Cabina sanitizante en infección por COVID-19 / Sanitizing cabin in COVID-19 infection

CONTEXTO CLÍNICO: La enfermedad por el Coronavirus 2019 (COVID-19), por su sigla en inglés Coronavirus Disease 2019) es una enfermedad respiratoria de humanos por un nuevo Coronovirus identificado con la sigla SARS-CoV-2. TECNOLOGÍA: La cabina sanitizante es una camera, túnel o puerta donde las personas son desinfectadas mediante distintos medios. En algunos casos son cerradas y la desinfección es estática y en otros son abiertas y la misma es de forma dinámica mientras la persona atraviesa el túnel sin tener que detenerse. Los medios de desinfección pueden ser mediante rayos ultravioletas (UV), ozono o algún desinfectante químico. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar la evidencia disponible acerca de la eficacia y seguridad de la cabina sanitizante en el tratamiento de la infección por COVID-19. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas, en buscadores genéricos de internet, financiadores de salud. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas (RS), ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs), evaluaciones de tecnologías sanitarias (ETS), evaluaciones económicas, guías de práctica clínica (GPC) y recomendaciones de diferentes organizaciones de salud. RESULTADOS: Se incluyeron cuatro evaluaciones de tecnológicas sanitarias y ocho GPC o recomendaciones, acerca del uso sanitizantes en la prevención de la infección por COVID-19. CONCLUSIONES: No se encontró evidencia acerca de la eficacia ni la seguridad de la implementación de la cabina (o túnel) sanitizante para la prevención de COVID-19.

Cabinas sanitizantes para la desinfección de grupos de personas / Sanitizing booths for disinfecting groups of people

INTRODUCCIÓN: En el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2 se vienen desarrollando estrategias con el fin de reducir la transmisión del virus causante, tales como distanciamiento físico, protección personal, lavado de manos, uso de desinfectantes tales como alcohol 70° y aislamiento social mediante cuarentenas. Con la posibilidad del término de la cuarentena, se ha generado un interés en la aplicación de medidas de utilidad para la prevención del contagio del COVID 19, muchas de las cuales no han sido revisadas y reguladas por las autoridades de salud, entre ellas, el uso de dispositivos tipo cabina, cámara, túnel o arco de aspersión para la aplicación de desinfectantes sobre las personas que transitan por el interior o a través de estos. Se pretende reducir la potencial contaminación infecciosa viral que esté presente sobre la superficie de la ropa de la persona que ingresa al lugar. De acuerdo a lo divulgado por medios de comunicación, y lo reportado por algunos fabricantes, se han estado utilizando para la aspersión sobre personas, diferentes productos cuyo uso autorizado es la desinfección de superficies, equipos, dispositivos. Las cabinas sanitizantes son estructuras modulares de desinfección utilizadas para grandes y continuos flujos de personas. El objetivo es obtener una desinfección de la superficie de las personas que ingresan a sitios confinados, o donde se compartirá con varias personas más, a fin de reducir los contagios, en particular de SARS-COV-2. OBJETIVO: Evaluar la evidencia sobre Cabinas, duchas o túneles sanitizantes saber: Evidencia de eficacia para eliminar el SARS-COV-2 y evidencia de seguridad para la población. METODOLOGÍA: Se realizó una ETS Ultrarrápida en forma colaborativa entre los miembros de Redarets y colaboradores externos. Todos los participantes suscribieron su declaración de conflictos de interés. Las preguntas que se busca responder son las siguientes. ¿Qué tipo de cabinas sanitizantes existen en Argentina?¿Cuáles son las diferencias de las cabinas sanitizantes en términos de componentes , tales como tiempo de exposición, tipo de desinfectante? ¿Cuál es la eficacia de las cabinas sanitizantes, para reducir la carga viral de superficies externas de las personas? ¿Cuál es la seguridad de las cabinas sanitizantes para las personas expuestas? RESULTADOS: Se identificaron al menos 6 productos comercializados por diferentes empresas en el país. La mayoría de ellas son transportables, y funcionan a base de ácido hipocloroso, salvo dos que usan adicionalmente ozono y radiación U.V. Así mismo, la ANMAT informó recientemente que las "cabinas sanitizantes o túneles de desinfección", no se encuentran autorizadas por esta Administración Nacional. Las cabinas difieren en sus especificaciones técnicas (detectores, temperatura, equipamiento); desinfectantes usados y tiempo de exposición del mismo. En cuanto a la eficacia de las cabinas sanitizantes, para reducir la carga viral de superficies externas solamente es eficaz a nivel superficial, ya que, de encontrarse presente, el SARS-CoV2, permanecerá en las mucosas y aerosoles de la persona contagiada (sintomático o asintomático), haciendo que a pesar de haberse rociado, sea contagioso, sin considerar los riesgos para la salud. En cuanto a la seguridad para la personas expuestas, los usuarios circulan sin recibir información clara y objetiva al respecto del producto que le aplican o los potenciales riesgos, ni cumplir un protocolo específico, por lo cual, algunos pasan muy rápidamente y otros no. Es infrecuente el uso de protección ocular y algunos entran con ropa que no cubre sus brazos y piernas, haciendo que el producto entre en contacto directo con la piel. La sensación de humedad en la cara, puede hacer que la persona se toque la cara y se refriegue los ojos facilitando la inoculación de partículas virales que pueden estar presentes en sus manos generando un potencial ingreso de agentes patógenos al organismo, generando irritación ocular o en la piel. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: La ausencia de estudios y evidencia suficiente que permitan documentar la eficacia y seguridad de la aspersión directa de desinfectantes sobre las personas, es suficiente y contundente para dejar de exponer de forma innecesaria a la población a una diversidad de productos químicos cuyo fabricante no ha probado y desarrollado para ser aplicados sobre las personas, recomendándose no utilizar cabinas, túneles, arcos y demás sistemas de aspersión o nebulización de desinfectantes, como estrategia de desinfección de personas, en el contexto de la emergencia por COVID -19.(AU)

Implantação e uso de sistema de rastreabilidade automatizado em central de materiais e esterilização / Implementation and use of automated traceability system in the central sterile supply department / Implantación y uso de sistema de rastreabilidad automatizado en central de materiales y esterilización

Objetivo: Descrever a implantação do sistema de rastreabilidade automatizada no Centro de Material e Esterilização (CME). Método: Relato de experiência desenvolvido entre 2011 e 2014. Foi escolhido o sistema de rastreabilidade mais adequado ao perfil da instituição e adquiridas as licenças básicas. Necessária adaptação da infraestrutura e treinamento. Resultados: Optou-se por rastrear a caixa por meio de código de barras. Iniciou-se pelo banco de dados. Realizou-se cadastro das caixas e impressão da etiqueta. Após um mês, 3 caixas estavam cadastradas e 81 unidades com rastreabilidade criadas; no terceiro mês, 698 unidades; e após 9 meses, 7.669 unidades foram criadas. São esquecidas 5,0% das etapas; 4,2% são corrigidas; e 0,8% perdem a rastreabilidade por erro humano. A gestão é realizada por meio de relatórios e discussão dos resultados. A implantação total durou nove meses. Conclusão: Mesmo com a incipiência do método, este estudo demonstra que o sistema de rastreabilidade automatizado trouxe benefícios ao CME do hospital.

Objective: To describe the implementation of the automated traceability system in Central Sterile Supply Department (CSSD). Method: Experiment report developed between 2011 and 2014. The traceability system best suited to the profile of the institution was chosen, and its basic license was purchased. The proper infrastructure and training were also adapted. Results: We decided to trace cases with barcodes. We began with the database; the cases were registered, and the labels printed. After one month, three cases were registered and 81 traceable units were created; in the third month, 698 units were created; after nine months, 7,669 units were created. Of the total number of stages, 5.0% are omitted; 4.2% are corrected; and 0.8% loose traceability owing to human error. Management is performed through reports and the discussion of results. Total implementation lasted nine months. Conclusion: Even with the incipience of the method, this study demonstrates that the automated traceability system benefits the hospital's CSSD.

Objetivo: Describir la implantación del sistema de rastreabilidad automatizada en el Centro de Material y Esterilización (CME). Método: Relato de experiencia desarrollada entre 2011 y 2014. Fue escogido el sistema de rastreabilidad más adecuado al perfil de la institución y adquiridas las licencias básicas. Necesaria adaptación de la infraestructura y capacitación. Resultados: Se optó por rastrear la caja por medio de código de barras. Se empezó por el banco de datos. Se realizó el registro de las cajas e impresión de la etiqueta. Tras un mes, 3 cajas estaban registradas y 81 unidades con rastreabilidad creadas; en el tercer mes, 698 unidades; y tras 9 meses, 7.669 unidades fueron creadas. Son olvidadas un 5,0% de las etapas; un 4,2% son corregidas; y un 0,8% pierden la rastreabilidad por error humano. La gestión es realizada por medio de informes y discusión de los resultados. La implantación total duro nueve meses. Conclusión: Incluso con la insipiencia del método, este estudio demuestra que el sistema de rastreabilidad automatizado trajo beneficios al CME del hospital.

Technical and economic feasibility of gradual concentric chambers reactor for sewage treatment in developing countries

A major challenge in developing countries concerning domestic wastewaters is to decrease their treatment costs. In the present study, a new cost-effective reactor called gradual concentric chambers (GCC) was designed and evaluated at lab-scale. The effluent quality of the GCC reactor was compared with that of an upflow anaerobic sludge bed (UASB) reactor. Both reactors showed organic matter removal efficiencies of 90 percent; however, the elimination of nitrogen was higher in the GCC reactor. The amount of biogas recovered in the GCC and the UASB systems was 50 percent and 75 percent of the theoretical amount expected, respectively, and both reactors showed a slightly higher methane production when the feed was supplemented with an additive based on vitamins and minerals. Overall, the economical analysis, the simplicity of design and the performance results revealed that the GCC technology can be of particular interest for sewage treatment in developing countries.

Hiperplasia fibrosa inflamatoria por cámara de succión: tratamiento quirúrgico: relato de caso clínico / Inflamatory fibrous hyperplasia caused by suction chamber surgical treatment: case report

La hiperplasia fibrosa inflamatoria por cámara de succión es una lesión reacional asociada a la cámara de succión, artefacto antiguamente utilizado para aumentar la retención estabilidad de la prótesis total superior. El objetivo de este trabajo es relatar un caso de hiperplasia fibrosa inflamatoria por cámara de succión en una mujer, 76 años, cuya opción ha sido la remoción quirugica

Inflammatory fibrous hyperplasia caused by upper dentures with suction-chamber, an old-fashioned maneuver to achieve retention and stability of upper dentures. The aim of this study is to report a case of inflammatory fibrous hyperplasia caused by upper dentures on a female patient, 76 years old, that was treated by surgery

Características do ejaculado de caprinos sob estresse calórico em câmara bioclimática / Sperm characteristics of bucks under heat stress in climatic chamber

Para verificar o efeito do estresse calórico (EC) na produção espermática de caprinos, oito machos das raças Saanen (n=4) e Pardo-Alpina (n=4) foram mantidos em câmara bioclimática, sob condições de termoneutralidade (13,0°C a 26,7°C) durante 30 dias e, após um período (60 dias) de descanso, submetidos ao EC (23,7°C a 34,0°C) por mais 30 dias. Para minimizar as variações sazonais na produção espermática, durante todo o período, o fotoperíodo foi controlado utilizando-se alternância de dias longos (16 horas de luz e 8 horas de escuro) e de dias curtos (8 horas de luz e 16 horas de escuro) a cada 30 dias. Avaliaram-se as temperaturas retal e testicular, o volume do ejaculado, a concentração espermática, as motilidades massal e individual progressiva (MIP), o vigor e a morfologia espermática. Houve aumento (P<0,05) da temperatura do testículo (31,0±1,1 vs. 32,8±0,9°C) e decréscimos (P<0,01) do volume (0,6±0,3 vs. 0,4±0,3ml), da concentração espermática (5,1±1,8 vs. 4,5±1,5 x10(9)), da motilidade massal (3,5±0,5 vs. 2,9±0,5), da MIP (67,4±14,3 vs. 53,3±13,1 por cento) e do vigor (3,5±0,6 vs.3,0±0,6) quando os animais foram submetidos ao EC. O EC não influenciou (P>0,05) o percentual total de células anormais e nem a temperatura retal. Os machos da raça Saanen apresentaram temperaturas do testículo e retal mais elevadas (P<0,01) e produziram maior volume (P<0,05) de ejaculado. O estresse calórico produzido em câmara bioclimática foi suficiente para afetar, negativamente, algumas características quanti-qualitativas do ejaculado de machos caprinos das raças Saanen e Pardo-Alpina.

To verify the effect of heat stress (HS) on caprine semen production eight male goats of Saanen (n=4) and Alpine Brown (n=4) breeds were kept in climate chamber under thermal neutral conditions (13.0°C to 26.7°C) for 30 days. After a resting period (60 days), the same bucks were submitted to heat stress (23.7°C to 34.0°C) for another 30 days. To neutralize the seasonal variations of sperm production throughout the period, the photoperiod was controlled every 30 days alterning long days (16 hours of light and 8 hours of darkness) and short days (8 hours of light and 16 hours of darkness). The following variables were evaluated: rectal and testicular temperatures, volume of ejaculate, sperm concentration, mass motility, individual progressive motility, vigor and sperm morphology. There was an elevation (P<0.01) of testicular temperature (31.0±1.1 vs. 32.8±0.9°C) and a decline of volume (0.6±0.3 vs. 0.4±0.3ml), sperm concentration (5.1±1.8 vs. 4.5±1.5x10(9)), mass motility (3.5±0.5 vs. 2.9±0.5), individual of progressive motility (67.4±14.3 vs. 53.3±13.1 percent) and vigor (3.5±0.6 vs.3.0±0.6) after HS treatment. There was no effect of HS (P>0.05) on percentage of morphologically normal spermatozoa and rectal temperature. The Saanen males showed higher testicular and rectal temperatures and produced more sperm volume than Alpine Brown males. The HS in climate chamber was sufficient to negatively affect some semen characteristics of Saanen and Alpine Brown male goats.

Implementacão do protocolo TRS-398 para feixes de elétrons no Hospital Israelita Albert Einstein / Implementation of TRS-398 protocol for electron beams at Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brazil

OBJETIVO: A fim de simplificar a utilizacão das tabelas correspondentes aos fatores de qualidade no TRS-398 da International Atomic Energy Agency na calibracão cruzada da câmara de placas paralelas por comparacão com uma câmara cilíndrica calibrada em um feixe de elétrons de qualidade Qcross, é introduzida uma energia intermediária e arbitrária Qint na qual a câmara de placas paralelas deverá ser calibrada. O objetivo deste trabalho consiste em avaliar a escolha desta energia intermediária. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma câmara de placas paralelas da Scanditronix, modelo NACP-02, e uma câmara PTW Markus foram calibradas em dois aceleradores lineares da Varian, Clinac 2100C e Clinac 23EX, nas energias de 16 e 20 MeV, respectivamente. Como câmara de referência foi utilizada uma câmara da Nuclear Enterprises, modelo 2571, previamente calibrada em termos de Dw no Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares, para um feixe de 60Co. RESULTADOS: Os fatores de calibracão N D,w assim obtidos apresentam uma variacão de 0,07 por cento, o que pode ser considerado desprezível. Os valores de dose absorvida na água determinados no Clinac 2100C para uma Qint de 16 MeV apresentam uma variacão de 0,04 por cento para a menor energia (4 MeV) e de 2,6 por cento para a maior energia (16 MeV), em relacão ao protocolo TRS-381. Já para uma Qint de 20 MeV, as variacões observadas são de 1,3 por cento e 3,5 por cento. Por outro lado, as doses determinadas no Clinac 23EX para as Qint de 16 MeV e de 20 MeV são de 1,9 por cento e 2,0 por cento e de 2,8 por cento e 3,0 por cento, respectivamente. CONCLUSAO: A escolha de Qint não é tão crítica assim, principalmente quando não de dispõem de feixes de elétrons que tenham na prática um valor de R50 exatamente igual a 7,5 g.cm-2.

Influência de diferentes câmaras escuras portáteis sobre a degradação dos líquidos de processamento e a qualidade das radiografias / Influence of different portable darkrooms on the degradation of developing solutions and quality of radiographs

Com este trabalho teve-se como objetivo avaliar a degradação dos líquidos revelador e fixador , assim como o grau de velamento das radiografias, quando foram utilizadas para o prcessamento duas câmaras escuras portáteis distintas. Foram testadas uma caixa portátil de material opaco não-transparente, denominada no estudo A ou opaca, e outra de acrílico vermelho transparente, denominada B ou transparente. Para a realização das radiografias, utilizou-se o filme Insight e uma escala de densidades de alumínio. Diariamente, foram processadas duas películas em cada uma das câmaras escuras, até a degradação total dos líquidos de processamento e, nas radiografias obtidas, foram avaliados a densidade e o contraste. Os testes estatísticos ANOVA e tukey, ao nível de significância de 5 por cento, foram utilizados para verificar a diferença nos valores de densidade e contraste das radiografias processadas nas caixas portáteis. Ainda, foi analisada a perda diária destas propriedades nas radiografias obtidas nas duas câmaras escuras. O período de utilização dos líquidos foi de 30 dias na câmara escura opaca e de 32 dias na câmara transparente. Em relação à qualidade das imagens, houve diferença entre as radiografias processadas nas duas caixas, sendo os valores de densidade e contraste maiores nas radiografias processadas na câmara transparente, indicando a presença de velamento. Porém, esta diferença foi estatisticamente significante somente em relação à densidade. Ainda, as radiografias da caixa transparente mostraram queda mais acentuada de densidade e de constrate no decorrer do estudo. Assim, mesmo que causem degradação mais rápida dos líquidos, as câmaras escuras portáteis de material opaco devem ser eleitas para o processamento, no lugar das transparentes, pois geram radiografias com qualidade superior a estas

Propuesta de un sistema de gestion de calidad de la atencion en el servicio de pediatria de la caja de salud CORDES / sss

Cuando se realiza una auditoria es una determinada institucion esta debe basarse en documentacion existente. En este trabajo vimos por conveniente revisar todos los archivos, documentos manuales y procedimientos de la Caja de Salud Cordes Cochabamba. A partir de eso viendo que esta documentacion era insuficiente nos pusimos a trabajar para proponer un sistema de gestion de calidad de la atencion con enfoque especial al servicio de pediatria. Fruto de este trabajo, ponemos a consideracion los resultados y proponemos un sistema de gestion de calidad de la atencion terminando con conclusiones...

La cámara de bioseguridad (CBS) un equipo de barrera primaria indispensable para un laboratorio de microbiología / Biosafety chamber, an indispensable first barrier equipment in a microbiology laboratory

Se presenta una revisión corta sobre las cámaras de bioseguridad, sus características principales, su funcionamiento y se dan algunas recomendaciones generales para su uso y manejo en un laboratorio de microbiología

Avaliaçäo densitométrica e subjetiva do efeito da degradaçäo de diferentes soluçöes de processamento sobre filmes de sensibilidade dos grupos "D" e "E", utilizando caixas de processamento / Densitometric and subjective evaluation of the effect of the different processing solutions degradation on speed

Avaliou-se nesta pesquisa o efeito das condiçöes de processamento, em especial a degradaçäo das soluçöes de processsamento, sobre o contraste, densidade óptica e densidade base e velamento das radiografias obtidas com três diferentes tipos de filmes radiográficos disponíveis no comercio brasileiro, e as alteraçöes encontradas foram correlacionadas com análise clínica qualitativa de cirurgiöes-dentistas de várias especialidades. Para isto foram simuladas as condiçöes de trabalho de consultório odontológico, com o processamento dos filmes em 200 ml de soluçöes de processamento, utilizando diferentes caixas de processamento, sendoos processamntos realizados somente em dias úteis, até a total degradaçäo das soluçöes. Os dados obtidos por avaliaçäo densitométrica e subjetiva das radiografias realizadas com as 12 combinaçöes filmes/soluçöes/caixas de processamento testadas, permitiram a constataçäo de que o filme que manteve mais constante o comportamento de suas propriedades no período estudado foi o Kodak Ultra-speed, seguido do Agfa Dentus M2 Comfort. As combinaçöes que apresentaram maior período de duraçäo, com maior número de filmes processados, foram as que utilizaram as soluçöes Kodak e as caixas Odontologic. A análise subjetiva mostrou-se consideravelmente pouco sensível quando comparada à avaliaçäo densitométrica, na medida que as radiografias só foram consideradas inaceitáveis para propósitos de diagnóstico quando apresentaram perdas médias de 78 por cento de densidade óptica e 85,2 por cento de contraste

Aplicación de sensores múltiples para el posicionamiento tridimensional de robots usando visión / Application of multiple sensors for three-dimensional robot positioning using vision

El presente artículo expone aspectos de una metodología para el posicionamiento tridimensional de una herramienta manipulada por un robot industrial usando una técnica basada en el uso de visión artificial conocida como manipulación de espacio de cámara. Se describe el uso de múltiples sensores para realizar la maniobra de posicionamiento que ofrece la ventaja de aumentar la precisión del sistema y al mismo tiempo, brindar una alternativa que permita incrementar el volumen de trabajo en el que el robot es capaz de realizar la maniobra. La metodología que se propone se ha probado experimentalmente usando un robot industrial Fanic ArcMate 100i, con equipo de visión convencional y un sistema de luz láser estructural que facilita la tarea de análisis de las imágenes de las superficies arbitrarias sobre las que se realiza la tarea

Fotografía en Odontología / Photography in dentistry

The dental picture can constitute a very valuable tool for students, professors as well as for the dentists in general. For example it is good for the illustration of a discovery or a series of observations, documentation of the conditions of "before and later" of a treatment, contribution to the teaching to take registrations and as an assistant in the transmission of knowledge, campaigns in schools or social centers and even as legal protection, because a series of good pictures serves like evidence of the patient's conditions before, during and after the dental treatment. The purpose of the following article is to motivate and to guide to the dentist for the obtaining of dental pictures of quality helping to the selection of the required tools as well as of transmitting him some photographic advice to get the required good results.

Medios diagnósticos digitales en Ortodoncia y Cirugía Ortognática: revisión de literatura / Digital diagnostics media in orthodontics and orthognathic surgery

En el presente artículo se hace una revisión de la evolución en el uso de los computadores en Ortodoncia, enfocándose a los medios diagnósticos ímagenológicos digitales, y su aplicación a la práctica profesional. El objetivo es brindar al especialista una introducción a los medios diagnósticos digitales que en la actualidad se está convirtiendo en la principal herramienta para el manejo personalizado con el paciente y el grupo profesional de trabajo. Se sintetizan las características esenciales tanto del hardware como del software requerido para tener acceso a esta forma de manejo diagnóstico computarizado.

Especificaciones técnicas para proyectos de salud / Technical specifications for projects of health

El documento señala todo el material mobiliario hospitalario,instrumental médico especifíca la definición su descripción y dimensiones: como el botiquín,almohada de esponja,caballete metálico,cajas,cama metalica,estante metálico,mesas,sillas,camilla,espéculo,pinzas,estetoscopio,juego de curetas,tijera quirúrgica,mesa quirúrgica etc.