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Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Mordeduras e Picadas/microbiologia , Gatos , Doenças do Pé/microbiologia , Animais , Infecções por Bacteroides/tratamento farmacológico , Infecções por Bacteroides/etiologia , Mordeduras e Picadas/complicações , Feminino , Doenças do Pé/tratamento farmacológico , Humanos , Espectrometria de Massas , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
An 83-year-old patient suffered a cat bite dorsally to the Achilles tendon. In the further course, he developed an isolated intratendinous abscess of the Achilles tendon, which was surgically revised twice and subsequently healed with antibiotic treatment. In Germany, about 40,000 bite injuries of different origins occur annually. Most of these injuries are cat or dog bites, while human bites are rare. Although the course is often complicated, there are no standard recommendations for treatment. An intratendinous abscess after animal bite injury has not been described in the literature as yet.
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Abscesso/etiologia , Tendão do Calcâneo/lesões , Mordeduras e Picadas/complicações , Tendinopatia/etiologia , Traumatismos dos Tendões/complicações , Abscesso/diagnóstico por imagem , Abscesso/cirurgia , Tendão do Calcâneo/diagnóstico por imagem , Tendão do Calcâneo/cirurgia , Idoso de 80 Anos ou mais , Animais , Infecções por Bacillaceae/diagnóstico por imagem , Infecções por Bacillaceae/etiologia , Infecções por Bacillaceae/cirurgia , Bacillus , Infecções por Bacteroidaceae/diagnóstico por imagem , Infecções por Bacteroidaceae/etiologia , Infecções por Bacteroidaceae/cirurgia , Infecções por Bacteroides/diagnóstico por imagem , Infecções por Bacteroides/etiologia , Infecções por Bacteroides/cirurgia , Mordeduras e Picadas/diagnóstico por imagem , Mordeduras e Picadas/cirurgia , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Terapia Combinada , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Testes de Sensibilidade Microbiana , Pessoa de Meia-Idade , Porphyromonas gingivalis , Reoperação , Tendinopatia/diagnóstico por imagem , Tendinopatia/cirurgia , Traumatismos dos Tendões/diagnóstico por imagem , Traumatismos dos Tendões/cirurgiaAssuntos
Apendicite/diagnóstico por imagem , Infecções por Bacteroides/etiologia , Bacteroides fragilis/isolamento & purificação , Infecções por Escherichia coli/etiologia , Abscesso Hepático/etiologia , Tromboflebite/etiologia , Doença Aguda , Apendicite/complicações , Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Infecções por Escherichia coli/diagnóstico , Humanos , Abscesso Hepático/diagnóstico por imagem , Masculino , Isquemia Mesentérica/diagnóstico por imagem , Isquemia Mesentérica/etiologia , Pessoa de Meia-Idade , Veia Porta/diagnóstico por imagem , Tromboflebite/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
BACKGROUND: Sacral osteomyelitis and subsequent discitis is a rare complication after laparoscopic sacral colpopexy to repair apical vaginal prolapse. CASE: We present a patient who developed Bacteroides fragilis sacral osteomyelitis and discitis after laparoscopic sacrocolpopexy with synthetic monofilament mesh and sacral titanium coil fixation. The patient had undergone dental extraction of 3 infected teeth approximately 2 weeks before sacrocolpopexy for stage IV apical vaginal prolapse. Computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI) confirmed sacral osteomyelitis and discitis along with Bacteroides fragilis bacteremia approximately a week and a half after the original surgery. The patient was followed up with serial MRIs of the spine which revealed degeneration at the sacral promontory. The patient underwent successful removal of the entire mesh and sacral titanium coils with resolution of her symptoms. Follow-up MRI of the spine revealed resolution of her sacral osteomyelitis. CONCLUSIONS: Sacral osteomyelitis is a rare complication after sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse repair. There should be a high index of suspicion for patients presenting with disproportionate low back pain and vague symptoms after surgery. Recent oral surgery may increase the risk of bacteremia and subsequent infectious morbidity after sacrocolpopexy with the use of synthetic mesh for prolapse repair.
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Infecções por Bacteroides/etiologia , Bacteroides fragilis , Osteomielite/etiologia , Sacro/cirurgia , Extração Dentária/efeitos adversos , Idoso , Discite/etiologia , Feminino , Humanos , Laparoscopia/métodos , Prolapso de Órgão Pélvico/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Vagina/cirurgiaRESUMO
Patient and surgical risk factors have often been implicated for postoperative posterior spinal wound infection. A 56-year-old male with widely disseminated multiple myeloma presented with severe back pain and lower extremity weakness as a result of fracture and collapse of the L4 vertebral body. Posterior decompression involving bilateral pedicle resection and partial L4 corpectomy was performed. Stabilization was performed by Dynesys instrumentation of L3-5, screw supplementation with polymethylmethacrylate, and posterolateral fusion was performed. Postoperatively, the patient suffered from multiple infections, including Bacteroides thetaiotaomicron, which were eventually resolved with antibiotic as well as incision and debridement treatment regimens. In cases with numerous perioperative risk factors for infections, the best therapeutic approach may be a preventative one. An understanding of the relevant risk factors may enable the physician to facilitate a perioperative condition best suited for optimal treatment. A case report of infection with Bacteroides thetaiotaomicron during lumbar decompression and dynamic stabilization as well as a review of the literature regarding infection risk factors are presented.
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Infecções por Bacteroides/diagnóstico por imagem , Bacteroides , Descompressão Cirúrgica/efeitos adversos , Complicações Intraoperatórias/diagnóstico por imagem , Vértebras Lombares/diagnóstico por imagem , Infecções por Bacteroides/etiologia , Humanos , Complicações Intraoperatórias/etiologia , Vértebras Lombares/microbiologia , Vértebras Lombares/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Radiografia , Fusão Vertebral/efeitos adversos , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJECTIVE: To compare the incidence and profile of surgical site infection (SSI) after laparoscopic (LA) or open (OA) appendicectomy. MATERIAL AND METHOD: Observational and analytical study was conducted on patients older than 14years-old with suspected acute appendicitis operated on within a 4-year period (2007-2010) at a third level hospital (n=868). They were divided in two groups according to the type of appendicectomy (LA, study group, 135; OA, control group, 733). The primary endpoint was a surgical site infection (SSI), and to determine the overall rate and types (incisional/organ-space). The risk of SSI was stratified by: i)National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) index (low risk: 0E, 0 and 1; high risk: 2 and 3); ii)status on presentation (low risk: normal or phlegmonous; high risk: gangrenous or perforated). The statistical analysis was performed using the software SPSS. The main result and stratified analysis was determined with χ(2), and the risk parameters using OR and Mantel-Haenszel OR with 95%CI, accepting statistical significance with P<.05. RESULTS: Age, gender, ASA index and incidence of advanced cases were similar in both groups. The overall SSI rate was 13.4% (more than a half of them detected during follow-up after discharge). Type of SSI: OA, 13% (superficial 9%, deep 2%, organ-space 2%); AL, 14% (superficial 5%, deep 1%, organ-space 8%) (overall: not significant; distribution: P<.000). Stratified analysis showed that there is an association between incisional SSI/OA and organ-space SSI/LA, and is particularly stronger in those patients with high risk of postoperative SSI (high risk NNIS or gangrenous-perforated presentation). CONCLUSION: OA and LA are associated with a higher rate of incisional and organ-space SSI respectively. This is particularly evident in patients with high risk of SSI.
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Apendicectomia/métodos , Laparoscopia/estatística & dados numéricos , Laparotomia/estatística & dados numéricos , Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Apendicite/complicações , Apendicite/cirurgia , Apêndice/patologia , Infecções por Bacteroides/epidemiologia , Infecções por Bacteroides/etiologia , Bacteroides fragilis , Infecções por Escherichia coli/epidemiologia , Infecções por Escherichia coli/etiologia , Feminino , Gangrena , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Risco , Infecção da Ferida Cirúrgica/etiologia , Adulto JovemRESUMO
A 68-year-old Japanese man with alcoholic liver cirrhosis was admitted to our hospital because of fever and haematemesis. On day 3, his blood culture became positive for Gram-negative bacilli and Gram-positive cocci, and contrast-enhanced abdominal CT revealed acute septic thrombophlebitis of the superior mesenteric vein with caecal diverculitis. Antimicrobial therapy with ampicillin-sulbactam and anticoagulant therapy were started and the blood culture grew Bacteroides fragilis and Streptococcus intermedius. On hospital day 7, the patient's condition began to improve in response to the therapy, therefore, the ampicillin-sulbactam and anticoagulant therapy was continued for 42 days. The patient was discharged home on hospital day 45. B fragilis bacteraemia of unknown source should caution the physician to search for an intra-abdominal focus, such as thrombosis of the portal vein or mesenteric vein.
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Bacteriemia/etiologia , Infecções por Bacteroides/etiologia , Doenças do Ceco/complicações , Diverticulite/complicações , Veias Mesentéricas/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/etiologia , Tromboflebite/etiologia , Idoso , Bacteroides fragilis , Doenças do Ceco/diagnóstico por imagem , Diverticulite/diagnóstico por imagem , Humanos , Cirrose Hepática Alcoólica/complicações , Masculino , Radiografia , Streptococcus intermedius , Tromboflebite/diagnóstico por imagemRESUMO
STUDY DESIGN: A case report of anaerobic vertebral osteomyelitis after percutaneous epidural adhesiolysis. OBJECTIVE: To present a case of Bacteroides fragilis spondylodiscitis (BFS) secondary to percutaneous epidural adhesiolysis in a 38-year-old woman without predisposing factors. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Most cases of BFS result from hematogenous spread from a perianal abscess or sigmoidoscopy or local spread from an adjacent infection. However, BFS due to direct inoculation after percutaneous epidural adhesiolysis has not been previously reported. METHODS: A 38-year-old woman presented with spondylodiscitis at the L4-L5 level 2 weeks after percutaneous epidural adhesiolysis. Despite empirical antibiotherapy, the spondylodiscitis and an epidural abscess became much aggravated. Open biopsy and curettage was performed, and metronidazole sensitive Bacteroides fragilis was identified by tissue culture. RESULTS: Metronidazole was administrated for 5 weeks and symptoms were completely resolved. Follow-up magnetic resonance imaging showed that the spondylodiscitis was completely cured. CONCLUSION: This is the first report to be issued regarding BFS secondary to percutaneous epidural adhesiolysis. In our case, the pathogenesis may have been direct inoculation of Bacteroides fragilis into the epidural space and disc during percutaneous epidural adhesiolysis because the procedural approach used was adjacent to the anus.
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Infecções por Bacteroides/etiologia , Bacteroides fragilis/isolamento & purificação , Discite/etiologia , Abscesso Epidural/etiologia , Degeneração do Disco Intervertebral/cirurgia , Vértebras Lombares/microbiologia , Osteomielite/etiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/etiologia , Aderências Teciduais/cirurgia , Adulto , Antibacterianos/efeitos adversos , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções por Bacteroides/tratamento farmacológico , Infecções por Bacteroides/cirurgia , Ceftazidima/uso terapêutico , Terapia Combinada , Curetagem , Discite/tratamento farmacológico , Discite/microbiologia , Discite/cirurgia , Abscesso Epidural/tratamento farmacológico , Abscesso Epidural/microbiologia , Abscesso Epidural/cirurgia , Feminino , Humanos , Dor Lombar/etiologia , Vértebras Lombares/cirurgia , Região Lombossacral/microbiologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Metronidazol/efeitos adversos , Metronidazol/uso terapêutico , Netilmicina/uso terapêutico , Osteomielite/tratamento farmacológico , Osteomielite/microbiologia , Osteomielite/cirurgia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/induzido quimicamente , Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologiaRESUMO
PURPOSE: This study explored the optimal suture materials for use in the peritoneal cavity based on the formation of adhesions and abscesses under clean and contaminated conditions. METHODS: The parietal peritoneum and muscle layer of rats were incised. The incision was followed by interrupted suturing in the clean group. A suspension of E. coli (1.0 × 10(6)) plus Bacteroides fragilis (1.0 × 10(5)) was sprayed onto the incision in the contaminated group, followed by interrupted suturing. Four types of sutures were used: nonabsorbable multifilament silk, absorbable multifilament Polyglactin 910 (Vicryl(®)), absorbable monofilament Polydioxanone (PDS(®)), and Poliglecaprone 25 (Monocryl(®)). The rats were killed at 2, 4 or 8 weeks after the surgery. RESULTS: The incidence of adhesions in the clean group was low with Polyglactin 910. The incidence of adhesions was 96 % or higher regardless of the suture type in the contaminated group. The incidence of severe adhesions was low with Polyglactin 910 and Poliglecaprone 25 and significantly higher with Polydioxanone in the contaminated group. The incidence of abscess formation around the silk was significantly higher than the other three types of sutures in the contaminated group. CONCLUSION: Polyglactin 910 was less likely to form adhesions than the other three types of sutures under both conditions, suggesting that Polyglactin 910 may be the optimal type of suture to use in the peritoneal cavity.
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Abscesso Abdominal/prevenção & controle , Peritônio/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Suturas , Aderências Teciduais/prevenção & controle , Abscesso Abdominal/etiologia , Animais , Infecções por Bacteroides/etiologia , Infecções por Bacteroides/prevenção & controle , Bacteroides fragilis , Dioxanos , Escherichia coli , Infecções por Escherichia coli/etiologia , Infecções por Escherichia coli/prevenção & controle , Masculino , Polidioxanona , Poliésteres , Poliglactina 910 , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Ratos , Ratos Wistar , Método Simples-Cego , Aderências Teciduais/etiologiaRESUMO
In the present paper, we report an extremely rare case of a 4-year-old girl who developed a frontal lobe intracerebral abscess following adenotonsillectomy. This was diagnosed by computerised tomography at scan 21 days post-tonsillectomy when she presented with bilateral sixth nerve palsies. We believe that intracranial complications should be considered in any patient who present with headache or vomiting following tonsil surgery, especially if the patient has a spiking pyrexia.
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Adenoidectomia/efeitos adversos , Infecções por Bacteroides/etiologia , Abscesso Encefálico/etiologia , Lobo Frontal , Infecções Estreptocócicas/etiologia , Tonsilectomia/efeitos adversos , Pré-Escolar , Feminino , HumanosRESUMO
Patients on dialysis are immunocompromised and are therefore susceptible to both common and unusual infectious complications. These infections are often related to their dialysis access but even routine diagnostic tests unrelated to dialysis can also lead to rare adverse events. We present an unusual case of clavicular osteomyelitis from Bacteroides fragilis in a patient on maintenance hemodialysis following colonoscopy. The risk factors for this unusual site of infection, the incidence and guidelines for prophylactic antibiotic administration are discussed here.
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Infecções por Bacteroides/etiologia , Bacteroides fragilis , Clavícula/microbiologia , Colonoscopia/efeitos adversos , Osteomielite/etiologia , Diálise Renal , Antibioticoprofilaxia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Citrobacter freundii/isolamento & purificação , Neoplasias do Colo/diagnóstico , Erros de Diagnóstico , Infecções por Enterobacteriaceae/diagnóstico , Abscesso Hepático/diagnóstico , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Infecção da Ferida Cirúrgica/diagnóstico , Estreptococos Viridans/isolamento & purificação , Idoso , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções por Bacteroides/etiologia , Infecções por Bacteroides/cirurgia , Colecistectomia , Colonoscopia , Terapia Combinada , Drenagem , Infecções por Enterobacteriaceae/etiologia , Infecções por Enterobacteriaceae/cirurgia , Febre/etiologia , Humanos , Imipenem/uso terapêutico , Abscesso Hepático/tratamento farmacológico , Abscesso Hepático/etiologia , Abscesso Hepático/cirurgia , Masculino , Infecções Estreptocócicas/etiologia , Infecções Estreptocócicas/cirurgia , Infecção da Ferida Cirúrgica/tratamento farmacológico , Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia de IntervençãoAssuntos
Infecções por Bacteroides/etiologia , Bacteroides fragilis , Enterococcus faecalis , Abscesso Epidural/etiologia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/etiologia , Infecções por Proteus/etiologia , Proteus mirabilis , Espinha Bífida Oculta/complicações , Antibacterianos/uso terapêutico , Anus Imperfurado/complicações , Anus Imperfurado/cirurgia , Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Infecções por Bacteroides/cirurgia , Pré-Escolar , Terapia Combinada , Descompressão Cirúrgica , Quimioterapia Combinada , Abscesso Epidural/diagnóstico , Abscesso Epidural/cirurgia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/diagnóstico , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/cirurgia , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Infecções por Proteus/diagnóstico , Infecções por Proteus/cirurgia , Espinha Bífida Oculta/diagnóstico , Espinha Bífida Oculta/cirurgia , Compressão da Medula Espinal/diagnóstico , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Compressão da Medula Espinal/cirurgiaAssuntos
Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Fasciite Necrosante/diagnóstico , Traumatismos do Pé/complicações , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Streptococcus agalactiae , Ferimentos Penetrantes/complicações , Animais , Infecções por Bacteroides/etiologia , Infecções por Bacteroides/terapia , Osso e Ossos , Fasciite Necrosante/etiologia , Fasciite Necrosante/terapia , Peixes , Traumatismos do Pé/patologia , Traumatismos do Pé/terapia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Estreptocócicas/etiologia , Infecções Estreptocócicas/terapia , Ferimentos Penetrantes/patologia , Ferimentos Penetrantes/terapiaRESUMO
CONCLUSIONS: Early diagnosis and aggressive antimicrobial and surgical treatment are essential to successfully treat extensive cervico-mediastinal abscesses of odontogenic origin. Patient management should be performed by experienced clinicians well trained in managing possible complications. We recommend close clinical and radiological postoperative follow-up investigations with early surgical re-intervention if necessary. OBJECTIVES: While neck infections affecting the perimandibular space have a high prevalence and their clinical aspects have repeatedly been discussed, further spread of the inflammation and life-threatening situations have rarely been described. The objective was to determine clinical, diagnostic, and therapeutic aspects of severe neck infections of odontogenic origin. Emphasis was placed on grave descending deep neck space infections, sometimes resulting in mediastinitis as a life-threatening complication. PATIENTS AND METHODS: We reviewed 10 patients with severe odontogenic abscesses treated during an 8-year interval in a single center. RESULTS: The submandibular space was the most frequently encountered location of deep neck space infections. Mediastinitis was found in five patients. The most frequent causative bacteria were Streptococcus and Bacteroides species. All patients underwent intravenous antibiotic treatment and surgical therapy. Mediastinotomy was inevitable in five cases and thoracotomy in one case. All patients survived.
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Abscesso/etiologia , Infecções Bacterianas/etiologia , Prótese Dentária , Perfuração Esofágica/complicações , Esôfago , Infecção Focal Dentária/complicações , Infecção Focal Dentária/etiologia , Migração de Corpo Estranho/complicações , Angina de Ludwig/etiologia , Mediastinite/etiologia , Pescoço , Otorrinolaringopatias/etiologia , Abscesso Periodontal/complicações , Periodontite/complicações , Abscesso/diagnóstico , Abscesso/cirurgia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções Bacterianas/diagnóstico , Infecções Bacterianas/cirurgia , Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Infecções por Bacteroides/etiologia , Infecções por Bacteroides/cirurgia , Terapia Combinada , Feminino , Infecção Focal Dentária/diagnóstico , Infecção Focal Dentária/cirurgia , Humanos , Angina de Ludwig/diagnóstico , Angina de Ludwig/cirurgia , Masculino , Mediastinite/diagnóstico , Mediastinite/cirurgia , Pessoa de Meia-Idade , Otorrinolaringopatias/diagnóstico , Otorrinolaringopatias/cirurgia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Infecções Estreptocócicas/etiologia , Infecções Estreptocócicas/cirurgia , Tomografia Computadorizada EspiralAssuntos
Bacteroides fragilis , Erros de Diagnóstico/prevenção & controle , Papel do Profissional de Enfermagem , Defesa do Paciente , Sepse , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Infecções por Bacteroides/tratamento farmacológico , Infecções por Bacteroides/etiologia , Bacteroides fragilis/genética , Causalidade , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Doenças do Colo/complicações , Conjugação Genética/genética , DNA Bacteriano/genética , Erros de Diagnóstico/efeitos adversos , Erros de Diagnóstico/enfermagem , Monitoramento de Medicamentos/enfermagem , Farmacorresistência Bacteriana , Evolução Fatal , Feminino , Transferência Genética Horizontal/genética , Humanos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Seleção de Pacientes , Diálise Peritoneal/efeitos adversos , Ruptura Espontânea , Sepse/diagnóstico , Sepse/tratamento farmacológico , Sepse/etiologia , Transformação Bacteriana/genéticaRESUMO
Dental infections are associated with a range of serious complications. The orofacial region provides potential spaces in the tissue that infections of dental origin can occupy. We describe the subtemporal extension of a dental infection, the late development of cranial osteomyelitis, and its surgical management.