RESUMO
Thermal epiglottitis, a non-infectious cause of epiglottitis, is a rare entity that shares some clinical features with infectious epiglottitis. This study presents 16 years of experience in diagnosing and managing thermal epiglottitis. A retrospective descriptive study in a tertiary center in southern Israel included confirmed cases of thermal epiglottitis in children (0-18 years) between 2004 and 2020 by endoscopy. Of approximately 600,000 pediatric ER admissions between 2004 and 2020, seven children were diagnosed by endoscopy with thermal epiglottitis (mean age 24 months, 71% males). Clinical presentation included stridor, respiratory distress, and drooling. Four children had fever and elevated inflammatory markers at presentation and were treated with systemic antibiotics. All were treated with systemic steroids. The median length of stay in the PICU was five days, and four patients required intubations. All fully recovered without experiencing any sequelae. Conclusion: Thermal epiglottitis stands as a potential contributor to acute upper airway obstruction. Although it's rarity, it should be discussed in any child with acute upper airway obstruction. It is essential to inquire directly about the accidental intake of hot beverages, particularly in cases lacking fever or elevated inflammatory markers. What is Known: ⢠Thermal epiglottitis is a rare, non-infectious condition sharing clinical features with infectious epiglottitis. ⢠Common presentations include stridor, respiratory distress, and drooling. What is New: ⢠Thermal epiglottitis is a potential contributor to acute upper airway obstruction, urging consideration even in the absence of fever or elevated markers. ⢠Direct inquiry about hot beverage intake for diagnosis is essential for diagnosis.
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Epiglotite , Centros de Atenção Terciária , Humanos , Epiglotite/diagnóstico , Masculino , Estudos Retrospectivos , Feminino , Pré-Escolar , Lactente , Criança , Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos , Adolescente , Israel/epidemiologia , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
La epiglotitis aguda infecciosa es infrecuente en la actualidad, debido a la vacunación contra su principal agente etiológico, el Haemophilus influenzae b. Se requiere alto índice de sospecha ante el cuadro clínico de dificultad respiratoria, estridor, disfonía y fiebre. Se presenta a un niño de 2 años, previamente sano, con esquema de vacunas completas, con dificultad respiratoria aguda y estridor laríngeo, en el que, al momento de realizar la intubación, se realizó el diagnóstico de epiglotitis aguda. Con hemocultivos positivos para Haemophilus influenzae b, cumplió 13 días de tratamiento con ceftriaxona, con hemocultivos de control y cultivo de líquido cefalorraquídeo negativo.
Acute infectious epiglottitis is infrequent at present due to vaccination for its main etiologic agent, Haemophilus influenzae b (Hib). It must be taken into account when we make a differential diagnosis in a child whose clinical symptoms are respiratory distress, stridor, dysphonia and fever. We report a 2-year-old child, previously healthy, whose vaccination calendar was complete, and whose clinical presentation included respiratory distress and stridor; at the moment of the intubation the laryngoscopy showed an acute epiglottitis. Blood cultures were taken, which were positive for Hib. He was treated with ceftriaxone during 13 days, and the control blood cultures and cerebrospinal fluid were negative.
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Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Haemophilus influenzae tipo b , Epiglotite/diagnóstico , Ceftriaxona/uso terapêutico , Sons Respiratórios , Vacinas Anti-Haemophilus , Epiglotite/tratamento farmacológicoRESUMO
El dolor de garganta es el tercer motivo de consulta a los médicos de atención primaria. Si bien a menudo es ocasionada por infecciones de la vía aérea superior de origen viral autolimitadas, la odinofagia puede ser la forma de presentación de una variedad de otras enfermedades potencialmente graves, tales como la epiglotitis y absceso retrofaríngeo. Este artículo se centra en el diagnóstico diferencial de la odinofagia y se realizan recomendaciones para la evaluación de este síntoma en la unidad de emergencia a propósito de un caso de epiglotitis aguda. La epiglotitis es una afección inflamatoria de la vía aérea superior que puede ocasionar obstrucción aguda y muerte por asfixia en el adulto. Las manifestaciones clínicas que permiten sospechar el diagnóstico son el inicio agudo de fiebre, odinofagia, estridor, disfagia, disnea y sialorrea. El médico de atención primaria debe diferenciar este cuadro clínico de las infecciones respiratorias virales más comunes. Para establecer el diagnóstico son útiles la radiografía lateral de cuello y laringoscopia directa. La vía aérea superior del paciente debe ser controlada durante la evaluación para evitar episodios de obstrucción aguda. El manejo óptimo requiere el trabajo en equipo entre el personal de la unidad de emergencia y profesionales expertos en intubación, así como la consulta oportuna con el otorrinolaringólogo. La laringoscopia y la intubación siempre deben ser realizadas por el personal más capacitado, porque los intentos reiterados o frustros de intubación pueden aumentar la inflamación supraglótica y favorecer la obstrucción de la vía aérea. El reconocimiento de esta entidad clínica en pacientes adultos que consultan por odinofagia y la vigilancia estrecha de la vía aérea superior son las claves para la pesquisa y manejo óptimo de esta condición potencialmente mortal.
Sore throat is the third most common reason for visits to primary care practitioners. While often associated with pharyngitis, a complaint of sore throat may also herald a variety of other underlying disorders, both common and uncommon. These disorders range from local to systemic diseases, and include infectious as well as non-infectious etiologies. This article focuses on the differential diagnosis of sore throat and reviews useful approaches to the evaluation of this prevalent symptom a propos a case of acute epiglottitis. Epiglottitis can be a rapidly fatal condition in adults. Important clues that should raise clinical suspicion include the tripod sign, fever, stridor, sore throat, odynophagia, shortness of breath, and drooling. These features must be differentiated from those associated with common viral infections. The most helpful diagnostic studies are radiography of the neck and direct laryngoscopy. The patients airway should be monitored during evaluation to avoid obstruction. Successful management requires teamwork between the emergency physician and personnel skilled in intubation as well as timely consultation with an otolaryngologist. Laryngoscopy and intubation always should be performed by the most skilled personnel because repeated attempts may increase periepiglottal swelling and the risk of airway obstruction. Awareness of the possibility of epiglottitis in adults and close monitoring of the airway are the keys to management of this potentially life-threatening condition. Key words: sore throat, odynophagia, acute epiglottitis, intubation, tracheostomy, ICU.
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Humanos , Masculino , Idoso , Epiglotite/diagnóstico , Epiglotite/terapia , Intubação , Traqueostomia , Diagnóstico Diferencial , Epiglotite/etiologiaAssuntos
Humanos , Feminino , Criança , Epiglotite/diagnóstico , Epiglotite/microbiologia , Epiglotite/tratamento farmacológico , Doença Aguda , Antibacterianos/uso terapêutico , Ceftriaxona/uso terapêutico , Cefuroxima/uso terapêutico , Pescoço , Haemophilus influenzae tipo b/isolamento & purificação , Infecções por Haemophilus/complicações , Laringoscopia/métodos , Rifampina/uso terapêutico , Resultado do TratamentoRESUMO
Se describen cuatro casos de epiglotitis; tres pacientes evolucionaron satisfactoriamente y hubo una defunción por causas múltiples. Los síntomas principales fueron; fiebre, tos, mal estado general, dificultad respiratoria, quejido inspiratorio, polipnea y estridor laríngeo. El diagnóstico clínico se corroboró con estudios de laboratorio y gabinete; el tratamiento consistió en ventilación asistida, nebulizaciones, esteroides y antibióticos
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Lactente , Pré-Escolar , Criança , Humanos , Masculino , Feminino , Diagnóstico Diferencial , Epiglotite/diagnóstico , Epiglotite/etiologia , Epiglotite/fisiopatologia , Haemophilus influenzae/patogenicidadeRESUMO
Supraglottitis es una emergencia que envuelve la vía aérea requiriendo intervención médica inmediata. Se revisaron retrospectivamente diez casos de epiglotitis tratados en el Hospital San Pablo. Las controversias pertenecientes a este diagnóstico son discutidas. Debido a la amplia extensión de opiniones concernentes al manejo y tratamiento apropiado de epiglotitis, y a la necesidad de un protocolo modelo, se propone un protocolo sencillo y flexible para ser usado por todos los médicos
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Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Lactente , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Epiglotite/terapia , Corticosteroides/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Protocolos Clínicos , Terapia Combinada , Serviços Médicos de Emergência , Epiglotite/diagnóstico , Epiglotite/epidemiologia , Epiglotite/microbiologia , Intubação Intratraqueal , Porto Rico , Terapia Respiratória , TraqueotomiaRESUMO
Epiglotite é doença grave embora näo muito frequente em nosso meiol Para salvar a vida da criança é necessário pronto reconhecimento e entubaçäo precoce. A importância desta conduta foi mais uma vez demonstrada em mini-ssurto ocorrido em S. Paulo
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Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Epiglotite/diagnósticoRESUMO
Se describe el caso de un lactante epiglotitis (E) por Haemophilus influenzae tipo B (Hib), cuyas manifestaciones fueron las de un síndrome de dificultad respiratoria alta, progresivo, que no respondió al tratamiento con epinefrina racémica y betametasona. La radiografía portátil lateral del cuello reveló aumento de volumen de la epiglotitis, interrupción parcial del paso de la columna de aire y dilatación del espacio faríngeo. En los hemocultivos se identificó Hib. La paciente fue tratada con intubación traqueal, ventilación asistida, ampicilina y cloranfenicol y evolucionó satisfactoriamente. A pesar de la poca frecuencia con que se describe esta enfermedad en Chile, es necesario tenerla presente en el diagnóstico diferencial de las obstrucciones respiratorias altas por la severidad de su evolución y las características específicas de su tratamiento
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Humanos , Lactente , Feminino , Recém-Nascido , Epiglotite/diagnóstico , Haemophilus influenzae/isolamento & purificação , Doença Aguda , Diagnóstico Diferencial , Epiglotite/terapia , Haemophilus influenzae/patogenicidadeRESUMO
Os autores relatam o achado anátomo-patológico de epiglotite aguda em uma criança que foi submetida à autópsia. Descrevem a incidência, diagnóstico, tratamento e comentam aspectos importante com relaçäo a esta entidade
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Lactente , Humanos , Masculino , Epiglotite , Epiglotite/diagnóstico , Epiglotite/microbiologia , Epiglotite/terapiaRESUMO
Se presentan dos casos de epiglotitis aguda del adulto manejados en forma conservadora sin que requirieran traqueostomía o intubación endotraqueal. Se señalan las sugerencias para el manejo y vigilancia de estos pacientes