour l'enfant/la famille et les facteurs de mise en place. Vingt-huit études ont été identifiées. Les études ont démontré des liens positifs entre la RS/C et la capacité de réflexion et le bien-être de professionnels de la petite enfance, avec des études qualitatives faisant état de résultats plus constants que les études utilisant des méthodes quantitatives. Plusieurs limitations méthodologiques ont été identifiées, y compris le fait de rapporter de manière incomplète les méthodologies des études et les caractéristiques des participants, la variabilité des mesures des résultats, et le manque de de groupes de randomisation et de contrôle. De plus, peu d'études ont examiné les résultats de l'enfant et de la famille. En conclusion, bien que la RS/C soit promettante, il était difficile de vérifier son efficacité générale d'un point de vue empirique. L'établissement de la RS/C en tant qu'approche soutenue empiriquement sera possible avec des recherches plus rigoureuses.

Enhancing early parenting in the community: Preliminary results from a learning collaborative approach to scale up Attachment and Biobehavioral Catch-up.

Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC) is a promising home-visiting intervention promoting sensitive caregiving and secure parent-child attachment in families with young children. The goal of this study was to examine a learning collaborative approach to disseminating ABC in a community setting. Training outcomes (e.g., trainee completion, satisfaction, effectiveness of training methods) and intervention outcomes (e.g., parent behavior, parent beliefs, child socioemotional development) were examined. Eighteen practitioners participated in the ABC learning collaborative; 13 completed training. Quantitative and qualitative measures indicated that trainees were satisfied with their experience and valued the unique collaboration opportunities offered by the learning collaborative. In addition, trainees served 67 families in the community, 37 of whom completed all sessions of ABC. The study was conducted in the United States. Racial demographics of the children in the sample included: 56.7% White, 22.4% Black/African-American, 17.9% Bi- or Multi-racial, and 3.0% unknown. Regarding ethnicity, 80.6% were Non-Hispanic/Latino, 10.4% were Hispanic/Latino, and 9.0% were unknown. Caregivers who completed ABC showed more sensitive parenting behavior and reported positive changes in their perceived self-efficacy and their beliefs around infant crying. Children who received ABC showed increased socioemotional functioning. Results demonstrate successful dissemination of ABC in the community using a learning collaborative approach.

El Alcance de Afectividad y Bio-comportamiento (ABC) es una prometedora intervención de visita a casa que promueve el cuidado sensible y una relación progenitor-niño segura en familias con niños pequeños. El propósito de este estudio fue examinar un acercamiento de aprendizaje colaborativo para diseminar el ABC en un escenario comunitario. Se examinaron los resultados de entrenamiento (v.g. que el entrenado completó el proceso, satisfacción, efectividad de los métodos de entrenamiento) y los resultados de intervención (v.g. comportamiento del progenitor, creencias del progenitor, desarrollo socioemocional del niño). Dieciocho profesionales en la práctica participaron en el proceso de aprendizaje colaborativo; 13 completaron el entrenamiento, Las medidas cuantitativas y cualitativas indicaron que quienes se entrenaban estaban satisfechos con su experiencia y valoraron las oportunidades de colaboración que el proceso de aprendizaje colaborativo ofrecía de manera única. Adicionalmente, quienes se entrenaban les sirvieron a 67 familias en la comunidad, 37 de las cuales completaron todas las sesiones del ABC. El estudio se llevó a cabo en los Estados Unidos. Los perfiles demográficos raciales de los niños incluyen: 56.7% de raza blanca, 22.4% de raza negra o Afroamericanos, 17.9% birraciales o multirraciales, con un 3.0% cuya raza se desconoce. En cuanto a la etnicidad, 80.6% no eran hispanos o latinos, 10.4% eran hispanos o latinos, con un 9.0% cuya etnicidad se desconoce. Los cuidadores que completaron el ABC mostraron una conducta de crianza más sensible y reportaron cambios positivos en cuanto a su percepción de auto efectividad y su creencia acerca del llanto del infante. Los niños que recibieron el ABC mostraron un aumento en su funcionamiento socioemocional. Los resultados demuestran una exitosa diseminación del ABC en la comunidad usando un acercamiento de aprendizaje colaborativo.

L'attachement et le rattrapage bio-comportemental (en anglais Attachment and Biobehavioral Catch-up, soit ABC) est une intervention prometteuse de visite à domicile promouvant des soins sensibles et un attachement parent-enfant sécure chez les familles avec de jeunes enfants. Le but de cette étude est d'examiner une approche collaborative d'apprentissage à la dissémination de l'ABC dans le contexte d'une communauté. Les résultats de la formation (par exemple le fait de terminer le stage, la satisfaction, l'efficacité des méthodes de formation) et les résultats de l'intervention (par exemple le comportement du parent, les croyances parentales, le développement socio-émotionnel de l'enfant) ont été examinés. Dix-huit praticiens ont participé à la collaboration d'apprentissage ABC; 13 ont terminé la formation. Les mesures quantitatives and qualitatives ont indiqué que les stagiaires étaient satisfaits de leur expérience et avaient apprécié la chance d'une collaboration unique offerte par la collaboration d'apprentissage. De plus les stagiaires ont aidé 67 familles dans la communauté, 37 d'entre elles ayant terminé toutes les séances de l'ABC. L'étude a été faite aux Etats-Unis d'Amérique. Les données démographiques raciales des enfants dans l'échantillon ont inclus: 56,7% blancs, 22,4% noirs américains, 17,9% métisses ou multi-ethniques, et 3,0% de race inconnue. Concernant l'ethnicité, 80,6% était Non-Hispaniques/Non-Latinos, 10,4% étaient Hispaniques/Latinos et 9,0% étaient d'une ethnicité inconnue. Les personnes prenant soin des enfants qui ont complété l'ABC ont fait preuve d'un comportement de parentage plus sensible et fait état de changements positifs dans leur auto-efficacité perçue et leurs croyances concernant les pleurs des bébés. Les enfants ayant reçu l'ABC ont démontré un fonctionnement socio-émotionnel plus élevé. Les résultats démontrent une dissémination réussie de l'ABC dans une communauté en utilisant une approche collaborative d'apprentissage.

[Affirming one's gender: supporting and accompanying trans young people and their families]. / Affirmer son genre : soutenir et accompagner les jeunes trans et leur famille.

Support for trans teenagers and young adults is based on a comprehensive approach to care, taking into account the needs and desires of the individual and his or her environment. It involves welcoming their requests and listening to their questions, in order to help them assert themselves. The aim is to be particularly attentive to these young people, sometimes in vulnerable psychological, social and educational situations, as well as to their families, by welcoming them, listening to them and taking charge of them through multidisciplinary networks.

Current approaches and future directions for addressing ethics in infant and early childhood mental health.

In this paper, we consider whether the field of infant and early childhood mental health (IECMH) needs its own code of ethics. We begin by describing unique features of infant and early childhood mental health (IECMH) and the diverse strategies that the field has developed to address complex clinical dilemmas, among them workforce development, clinical supports, policy statements, and statements of ethical values. Because of the field's interdisciplinary nature, we also consider how various contributing professions and organizations address ethical issues. While these are important resources that can inform ethical decision-making, we identify some of the limitations of the current approaches. We argue that it is time for the field of IECMH to take an intentional, systematic approach to directly address the complex and unique ethical dilemmas faced by infant and early childhood mental health practitioners, and we grapple with some of the challenges developing such a code might entail. We suggest several avenues for better understanding the scope of ethical issues and ethical decision-making processes in IECMH that could be used to support developing an ethics code that is responsive to the unique and challenging world of infant and early childhood mental health.

En este estudio, consideramos si el campo de la salud mental infantil y la temprana niñez (IECMH) necesita su propio código de ética. Comenzamos describiendo características distintivas de la salud mental infantil y la temprana niñez (IECMH) y la diversidad de estrategias que el campo ha desarrollado para tratar los complejos dilemas clínicos, incluyendo el desarrollo de la fuerza laboral, los apoyos clínicos, las afirmaciones de las políticas, así como las afirmaciones de valores éticos. Debido a la naturaleza interdisciplinaria del campo, también consideramos cómo varias profesiones y organizaciones que aportan contribuciones tratan los asuntos éticos. Aunque estos son recursos importantes que pueden servir de apoyo para la toma de decisiones éticas, identificamos algunas de las limitaciones de los acercamientos en el presente. Sostenemos que es el momento de que el campo de IECMH asuma un acercamiento intencional, sistemático que directamente trate los complejos y distintivos dilemas que enfrentan quienes ejercen en la práctica profesional de la salud mental infantil y la temprana niñez, y nos enfrentemos con algunos de los retos que el desarrollo de tal código pudiera significar. Sugerimos varias maneras de comprender mejor el ámbito de los asuntos éticos y los procesos éticos de toma de decisiones en IECMH con el fin de apoyar un código de ética que tome en cuenta el distintivo y desafiante mundo de la salud mental infantil y la temprana niñez.

Dans cet article nous réfléchissons et étudions si le domaine de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (IECMH) a besoin de son propre code d'éthique. Nous commençons par la description des traits uniques de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (IECMH) et de la diversité de stratégies que notre domaine a développées afin de faire face à des dilemmes cliniques complexes, y compris pour ce qui concerne la formation du personnel, les soutiens cliniques, les déclarations de principes, et les déclarations de valeurs éthiques. Du fait de la nature pluridisciplinaire de notre domaine, nous évoquons également la manière dont différentes professions et différentes organisations qui contribuent à notre domaine abordent les problèmes éthiques. Sachant que ce sont là des ressources importantes qui peuvent informer nos décisions éthiques, nous identifions certaines des limitations des approches actuelles. Nous faisons valoir qu'il est temps que le domaine de l'IECMH aborde intentionnellement et systématiquement les dilemmes éthiques complexes et uniques auxquels font face les praticiens de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance, et nous nous attaquons à certains des défis qu'un tel code peut présenter. Nous suggérons plusieurs directions afin de mieux comprendre l'étendue des questions éthiques et des processus de prises de décision éthiques au sein de l'IECMH de façon à soutenir un code éthique qui est sensible au monde unique de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance ainsi qu'aux défis auxquels il fait face.

Introduction to special section doing the "right" thing: Ethical issues in infant and early childhood mental health.

Introducción a la Sección Especial: Hacer lo 'correcto:' Asuntos éticos en la salud mental infantil y en la temprana niñez ética, salud mental infantil y en la temprana niñez, código de ética.

Introduction à la section spéciale: Faire ce qui est 'juste': questions éthiques en santé mentale du nourrisson et de la petite enfance.

Ethical dilemmas in infant mental health: Examples from child protection, home visiting, and medical contexts.

Infant mental health is explicitly relational and strengths based as a field. Ethical dilemmas in infant mental health have received insufficient attention at the level of infant mental health professionals (IMHP) and other professionals caring for infants who must grapple with questions of when caregivers and infants have conflicting interests. We present composite cases drawn from North American and Australian contexts, using three systems in which such conflicts may commonly manifest: child protection, home visiting, and medical settings. The field of infant and early childhood mental health (IECMH) should begin to discuss such dilemmas and how best to balance the needs of caregivers and infants when they are not well aligned.

Como campo profesional, la salud mental infantil se basa explícitamente en relaciones y puntos fuertes. Los dilemas éticos en el campo de la salud mental infantil no han recibido suficiente atención al nivel de los practicantes profesionales que luchan con preguntas de cuando quienes prestan el cuidado y los infantes tienen intereses que entran en conflicto. Presentamos casos compuestos tomados de contextos en Norteamérica y Australia, usando tres sistemas en los cuales tales conflictos pudieran comúnmente manifestar: protección infantil, visitas a casa y escenarios médicos. El campo de la salud mental infantil y la temprana niñez debe comenzar a hablar de tales dilemas y cómo equilibrar mejor las necesidades de quienes prestan el cuidado y de los infantes cuando ambos no se encuentran bien emparejados.

La santé mentale du nourrisson et de la petite enfance est explicitement relationnelle ainsi que basée sur les forces qui existent, en tant que domaine. Les dilemmes éthiques en santé mentale du nourrisson et de la petite enfance n'ont pas assez reçu d'attention au niveau des praticiens aux prises avec des questions ayant trait aux moments et situations où les personnes prenant soin des enfants et les nourrissons ont des intérêts qui sont en conflit. Nous présentons des cas complexes issus de contextes nord-américains et australiens, en utilisant trois systèmes au sein desquels de tels conflits peuvent se manifester : la protection de l'enfant, la visite à domicile, et le cadre médical. Le domaine de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance devrait commencer à discuter de tels dilemmes et de la meilleure manière d'équilibrer les besoins des personnes prenant soin des bébés et des bébés lorsqu'ils ne sont pas bien alignés.